Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : Urgences
Crise des urgences
Les urgences connaissent une crise sans précédent dont la cause, très prévisible, est identifiée depuis longtemps. L’absence de contrainte sur les médecins libéraux et la raréfaction des généralistes ont conduit toutes les souffrances physiques et morales à l’hôpital. Ce lieu de haute technicité et de grande complexité administrative n’a ni la vocation ni l’expertise de …
Bilan médical du lundi 23 au dimanche 29 mai 2022 : Randomisons !, diabète de type 2, Covid Long, surdiagnostic, dermatologie, urgences et autres
Ray Liotta (1954 – 2022)Il n’est pas possible de randomiser est l’expression la plus abusive en biomédecineOn l’entend et on la lit ceci de façon trop fréquente en médecine. Aération des lieux clos : ICIPort du masque en lieux clos en fonction du … Continuer la lecture
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«Trouille» : un urgentiste chef de service dénonce le manque d’autorité du Premier ministre
Bonjour 12/08/2020. C’est un nouvel épisode marquant d’un affrontement, désormais récurrent: celui entre le pouvoir exécutif et un corps médical qui, avec la pandémie, a (re)trouvé les moyens de parler haut et fort. Un tacle politique à découvrir sur franceinfo. Cible : Jean Castex, Premier ministre, ancien « Monsieur Déconfinement ». Il est visé par le Pr Philippe […] Continuer la lecture
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Journal de bord en pédiatrie – Semaine 7 : du jeu au lien
Quand tu rentres dans la salle d’attente, un coup d’œil peut te sauver. Le petit Théo, là, se cache derrière sa maman quand il entend son nom. Lui, il va falloir le mettre en confiance (autant que moi). Ça peut … Lire la suite → Continuer la lecture
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Journal de bord en pédiatrie – Semaine 2
Je ne suis pas un plancton : le plancton sait nager. Je suis une sorte d’albatros. Ce vaste oiseau des mers, dit-on. Tels les marins du poème de Baudelaire, la pédiatrie m’a pris au piège. Me voilà gauche et veule, comique … Lire la suite →… Continuer la lecture
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Accès aux urgences
L’accès aux urgences a longtemps été un sujet tabou et un lieu de discussion sans fin sur les raisons de cet accès libre et de ses conséquences.Le docteur Mathias Wargon écrit beaucoup et il serait malvenu de lui reprocher de ne traiter aujourd’hui qu’… Continuer la lecture
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Mourir à domicile
Nos enfants voient beaucoup de morts à la télévision, mais ils n’en voient plus dans le lit de leurs aïeux. Seuls 27% des Français meurent à la maison. Les autres meurent en EHPAD (13%), en clinique privée (8%), et surtout à l’hôpital public (52%). L’État est régulièrement lapidé, mais c’est à lui que l’on délègue …
Effet week-end
L’urgence médicale est une notion relative, dépendante du patient, de l’observateur et de l’époque. L’élévation de notre niveau de santé en a augmenté les impératifs. Dans les années 1980, les SAMU en ont augmenté la visibilité, donc la consommation. Electroménager ou urgence vitale, rien ne peut échapper aux effets de la communication. Les généralistes, modérateurs idéaux …
Médecine, intégrité scientifique et essais cliniques en situation d’urgence sanitaire
En France, l’actualité scientifique et sociétale se croisent sur la question de la COVID-19 et de son tant espéré traitement. Tous les yeux sont rivés sur le Pr. Raoult et sa chloroquine. La science et la société ne se chevauchent … Lire la suite… Continuer la lecture
Publié dans Chloroquine, Claude Bernard, coronavirus, Covid, COVID-19, covid19, ebm, épistémologie, essais cliniques, Ethique, evidence based medicine, Freud, Histoire, Histoire de la médecine, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Médecine fondée sur les preuves, Méthode, OBSERVATION, Paracelse, Raoult, recherche, Réflexion, Santé, SARS-CoV-2, Science, Urgences, vie
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Médecine, intégrité scientifique et essais cliniques en situation d’urgence sanitaire
En France, l’actualité scientifique et sociétale se croisent sur la question de la COVID-19 et de son tant espéré traitement. Tous les yeux sont rivés sur le Pr. Raoult et sa chloroquine. La science et la société ne se chevauchent … Lire la suite… Continuer la lecture
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COVID-19 : d’une éthique de l’urgence à l’urgence de l’éthique
