Archives de catégorie : Pédiatrie

Quand de l’air s’accumule… dans les bourses

C’est l’histoire d’un Américain de 72 ans qui se présente aux urgences d’un hôpital pour une gêne respiratoire, un œdème (gonflement) du visage et un « scrotum sifflant ». Vous avez bien lu. La bourse gauche de ce patient émet en effet un bruit lorsque de l’air en sort. Autant vous dire que j’aurais fort …

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Une pièce de monnaie coincée dans l’œsophage pendant plus de quatre ans

C’est l’histoire d’une petite fille saoudienne de 11 ans amenée aux urgences par son père. Le médecin traitant vient de découvrir fortuitement ce qui ressemble fort à un corps étranger dans la partie haute de l’œsophage en examinant une radiographie du thorax prise trois semaines avant, lors d’un contrôle de routine. La fillette souffre en …

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Un cas inexpliqué de monkeypox chez un enfant

C’est l’histoire d’un petit néerlandais de 10 ans, sans antécédent médical particulier, qui a été adressé début juin 2022 aux urgences de l’Emma Kinderziekenhuis, un hôpital pédiatrique à Amsterdam. Ce cas a été rapporté le 18 juillet 2022 dans la revue en ligne Eurosurveillance. Tout a commencé trois semaines auparavant, lorsque ce jeune garçon s’est …

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Un cas d’hyperthermie fatale chez un enfant

C’est l’histoire d’un enfant de 14 mois décédé après avoir été mis dans une poussette à l’intérieur d’une pièce vide, près d’un chauffage d’appoint. Le garçonnet était presque nu, uniquement vêtu d’une couche. Il avait été placé dans cette pièce, sans aucun meuble, avec un autre garçon âgé de 4 ans. Tous deux se trouvaient …

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Pros : Prescrire, mai 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mai 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Vitamine D chez les enfants : les recommandations du bon Dr Knock ?

Des recommandations récentes émises par un groupe d’experts français nous donnent l’occasion de réfléchir.Comment distingue-t-on des recommandations de bonne qualité et des recommandations favorisant des pratiques inutiles, voire dangereuses, parfois inspirées par des industriels intéressés ? Nous avons parlé de la vitamine D chez les adultes en février 2022. Le manque de vitamine D provoque … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, fév. 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de février 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Quand un nouveau-né humain est porteur d’une queue

C’est l’histoire d’un nouveau-né de sexe masculin âgé de 42 jours, adressé dans l’unité de pédiatrie d’un hôpital égyptien pour un appendice caudal, une malformation située dans la région anale. Il présente une formation de 22 cm de long et de 1,5 cm de diamètre, ce que l’on appelle une « queue humaine ». C’est ainsi que …

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Diabète : l’histoire émouvante des premiers patients traités par l’insuline

Il y a 100 ans, la découverte de l’insuline par Frederick Banting, Charles Best, James Collip et John Macleod a changé à jamais le traitement du diabète. Développée à partir d’extraits de pancréas, cette thérapie a rapidement permis de redonner vie à des enfants et jeunes adultes alités, cachectiques et moribonds. À l’époque, tous les …

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Fabriquer et utiliser du sérum physiologique pour la rhino de l’enfant

Fabriquer son propre sérum physiologique est simple, sans danger et bon marché. Quelques précautions simples sont seulement à prendre. Sur l’internet, les boites de sérum physiologique coûtent environ 2 à 5 euros. En pharmacie, les prix ne sont sans doute pas très différents. Pour un certain nombre de personnes, ce sont des coûts élevés. Chaque … Lire la suite Continuer la lecture

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La rhino de l’enfant : médicaments

Nous avons classés les différents médicaments utilisés dans les rhinos des enfants en médicaments utiles, probablement inutiles et dangereux. La rhino de l’enfant est une maladie virale qui évolue toute seule vers la guérison en une à deux semaines. Aucun médicament ne diminue la durée de la maladie. Certains traitements peuvent diminuer les symptômes désagréables. … Lire la suite Continuer la lecture

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La rhino de l’enfant : sans gravité

