Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : physiologie
Le clitoris, un organe à mieux connaître
Le clitoris est un organe mal connu. On pense parfois – à tort – qu’il est « tout petit ». Une expression un peu crue dit même « aussi difficile à trouver qu’un clitoris ». Son anatomie et ses fonctions sont mal connues, parce qu’elles ont été peu étudiées. Raison de plus pour bien connaître le peu qu’on sait. … Lire la suite Continuer la lecture
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8 L’usine
Elle est rentrée à pied, faute de taxi, faute de VTC, ayant peur de prendre une trottinette ou un vélo avec la circulation parisienne rendue folle par la grève. Et elle est énervée, parce qu’on lui a dit qu’elle travaillait dans une usine à bébé. Sa maternité c’est plus d’une cinquantaine de lignes de garde, … Continuer la lecture
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L’oxygène au bloc et en soins critiques
L’un de mes principes forts c’est de savoir pourquoi on donne un traitement à un patient. (L’autre dada c’est de travailler à bien donner le traitement.) Ainsi je travaille depuis un moment à limiter l’oxygénothérapie inut… Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, hyperoxie, hypoxémie, médecine, oxygène, physiologie, posologie, radicaux libres, stress oxydant, ventilation
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patterns come through repetition
Tout a commencé en septembre 2013, à la gare TGV de l’aéroport Charles de Gaulle, alors que je lisais un article de Sport & Vie sur la polarisation. Je venais de battre mon record sur marathon avec 3h08, mes jambes refusaient de descendre les escaliers mais j’étais heureux. L’article parlait des travaux sur la polarisation … Continuer la lecture de « patterns come through repetition » Continuer la lecture
Publié dans coaching, entrainement, freak, Joel Filliol, Julian Nagi, pensées, physiologie, plan d'entrainement, sciences du sport, sport, temps, triathlon, volume
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Faut-il mettre une PEP au patient BPCO ?
La ventilation spontanée normale En ventilation spontanée, lorsque nous inspirons, nous créons une petite dépression dans notre thorax qui attire l’air de l’extérieur vers nos poumons. L’expiration est neurologiquement l’inhibition de l’inspiration. L’effort inspiratoire s’arrête et le thorax et ses poumons se rétractent “passivement” via les forces élastiques du système. À la fin de l’expiration, … Continuer la lecture de « Faut-il mettre une PEP au patient BPCO ? » Continuer la lecture
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Les adaptations à l’entraînement en endurance 1/x
En m’appuyant sur la lecture d’Endurance Training – Science and Practice d’Inigo Mujika, je vous résume ici les adaptations physiologiques à l’entraînement en endurance. Le stimulus clé, c’est tout simplement la répétition des contractions musculaires. Au niveau cellulaire, les principaux acteurs de la mécanotransduction sont : l’étirement de la fibre musculaire, le flux calcique, l’utilisation … Continue reading Les adaptations à l’entraînement en endurance 1/x Continuer la lecture
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Cher Prescrire,
Je t’aime beaucoup. J’aime bien ton coté moralisateur, culpabilisant et sur de soi, comme un sermon de curé, admonestant ses ouailles à plus de retenue en tout. Tu accueilles certainement Luc Cifer en ton sein pour atténuer ce coté moine … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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A combien de patients faut il donner un AINS pour observer une insuffisance rénale aiguë ?
