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Méta
Archives de catégorie : PrivésDeMG
J’ai reçu un mél d’un étudiant en médecine. Vrai ou faux ?
Voilà , je suis plutôt studieux et sur la bonne voie visiblement et je fais parti de ces gens ( rares malheureusement ) qui aimeraient pratiquer la médecine générale par choix . Cependant les rumeurs ainsi que diverses discussions sur internet refroidissent légèrement .
Je ne suis pas intéressé par l’argent loin de là , mais je suis attaché à ma famille et mes proches et j’ai besoin d’être présent pour mes futurs enfants . Mes ambitions ne sont pas extraordinaires car je veux vivre « juste » confortablement non dans l’excès . Ma question est : Est-il possible en travaillant 30-36h/ semaine et finir vers 16 H pour aller chercher ses enfants et de gagner net 2500-3000€ ? Tout en faisant correctement son travail ? Cela est-il possible en s’installant en libéral et non uniquement en remplacement , ou alors en salarié ? Est il facile de trouver un poste salarié ? ou alors en faisant une activité mixte médecine générale et DU : échographiste ou autre ?
Voilà je vous serai extrêmement reconnaissant si vous pouviez répondre à mes questions afin de confirmer la cohabitation de mon intérêt pour la médecine générale et de mon mode de vie recherché .
Merci de votre intérêt pour mon message et de votre temps accordé ,
Cordialement .
Soutien et suggestion à #PrivésdeMG
Un groupe de médecins généralistes avait lancé l’année dernière une initiative que je trouvais intéressante. J’ai déjà expliqué pourquoi et je ne reviendrai pas dessus, car les propositions sont les mêmes. J’aimerai juste suggérer une revendication aux initiateurs de ce … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Un an après…
Médecine générale :
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Enseignement de la Médecine Générale par des Médecins Généralistes, dès le début des études médicales
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Construction par les collectivités locales ou les ARS de 1000 maisons de santé pluridisciplinaires qui deviennent aussi des maisons médicales de garde pour la permanence des soins, en étroite collaboration avec les professionnels de santé locaux.
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Décentralisation universitaire qui rééquilibre la ville par rapport à l’hôpital :
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Attractivité de ces MUSt pour les médecins seniors qui acceptent de s’y installer et d’y enseigner :
-
Création d’un nouveau métier de la santé : “Agent de gestion et d’interfaçage de MUSt” (AGI).
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Les « chèques-emploi médecin »
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À diffuser d’urgence aux politiques ! enfin des idées claires, réalistes, pour une autre façon de voir la médecine générale, merci pour ce beau travail !
-
Belle réflexion, félicitations à vous tous ! On ne peut que souhaiter que vous soyez lus « là-haut ».
-
…Et en plus, ça me donne déjà envie d’y exercer !
-
Bravo, enfin une proposition constructive et adaptée à notre métier !
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« Je rêvais d’un autre monde …. » Merci à vous pour ces propositions qui me font croire que la médecine générale dont je rêve d’exercer pourrait exister un jour !
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Bravo. Et merci d’avoir pris de votre temps pour mettre en forme toutes ces propositions.
-
C’est stimulant ! Est ce que nos dirigeants, tutelles etc.., cessant d’être sourds et aveugles pourraient lire ces propositions ?
-
Ce texte fait rêver ! En espérant que ce projet se concrétisera un jour…
-
Chiche ! On commence quand ?
-
Constat de départ tellement réaliste (si la formation des médecins & paramédicaux se fait exclusivement en hôpital donc en ville, il est très dur ensuite de leur faire sortir de leur vie).
-
Projet simple, clair et efficace. Pour avoir voulu lancer une idée de structure similaire, le coût de construction et fonctionnement est effectivement très réduit (inférieur à 1M€ avec tout les murs, le matériel, l’informatique & téléphonie).
-
En avant la Médecine Générale !!!
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une jeune médecin généraliste remplaçante qui se sent pousser des ailes en lisant vos propositions 🙂 Merci !
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Enfin des propositions concrètes et réalistes ! Que le courage politique suive !
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Enfin une réflexion de terrain aboutie !
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Externe en médecine, je vous soutiens totalement, parce qu’il faut des propositions et que la votre et plus que pas mal ! Merci aux médecins bloggueurs, il faudra désormais compter avec vous !
-
Externe et bientôt interne et peut être futur MG (en tout cas c’est ce que je souhaite), je trouve ces propositions intéressantes. En tout cas le système proposé semble plus intéressant que celui actuellement en place. Surtout concernant la formation qui nous éloigne +++ de la médecine de générale. C’est pas avec 100 pauvres heures pendant l’externat (bien qu’elles aient été enrichissante dans mon cas) en cabinet que l’on se fait une vrai idée de ce qu’il se passe sur le terrain. Rapprocher l’université de la médecine générale est probablement la base de la réussite à long terme du sauvetage de cette profession.
-
Interne en MG, j’ai lu ces propositions avec beaucoup d’enthousiasme. Comme Lisa, je suis plein d’espoir pour notre avenir, mais j’ai aussi tellement peur d’être déçu par nos décideurs.
-
Je suis d’accord avec toutes les propositions. Attendons-nous a une opposition violente de ceux qui ont actuellement le pouvoir, quel qu’en soit le niveau. J’ai en effet tout compris en lisant « La revanche du rameur » 😉
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Juste mon rêve le plus fou, en espérant le voir se réaliser !
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Les idées sont bonnes et ambitieuses Je signe pour ce futur ambitieux, tourné vers les patients et n’oubliant pas les effecteurs. Je soutiens votre énergie positive. Je ne remets rien en cause. Ma signature est preuve de ce soutien.
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Même si je suis très fier du performant et efficace centre hospitalier universitaire de ma ville, je dois bien avouer que ces propositions permettront probablement de rééquilibrer la situation des généralistes.