La rhino de l’enfant guérit sans traitement. Du paracétamol, du sérum physiologique, des sucreries ou boissons sucrées suffisent généralement à soulager en attendant la guérison. Une consultation médicale est rarement utile. La rhino de l’enfant est un rhume (a). De nombreuses sortes de virus peuvent provoquer des rhinos : rhinovirus mais aussi coronavirus, virus influenza, … Lire la suite Continuer la lecture

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Quand l’accident vasculaire cérébral frappe l’enfant

C’est l’histoire d’une petite fille de deux ans et demi qui présente à 19h une hémiplégie, avec perte de la motricité de la moitié droite du corps. Les urgences ne sont appelées que trois heures plus tard. La petite patiente est alors adressée aux urgences d’un hôpital possédant une unité neurovasculaire pour adultes. À 23h, …

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Priapisme : un cas exceptionnel d’érection persistante chez un nouveau-né

C’est l’histoire d’un nouveau-né admis aux urgences pour une érection pénienne persistante survenue deux jours après sa naissance. Le pénis est rigide mais non douloureux. Les deux testicules sont normalement descendus dans les bourses. L’enfant est né à terme, la naissance s’étant déroulée sans problème par voie basse. Les examens sanguins de l’enfant sont normaux, …

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Covid-19 : nouvelles données sur les hospitalisations d’enfants et d’adolescents aux États-Unis

Deux études apportent de nouvelles données sur l’évolution du nombre de cas de Covid-19 pédiatrique aux États-Unis, sur le taux d’admission aux urgences parmi les enfants infectés par le SARS-CoV-2 ainsi que sur le taux d’hospitalisations parmi les enfants et adolescents de 0 à 17 ans. Ces résultats ont été publiés en ligne le 3 …

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Covid-19 : un enseignant non vacciné à l’origine d’une flambée épidémique au variant Delta dans une école primaire américaine

L’histoire se déroule aux États-Unis dans une école primaire. Elle commence lorsqu’un enseignant apprend qu’il est positif pour le SARS-CoV-2, le coronavirus responsable de la Covid-19. Nous sommes le 23 mai 2021. Deux jours plus tôt, cette personne, non vaccinée, a présenté des symptômes mais a continué à travailler le demain et le surlendemain avant …

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L’homme à la tête presque vide

C’est l’histoire d’un homme de 67 ans qui consulte dans un service de neurologie parisien pour des troubles de la marche en rapport avec une maladie de Parkinson. Réalisée pour la circonstance, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau révèle une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) à l’intérieur des cavités du cerveau, autrement dit …

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Quand la température corporelle d’un nouveau-né tombe à 25°C

C’est l’histoire d’un nouveau-né de 2,1 kg, retrouvé nu dans la rue, dans un carton, recouvert d’une simple couverture. Un passant appelle immédiatement les secours. La température ambiante est de 1°C. Les cas d’hypothermie accidentelle concernant des nouveau-nés sont rarement décrits dans la littérature médicale. Celui-ci est rapporté par des réanimateurs suisses de l’hôpital universitaire …

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Diagnostiquer et traiter une maladie génétique rare en moins de 48 heures chrono

C’est l’histoire d’un nourrisson de cinq semaines admis à l’hôpital car cela fait deux heures qu’il n’arrête pas de pleurer. Il est inconsolable et irritable. L’examen clinique révèle une déviation anormale des yeux vers le bas lors des pleurs qui sont, par ailleurs, atypiques. Le nourrisson présente une encéphalopathie infantile. On estime qu’il existe environ …

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Malaisie : un nouveau coronavirus, issu d’une recombinaison entre un virus canin et félin, isolé chez un patient hospitalisé pour pneumonie

Un nouveau coronavirus, issu d’une recombinaison entre deux coronavirus, l’un canin, l’autre félin, a été identifié chez un enfant présentant une pneumonie. Ce virus a été entièrement séquencé par une équipe de chercheurs américains, éthiopiens, chinois, malaisiens et singapouriens. Leurs résultats ont été publiés en ligne le 20 mai 2021 dans la revue Clinical Infectious …