Ce n’est pas une guerre. Et pourtant, des armées de blouses blanches aux badges de toutes les couleurs font face à l’explosion exponentielle de personnes malades qui débarquent à l’hôpital. Sur ce front, les urgences et les généralistes dégagent le … Continuer la lecture
Publié dans Aide-soignant, Chloroquine, Choix, coronavirus, Covid, COVID-19, covid19, épidémie, Ethique, étudiant, héros, Hôpital, infirmier, Kairos, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Méthode, mort, OBSERVATION, patient, Raoult, réanimation, Réflexion, Santé, soignants, soins, technique, Urgences, vie
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COVID-19 : d’une éthique de l’urgence à l’urgence de l’éthique
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Pour nous comporter en citoyens éclairés, rendons-nous sur «maladiecoronavirus.fr»
Bonjour Quels sont les signes, comment faire le diagnostic, quelle meilleure conduite tenir ? On ne compte plus la somme des conseils donnés, sur les ondes et les réseaux sociaux pour répondre aux inquiétudes, calmer les angoisses, guider aux mieux, désengorger autant que faire se peut. Dans ce contexte ne pas hésiter : « maladiecoronavirus.fr » « Vous pensez avoir […] Continuer la lecture
Publié dans épidémie, médecine, Risques (réduction des), Urgences, Virologie
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Après l’hommage du chef de l’Etat, la superbe réponse des «héros en blouses blanches»
Bonjour 13/03/2020. Ainsi donc le président de la République eut ces mots solennels, adressés hier à la France entière : « Durant plusieurs semaines, nous avons préparé, agi. Les personnels des hôpitaux, médecins, infirmiers, ambulanciers, les agents des Samu et de nos hôpitaux, les médecins de ville, l’ensemble des personnels du service public de la santé en […] Continuer la lecture
Publié dans argent, Hôpital, médecine, Polémique, politique, procréation, Risques (réduction des), Santé publique, Urgences, Virologie
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Blouses blanches – Idées noires
Dans l’amphithéâtre, il règne une ambiance indescriptible. Une tension discrète, mais palpable. Des sourires timides, forcés ou gênés. Comme s’ils n’avaient pas vraiment le droit d’être là. Comme s’il y avait eu une erreur. Comme s’ils étaient en train… Continuer la lecture
Publié dans Aide-soignant, année, Burnout, concours, coup de gueule, crise, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, externat, Hôpital, infirmier, Initiation, internat, interne, job, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, mort, Réflexion, Santé, soignants, soins, souffrance, suicide, Syndrome d'épuisement professionnel, Urgences, vie, Vocation
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Blouses blanches – Idées noires
Dans l’amphithéâtre, il règne une ambiance indescriptible. Une tension discrète, mais palpable. Des sourires timides, forcés ou gênés. Comme s’ils n’avaient pas vraiment le droit d’être là. Comme s’il y avait eu une erreur. Comme s’ils étaient en train… Continuer la lecture
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Comprendre le «mal-être» hospitalier français? Deux conseils de lecture pour Olivier Véran
Bonjour Agnès Buzyn partie, ils ne désarment pas. Olivier Véran arrivé, la lutte se poursuit. Douze collectifs et syndicats de soignants hospitaliers et d’usagers 1 réclament à nouveau à Matignon l’ouverture de « négociations urgentes » pour sortir de la crise de l’hôpital. Ou comment mettre immédiatement la pression sur le nouveau ministre de la Santé. Dans une virulente tribune […] Continuer la lecture
Publié dans argent, législatif, littérature, médecine, pédagogie, Polémique, politique, pouvoir, Risques (réduction des), soigner, Urgences
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Coronavirus : l’affolement menace, la métaphore de l’incendie, la quarantaine en question
Bonjour 25 janvier 2020, l’affaire se structure déjà en feuilleton pré-catastrophe. Trois premiers cas en France. Le virus progresse en Chine et « à l’international ». La grande métropole de Wuhan, épicentre chinois de l’épidémie, est depuis deux jours « coupée du reste du monde » – ou presque. La zone de confinement vient d’être été élargie à 56 […] Continuer la lecture
Publié dans épidémie, épidémiologie, médecine, Pneumologie, Polémique, police, politique, Risques (réduction des), Urgences, Virologie
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Coronavirus : les deux premiers cas en France ! Attention, urgence : n’appelez que le 15 !
