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Méta
Archives de catégorie : Soins palliatifs
Bilan médical de la semaine du lundi 21 au dimanche 27 novembre 2022 : articles et ordonnance alakhon, la réintégration des soignants vaccinés, le cannabis thérapeutique, vérités aujourd’hui = erreurs de demain, soins palliatifs, antidépresseurs.
Viggo MortensenIl est temps de renoncer à changer la médecine.1. L’article alakhon de la semaine. Laure DasinièresAprès avoir publié un article le 22 novembre 2022 dans Numerama (ICI) intitulé sobrement « ‘J’aimerais qu’il existe un traitement’ : … Continuer la lecture
Fermer la parenthèse
Lorsque nous nous sommes rencontrés, elle a commencé par ouvrir une parenthèse : « vous avez des cheveux magnifiques ». Une phrase anodine, prononcée l’air de rien et avec les précautions d’usages par une femme de la société aux quatre-v… Continuer la lecture
Accompagner
Elles ont la mine grave, les regards bas, et le silence lourd. Une fille à sa droite, l’autre à sa gauche, elles la soutiennent et se consolent à la fois. Les larmes dignes, discrètes, du coin de l’œil. Elle a … Lire la suite → Continuer la lecture
Accompagner
Elles ont la mine grave, les regards bas, et le silence lourd. Une fille à sa droite, l’autre à sa gauche, elles la soutiennent et se consolent à la fois. Les larmes dignes, discrètes, du coin de l’œil. Elle a … Lire la suite → Continuer la lecture
Tisser du sens, perdre le fil.
Je suis dans le tumulte et une légère appréhension. Premières vingt-quatre heures de « solitude » à l’hôpital en tant qu’interne des urgences. A bien réfléchir, l’appréhension tient surtout dans le changement d’habitude, de décors, d’équipe. J’ai déjà … Continuer la lecture
Tisser du sens, perdre le fil.
Je suis dans le tumulte et une légère appréhension. Premières vingt-quatre heures de « solitude » à l’hôpital en tant qu’interne des urgences. A bien réfléchir, l’appréhension tient surtout dans le changement d’habitude, de décors, d’équipe. J’ai déjà … Continuer la lecture
Premiers pas
J’inspire, j’expire, je respire. L’externat est fini. Le temps de la référence systématique à l’interne est révolu. Désormais, c’est à mon tour de décider, d’estimer, d’évaluer, d’agir ou de m’abstenir. Bien sûr, les séniors sont présents, ici. Très pr… Continuer la lecture
Premiers pas
J’inspire, j’expire, je respire. L’externat est fini. Le temps de la référence systématique à l’interne est révolu. Désormais, c’est à mon tour de décider, d’estimer, d’évaluer, d’agir ou de m’abstenir. Bien sûr, les séniors sont présents, ici. Très pr… Continuer la lecture
Une bouffée de Dignité
Il doit être tard. C’est la toute dernière garde de mon externat (classiquement les 4-5-6e année de médecine). J’en ai fait, des gardes. Bien plus que le quota minimal de 25 sur 3 ans fixé par la loi. Je suis … Lire la suite → Continuer la lecture
La médecine générale a été placée en soins palliatifs à domicile mais personne n’a dit la vérité au malade.