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Un cas clinique unique : un nourrisson avec trois pénis

C’est l’histoire d’un nourrisson de trois mois résidant à Duhok, ville du Kurdistan irakien. Conduit par ses parents à l’hôpital, il présente une grosse bourse du côté gauche et deux excroissances cutanées sur le périnée, l’une mesurant deux centimètres de long avec un gland et l’autre un centimètre, implantée à la base du pénis. La …

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Covid-19 : infection nosocomiale dans un hôpital israélien malgré le port du masque et la distanciation physique

Des médecins israéliens rapportent la survenue dans un hôpital pédiatrique d’une flambée épidémique de Covid-19 après qu’un enfant soit venu consulter, accompagné de sa mère. Et ce malgré le respect des mesures de protection habituelles : port du masque chirurgical et distanciation physique. Ces cas d’infection intra-hospitalière ont été rapportés le 27 janvier 2021 dans …

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Du danger de la projection de solution hydro-alcoolique dans les yeux des enfants

Publiées en ligne le 21 janvier 2021 dans la revue JAMA Ophtalmology, deux publications, émanant de spécialistes français et indiens, mettent en garde sur les conséquences d’une projection accidentelle de solution ou gel hydro-alcoolique* dans les yeux des jeunes enfants. Elles visent à sensibiliser la communauté des ophtalmologues à ce problème qui représente une conséquence …

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Quand une mère transmet le cancer à son bébé lors de l’accouchement

Des oncologues japonais rapportent le cas de deux mères qui, atteintes d’un cancer du col de l’utérus, ont transmis la tumeur à leur enfant lors de l’accouchement par voie basse. Les enfants ont par la suite développé un cancer pulmonaire avec présence de tissu tumoral le long des bronches. Il est probable que des cellules …

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Covid-19 : ce que l’on sait sur les enfants et adolescents et ce qu’il reste à apprendre

Depuis le début de l’épidémie de Covid-19, les données attestent que les enfants développent rarement une forme sévère de Covid-19. En effet, les enfants infectés présentent le plus souvent des symptômes légers [1]. Le fait que l’infection aiguë par le SARS-CoV-2 est le plus souvent bénigne chez les enfants a participé à l’idée largement répandue …

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Covid-19 : cas groupés dans une crèche en Pologne

Des épidémiologistes polonais rapportent la survenue de nombreux cas groupés d’infection au SARS-CoV-2 au sein d’une crèche. Ces résultats, publiés le 9 octobre 2020 dans la revue en ligne Emerging Infectious Diseases, semblent indiquer que des enfants d’un ou deux ans pourraient transmettre le coronavirus. Cette crèche a réouvert le 18 mai 2020 après la …

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Covid-19 : quand de jeunes enfants ramènent le coronavirus à la maison

Une enquête épidémiologique américaine, décrivant la dynamique de transmission du coronavirus SARS-CoV-2 lors de trois flambées épidémiques survenues dans l’État de l’Utah, montrent que les jeunes enfants infectés par le coronavirus au sein de crèches et garderies peuvent transmettre le virus à la maison aux membres de la famille. Utilisant les données de traçage des …

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Covid – rentrée scolaire : inquiets, les pédiatres français alertent les parents et le gouvernement

Bonjour 19/09/2020. C’est, au nom de la santé publique, une nouvel affrontement entre une fraction du corps médical et le gouvernement. Un affrontement que n’a pu prévenir (pourquoi ?) le Conseil scientifique en charge de conseiller le pouvoir exécutif. « Covid-19 : les pédiatres « inquiets devant l’organisation de la rentrée telle qu’elle se profile » résume Le Monde (Pascale […] Continuer la lecture

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Journal de bord en pédiatrie – Semaine 7 : du jeu au lien

Quand tu rentres dans la salle d’attente, un coup d’œil peut te sauver. Le petit Théo, là, se cache derrière sa maman quand il entend son nom. Lui, il va falloir le mettre en confiance (autant que moi). Ça peut … Lire la suite → Continuer la lecture

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Le pédiatre du Cher soupçonné d’escroquerie, Roselyne Bachelot et Eric Dupond-Moretti