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Merci à vous tous, médecins blogueurs, qui faites découvrir notre métier tel il l’est réellement. C’est un vrai soutien pour notre pratique !. Je vous suis totalement sur ces propositions. Je rajouterais que l’on ne pense jamais à proposer à TOUS les médecins, jeunes ou vieux, de lutter contre la désertification médicale. Pourquoi le jeune médecin de 25-30 ans se verrait imposer d’aller à « Troupaumé dans le Néant », où il ne trouvera pas de crèche ni d’école pour ses enfants, pas de loisir hormis le club du troisième age, alors qu’il y a encore tant de médecins en France. Ou bien tout le monde participe ou bien personne, non ? Peut-être parce que les réformes ne sont pas décidées par les jeunes… Notez bien que je ne suis pas très concernée, ayant plus de 35 ans et étant déjà installée. Mais s’il faut que l’on fasse le tour des places de villages en « médicobus », j’en serai !
-
Merci pour ces idées ! Enfin une vraie réflexion sur les problèmes de démographie médicale et le futur de la médecine générale.
-
MG nouvellement installée, je suis rassurée de voir des propositions qui vont enfin dans le bon sens : une médecine plus efficace, moins coûteuse, un meilleur accès aux soins et moins de temps passé dans les papiers grâce aux AGI . Bravo !
-
Propositions tellement sensées ! enfin ! je vais m’empresser de relayer ce texte . Anne renault, MG installée
-
Très bonne proposition, qui semble tenable et envisageable d’un point de vue externe. En tout cas, c’est un beau projet. Merci à « vous 20 », que ces idées débouchent sur du concret.
-
Un grand bravo pour vos idées et votre démarche… La santé pour tous !!!
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Un texte plein de brillantes idées ! De quoi inspirer notre ministre j’espère…
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Un vrai bonheur à lire, voila une façon constructive de faire bouger les lignes
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Une initiative juste et précieuse qui mérite d’être entendue. Merci
-
Une reforme brillante. Issu du terrain et non d’enarques deconnecte de la realite. J’adheres a 100% au concept et en tant que jeune MG je me voie tres bien dans vos MUSt. Mais nos tutelle auront elle le courage de lutter contre les lobbies de l’hospitali centrisme ??? En tout cas bravo pour votre texte
-
une révolution culturelle est en marche. De vrais échanges en direct conduisent à un vrai projet proposé par les vrais acteurs. Une vraie démocratie participative vers la médecine 2.0. Sans une autocritique et une remise en question immédiates , c’est la fin des dinosaures (ordre, syndicats …)
-
$Voilà qui fait rêver ! le « Must » serait de convaincre les politiques et le Ministère de la santé…
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Voilà un très beau texte en espérant en entendre parler très bientôt ! de la part d’une toute nouvelle médecin généraliste
-
Voilà une proposition originale et de bon sens ; ça risque de choquer. Félicitations pour ce travail de réflexion et de proposition.
-
Votre proposition semble très intéressante. J’espère qu’il aura le succès mérité. Bon courage
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votre réflexion est avant gardiste et mérite d’être étudiée de près par les pouvoirs publics. Bonne chance Une patiente avertie,
-
vous êtes formidable ! Continuez ce magnifique travail collectif !
-
Vraiment intéressant comme texte, qui j’espère nourrira de nombreuses réflexions et lancera un vrai débat, pas monopolisé par des gens qui ne s’y connaissent souvent pas beaucoup !
-
Wow, de super idées ! De quoi donner aux futurs jeunes médecins (dont je fais partie) les moyens et l’envie de faire MG et pourquoi pas de s’installer à la campagne.
-
1 seul détail. On se propose de déshabiller les CHU en internes, pour habiller les MUSt. Dans ce cas, comment vont faire les CHU pour trouver le personnel remplaçant les IMG ? Sinon, merci pour ce projet très intéressant, d’une grande faisabilité, auquel j’adhère à 90%
-
10 ans d’installation en rural et 10 ans de projet de MSP !Hier, l’ODM tolérait à peine que nous fassions un site internet… Aujourd’hui les Dr blogueurs (les seuls que je consulte régulièrement le soir chez moi après de longues journées et de trop courtes nuits et les seuls qui me parlent un langage qui calme mes doutes sur l’amour de mon métier, sur le sens de mon engagement pour mes patients et pour un territoire que j’ai choisi et enfin sur mon avenir et celui des jeunes confrères que j’espère contribuer à former…). Demain, OUI des MUST, nous vaincrons l’immobilisme et le pessimisme attentiste autant que la démagogie et l’hospitalo-centrisme ! J’adhère avec joie à toute initiative qui rapproche les professionnels de santé et leur insuffle l’énergie positive nécessaire pour travailler ensemble et avec nos patients à créer demain… Merci 😉
-
A fond dans ce type de propositions qui viennent du terrain. Après l’internet 2.0, vive la médecine 2.0. Document à faire circuler d’urgence à nos confères pour remuer les méninges
-
A part signer ici pour montrer à quel point on est d’accord, que peut-on (nous autre les pas-médecins) faire ? Envoyer le PDF à notre député en lui signalant à quel point c’est des vachement bonnes idées et que s’il veut garder notre voix ce serait bien qu’il soutienne ?
-
Ah bah en voilà des idées bien meilleures que recruter des vétos ! Félicitations pour tout ce bon sens, cette intelligence, et merci pour l’investissement de votre temps personnel dans la mise en forme de vos réflexions au service de la collectivité. Marie, véto mais aussi patiente et mère de patientes
-
Ah je dis OUI !!!
-
ah oui ? la médecine générale pourrait exister encore ? Je vais en reparler à mes carabins d’enfants, à qui je ne disais plus ce que je faisais…
-
Aller on y croit, pour la renaissance de la medge
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allons-y, qu’est-ce qu’on attend ? mais en tant qu’architecte, je suis complètement contre un appel d’offre national pour la construction des Must. Ce n’est pas possible de par l’obligation d’intervention d’un architecte (/surface)+ la conception d’un bâtiment prend en compte son environnement, ou alors on va créer des lotissements de médecins ?? pas imaginable ! + autant en profiter pour faire travailler des entreprises locales plutôt que faire intervenir Bouygues ou Eiffage sur des centaines de bâtiments… en plus se c’est payé/subventionné à échelle locale, l’appel d’offre ne peut pas être national… mais bon, c’est un point de détail ! même si ces bâtiments coutent au m² 2fois le prix que vous annoncez (et ce serait plus proche de la réalité, surtout avec la RT2012), c’est encore un projet réaliste !
