Archives de catégorie : surmédicalisation

«Il a perdu la bataille contre le cancer». Je préférerais que nous laissions de côté la rhétorique de la guerre et disions quelque chose de positif comme: «Il a eu une belle vie. » (3 et fin)

« La question la plus importante quand on a un cancer est de savoir quand dire non à la chimiothérapie. » « Les gens – y compris la plupart des médecins – disent souvent qu’un petit avantage moyen peut être utile parce que certains pa… Continuer la lecture

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«Il a perdu la bataille contre le cancer». Je préférerais que nous laissions de côté la rhétorique de la guerre et disions quelque chose de positif comme: «Il a eu une belle vie. » (2)

Peter GOTZSCHE nous explique ensuite différents éléments à prendre en compte pour une analyse indépendante. Le premier est la mortalité spécifique du cancer étudié. « Lorsqu’une personne a reçu un diagnostic de cancer, il y a un risque que le dia… Continuer la lecture

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«Il a perdu la bataille contre le cancer». Je préférerais que nous laissions de côté la rhétorique de la guerre et disions quelque chose de positif comme: «Il a eu une belle vie. »

Cette phrase est de Peter GOTZSCHE. Elle est tirée de son ouvrage « Survival in an Overmedicated World: Look Up the Evidence Yourself » qui pourrait se traduire par « Survivre dans un monde surmédicalisé, rechercher vous-même les preuves » Peter GOTZSC… Continuer la lecture

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Aubaines et tourments de la surmédicalisation

La position des médecins par rapport au problème de la surmédicalisation est ambiguë puisqu’ils en sont à la fois les acteurs, les bénéficiaires, et parfois, paradoxalement, les victimes. Chercheurs, hospitaliers ou libéraux, ils sont des complices, actifs ou naïfs, de la stratégie d’extension du marché sanitaire, car elle leur est globalement profitable. Upton Sinclair a …

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Albumine mentale

L’hydropisie désignait autrefois une maladie caractérisée par une accumulation d’œdèmes dans le corps. En 1820, Richard Bright, constatant que l’urine des patients concernés coagulait à la chaleur, en déduisit la présence d’albumine. Par ailleurs, l’autopsie de ces patients révélait de … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Des nouvelles du ministère de la vérité?

Nous avons vu dans un premier volet que « le ministère de la vérité » s’occupait de vaccination antigrippale et de dépistage du cancer du sein. Mais est-ce les deux seuls sujets dont ce ministère s’occupe? Il n’est est rien. C’e… Continuer la lecture

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Lettre à L’INCA à propos du dépistage du cancer du sein

Je retransmets la lettre qu’un collectif vient d’adresser à la ministre de la santé et au directeur de l’INCA (Institut National du Cancer) Cette lettre est une lettre d’indignation car l’INCA, autorité d’état, en ch… Continuer la lecture

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Le premier médicament connecté innovation ou régression?

Il y a quelques semaines, je posais la question de savoir si l’obligation vaccinale n’était que le début de la marche en avant vers la dictature médicale. L’actualité me fournit un nouvel élément qui va dans ce sens : La mise sur le marché du premier médicament connecté.   Un certain nombre de professionnels vont […] Continuer la lecture

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Tous malades ?

Les nouvelles recommandations pour la prévention, la détection, et l’évaluation de la prise en charge de l’hypertension artérielle viennent d’être mises à jour. Elles ont été publiées par « the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines ». Ce sont donc les recommandations de sociétés savantes américaines qui font autorité sur le […] Continuer la lecture

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Éloge de la différence

Je ne sais pas pour vous, mais pour ma part, je me sens étranger dans mon propre monde. Cela ne veut pas dire que je serais sans doute mieux ailleurs, cela veut dire que je ne me reconnais pas dans les « gens » que je côtoie et dans le fonctionnement de notre société. Ce sentiment d’altérité […] Continuer la lecture

