Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : Pratique
Bon week-end Moussa
Vendredi 19h. Moussa arrive. J’ai senti au téléphone qu’il fallait le voir aujourd’hui. Le cabinet est vide, la semaine est terminée, j’ai tout mon temps. Il sort de l’hôpital de jour et m’apporte le compte rendu pour que, comme chaque … Li… Continuer la lecture
Sans tous mes sentiments
Il y a les patients détestables, les patients adorables, Il y a les patients désagréables, les patients hautains, les patients amicaux, Il y a les enfants souriants, espiègles, Il y a les enfants insupportables, Il y a les enfants qui … Lire la suite →
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Publié dans bienveillance, empathie, humeur, MEDECINE GENERALE, Pratique, sentiments
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En toute ignorance de cause
Cela fait presque un an que j’exerce à temps plein la médecine générale d’abord comme remplaçant et, depuis 5 mois, dans mon propre cabinet. A contrario des jeunes médecins qui s’installent, cela ne s’est pas réalisé après neuf années d’études … Lire la suite →
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Publié dans appren, autobio, ignorance, MEDECINE GENERALE, Pratique, Prise de décision partagée
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Prévention cardiovasculaire et loterie
Une part fondamentale du travail / rôle du médecin généraliste étant dévolue à la prévention des maladies cardio-vasculaires, il est étonnant de constater à quel point ce sujet manque de références applicables en pratique courante et suscite encore de discussions. … Lire la suite →
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Publié dans cholestérol, facteur de risque, Pratique, prévention primaire, Prise de décision partagée, risque cardiovasculaire, Statine
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Et mes fesses, elles sont roses, mes fesses ?
C’est très compliqué, d’expliquer pourquoi dépister un cancer ne sauve pas forcément de vies, et pourquoi ne pas dépister peut parfois le faire. D’abord parce que c’est tout à fait contre intuitif. C’est facile, joli et surtout rassurant de se dire « On passe un examen pour chercher un cancer, pis si on en trouve un […] Continuer la lecture
Faire marcher l’EBM pour les patients individuels
Ce texte est une traduction de : Making evidence based medicine work for individual patients de Margaret McCartney, general practitioner, Julian Treadwell, general practitioner, Neal Maskrey, visiting professor, Richard Lehman, senior advisory fellow in primary care BMJ 2016; 353 doi: … Lire la suite →
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Publié dans décision partagée, ebm, MEDECINE GENERALE, Pratique, Prise de décision partagée
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Cette blague est interdite par la convention de Genève depuis 1829.
Ouais, parce que pardon, je m’apprête à parler de l’importance des mots… (roulements de tambour) et des maux ! (hilarité du public, extase contenue, standing ovation). Je vous ai saoulés longtemps avec mes « N’oublie pas » . Je me suis aussi beaucoup auto-saoulée avec, si ça peut vous consoler. N’oublie pas. N’oublie pas. N’oublie pas. Ce […] Continuer la lecture
Lettre ouverte au Comité Scientifique du CNGE
Oh joie, le programme du CNGE 2015 à Dijon annonçait une plénière du Comité Scientifique alléchante : “Dépister ou ne pas dépister, comment communiquer et décider avec le patient ?” Pour qui comme moi a travaillé depuis plusieurs mois avec … Lire la suite →
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Publié dans autobio, outils d'aide à la décision patients, Pratique, présentation des risques, Prise de décision partagée
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Injonctions paradoxales. Mes fesses.
Un jour prochain, je planifie de vous raconter comment Twitter m’a sauvé la vie. En attendant ce jour, je m’ennuie quelques fois, je vais vous raconter comment Twitter m’a cueillie un matin à l’aube, et m’a donné envie de tout plaquer, de tout foutre en l’air, et d’aller dresser des ours quelque part en Auvergne. […] Continuer la lecture
Recherche calculateur de risque CV désespérément
Je vous propose aujourd’hui un extrait de mon mémoire en cours de rédaction dont le sujet général est : comment vais-je m’y prendre pour pouvoir, dans ma pratique de la médecine générale, mettre en œuvre la prise de décision partagé … Lire la suite →
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Publié dans décision partagée, facteur de risque, MEDECINE GENERALE, Pratique, Prise de décision partagée, ROSP
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Demandez-vous.