-
Ambulancier privé de profession , avec une vision extérieure aux problèmes médicaux du moment et habitant une (grande ) zone de désert ( bretagne) ,j’apprécie ce discours innovant contenant beaucoup de concret .Il est enfin temps que la société civile prenne les devants sur ceux qui ont le pouvoir et qui ne peuvent pas ..Bravo pour vos propositions que je soutiens .
-
Anapath en voie de disparition et père de deux étudiants en médecine, je ne peux qu’adhérer à ces propositions pleines d’intelligence et de bon sens. Merci !
-
Ancien médecin urgentiste et médecin praticien en ville j’ai délaissé l’exercice en raison déja de mauvaises conditions de travail. Si ce travail de collaboration peut aider à l’amélioration de l’exercice, à 400% avec vous. Que la ministre vous entende.
-
Apres des années de dur labeur dans une campagne « loindetout », peut etre une petite lueur à l’horizon grace à de vrais propositions. Merci
-
Au delà de la médecine générale 2.0, il me semble qu’il y a là de la politique 2.0… et si ça marche (là, c’est pour les rêveurs…), pourquoi pas une démocratie 2.0 ?
-
Avec de telles propositions, la médecine de ville peut à nouveau attirer les jeunes externes et internes !
-
Avec la possibilité d’un dialogue interdisciplinaire qui ne pourrait qu’augmenter l’efficacité des actions de soin ambulatoire (pour les patients ET les professionnels !!), me voilà une psychologue enthousiaste pour participer à ce genre de projet !
-
Avec mon soutien de citoyenne.
-
Beau projet ! Il est evident que pour inciter les jeunes médecins au liberal il faut alleger au maximum les lourdeurs administratives et favoriser l’exercice de groupe. Faire une place à nos externes dans ces structures me semble la meilleure façon de leur donner l’envie d’aller plus loin dans la medecine générale. En esperant être entendus puis compris un jour…
-
Beau projet, beau travail, et s’ils osaient le faire !!!
-
Beau projet, tout n’est pas clair pour moi mais le fond me paraît plus que sensé. Bon courage !
-
beau travail
-
Beau travail, j’espère que ce message sera entendu !
-
Beau travail, merci de soutenir la MG et de proposer des idées plus proches de la réalité
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Beaucoup d’imagination dans des données pertinentes. Et la démonstration (évidente pourtant) qu’en médecine on peut faire une meilleure prestation sans surcoût. Bravo.
-
Mais peut-on espérer un avenir (malgré les affirmations de la ministre) à des propositions ne venant pas de politiques, grands administrateurs ou corps dits représentatifs ? Vanitas vanitatis !!
-
Ceci est d’autant moins plausible que, comme toute réforme intelligente, elle constitue un tout : il est difficile d’en reprendre seulement des morceaux sans aller à l’échec global.
-
En tout cas, comme médecin hospitalo-universitaire (!!) retraité (donc « né de 58 »), ayant eu ce bonheur de « faire de la médecine », j’apporte mon soutient entier à ces idées et ce projet.
-
Encore bravo, Y. Gille.
-
Beaucoup de très bonnes idées !!!
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beaucoup de très bonnes idées mais qui nécessitent un courage politique et une capacité de lutte contre les lobbys de médecins (les grands pontes comme on les appelle !) et pharmaceutiques !
-
Belle initiative !
-
belle initiative de vouloir trouver des solutions concrètes. en espérant que le gouvernement planchera dessus pour la mettre en oeuvre.
-
Belle initiative, même si je trouve dommage que vous ne parliez pas de l’implication que pourrait avoir la pharmacie dans ce dispositif…En effet combien de pharmaciens sont à l’origine de création de maisons de santé et sont les seuls professionnels de santé à rester dans ces déserts (grâce à notre maillage territorial) ? Quand je vois parfois les prescriptions passées, je me dis qu’il serait bon que l’on se rencontre un peu plus pour parler médicaments…
-
Belle initiative, tout mon soutien !
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Belle initiative. Médecin et chef d’entreprise pendant 20 ans, j’ai constaté la dégradation de notre profession. Ma réponse à cet état de fait a été de déplaquer et devenir salarié. J’aime bien cette réponse. Bravo !
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belles idées
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bienvenue aux (bonnes) nouvelles idées !
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Bisous les copains =D.
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Blogueurs, Twittos, Facebookiens peuvent faire avancer les choses à force de propositions !
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Bon courage, on vous soutient !
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Bon plan, surtout l’idée de l’auxiliaire administratif. Un peu dubitatif sur le cout au m² mais j’ai noté qu’il s’agit de prix sur de gros marchés. Notre maison médicale de 9 medicaux-paramedicaux, ouverte en 2010 s’est longtemps appelée Utopie…
-
Bon, on a le droit de rêver, jamais ces propositions ne seraient mises en place en l’état, d’autant plus que leur financement est un peu flou, un peu imprécis, un peu idéalisé, et que la CRISE économique dont on nous rabat les oreilles fait qu’il n’y a plus un kopek à dépenser. Mais vos propositions ont le mérite d’essayer de valoriser un peu la médecine générale face à la toute puissance hospitalo-U, et qu’il y en a bien besoin, cré vin diou.
-
Bonjour,
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j’ai pris le temps de la réflexion pour venir mettre un mot suite au buzz sur le sujet.
-
Alors d’abord, bravo à tous pour votre mobilisation et votre volonté de changer les choses : c’est précieux et laisse augurer de belles choses pour la profession.