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Trois médicaments et après

Dans les facultés de médecine, jusque dans les années 1970, les professeurs de pharmacologie et de thérapeutique apprenaient consciencieusement aux étudiants que les médicaments pouvaient parfois être dangereux. Nul ne retenait vraiment les risques énumérés, car les étudiants étaient d’abord … Continuer la lecture Continuer la lecture

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La pratique de la médecine (5) : Je veux, dit le patient

De plus en plus le médecin est confronté dans sa pratique aux « exigences » des patients. L’exercice de la médecine, comme je l’ai appris et comme elle s’enseigne sans doute encore aujourd’hui doit se pratiquer de la façon suivante : Un patient vient avec des signes, symptômes, qui le plus souvent l’inquiètent et qu’il relate au […] Continuer la lecture

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La pratique de la médecine (4) : Il faut agir

Bonjour Comme je l’ai déjà écrit, une étude a montré que le patient français sortait de sa consultation médicale avec une ordonnance dans 91% des cas. En effet, faire acte médical, c’est agir. C’est donc prescrire : des médicaments bien sur, mais aussi des bilans biologiques, des radiographies, mais aussi des actes de kinésithérapie etc. […] Continuer la lecture

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La pratique de la médecine en 2016 (2) : les dépistages

Il ne faut pas confondre prévention et dépistage. Pourtant, beaucoup d’articles, vous présente le dépistage comme une prévention. Juste un exemple trouvé sur le net : Préserver votre santé : dépistages et action de prévention pour tous. Cet article est assez caricatural car il fait un amalgame de choses aussi différentes que le dépistage du […] Continuer la lecture

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Faut-il traiter intensivement l’ HTA (suite)

Je voudrais faire suite à mon dernier article et au commentaire de mon confrère néphrologue . Cette étude ( SPRINT) est en effet une étude importante. 10000 personnes dans l’étude ( et non 1000 comme je l’ai écrit peut être sous l’influence d’une dissonance cognitive ) est en effet un nombre important. Il m’avait également […] Continuer la lecture

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Faut-il traiter intensivement l’ HTA ?

Il est une question qui revient souvent dans le milieu médical, celle du traitement des maladies chroniques. Si traiter l’ hypertension artérielle fait consensus depuis pas mal d’années, celle de l’intensité du traitement elle, fait débat. Ainsi, les « normes » ont évolué au cours du temps. La maladie hypertensive et donc le niveau à partir duquel […] Continuer la lecture

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Le réel n’existe pas

Nous croyons plus ce que nous ne voyons pas que ce que nous voyons .   Une grande partie des résultats de l’action d’un médecin aujourd’hui est invisible. Il ne voit pas l’effet de sa prescription comme il peut le voir quand il prescrit un antibiotique dans une maladie d’origine bactérienne . Dans ce cas […] Continuer la lecture

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Le doliprane est un médicament ! sans déconner ?

Le buzz concernant l’effet potentiellement mortel du paracétamol ( Doliprane et autres noms : 93 en tout semble-t-il !!!) pris sur le long terme, ne pouvait pas m’échapper. Tout est parti d’un reportage sur la télévision publique qui faisait référence à une étude récente . Les médias traditionnels s’en sont emparés. Les médecins journalistes et […] Continuer la lecture

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Allergies alimentaires : encore un problème de surmédicalisation

Depuis une à deux décennies, le problème majeur du soin dans nos pays est celui de la surmédicalisation : surdiagnostic et sur-traitement. Ce problème ne fait jamais la une des médias, car la plupart des articles et sites médicaux destinés au … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Traitement du diabète de type 2 : des propositions alternatives

I-Tranches de vie : •Mr B. est âgé de 60 ans, diabétique de type 2 et hypertendu depuis 20 ans. Il était réparateur d’appareils ménagers, métier qu’il aimait beaucoup. Du fait des changements d’habitudes de vie, on ne répare plus on change, à 50 ans il s’est retrouvé sans emploi ce qui l’a beaucoup affecté. […] Continuer la lecture

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Médical Blues

Je ne veux pas parler ici de la colère des médecins qui s’est exprimée le 30/09. Cette colère est une colère dirigée contre leurs conditions de travail, leurs charges administratives . Non je veux parler ici de la déprime qu’un médecin peut ressentir quand il essaie de soigner en ayant comme seul objectif, l’intérêt du […] Continuer la lecture

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Vous avez dit campagne organisée de dépistage du cancer du sein par mammographie ?