J’ai connu Mme B. au tout début de mon remplacement chez le Dr Cerise. Je l’ai très vite pas aimée du tout. Au bout de ma troisième consult avec elle, j’écrivais dans son dossier : « Moi je trouve surtout qu’elle consulte beaucoup trop souvent pour une femme de 32 ans » . Et la fois d’après […] Continuer la lecture
Publié dans cabinet, mais je tenais à le dire, patient, Pratique
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Petit traité imaginaire de médecine réelle.
I] Introduction Je crois vous avoir déjà parlé de mon amour des cases. Et je l’ai déjà évoqué aussi, entre les cases de la fac et les cas de la vie, il y a un monde. Un super génial monde : un monde de vrais gens et de cas particuliers, un monde d’exceptions et d’individus […] Continuer la lecture
Litige avec une auto école : que faire ?
Divers litiges peuvent se présenter entre un candidat au permis de conduire et une auto- école : tarif trop élevé, absence de contrat écrit, refus de rendre le dossier d’inscription pour aller dans une autre auto-école, qualité de l’enseignement de la conduite, état des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans auto-école, candidat, contrat, Droits des automobilistes, examen, formation, litige, permis de conduire, Pratique, tarif, théorique
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Pour que le feu reprenne (sic)
J’étais petite. Peut-être en fin d’école primaire, ou peut-être au début du collège. Une copine m’avait dit avec des grelots de désapprobation dans la voix : « Nan mais elle, elle ferait n’importe quoi pour que les gens l’aiment » . J’avais ricané, j’avais dit Ahah, la naze. Et puis en fait je m’étais demandé. Est-ce que […] Continuer la lecture
Pas de TPG dans mes souliers.
Comme on m’a beaucoup demandé sur Twitter « Mais pourquoi t’es contre le tiers-payant généralisé alors que c’est une mesure gentille et que t’es gentille ? » (en substance et en manichéisme) et que 140 caractères c’est finalement assez peu, je vais essayer de vous le faire en plus de caractères ici. Et comme ça me saoulera […] Continuer la lecture
Alors cette expertise, ça va se passer comment ?
Le premier épisode de cette passionnante saga est là Stéphane repose la question : – Alors cette expertise, ça va se passer comment ? – Ok, on y va, je vous explique : Comme la plupart des expertises, elle va en principe se dérouler selon un ordre sinon immuable, du moins logique. – Pourquoi en […]
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Publié dans accident, avocat, dommage corporel, évaluation du dommage coprorel, expert, expert judiciaire, expertise, expertise médicale, Médecin-conseil de victimes, Pratique, victime
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Stéphane et son expertise
ou tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l’expertise médicale… Aujourd’hui, Stéphane a pris rendez-vous. Je ne le connais pas encore, mais je sais déjà que je vais lui consacrer environ une heure et demi, peut-être même deux heures, en tout cas c’est le temps que j’ai bloqué dans mon agenda pour lui. […]
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Publié dans accident, avocat, compagnies d assurance, dommage corporel, évaluation du dommage coprorel, expert, expert judiciaire, expertise, expertise médicale, handicap, indemnisation, magistrat, médecin conseil, médecin-conseil d'assurances, Médecin-conseil de victimes, Pratique, victime, victime par ricochet
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E-A-U
Dans mes révélations médicales, il y a eu la fois où j’ai réalisé que les yeux se croisaient à l’intérieur de la tête, la fois où j’ai réalisé que je voulais être généraliste, et la fois où ma mère m’a dit « Moi, quand je m’endors pendant une consultation, je me méfie. C’est souvent qu’il y […] Continuer la lecture
À nous deux, nous ferons un bon médecin.