-
Venons en aux critiques (ben oui) :
-
1/ la médecine générale est une spécialité comme une autre : il a fallu des années pour lui faire intégrer le modèle des autres spécialités et ainsi essayer de la faire reconnaître pour ce qu’elle devrait être : la plus belle et la plus difficile des médecines. Lui donner un cursus à part : c’est à nouveau la mettre à part, comme une sous médecine. Vous allez devenir des officiers de santé, des sou médecins : méfiez vous du retour de bâton. Je propose que les réformes concernent tout le monde et pas uniquement les médecins généralistes sinon vous serez des médecins « à part », à nouveau. 2/ Cloner la formation des CHU sur un modèle local est une mauvaise idée. Dans les CHU les formations sont assurées « en vrai » par le compagnonage mais ce sont les agrégés et PUPH qui sont rémunérés pour cette formation qu’ils font rarement. Reproduire le modèle en maison de santé locales amènera les mêmes perversions : créez votre propre modèle sur la base du compagnonnage et du groupe ; sortez du modèle pyramidal. Des enseignants avec des contrats de 5 ans, validés par les notes des étudiants par exemple. Dans les autres choses copiées sur les CHU : les administrateurs. No comment : à l’hôpital il n’y a plus de compresses pour les samu en décembre ; vous voulez vivre la même chose en périphérie ? Trop déléguer à des personnels administratifs c’est entrer dans le monde Kafkfa. 3/ la désertification : les médecins spécialistes la gèrent depuis vingt ans déjà. regardez ce qu’ils font (ah mais peut-être que dans les grandes villes vous savez pas ça…) : un spécialistes aujourd’hui il travaille en grande ville trois jours par semaine et deux jours par semaine dans des petites villes de campagne. Les généralistes pourraient faire de même.
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Bref, réformer ok, bravo pour vos idées mais attention : vous stigmatisez la médecine générale en la séparant des autres médecines et vous voulez reproduire les mauvaises choses des CHU : prenez le meilleur, simplement.
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Bonjour, chapeau pour cette proposition audacieuse et pragmatique. En qualitée d’entrepreneur (dans l’informatique, rien a voir)cela fait plaisir qu’un corps de métiers puisse réagir de façon constructive et cibler ses points forts et faiblesses pour proposer des solutions concrètes. Continuez ! ps : pour l’AGI, je connait une jeune boite innovante qui pourrait vous apporter encore plus de concret : http://www.icanopee.fr/index.php/fr/
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Bonjour, je suis en accord avec l’intégralité des propositions, qui prend en compte enseignés et enseignants. Je solliciterais même la possibilité de créer des stages spécifiques d’une année complète pour les I.M.G., à leur demande et non imposable, sur la base d’un choix préemptif de rempiler pour un second et dernier stage dans la même M.U.St, bien que ça risque de poser problème quant à la sacro-sainte répartition des postes de stages bi-annuelle ; en revanche ça permettrait d’insérer au plus long terme certains futurs praticiens libéraux dans des secteurs déficitaires où ils auraient déjà eu le temps de nouer des contacts solides confraternels et interprofessionnels et d’y organiser leur propre vie socio-familiale le cas échéant.
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Bonjour.
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Voilà enfin de bonnes idées concrètes avec les moyens de les réaliser.
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Je réalise mon travail de thèse sur le choix de l’exercice en médecine générale, en relation avec quelques autorités compétentes.
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Je ne manquerais pas de leur faire connaitre ces propositions si ce n’est pas déjà fait.
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Bon courage pour ces réflexions
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Bonne chance !
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…et bon courage !
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Bonne chance dans votre tentative de faire bouger les choses…
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bonnes idées ! espérons qu’elles iront loin !
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Bonnes idées, réalistes et positives
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Bravo ! 🙂 super initiative, une vraie bulle d’oxygène pour l’accès aux soins et des conditions d’exercice plus décentes. Madame la ministre, la balle est dans votre camp 😉
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Bravo ! Belle proposition réflèchie, censée et surtout applicable !
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Bravo ! Bonne initiative
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Bravo ! C’est du concret , ces propositions sont constructives et réalistes
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Bravo ! Ca fait plaisir de lire des propositions constructives, dans l’intérêt de tous.Si seulement les politiques pouvaient vous écouter !
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Bravo ! En espérant que ça ait un écho maintenant !
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Bravo ! En tant que patiente et mère de famille, j’espère que cela aboutira !
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Bravo ! et bon courage !
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Bravo ! Et courage !
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Bravo ! Il faut maintenant qu’ils aient le courage d’agir… Continuez vos actions, vous pourrez compter sur le soutien de beaucoup
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bravo ! je ne suis pas médecin mais j’ai travaillé longtemps dans un cabinet dentaire. pour avoir travaillé en géronto, je suis très sensibilisée à la désertification médicale du territoire français , ce qui est complètement fou quand on mesure la richesse professionnelle qui est la nôtre dans ce domaine. vos idées sont intéressantes. l’homme politique qui aura le courage de le dire et surtout de les mettre en application est-il déjà né ???? bon courage
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Bravo ! Je suis interne de médecine générale, et je suis ravie de lire des propositions constructives, réalisables… et qui ne nous stigmatisent pas ! Un peu d’espoir dans cette situation difficile… Je vote oui
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Bravo ! les TwitAmis beau travail très innovant ! J’espere ce travail sera entendu !
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bravo ! mais je pense crucial de développer la réflexion avec les infirmières (ce qui risque de ne pas être facile), les kinés (sans doute un peu plus facile), les diététiciennes et les podologues (bien structurés dans leurs ordres). bien cordialement
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Bravo ! Mais nos politiciens auront-ils le cran de soutenir ces idées qui ne viennent pas d’eux ? Car on sait que nous ne sommes que de « simples » médecins. Le brio de l’Etat serait donc d’accepter de recevoir des conseils des 1ers concernés.
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Bravo ! Ne pas subir, proposer !
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Bravo ! quel bonheur de voir des propositions intelligentes à l’heure où des »penseurs » à Terra Nova envisagent la suppression des généralistes.
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Bravo ! Un externe de plus qui pense comme vous !
