Archives de catégorie : prix

Le retard à tout prix !

Le bras en écharpe, il s’est levé depuis la salle d’attente avec un léger sourire. Il a traversé la pièce, a attrapé avec son bras droit la main tendue du médecin généraliste, puis la mienne. « Je vous présente Litthé, mon … Lire la suite →… Continuer la lecture

Publié dans 25€, Attente, CONSULTATION, cout, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, généraliste, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Méthode, OBSERVATION, patient, prix, Réflexion, retard, Santé, Santé publique, soins, Stage, vie, Vocation | Commentaires fermés sur Le retard à tout prix !

Tabac : Il ne faut pas mégoter sur la hausse du prix du paquet

Un million de fumeurs en moins entre 2016 et 2017 nous dit-on. Un chiffre dont on peut se réjouir même si la France reste un des très mauvais élèves de l’Union Européenne en matière de consommation de tabac. En tous … Continuer la lecture →… Continuer la lecture

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Défendons vraiment la thérapie génique et la solidarité

Pendant des décennies, la thérapie génique était réduite à de fascinantes théories : les obstacles pratiques semblaient insurmontables. En 1995, l’espérance de vie réduite de certains enfants immunodéficients a rendu acceptable le risque d’essayer ces thérapies. Depuis une dizaine d’années, on … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Prix des médicaments anti-cancéreux :Le Leem voit l’avers de la médaille et oublie un peu le revers.

A la suite de la publication dans le Figaro du 14/03/2016 de l’appel de 110 cancérologues pour un juste prix des médicaments anti-cancer, le LeeM qui représente les laboratoires pharmaceutiques a réagi. Une réaction attendue qui mérite certaines remarques. Le … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Combien coûtent les tests psychotechniques pour le permis de conduire ?

La rédaction du blog s’est de nouveau livrée à une enquête téléphonique en région lyonnaise pour connaître les prix pratiqués par les centres de tests psychotechniques et la durée des tests : les prix varient  65 à 140 €, la durée des … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Les prix Prescrire 2014.

La remise des prix Prescrire 2014 m’a laissé une drôle d’impression (de déception).

Il faut certes resituer tout cela dans le contexte des livres qui ont été primés les années précédentes par La Revue Prescrire, en 2013, en 2012 notamment avec des livres de Nortin Hadler, H. Gilbert Welch, et Peter Götzsche, on voit qu’il y a un mélange de livres médicaux de grande qualité, de livres de sociologues et de livres pratiques publiés par des associations et à destination de spatients et d eleurs proches

Cette année, les 5 livres primés sont l’un, « Alzheimer : la construction sociale d’une maladie », écrit par une sociologue, un autre « Le guide du Prisonnier » écrit sous l’égide de l’OIP, l' »Observatoire International des Prisons », un autre encore « Handicap. Le guide pratique 2013 » écrit par une association, un quatrième « Maltraitance chez l’enfant » écrit par une radio pédiatre et une médecin légiste et enfin, « Salle de shoot. Les salles d’injection supervisée à l’heure du débat français » par un médecin addictologue et un usager ancien président d’Act-up Paris.
Pour moi, mais je lis très peu, le livre de l’année c’est le livre de Peter Götzsche, non encore traduit en français, qui s’appelle : « Deadly medicine and organised crime: how big pharma has corrupted healthcare ».
En revanche, après les remises des prix et les discours des récipiendaires, un sujet m’intéressait particulièrement (et les lecteurs de ce blog aussi) : « Médicalisation de la société : trop ou pas assez ? Autour de la maladie d’Alzheimer et des ‘salles de shoot' » Malheureusement il s’agissait manifestement d’un sujet de raccroc : les auteurs n’ont parlé que d eleurs livres, ou presque.
Et les trois orateurs ont été à côté de la plaque.
Le débat eût été passionnant. Comme souvent, les délais impartis aux orateurs ont été largement dépassés et la discussion a été tronquée.
Mais, indépendamment du fond qui n’a pas été abordé, voici ce qui m’a profondément gêné : 
Lors de la réception des prix les auteurs ont souligné, à juste titre, l’indépendance de La Revue Prescrire (vous savez qu’il m’arrive de ne pas être d’accord avec eux mais c’est rarement en raison de leur manque d’indépendance financière — l’époque où la revue recevait des subventions officielles est révolue — mais parfois intellectuelles, dans le domaine des vaccins et de la pharmacovigilance, ce qui est parfois la même chose), et je me suis fait les réflexions suivantes : 
  1. L’auteure du livre sur Alzheimer, Laëtitia Ngatcha-Ribert, est chargée d’études à la Fondation Médéric Alzheimer dont les membres du Conseil d’Administration sont consultables ICI, et dont les liens avec le groupe Médéric-Malakoff sont patents (LA). Elle a beaucoup cité l’Association France-Alzheimer qui est très largement sponsorisée par l’industrie pharmaceutique (j’ai réussi à retrouver les partenaires cachés au fond du rapport annuel LA) et qui, contre vents et marées, défendait l’efficacité des médicaments appelés anti Alzheimer après que l’on eut rétrogradé leur action (voir ICI l’affaire des anti Alzheimer et, plus particulièrement, un épisode croustillant que j’avais relaté LA). Je n’ai pas lu le livre de cette sociologue mais ce que j’ai entendu sur la construction sociale de la maladie était intéressant et, somme toute, salutaire et peu connu dans le grand public médicalal, mais la critique essentielle serait celle-ci (car ses liens inconscients avec le sponsoring privé ne lui enlève pas forcément la  pertinence méthodologique de son travail) : je ne l’ai pas entendue parler (mais peut-être l’a-t-elle écrit) de la construction médicale de la maladie, c’est à dire la part de disease mongering qui s’est introduite dans cette poussée épidémiologique associée à l’arrivée de médicaments.
  2. Les deux intervenants sur les salles de shoot, Jean-Pierre Couteron et Pierre Chappard, sont des institutionnels, le premier est un institutionnel officiel si j’ose dire puisqu’il vit de fonds publics et le second est un institutionnel activiste pratiquant. Il est clair qu’il ne s’agit pas d’experts « neutres ». Les associations anti hépatites qu’ils ont citées dont SOS Hépatite et ASSUD, il est assez difficile, pour tout dire impossible de connaître leurs partenaires industriels de façon directe (ICI).
Ainsi l’Association Mieux Prescrire peut-elle ne pas inclure dans ses membres un praticien qui n’aurait pas renvoyé son Vidal reçu gratuitement mais elle ne moufte pas quand des liens d’intérêts aussi patents sont présents.

Il faut également se préoccuper dès maintenant, ou alors il sera trop tard, dufait que le financement des associations de patients pose problème quand, sponsorisées par des firmes, elles demandent expressément, et sur le mode victimaire et / ou compassionnel, le remboursement d’un médicament fabriqué comme par hasard comme l’un de leurs sponsors.

Quand les textes et les vidéos de cette réunion seront en ligne j’ajouterai le lien.

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GR 20, le sud

Quelques détails techniques par ici. Continuer la lecture

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Les médicaments anti-cancer vont devenir des produits de luxe si on n’y prête pas garde.

Le prix des traitements anticancéreux est en passe d’atteindre un niveau que le rapporteur du’ Plan Cancer 3′ juge ‘presque immoral’. Une tendance que les thérapies ciblées n’ont fait qu’accroitre. Et le tout dans un certain manque de transparence et c’est un euphémisme.Il y a péril en la demeure si personne ne réagit. Jean-Paul Vernant …

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