Le 25 Avril 2014 était publié dans le BMJ un article intitulé  “Breast cancer screening pamphlets mislead women. All women and women’s organisations should tear up the pink ribbons and campaign for honest information” Gerd Gigerenzer (BMJ 2014;348:g2636) (Les brochures de dépistage du cancer du sein trompent les femmes . Toutes les femmes et les organisations […] Continuer la lecture

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A-t-on vraiment le choix ?

J’ai écouté une émission de France Culture qui a interpellé le médecin que je suis. Cette émission parlait de l’accompagnement vers la mort . Cet accompagnement avait duré 8 mois. Il a été donné peu de détail sur la maladie et le cancer responsable de la mort mais il était dit que la patiente s’était […] Continuer la lecture

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Surmédicalisation ou comment rendre malade le patient

Bonjour Le temps passe . Cela fait bientôt deux mois que je n’ai pas fait le moindre billet. Je viens de rencontrer aujourd’hui un des patients que je suivais quand j’étais libéral. Il est maintenant suivi par un confrère. Je lui demande donc comment il va . Il va bien , mais pas grâce à […] Continuer la lecture

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L’effet diabétogène des statines : Premières notifications et revue de la littérature (thèse de Frédérick STAMBACH, le 20 mai 2014)

Accéder au texte intégral de la thèse Les statines sont actuellement la classe thérapeutique la plus vendue au monde et sont commercialisées depuis 25 ans. Elles présentent de nombreux effets indésirables, les plus connus étant les effets indésirables hépatiques et musculaires. Au premier trimestre 2012 l’Agence Européenne du Médicament (EMA) et la Food and Drug […] Continuer la lecture

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La surmédicalisation est-elle un facteur de sous-médicalisation ?

Les évolutions de la médecine et de la société ont changé la cible des soins. L’activité médicale, auparavant centrée sur les plaignants, les soins primaires et l’urgence, est désormais dédiée aux non-plaignants, à la prévention pharmacologique et à la prédiction … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Dans le cadre du suivi d’un diabète de type 2 un ECG annuel est-il recommandé?

Au regard des données actuelles de la science, un ECG annuel chez un diabétique à faible, moyen ou fort risque cardio-vasculaire n’est pas recommandé. 1) Situation clinique : Mme N., âgée de 50 ans, diabétique depuis 5 ans me consulte dans le cadre de son suivi. Elle me présente un document que l’Assurance Maladie lui a […] Continuer la lecture

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Qui trop agit nuit – Hippocrate sur les roses

Y aurait-il un parti-pris pour l’intervention dans la pratique de la médecine ? C’est ce que semble indiquer un article paru dans le Yale Journal of Biology and Medicine en juin dernier « The case for Intervention Bias in the Practice of … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Si les sages-femmes pouvaient…

En ce moment les sages-femmes manifestent leur mécontentement. Elles ont raison. Leur travail est clinique, relationnel, technique, décisionnel, bref, un vrai rôle de médecin. Lorsque les généralistes pratiquaient encore les accouchements, c’était sous leur surveillance bienveillante et avec leur aide … Continuer la lecture Continuer la lecture

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En premier lieu, ne pas nuire

Le titre est ma traduction libre de l’expression « Primum non nocere » Cette expression attribuée à Hippocrate explique qu’en médecine , la première obligation est de ne pas nuire au patient . Aujourd’hui j’ai le sentiment que ce principe est complètement oublié par nombre de médecins. En effet, à la suite de la L’article du Monde […] Continuer la lecture

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