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BRAVO à tous et toutes pour votre créativité et les franches propositions !
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Bravo a vous d’essayer de faire bouger les choses. Je rajouterai juste une chose : il FAUT former les étudiants en médecine (et le médecins) à la relation médecin malade. 30% des patients sont non observants de leur traitement (et même 50% pour les pathologies chroniques). Je suis persuadé que nous avons une énorme marge de progression dans ce domaine. J’espère que pas former les médecins aux relations inter-humaines, apparaîtra comme une aberration dans quelques années.
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Bravo à vous pour ces propositions
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bravo belle initiative. Bon courage pour la suite.
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BRAVO BRAVO BRAVO !!! FORCE & HONNEUR !
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Bravo continuez
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bravo en esperant que nos politiques ne ferons pas que lire ce texte .. La médecine générale en a bien besoin ..
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Bravo et merci !
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Bravo et merci !!! En espérant voir cette solution se réaliser…
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Bravo et merci pour ces belles propositions qui permettraient de redorer le blason de notre profession. Esperons qu’elles seront lues/entendues et appliquees par les autorites concernees.
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Bravo et merci.
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Bravo pour ce projet, je lui souhaite d’aboutir.
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C’est une évidence : « comment ne pas comprendre qu’un jeune médecin qui a passé une dizaine d’années dans sa ville de faculté et y a construit une vie familiale et amicale ne souhaite pas bien souvent y rester ? »
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Ce sont les gens du terrain qui peuvent/doivent participer aux réformes, pas les politiques qui n’y connaissent rien et passent souvent d’un ministère à l’autre… et ce serait valable pour toutes les professions !!!
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Une patiente qui n’habite pourtant pas encore un désert médical, mais où les médecins qui partent en retraite ne sont pas remplacés.
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Bravo pour ce texte ! Puisse-t-il être entendu par les administrations et puissiez-vous être convié à travailler sur ce thème !
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Bravo pour ces idées brillantes et pleines d’espoir, tant pour nous, internes de médecine générale, que pour les externes et médecins déjà en exercice. espérons que notre nouveau gouvernement vous entende.
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Bravo pour ces idées innovantes
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Bravo pour ces prises de positions constructives. Enfin quelque chose de pratique (et d’applicable !), plutôt que ces éternelles discussions sur les honoraires et les « mobilisations » de nos élus…
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Bravo pour ces propositions !
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Bravo pour ces propositions !
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Bravo pour ces propositions ! J’espère qu’elles seront entendues !!!
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Bravo pour ces propositions audacieuses ( en comparaison de l’inertie actuelle des institutions) et probablement réalisables ( les financements semblent très intriqués : budgets de l’état, de l’assurance maladie, des collectivités territoriales ), c’est évidemment l’avenir de la medecine generale puisqu ’il est porté et quasi plébiscité par les jeunes et futurs médecins. Y aura -t- il la volonté politique d’une telle réforme ? Serait-elle suivie par les nombreux généralistes au crépuscule de leur activité mais ayant néanmoins une dizaine d’années à exercer (vu les positions syndicales…) ? Esperons-le
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Bravo pour ces propositions qui constituent un socle solide de réflexion pour nos élus !
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Bravo pour cette initiative réfléchie et venant de personnes qui connaissent le problème de l’intérieur. En souhaitant de tout coeur que ces propositions soient entendues !
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Bravo pour cette initiative, j’espère que ça débouchera les esgourdes de nos dirigeants
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Bravo pour cette initiative, notre médecine n’est peut être pas si malade si on arrive a se bouger pour la défendre !
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bravo pour cette proposition ! En espérant que ce texte atteigne plus d’oreilles ..
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Bravo pour cette proposition et ses idées qui pour moi ont 2 avantages, remettre la MG a sa place et non pas à la traine de l’hopital et qui permet aux MG qui le souhaitent de faire leur pratique en tant que « salarié », ce que semblent vouloir les nouveaux diplomés. Sans parler des nombreux autres avantages « pratiques » de votre proposition. Alors encore bravo et espérons que Continuer la lecturePublié dans PrivésDeMG Commentaires fermés sur Un an après…
#PrivésDeMG Annexe à Refondation de la Médecine Générale
#PrivésDeMG
Ce matin Marisol Touraine fait une annonce (la voici ICI).
Les 24 buzzers refourguent les mêmes propositions que lorsqu’ils luttaient contre les déserts médicaux. Y a-t-il vraiment des déserts médicaux ?
Je n’étais pas d’accord sur les propositions (voir ICI).
Je ne le suis toujours pas puisqu’elles n’ont pas changé.
Je défends la défense de la médecine générale. Mais les propositions sont farfelues.
La face cachée de la disparition des médecins généralistes
Tout le monde s’accorde à le dire : les médecins généralistes vont disparaître. Une des incertitudes tient au terme de cette disparition.
- La médecine générale n’existe pas en tant que discipline académique : elle ne peut donc pas disparaître
- La médecine générale est une pratique qui englobe des actes, des gestes, des prescriptions, des adressages, des délivrances d’arrêt de travail, des certificats, des paiements, et cetera, qui peuvent être individualisés, cotés, remboursés en dehors de toute théorie qui prendrait en compte une activité globale que l’on appellerait la prise en charge d’un patient unique selon la Médecine par les Preuves (questionnement individualisée comprenant les trois volets bien connus que sont l’expérience externe ou les études contrôlées, l’expérience interne ou les compétences du médecin, et les valeurs et préférences du patient ou la prise en compte des désirs du patient), soit, en quelque sorte, la médecine générale telle qu’elle a du mal à être théorisée (cf. 1.)