Nous recevons beaucoup de patients ou de demandes d’avis pour des patients avec une insuffisance rénale aiguë dans le service. La principale cause retrouvée est l’effet secondaire d’un médicament, en particulier l’association inhibiteur de l’enzyme de conversion/sartans et diurétiques, parfois … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Rox sans Rouky se lance dans le traitement de l’HTA
Le traitement de l’hypertension artérielle résistante est devenu un objectif pour tous les bricoleurs, après la dénervation rénale, voici arriver la création de fistule artério-veineuse. Les cardiologues nous volent tout. Nous dénervions des reins pour les transplanter depuis longtemps, sans … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Rox sans Rouky se lance dans le traitement de l’HTA
Le traitement de l’hypertension artérielle résistante est devenu un objectif pour tous les bricoleurs, après la dénervation rénale, voici arriver la création de fistule artério-veineuse. Les cardiologues nous volent tout. Nous dénervions des reins pour les transplanter depuis longtemps, sans … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Le bilan de l’eau ou un peu de physiologie pour comprendre la natrémie
Dans la continuité des deux notes précédentes parlons un peu du bilan de l’eau ou comment interpréter la natrémie. Si vous avez lu la magnifique revue de Stern sur le sujet, vous n’apprendrez pas grand chose nejmra1404489 nejmra1404489_appendix. Je m’en … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Accélération de la révolution cardiaque
bang ! Les athlètes jaillissent de la ligne de départ. Les muscles réclament brutalement de l’oxygène et la pompe cardiaque s’accélère pour propulser le précieux oxygène vers les muscles. Au paroxysme de l’exercice, le débit cardiaque peut atteindre 40 litres par minutes ! Quels sont les grands mécanismes qui pourvoient à multiplier le débit cardiaque ? 1) Plus … Continuer la lecture de Accélération de la révolution cardiaque Continuer la lecture
Publié dans débit cardiaque, diastole, effort, FDAR, FFR, médecine, pédagogie, pensées, physiologie, réserve diastolique, sciences, sport, systole
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Les fibres alimentaires
Les résidus, les fibres, les prébiotiques. J’étais perdu. La terminologie m’a embrouillé, j’ai donc relu un peu sur les fibres alimentaires et je vous propose un résumé de ce que j’ai retenu. Les fibres sont des substances non digérées dans notre intestin grêle. Il s’agit le plus souvent de polymères de glucides. L’exemple de la […] Continuer la lecture
Publié dans acide gras à chaîne courte, agcc, bactérie, butyrate, colon, colonocyte, intestin, médecine, nutrition, physiologie
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Semaine 20
Médecine Une étude de l’IRDES qui va faire parler, le nombre de prostatectomies dans un département est d’autant plus important que le nombre d’urologues libéraux installés est important. Voici un fait qui devrait faire réfléchir nos politiques… La santé suivrait … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans analyse, Banane, bernard, cancer, Divers, douleurs neuropathiques, épidémie, Fractalkine, infections, mutation, paléolithique, PET-scanner, physiologie, potassium, prostate, rein, smith, soins intensifs, starling, télémédecine, Urologie, vieillessement, volume rénal, WNK
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Perdus de recherche Google (S01E01)
Quelle meilleure occasion que les Césars et les Oscars pour recycler sans vergogne les Googlars de Jaddo, qui elle-même avait popularisé ce concept emprunté à Thomas / Un infirmier (on n’a pas réussi à remonter plus loin l’arbre généalogique) ? Comme … Lire la suite →
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Suivre un MOOC, #check
Je viens de terminer mon premier MOOC. C’était super ! Ca traitait de physiologie, des capacités d’adaptations de l’Homme dans différents environnements. Ca s’appelle EP 101 Exercice Physiology, your body in the world Je suis complètement bluffé par les moyens mis en place par l’équipe du Pr Friedlander de Stanford pour faire passer leur message […] Continuer la lecture
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La spirométrie pour tous (2) : interprétation
L’interprétation des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) plonge souvent les externes dans des abîmes de perplexité, et avec eux d’anciens étudiants perplexes devenus médecins. Je vais vous montrer qu’il est pourtant simple de s’en sortir dans la grande majorité des cas, … Lire la suite →
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Publié dans asthme, BPCO, Bronchodilatateurs, Courbe débit-volume, CPT, CV, ECN, EFR, Fiche pratique, médecine du travail, MEDECINE GENERALE, physiologie, Pléthysmographie, Pneumologie, Rapport de Tiffeneau, Réversibilité, Spiromètre portable, spiromètrie, Trouble ventilatoire obstructif, Trouble ventilatoire restrictif, VEMS
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La spirométrie pour tous (1) : la spirométrie en cabinet de médecine générale
L’interprétation des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) plonge souvent les externes dans des abîmes de perplexité, et avec eux d’anciens étudiants perplexes devenus médecins. Je vais vous montrer qu’il est pourtant simple de s’en sortir dans la grande majorité des cas, … Lire la suite →
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« Dis le néphro, c’est contre indiqué les IEC dans les sténoses des artères rénales? »
Voici une bonne question, si vous regardez dans les RCP des inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou des sartans, en pratique des bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone (SRAA), ces molécules sont contre-indiquées en cas de sténose bilatérale des artères … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans angiotensine, Histoires de patients, HTA, iec, Insuffisance rénale aigue, médecine, Néphrologie, physiologie, rénine, sartans, sténose artère rénale
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VO2 max à l’épreuve du temps de Véronique Billat
Cet été, j’ai appris en me promenant sur le site de Véronique Billat qu’un nouvel ouvrage sur la VO2max était programmé. Je m’en délectais d’avance, j’ai précommandé le livre sur Amazon et j’ai entendu. Il est arrivé avec du retard début novembre. La lecture m’a apporté une grande déception. Véronique Billat est une sportive qui… Continuer la lecture
Alerte suite
Je n’accompagne pas d’accouchement à domicile mais le dossier me tient à cœur.