Bonjour C’était immanquable, c’est fait : les deux premiers cas de contamination par le « 2019 n-CoV » ont été confirmés en France. L’annonce en a été réservée, vendredi 24 janvier, à Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé. Il s’agit aussi des premiers cas européens, a-t-elle souligné lors d’une conférence de presse tenue en urgence, […] Continuer la lecture
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L’urgentiste de Vire est condamné à dix mois de prison: son jeune patient s’était suicidé
Bonjour Lu dans La Manche Libre du 22 janvier 2020 : « Un homme de 55 ans a été jugé pour non-assistance à personne en danger. Urgentiste à l’époque, il n’avait pas pris assez rapidement le patient suicidaire en charge. Le jeune homme s’est effectivement suicidé dans la nuit sans que sa fuite du centre hospitalier ne soit […] Continuer la lecture
Publié dans Hôpital, justice, médecine, médico-légal, mort, Risques (réduction des), suicide, Urgences
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Psychiatrie : du délire aux réels
Les images véhiculées par nos références culturelles sont généralement peu flatteuses avec la psychiatrie. L’hôpital psychiatrique est souvent un espace de torture psychique, voire physique dans certains films horrifiques où il se trouve volontiers dés… Continuer la lecture
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Psychiatrie : du délire aux réels
Les images véhiculées par nos références culturelles sont généralement peu flatteuses avec la psychiatrie. L’hôpital psychiatrique est souvent un espace de torture psychique, voire physique dans certains films horrifiques où il se trouve volontiers dés… Continuer la lecture
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Opération coagulation : «oubliés», les médecins généralistes vont bientôt fermer leurs cabinets
Bonjour C’est un nouveau front qui menace Agnès Buzyn, ministre fragilisée. En charge des « retraites » et confrontée au séisme hospitalier la voici menacée par les médecins généralistes libéraux qui estiment avoir été dupés. Réunie le 7 décembre l’Assemblée Générale de MG France a voté unanimement la fermeture des cabinets dès le samedi 14 décembre. Slogan : […] Continuer la lecture
Le SAMU a-t-il vraiment «raccroché trois fois»? Mourir à 54 ans d’une rupture de l’aorte à Nancy.