- La médecine générale peut donc être saucissonnée en différentes actions indépendantes que seraient, par exemple, la prise de la pression artérielle, la réalisation d’un Test de Dépistage Rapide du streptocoque, la prescription d’un dosage de l’HbA1C, la vaccination contre la grippe, la réalisation d’un frottis vaginal, l’auscultation cardiaque, l’initiation de séances de kinésithérapie, la délivrance d’un hemoccult, et cetera. C’est, dans le domaine industriel, ce qu’on peut appeler la taylorisation de la médecine générale
- Il suffit alors, en raison de la raréfaction des médecins généralistes, d’attribuer chacune de ses tâches, à des médecins non généralistes, à des paramédicaux, à des secrétaires administratives, à des institutionnels fonctionnarisés, puisque chacune de ces tâches est facile à effectuer, demande une formation courte et n’exige pas de compétences particulières, sinon de se conformer à des référentiels contrôlés… L’administration se satisfera de ces solutions car, dans l’ensemble, cela lui permettra d’une part d’annoncer une diminution apparente des coûts (un leurre, bien entendu) et, d’autre part, d’élargir le champ des compétences des paramédicaux et des non médicaux, ce qui ne pourra que faire mieux passer la non augmentation des honoraires et des salaires
- Les actes de la médecine générale ne vont pas disparaître mais la médecine générale, en tant que prise en charge globale du patient va, elle, disparaître, et notamment dans son rôle de tampon amortisseur entre le patient et la grande consommation (Big Junk Food), le patient et la médecine d’organe, le patient et l’hôpital, le patient et son employeur, le patient et la CPAM, le patient et la CAF, le patient et le gouvernement, le patient et l’administration en général, le patient et le marché…
- La taylorisation de la médecine générale et la dévolution des tâches vont entraîner une rationalisation des comportements et une normalisation des référentiels.
- La politique des normes et des index va rendre l’interprétation individuelle difficile, voire impossible, non parce que les médecins d’organe, les paramédicaux ou les administratifs seraient plus idiots que les médecins généralistes (les lecteurs de ce blog pourraient aisément faire comprendre aux sceptiques que la critique des médecins généralistes n’est pas exempte de mes propos) mais parce que l’expérience récente montre :
- que les spécialistes d’organes sont plus que d’autres soumis aux influences de Big Pharma et qu’ils en sont, en plus, souvent les moins conscients : vioxx, actos, mediator, pilules de deuxième génération, molécules dites anti Alzheimer, et j’en passe (remplissez les pointillés)
- que les paramédicaux et les administratifs n’ont pas la formation initiale pour interpréter, relier, confronter, analyser, critiquer, les indices et les données individuelles avec le contexte médical de chaque patient et, je dirais même, le contexte non médical de chaque patient… et ainsi la moindre pression artérielle hors norme, et on définira comme pour les radars routiers, des seuils de tolérance (pouvant également être interprétés loco-régionalement par des préfets zélés comme les directeurs d’ARS non médecins ou médecins, d’ailleurs), la moindre glycémie à jeun hors limites, le moindre oubli de clés, le moindre sifflement dans les bronches, la moindre agitation scolaire… conduiront-ils à des investigations, des traitements, validés ou non, des re contrôles, des primes et du temps perdu et du temps gâché…
- Ainsi, Big Pharma continuera de faire passer des messages via les agences gouvernementales largement infiltrées à destination des fonctionnaires paramédicaux ou non, qui, soumis au devoir de réserve, diront amen et, au contraire, en redemanderont, seront plus royalistes que le roi, ainsi, Big Pharma continuera à édicter des recommandations, continuera à sponsoriser des services, des hôpitaux, des fondations, des syndicats professionnels, des associations, de faire de la visite médicale gratuite par l’intermédiaire des décrets et des notes de service de l’Etat et de la visite médicale payante chez les paramédicaux trop contents d’être enfin pris en compte, ainsi, Big Pharma continuera de subventionner la Formation Médicale Continue qui s’appellera Formation Para Médicale Continue et de fournir des échantillons gratuits aux infirmiers et ères pour aider à la santé du vaste monde…
- Les médecins généralistes, malgré qu’ils en aient, sont des emmerdeurs, ils râlent, ils ne sont jamais contents et même si nombre d’entre eux se sont longtemps peu interrogés sur leur pratique, sur le rôle éventuel de Big Pharma sur leurs activités, ils traînent des pieds, ils contestent, ils ne croient pas toujours ce que la visite médicale leur dit, ils doutent même, tout en continuant de prescrire, bien entendu, tout en étant silencieusement influencés par cette propagande active, il en est même certainement une majorité, malgré le cynisme affiché, qui confondent hygiène et médecine, qui confondent baisse de la mortalité infantile et progrès des sciences, ou recul du rhumatisme articulaire aigu et effets des antibiotiques… Il existe même des médecins généralistes qui sont abonnés à Prescrire, et qui le lisent, et qui tiennent compte de ses conseils, il existe même des médecins qui lisent d’autres revues que le Quotidien du Médecin, qui ne prennent pas pour argent comptant les recommandations de l’ex AFSSAPS, qui vaccinent et qui ne croient pas à la politique vaccinale, qui traitent la douleur sans se référer au Lyrica, et cetera, et cetera.