Bonjour 07/07/2020. Eût-il nommé le Pr Didier Raoult à la Santé, la table politique aurait été véritablement renversée. Mais Emmanuel Macron n’aura pas osé. « Eric Dupond-Moretti nommé à la justice et Roselyne Bachelot à la culture sont les seules véritables surprises d’un nouveau gouvernement qui consacre l’évolution du macronisme vers la droite » résume fort justement […] Continuer la lecture

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Journal de bord en pédiatrie : semaine 4 – « Espoir »

Garde cataclysmique. Nager dans le grand bain avec les requins. La bouée de sauvetage est fourbe : visible, semblant à portée de bras, et pourtant, quand on s’en approche, elle s’éloigne, comme emportée par un courant sournois. Nage tout seul dans &#82… Continuer la lecture

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Covid-19 de l’adolescent : quand les symptômes miment une crise cardiaque

C’est l’histoire d’un adolescent de 16 ans adressé aux urgences de l’hôpital universitaire de Pavie (Lombardie, Italie) pour d’intenses douleurs dans la poitrine survenues une heure auparavant et qui irradient dans le bras gauche. Des symptômes qui ressemblent à une crise cardiaque ou plus précisément à ce que les cardiologues appellent un syndrome coronarien aigu. …

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Journal de bord en pédiatrie – Semaine 3 : « Drépanocytose »

Drépanocytose Visage grimaçant : y siège le supplice Du petit corps souffrant malgré l’entrée en lice De tous ces êtres en blanc qui déchaînent leur science Et luttent vainement contre leur impuissance. Une larme d’agonie passe d’un œil à l’autre, Tant… Continuer la lecture

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Journal de bord en pédiatrie – Semaine 2

Je ne suis pas un plancton : le plancton sait nager. Je suis une sorte d’albatros. Ce vaste oiseau des mers, dit-on. Tels les marins du poème de Baudelaire, la pédiatrie m’a pris au piège. Me voilà gauche et veule, comique … Lire la suite →… Continuer la lecture

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Journal de bord en pédiatrie – Semaine 1

Cher journal, Les affaires sont prêtes. J’ai deux stéthoscopes, deux cadeaux de mes anciens voyages en psychiatrie et en médecine générale, un otoscope, une peluche qui s’accroche à la blouse et de quoi faire des bulles. Je ne sais pas … Lire la … Continuer la lecture

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Un bébé né avec deux bouches, deux langues et une duplication de la mandibule

C’est l’histoire d’un nouveau-né de sexe féminin qui présente une masse au niveau de la mâchoire inférieure droite. Cette malformation avait été décelée lors de l’échographie prénatale au troisième trimestre de la grossesse de la maman, par ailleurs en bonne santé et qui avait accouché à terme par voie basse. Cet enfant est diprosope (du …

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Covid-19 de l’adolescent : quand des pseudo-engelures sont l’unique manifestation clinique

C’est histoire de trois jeunes patients dont le seul signe clinique associé à une infection par le coronavirus SARS-CoV-2 a été l’apparition de lésions de type pseudo-engelures au niveau des orteils. Des médecins italiens rapportent dans un article paru le 18 mai dans la revue The Lancet Infectious Diseases le cas de trois adolescents, deux …

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Covid-19 chez une prématurée de 26 semaines

C’est l’histoire d’une petite fille prématurée qui a développé une infection au coronavirus SARS-CoV-2. Ce cas clinique est rapporté dans un article paru le 7 mai dans la revue The Lancet Child & Adolescent Health. Tout commence lorsqu’une femme enceinte est transférée d’un hôpital périphérique aux Cliniques Universitaires Saint-Luc (Bruxelles, Belgique) car elle souffre de …

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Allergie sévère du nourrisson : gare aux petits pois

C’est l’histoire d’une petite fille de 7 mois qui a du mal à respirer et présente un gonflement des lèvres immédiatement après avoir avalé trois cuillères à café d’un petit pot de légumes verts contenant des petits pois, des courgettes et du poulet. L’enfant ne parvient plus à émettre le moindre son, ses yeux se …

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