Bonjour C’était il y a deux ans. Naomi Musenga, 22 ans, était décédée aux urgences de l’hôpital de Strasbourg, après avoir été raillée au téléphone par une opératrice du Samu. Deux enquêtes, judiciaire et administrative avaient été ouvertes. L’affaire avait suscité une immense émotion en France et entraîné une réforme de la formation des assistants […] Continuer la lecture
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Le Pr Louis Lareng, créateur éclairé du premier SAMU français, vient de décéder
Bonjour Un grand servant de la médecine. C’était un descendant du baron Dominique-Jean Larrey, père de la médecine d’urgence et, sous Napoléon, promoteur des premières « ambulances volantes » (voitures à chevaux transportant deux à quatre blessés) : dispenser les premiers soins le plus tôt possible au plus près des victimes ; rapatrier ces dernières au plus vite dans un […] Continuer la lecture
Publié dans anesthésie, Hôpital, législatif, médecine, Risques (réduction des), soigner, Urgences
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Voici pourquoi, au temps revenu des châtaignes, mieux vaut ne plus tirer les marrons du feu
Bonjour La France est un pays riche. On y trouve notamment une Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail. Une Anses qui trouve les hommes, le temps et l’argent pour nous parler des marrons en automne. Tout ceci pour prévenir les confusion et réduire les risques devant l’âtre. « Dès le […] Continuer la lecture
Publié dans alimentation, argent, environnement, médecine, Risques (réduction des), Urgences
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Poursuite de la grève des urgences : les millions d’euros d’Agnès Buzyn ont fait long feu
Bonjour Hier, avec 754 millions d’euros sur trois ans elle avait fait tapis, pensait pouvoir gagner. Aujourd’hui Agnès Buzyn a perdu : comme prévu son « plan de refondation des urgences » n’a pas convaincu. Le collectif Inter-Urgences, réuni mardi 10 septembre en assemblée générale, l’a jugé insuffisant et a voté la poursuite du mouvement de grève – […] Continuer la lecture
Urgences: 754 millions d’euros dit Agnès Buzyn. Calmeront-ils un monde en grande souffrance ?
Bonjour Le compte y sera-t-il ? La magie des chiffres jouera-t-elle ? Six mois après le début d’un mouvement de protestation sans précédent dans les services hospitaliers d’urgence Agnès Buzyn joue gros : rien moins que son va-tout. La ministre des Solidarités et de la Santé a dévoilé, lundi 9 septembre, un « plan de refondation » – douze mesures pour tenter […] Continuer la lecture
Publié dans agence france presse, argent, Hôpital, médecine, Polémique, politique, pouvoir, Reuters, Risques (réduction des), Urgences
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Infirmiers de Pratique Avancée: Agnès Buzyn annonce qu’ils pourront suturer les plaies
Bonjour C’est la rentrée et c’est une course politique contre la montre. Une course médicale pour « désengorger » les urgences « en surchauffe » et tenter de les « fluidifier ». Agnès Buzyn a, lundi 2 septembre, dévoilé en accéléré une série de mesures. Des annonces faites au CHU de Poitiers lors d’un déplacement inopiné. La ministre des Solidarités et de […] Continuer la lecture
Ce que l’on peut partiellement retenir de juillet et d’août d’un point de vue médical.
Bali : rizières de Jatiluwih (photo personnelle)C’est un pêle-mêle non exhaustif :Il n’est pas nécessaire d’indiquer le nombre de séances lors de prescriptions de kinésithérapie : voir ICI. J’ajoute qu’à Mantes et dans son territoire (chic, non ?) les … Continuer la lecture
Publié dans associations de patients, ASSUREURS, conflits d'intérêts, décision partagée, EHPAD, FDA, GÖTZSCHE PETER, IPP, Kinésithérapie, opiacés, PÊLÊ MÊLE, Urgences, VAPOTAGE
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Destruction des gamètes, urgences en grève : quand Agnès Buzyn ne dit rien, ou presque
Bonjour 26 août 2019. Sur France Inter, rentrée radiophonique et déjà, la quête des polémiques de qualité qui aideront à dépasser RTL et ses insoutenables « Grosses Têtes ». Ce matin, d’entrée de jeu, Agnès Buzyn est l’invité de Léa Salamé. Et deux sujets croustillants avant l’épais dossier des « retraites des Français » : les « urgences » et la « destruction […] Continuer la lecture
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Abcès aux urgences : révélations du Point, l’édito du Figaro, l’immobilisme d’Agnès Buzyn
Bonjour Ne rien changer pour que rien ne change ? C’est la vingt-troisième année que nos confrères du « Point » (François Malye et Jérôme Vincent) publient leur « palmarès des hôpitaux et cliniques de France ». Un travail de Titan pour un résultat à bien des égards remarquable ; mille quatre cents établissements publics et privés et,respectivement, soixante-seize et quarante-quatre […] Continuer la lecture
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Qui dit la vérité : les urgentistes grévistes ou le ministère des Solidarités et de la Santé ?