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là pour recevoir un enfant qui dérange la classe, pour l’examiner, pour parler avec lui et avec sa famille, pour ne pas croire que ce sont seulement les conditions psycho-cognitivo-oedipéennes ou les conditions socio-politico-capitalistes incluant le divorce, la monoparentalité et la consommation de coca cola non light devant la télévision qui l’ont mené jusque là… quand les médecins généralistes auront disparu, qui refusera par principe la ritalinisation ? Eh bien, n’en doutez pas, cela existe déjà maintenant, quand les médecins généralistes auront disparu, l’institutrice, en accord avec la directrice et l’inspecteur d’académie enverra cet enfant directement entre les mains du Centre Médico Psycho Pédagogique local où une équipe multidisciplinaire (c’est la mode coûteuse et inefficace du moment) interrogera son Oedipe, sa Jocaste, l’alcoolisme du père, les moeurs légères de la mère, la propreté du logement, l’origine ethnique, et, par une sorte de passe passe idéologique enseigné par Philippe Meyrieu et ses séides, « révolutionnaires » institutionnels, négligera les méthodes d’enseignement conformes en tous points aux données actuelles des sciences de l’éducation, et ne seront soulagés que lorsque la ritaline aura été donnée et les cours de soutien institués…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là pour recevoir une personne âgée qui ne cesse de perdre ses clés, elle sera adressée directement par sa famille ou par l’assistante sociale vers un centre de gérontologie où, MMS aidant, scanner ou IRM aidants, les médicaments dits anti Alzheimer seront prescrits…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là pour recevoir des petits enfants ayant des problèmes respiratoires, ce seront les directrices de crèche, sous le couvert d’un plan bronchiolite avec affichage dans les locaux municipaux, et avec l’adoubement des médecins de la territoriale, qui enverront les petits patients chez le kinésithérapeute pour des séances à la française de ventilation…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là pour mesurer la pression artérielle, que les référentiels indiqueront que 140 / 90 est de la pré hypertension, eh bien les infirmières déléguées à la prise de la PA enclencheront le plan vigie tension…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là pour lire les glycémies ou les cholestérolémies, les futurs malades seront dirigés directement par les secrétaires des laboratoires d’analyse médicale vers, respectivement, les Centres du Diabète ou les Centres du Cholestérol, où les recommandations pour le traitement du pré diabète et du pré cholestérol seront appliquées strictement avec bilans, conseils et… nouveaux médicaments coûteux, dangereux et inefficaces…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là pour dire que les laits de croissance sont inutiles, chers et inefficaces, les puéricultrices les prescriront avec enthousiasme, fières de leurs nouvelles responsabilités (on me dit que c’est déjà le cas)…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là, les moindres déséquilibres du bassin, la moindre inégalité des membres inférieurs conduiront les infirmières scolaires à adresser les enfants vers les Centres de Podologie où des semelles inefficaces et coûteuses et peu remboursées seront façonnées par les podologues…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là, les INR seront gérés par les cardiologues, les pharmaciens et les Centres de la Coagulation (c’est ce que demande une association de patients)…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là, la moindre impériosité urinaire chez l’homme conduira au dosage du PSA et à ses conséquences néfastes
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là, ce seront les conseillères d’éducation qui « prescriront » du desogestrel ou le gardasil aux jeunes collégiennes ou lycéennes dont les parents, non plus, ne pourront plus exprimer leurs avis ni entendre des conseils autres
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là il n’y aura plus de voix pour s’opposer à l’idéologie tenace de la prévention, mieux vaut prévenir que guérir, à l’idéologie tenace qui prétend que rendre malades les gens bien portants est une avancée déterminante dans le chemin semé de roses qui conduit vers la libération de l’homme…
- Mais quand les médecins généralistes auront disparu, quand ils ne seront plus là …. il n’y aura plus de limites à la médicalisation de la vie… à la médicalisation de la procréation, de la contraception, de l’accouchement, de l’élevage, de la nutrition, de l’éducation, de la douleur, de la tristesse, de la mort… Il y aura partout des vaccinodromes, des vasculodromes, des alzheimerodromes, des douleurodromes, des sénodromes, et des distributeurs de lait de croissance dans les pédiatrodromes…
#PrivésDeMG : Moi médecin généraliste ?
Moi médecin généraliste, j’ai besoin de pouvoir mieux travailler avec tous les acteurs de la chaîne de soin, car sans eux je ne suis rien.
Quant à cette forme qui ne sera pas sans rappeler quelques souvenirs à certains, oui je l’avoue, je l’ai piquée à quelqu’un que vous connaissez bien, puisqu’il détient quelques unes des clés de notre destin. Comme d’autres, il fut bien discret sur le sujet pendant sa campagne, comme si tout avait déjà été dit, comme si rien ne devait être fait, pour l’avenir de la médecine générale et les soins primaires de façon plus globale.
Très respectueusement.
(1) Notre message commun avec des propositions claires, nettes, et précises :
-
Enseignement de la Médecine Générale par des Médecins Généralistes, dès le début des études médicales
-
Construction par les collectivités locales ou les ARS de 1000 maisons de santé pluridisciplinaires qui deviennent aussi des maisons médicales de garde pour la permanence des soins, en étroite collaboration avec les professionnels de santé locaux.
-
Décentralisation universitaire qui rééquilibre la ville par rapport à l’hôpital :
-
Attractivité de ces MUSt pour les médecins seniors qui acceptent de s’y installer et d’y enseigner :
-
Création d’un nouveau métier de la santé : “Agent de gestion et d’interfaçage de MUSt” (AGI).
-
Les « chèques-emploi médecin »
(2) Les commentaires de soutien de décembre 2012
Rejoignez-nous sur le blog dédié : PrivésDeMG ou encore sur Facebook et Twitter : @PrivesDeMG .
Ci-dessous, une liste non exhaustive de liens vers les billets des nombreux soignants blogueurs participant à #PrivésDeMG, la dynamique est lancée !
#PrivésDeMG : suite, mais pas fin.
Il y a un an, j’étais interne en médecine générale. Il y a un an, je découvrais sur Twitter que j’allais être #PrivéeDeDésert, sans bien comprendre de quoi il s’agissait. Il y a un an, je finissais par comprendre, en … Lire la suite → Continuer la lecture
PrivésDeMG
« Avant de partir, puis-je vous poser une question naîve Mme La Ministre, parce que je ne comprends pas trop…Tout ce qu’on vous a dit, ça me parait tellement évident, que je ne comprends pas que cela n’ait pas été fait … Lire la suite → Continuer la lecture
Soignants, patients: bientôt #PrivésDeMG ?
Soignants, patients : bientôt #PrivésDeMG ? * Il faut être patient quand on est soignant Patient devant l’incompréhension des patients qui s’impatientent pour être soignés, Patient d’attendre des réformes urgentes qui pourrissent dans les tiroirs depuis des lustres, Patient pour trouver d’autres soignants avec qui soigner les patients, Patient d’espérer voir son travail compris et valorisé. […] Continuer la lecture
La MG est morte, vive la MG!