Je rappelle cette phrase de Jean-Pierre Dupuy (In : Petite métaphysique des tsunamis, Paris, Seuil, 2005) : Le prophète de malheur n’est pas entendu parce que sa parole, même si elle apporte un savoir ou une information, n’entre pas dans le systèm… Continuer la lecture
Entre palliatif et curatif
Nous pouvons théoriser la différence entre soins préventifs, curatifs et palliatifs en fonction du niveau ciblé par chacun d’eux. La cible des soins préventifs est l’espèce tout entière, les conseils hygiéno-diététiques sont inchangés depuis l’aube de la médecine pour tous les … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Médecins acharnés ou sages
La loi Léonetti a tenté de limiter les pratiques dites d’acharnement thérapeutique et autorisé à pratiquer des sédations profondes pour les malades en fin de vie. Cette loi est assez mal appliquée en pratique, car la définition de l’acharnement thérapeutique … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Prendre du recul
Tout a commencé par un choix. Dans un stage d’étudiant hospitalier, on attribue souvent à chaque étudiant un ou plusieurs patients dont il est « responsable ». Un grand mot pour, dans la plupart des cas, dire que l’étudiant devra connaître « le … Lire la suite → Continuer la lecture
Fin de vie : la triste fin de Lyna , cinq ans que le médecin de l’HAD n’a pas voulu aller assister
Au moment où le parlement se penche sur la fin de vie, une dramatique histoire nous rappelle à quel point notre pays est souvent incapable de gérer les derniers moments d’un patient avec humanité décence et respect. Elle s’appelait Lyna, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Soins palliatifs : La Cour des Comptes fustige une fois encore le retard français
C’est un constat sans concession que dresse la Cour des Comptes dans son rapport annuel : la France connait un retard colossal dans le développement et la mise en place des soins palliatifs. Les Sages critiquent notamment les manques de structures dans les maisons de retraite type EHPAD et le faible nombre de …
Dernier clin d’œil
Dimanche matin. Premier jour d’une semaine de vacances. J’ai 300 km à faire pour aller voir ma sœur exposer ses photos dans un festival, raison de plus pour se féliciter de n’être plus capable de dormir après 8h du matin. . Pendant que la théine régénère doucement mes neurones, le téléphone sonne. Cela fait une […] Continuer la lecture
Toi, poseur de bombes
Au pays des Durians, comme partout ailleurs, il y a les patients que l’on refuse. Tu n’es pas supposé l’inclure dans le programme, elle habite loin, et tu ne peux pas suivre les gens qui vivent trop loin. A proprement … Lire la suite → Continuer la lecture
Soins palliatifs : l’importance d’aider le patient et l’aidant pour ajouter de la vie.
Malgré des efforts réels, les soins palliatifs et de support ont du mal à trouver leur place. Et pourtant ces soins peuvent prolonger la vie de façon parfaitement digne. Elle m’a appelé il y a quelques semaines. Son mari venait d’apprendre, au cours d’une hospitalisation, qu’il avait un cancer du poumon. Et le bilan d’extension …
Une petite carte postale
Désolé pour ceux qui me lisent régulièrement, je n’ai pas écrit depuis longtemps. J’avais promis que le prochain billet serait lumineux, et honnêtement, hormis les 40 degrés qui plombent les journées dès 6h du matin, l’histoire que les patients partagent … Lire la suite → Continuer la lecture
L’histoire sans fin
Yulia, malgré quarante ans passés en France, garde un accent à couper au couteau. L’écouter parler, c’est deviner déjà sa Russie natale, quand Lénine venait de prendre le pouvoir, ses vingt ans pendant la deuxième guerre mondiale, son exil dans ce pays qui n’a pas le même alphabet. Son médecin l’a adressée aux urgences. Elle […] Continuer la lecture
Le sens en suspens
34 ans, la patiente mène sa barque, un mari, un travail, des enfants, une maison. Un mari qui travaille comme moto taxi. Une place dans un marché de plein air, elle est à son compte. Elle vit avec plusieurs autres membres de sa … Lire la suite → Continuer la lecture
Mourance
Si tu veux comprendre ce billet, il faut au préalable que tu aies lu « Lauriers ou bonnets d’âne? » Suite Comme sa famille l’a décidé après mûre réflexion et ample concertation, en tenant compte de son histoire, de son caractère, des…
L’île et l’encens