Bonjour C’est un méchant communiqué de presse du Collectif Inter Urgences – un texte en réaction aux propos du Ministère des Solidarités et de la Santé. Extraits : « Cette semaine la Direction Générale de l’Offre de Soins a fini par sortir du silence pour annoncer son propre décompte des services en grève, soit 195 services à […] Continuer la lecture
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Métaphore : combien de temps encore la lumière hospitalière restera-t-elle allumée ?
Bonjour Collapsologie ? Frédéric Valletoux, ancien journaliste, est un aujourd’hui homme puissant et mesuré – méconnu du grand public quoique maire (LR) de Fontainebleau. Le président de la Fédération Hospitalière de France (FHF) était ce matin l’invité aoûtien de RTL. Actualité : l’entrée dans le sixième mois ( !) du mouvement de grève des services des urgences hospitalières. […] Continuer la lecture
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Le Monde, éditorial assassin : « Mme Buzyn excelle dans l’art de manifester sa compassion »
Bonjour L’éditorial peut être une arme redoutable. Ainsi, aujourd’hui celui du Monde. Le dernier quotidien vespéral de la capitale revient sur la grève des services hospitaliers des urgences. Nous sommes cinq mois après le début de ce mouvement atypique, déclenché après une série d’agressions à l’hôpital parisien Saint-Antoine. Aujourd’hui ce sont 216 services d’urgences (sur 478) […] Continuer la lecture
Basculer… des urgences au cabinet
Apprendre à devenir médecin généraliste implique, depuis peu, de commencer son internat (3 ans, pour l’instant) par une année dite de « phase socle ». Celle-ci est en théorie composée de deux stages de 6 mois à temps plein. Un semestre aux … Lire… Continuer la lecture
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Basculer… des urgences au cabinet
Apprendre à devenir médecin généraliste implique, depuis peu, de commencer son internat (3 ans, pour l’instant) par une année dite de « phase socle ». Celle-ci est en théorie composée de deux stages de 6 mois à temps plein. Un semestre aux … Lire… Continuer la lecture
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Selon le quotidien Libération, deux grandes vacances fragilisent le ministère d’Agnès Buzyn
Bonjour Petit papier acidulé de notre confrère Favereau, dans Libé. « Agnès Buzyn, nous dit-il, peine à trouver des remplaçants à la Direction générale de l’Offre des Soins et à celle de l’Agence Santé publique France. » Des postes clés, prestigieux si l’on veut, mais toujours étrangement vacants. Est-ce faute de combattants ou parce que la ministre […] Continuer la lecture
Agnès Buzyn osera-t-elle entrer, incognito, dans les affres des services d’urgences ?
Bonjour Où l’on repense à Louis XI qui régna de 1461 à 1483 – un roi qui, incognito, aimait « se mêler au peuple ». Alain Bruneel, 67 ans, est député (communiste) du Nord. Inquiet de ce qu’il entendait quant à la situation des services d’urgences cet ancien ouvrier du textile et membre de la Jeunesse ouvrière […] Continuer la lecture
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Crise des urgences : Agnès Buzyn condamnée à ne pas pouvoir aller au-delà de ses «avancées» ?
Bonjour C’est un communiqué de presse qui sonne comme un aveu d’impuissance ministérielle. Il a été diffusé à la veille de la manifestation nationale de ce 2 juillet. Et il est titré ainsi : « Agnès Buzyn tient l’engagement du Gouvernement en faveur des professionnels des urgences ». Comment aurait-il pu en être autrement ? Lisons : « Agnès Buzyn, ministre […] Continuer la lecture
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