Peut-être parce que j’ai failli (oui c’est un double sens propulsé par mon inconscient…) le faire et que la crainte du ghetto dans lequel se retrouvent ces […] Continuer la lecture
Publié dans AAD, accouchement, Militer, physiologie, sage-femme
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Alerte suite
Je n’accompagne pas d’accouchement à domicile mais le dossier me tient à cœur. Peut-être parce que j’ai failli (oui c’est un double sens propulsé par mon inconscient…) le faire et que la crainte du ghetto dans lequel se retrouvent ces sages-femmes fut un des motifs me faisant reculer. Peut-être parce que la solidarité veut que […] Continuer la lecture
Publié dans AAD, accouchement, Militer, physiologie, sage-femme
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Mal des montagnes
Depuis quelque temps je dévore des lectures sur la physiologie en altitude et les pathologies qui découlent des conditions hypoxiques. Je trouve ça passionnant. Je suis admiratif de ces hommes qui tentent de conquérir des territoires difficiles et je ne peux m’empêcher d’imaginer une utilisation en pathologie de plaine de certaines découvertes. Le mal des […] Continuer la lecture
Coiffe des rotateurs: Rappels anatomiques et bilan clinique
Quelques rappels pour ceux qui comme moi, ont du mal à mémoriser l’anatomie de l’épaule (si il n’y avait que ça!) et à corréler données cliniques et anatomie. Le travail […]
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Publié dans coiffe, diagnostic, épaule, orthopédie, physiologie, Rhumatologie, rotateurs, tendons
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Les dents et leur numérotation
Combien de dents possède un enfant de 2 ans? La pointue, là en haut à droite, c’est la N° combien déjà? Les prémolaires, c’est où? Ces quelques précisions ne vont […]
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Publié dans dentition, dents, numérotation, Pédiatrie, physiologie
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Odile n’aime pas les maisons de naissance (4)
Parfois, on se surprend à acquiescer. Odile Buisson constate « Un certain nombre de femmes se disent fatiguées de devoir subir tant de médecine pour un acte si naturel ». Mais ce n’est que pour mieux les cataloguer. « Certains groupements […] Continuer la lecture
Publié dans accompagnement global, Maison de naissance, Pffffff, physiologie
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Physiologie cardio-vasculaire et retour veineux
Le monde dans lequel nous vivons est VG-centrique. Le coeur gauche par ci, l’OAP par là, tout se focalise sur ce qui parle le plus bruyamment. Or, le système cardio-vasculaire est 1) beaucoup plus vaste que ça 2) en interaction (oserai-je « couplage » ?;-) ) avec les autres organes. Critical Care Magazine aka CCM, a publié […] Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, guyton, médecine, physiologie, POD, pression systémique moyenne, résistances veineuses, retour veineux, revue
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Stades pubertaires
Stades du développement pubertaire de Tanner Document source « Proposition portant sur le dépistage individuel chez l’enfant de 7 à 18 ans, destinées aux médecins généralistes, pédiatres et médecins scolaires », HAS, […]
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Publié dans Pédiatrie, physiologie, prévention, puberté
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Traitement Hormonal de la Ménopause (THM)
Article très largement inspiré du travail du Dr RENAUDIE LATEULE Marie-Josée, intervenant en tant que gynécologue médicale à une session de FMC organisée par FMC-action en Juin 2012. Article lié: […]
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Publié dans GYNECOLOGIE, ménopause, PATHOLOGIE, physiologie, Thérapeutique, thm, traitement
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Traitement hormonal en périménopause
Article très largement inspiré du travail du Dr RENAUDIE LATEULE Marie-Josée, intervenant en tant que gynécologue médicale à une session de FMC organisée par FMC-action en Juin 2012. 1-Rappel […]
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Publié dans GYNECOLOGIE, hormones, ménopause, oestrogène, PATHOLOGIE, physiologie, pré-ménopause, progestatif, progestérone, Thérapeutique, traitement
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