(MG = médecine générale) Avant, il y avait le Dr DévouéDeJadis. Le Dr DévouéDeJadis agissait en « bon père de famille », selon l’affreuse expression traditionnelle. Il disait à ses patients ce qu’il fallait faire, les patients le faisaient (ou pas) et … Lire la suite → Continuer la lecture
La MG est morte, vive la MG!
(MG = médecine générale) Avant, il y avait le Dr DévouéDeJadis. Le Dr DévouéDeJadis agissait en « bon père de famille », selon l’affreuse expression traditionnelle. Il disait à ses patients ce qu’il fallait faire, les patients le faisaient (ou pas) et … Lire la suite → Continuer la lecture
Dernier arrêt avant le désert
En septembre 2012 24 médecins blogueurs diffusaient leurs propositions pour l’avenir de la médecine générale créant suffisamment de « Buzz » pour que nous soyons reçus par la ministre de la santé Marisol Touraine. Un an après aucune de nos propositions n’a été reprise par le ministère. Pourtant aujourd’hui la médecine générale, qu’elle soit exercée en ville ou Continuer la lecture
Pour ne pas être #PrivésDeMG, la preuve par 6

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Je pompe le titre d’un ancien poste, « Les sous c’est pas la solution ».
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PTMG = Praticien Territorial de Médecine Générale. Où vous constaterez d’ailleurs que pour notre ministère de tutelle, « être inscrit à l’Ordre » ça veut dire pareil que « être installé ».
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Les commentaires de soutien à Médecine Générale 2.0
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Communiqué de presse du Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche du 16/09/13, « Renforcement de l’attractivité des études de médecine générale »
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Communiqué de Presse du Syndicat National des Enseignants de Médecine Générale du 18/09/13, « Muet, aveugle… et sourd »
-
Les propositions de #PrivésDeDéserts, « Médecine générale 2.0 »
-
Lisez « #PrivésDeMG » chez Hélène Bénardeau de Ikigai de crabahuteuse , et « Chère docteure » chez Beatrix.
-
Enseignement de la Médecine Générale par des Médecins Généralistes, dès le début des études médicales
-
Construction par les collectivités locales ou les ARS de 1000 maisons de santé pluridisciplinaires qui deviennent aussi des maisons médicales de garde pour la permanence des soins, en étroite collaboration avec les professionnels de santé locaux.
-
Décentralisation universitaire qui rééquilibre la ville par rapport à l’hôpital :
-
Attractivité de ces MUSt pour les médecins seniors qui acceptent de s’y installer et d’y enseigner :
-
Création d’un nouveau métier de la santé : “Agent de gestion et d’interfaçage de MUSt” (AGI).
-
Les « chèques-emploi médecin »
#PrivésDeMG
Parce que si la fac ne m’avait pas dégoûté de la médecine générale j’aurais vraisemblablement fait ce métier, merci Madame la Ministre de travailler à réorganiser les soins primaires en France. Pour plus d’informations vous pouvez suivre le compte twitter @PrivésDeMG, visiter le blog https://www.clubdesmedecinsblogueurs.com/PrivesDeMG/?p=1 ou la page Facebook http://www.facebook.com/pages/Priv%C3%A9s-de-MG/667223639954475?hc_location=stream Médecine générale : dernier arrêt avant le désert Comment […] Continuer la lecture
ElliotReid_MD ‘s speaking
J’ai proposé plusieurs fois à ceux qui le souhaiteraient d’utiliser cet espace pour dire ce qu’ils avaient envie de dire, notamment ceux qui veulent témoigner à l’occasion de #PrivésDeMG. @ElliottReid_MD , celle qui m’a fait l’honneur de me demander d’être … Lire la suite → Continuer la lecture
[QCM] #PrivésDeMG c’est : (A)2 jours avant la veille du surlendemain d’après-demain? (B)Des lustres que ça nous pend au nez? (C)Les deux?
09 septembre 2013, amphithéâtre 1 Il est 7:45h, l’attroupement met du temps à s’écouler au travers des doubles portes qui viennent de s’ouvrir. Ces têtes de toutes les formes, plutôt chevelues et peu ridées, Émilie leur trouve un air un chouilla plus jeunot que l’année passée. Après avoir joué des coudes c’est son tour de passer […] Continuer la lecture
Tu es vraiment suuuuuure?
Voici un texte que m’a envoyé une future médecin…Je la remercie de tout coeur de son témoignage… Beaucoup de nous ont vécu ça, mais non les choses ne changent pas… Cela se passe aujourd’hui, et si l’on ne fait rien, … Lire la suite → Continuer la lecture
abonné absent (#PrivésDeMG)
Récemment on s’est occupé dans le service d’un patient avec une maladie rare, grave et invalidante. La prise en charge médicale était délicate mais gérable. Ce qui s’est avéré beaucoup plus compliqué c’est de mettre le patient dans le circuit de soin parce que la vie a semé beaucoup d’embûches dans la vie de ce patient, défavorisé […] Continuer la lecture
Installation en médecine générale : sous réserve.
« Alors, ça y-est, tu t’installes ? Félicitations !» Après le « Alors, tu t’installes quand ?» récurrent de mes nombreuses années de remplacement en médecine générale libérale et mes réponses évasives, mes amis et connaissances avaient perdu tout espoir de me voir passer le cap. Leur ton guilleret me laisse penser qu’ils sont contents pour moi, voilà qui me […] Continuer la lecture
Yes We Can !
Aujourd’hui, je suis médecin généraliste. Les gens de JoliVillage viennent me voir quand ils sont malades et que leur Dr Remplacé n’est pas là. (Et même parfois ils viennent me voir, moi, parce qu’ils veulent me voir, moi. Et dans … Lire la suite → Continuer la lecture
2 ans et 1 mois
Ca y est, les vacances sont de l’histoire ancienne, la rentrée aussi, l’hiver est là et la vie suit son cours. Comme cela n’a pas toujours été le cas pour moi, je suis toujours étonnée de n’avoir rien d’autre à … Lire la suite → Continuer la lecture