Cher toi, Avant de te raconter (avant de te raconter toi, j’entends ; pas « avant de te raconter un truc »), et avant de te dire merci, je vais te raconter l’histoire de ma dernière annonce d’Hépatite B. Histoire que tu réalises un peu le contexte. Donc, ma dernière annonce d’Hépatite B. J’avais eu ce type […] Continuer la lecture
Y vaut mieux pas y toucher…
Marisol Belle, Hier je vous disais à demain. Or demain est aujourd’hui (c’est quand même foutrement bien fait.) Hier je vous disais « C’est comme ça depuis que le monde tourne, y a rien à faire pour y changer, c’est comme ça depuis que le monde tourne, y vaut mieux pas y toucher… » . Ce matin […] Continuer la lecture
Publié dans Pratique
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Fugue.
Madame la ministre, Marisol chérie, Ma Marisol, Poulette (Vous permettez que je vous appelle Poulette, Madame la ministre ? Entre femmes françaises influentes selon adopteunmec.com, on est un peu comme unies au sein d’une belle et grande famille, non ? On se tape les côtes avec le coude, pas vrai ? Je vous ressers un peu de gigot […] Continuer la lecture
Les résultats de l’examen du permis de conduire sont annoncés au candidat par voie électronique depuis le 1er mai 2013
L‘arrêté du 26 avril 2013 prévoit l’annonce des résultats des épreuves théoriques et épreuves pratiques en circulation des examens pour toutes les catégories du permis de conduire par voie électronique. Si ce n’est pas possible par voie électronique, les résultats sont … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans annonce, circulation, conduire, épreuve, journal, officiel, permis, postale, Pratique, résultats, Sélection des derniers textes parus au Journal Officiel dans le domaine de la conduite, théorique, voie électronique
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« Moi je les supporte pas, les médicaments génétiques. »
Si j’avais l’Hadopi sur le dos (heu, non, le truc, là, pas Hadopi ; Hadopi c’est le machin sur le téléchargement, pas ça, le machin qui rémunère les médecins à la performance, là), bref, ce truc-là, si je l’avais sur le dos parce que je serais pas remplaçante et que j’aurais pas envoyé mon refus […] Continuer la lecture
Alléger les tâches administratives des médecins.
Depuis mon installation dans mon cabinet actuel, dans les années 90, le poids des tâches administratives n’a cessé d’augmenter, réduisant d’autant le temps purement médical. On en arrive au paradoxe qu’on demande au médecin de déléguer son travail médical à d’autres, alors que lui même doit de plus en plus remplir des papiers divers et […]
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Alléger les tâches administratives des médecins.
Depuis mon installation dans mon cabinet actuel, dans les années 90, le poids des tâches administratives n’a cessé d’augmenter, réduisant d’autant le temps purement médical. On en arrive au paradoxe qu’on demande au médecin de déléguer son travail médical à d’autres, alors que lui même doit de plus en plus remplir des papiers divers et […]
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Seule. Et mal accompagnée.
Y paraît qu’un médecin coupe la parole à ses patients au bout de 22 secondes. C’est pas bien lourd, 22 secondes. En 22 secondes, on a le temps d’entendre mettons un, peut-être deux ou trois symptômes quand le patient est super concis. « J’ai des vertiges ». Si on laisse causer davantage, neuf fois sur dix on […] Continuer la lecture
Ils n’ont qu’un seul point faible, et c’est d’être (in)habités.
Vous ne m’entendrez pas souvent causer de politique, de démographie médicale et d’organisation du système de soins. Je l’ai souvent dit : je n’ai pas d’idées à grande échelle, je n’ai pas de point de vue d’ensemble, je me contente de raconter les petites histoires de mon petit nombril. Et puis quand même, un des […] Continuer la lecture
A la fin de l’envoi…
Je suis troublée. Dans la vie, je n’ai jamais été une grande toucheuse. Parce que dans la vie, on le sait bien, y a grossièrement les toucheurs et les non-toucheurs. On a tous un copain comme ça (ou alors on est ce copain comme ça) qui ne peut pas s’empêcher de vous toucher, toutes les […] Continuer la lecture