Le patient est allongé dans un lit au milieu de la pièce. Nous sommes au milieu de la capitale, et les maisons Durian typiques des villes, toute en longueur, sont composées d’une pièce principale qui fait office de tout – … Lire la suite → Continuer la lecture
Prenez les sièges en cuir, on fait un prix pour Noël
Michel va mourir Bientôt. Il est même persuadé qu’il ne passera pas l’année. Son teint vire de jour en jour, d’un gris de plus en plus clair, pour tendre vers le blanc cassé du drap du lit d’hôpital qu’il ne quitte plus. Il se recroqueville doucement autour de la poche de glace qu’il berce en […] Continuer la lecture
Leur voix dans ma tête
Bonjour j’ai 48 ans les médecins du pays d’à côté des Durians m’ont dit que ça changeait rien que je prenne des médicaments ou pas et que je n’avais qu’à rentrer chez moi parce que c’était fini je m’en fiche … Lire la suite → Continuer la lecture
Le premier patient
« Laquelle d’entre vous est la patiente ? » Les cinq femmes viennent d’entrer dans la pièce, et il n’y a pas assez de sièges pour toutes. Le grincement des chaises que l’on déplace a couvert nos voix, et chacun finit par trouver sa … Lire la suite → Continuer la lecture
Rire jaune
En parcourant les billets de ce blog à l’occasion de sa première année d’existence – pour voir où il en est, et où j’en suis, et si j’ai encore de l’inspiration – je me suis rendu compte à quel point … Lire la suite → Continuer la lecture
L’aphasie du pays
Le deuxième mois au pays des Durians se termine dans quelques jours. Je vis probablement ce que tout membre de diaspora vit lorsqu’il découvre son pays d’origine. Un dépaysement intense dans un monde familier, comme si l’on rentrait chez soi … Lire la suite → Continuer la lecture
Au seuil d’une nouvelle saison
D’abord, ce que ce billet n’est pas. Il ne racontera pas l’histoire d’une patiente ou d’un patient particulier que j’aurais croisé. Il ne va pas non plus donner d’opinion. Oh, il y avait bien des récits avant de partir, celle … Lire la suite → Continuer la lecture
Eros, Thanatos et Casimir
Le mariage vient de s’ouvrir à tous les couples de même sexe, à titre personnel, je salue cette loi qui offre une liberté supplémentaire tout en renforçant les liens sociaux entre citoyens. Davantage de reconnaissance, de sécurité, de stabilité institutionnelle, … Lire la suite → Continuer la lecture
La course de l’enfant du monde
La petite ne vient pas d’ici. La directrice de son orphelinat doit bénéficier d’une opération chirurgicale en France et l’a amenée avec elle, parce que dans son pays, pauvre, l’enfant n’est pas prise en charge. De grands yeux, la peau … Lire la suite → Continuer la lecture
Tomber dans le panneau
Pour être admis en unité de soins palliatifs, il existe une règle à laquelle on ne peut a priori pas déroger. Cette règle est la suivante: le patient ne doit plus être « activement » traité contre sa pathologie. Cette mesure est … Lire la suite → Continuer la lecture
De la sédation terminale
Joël a un cancer. Ou plutôt il en a deux. Au départ un sarcome du fémur, contre lequel il a tenu bon grâce aux traitements, puis un cancer du poumon, indépendant, une deuxième saloperie du destin, qui celui ci ne répond pas à la chimiothérapie, et voyage dans son organisme en laissant des traces dans […] Continuer la lecture
De la menthe sur la route
Aujourd’hui, j’ai envie de parler d’un patient qui a traversé mon parcours en tant qu’interne, et qui fait partie de ces patients dont on se souvient, qui provoque un avant et un après. Essayons de lui donner un pseudo le … Lire la suite → Continuer la lecture
La dignité du monstre
Aujourd’hui, j’ai envie de partager un doute, sur un petit billet. Il n’y a pas de bonnes ou de mauvaises situations (comme dirait le scribe), mais certaines histoires nous touchent davantage. Et d’autres moins. Et l’une des situations au potentiel … Lire la suite → Continuer la lecture
Pour que les soins palliatifs disparaissent
Avec certains services, le courant ne passe pas. Quand on est appelé pour donner un avis, le rôle qu’on nous assigne est celui de supers assistantes sociales, disposant de pass d’entrée dans les unités de soins palliatifs, pour se défaire … Lire la suite → Continuer la lecture
SOINS DE BOUCHE en soins palliatifs
1-Mémo édité par l’ASPAN(Accompagnement et Soins Palliatifs Alsace Nord) en 2009 2/Les différents documents relatifs aux soins de bouches édités par l’ASPAN (livret patient, document complet, mémo) ICI 3/plaquette éditée […] Continuer la lecture