Archives de catégorie : optimiser les ventes

Enfermer sa tante folle dans le grenier

En 1999, Moyé a écrit un article tout à fait passionnant sur la nécessaire discipline à laquelle les auteurs doivent s’astreindre dans la définition du critère d’étude principal d’une étude. Une étude digne de ce nom doit répondre à une question, voire deux et en susciter des tas d’autres. Si le seuil de significativité n’est …

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Substitution

Un critère intermédiaire est souvent une mesure qui va documenter d’un point de vue physiologique une maladie et/ou son traitement. Par exemple, le LDL et l’athéromatose, ou la tension artérielle et certaines maladies cardiovasculaires. Lorsqu’un critère intermédiaire est l’objet d’une étude clinique, on l’appelle critère du substitution (surrogate endpoint). Le syllogisme est tentant: le traitement … Continuer à lire … « Substitution » Continuer la lecture

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Proven efficacy

Entre deux cours, j’ai vu passer un retweet de l’excellent @docdu16 : ‘Not statistically significant but clinically meaningful’: A researcher calls ‘BS’ on cancer drug spin https://t.co/USfqGXV4WH — Marc-André Gagnon (@MA_Gagnon) March 27, 2017 J’ai lu l’article de healthnewsreview, qui est clair net et précis, comme toujours et j’ai découvert que 2017 était vraiment l’année … Continuer à lire … « Proven efficacy » Continuer la lecture

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Le traitement de l’information médicale (rediffusion)

Ce matin, je suis tombé sur deux tweets qui en disent long sur l’objectivité des informations sur les médicaments, délivrées par la presse médicale dont la survie dépend en grande partie de l’industrie…du médicament. Comment Servier a fait pression sur la presse médicale pour vanter le Protelos https://t.co/h2MY7PNZag via @LObs — Virginie Bagouet (@VirginieBagouet) March … Continuer à lire … « Le traitement de l’information médicale (rediffusion) » Continuer la lecture

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Encore une histoire d’agoniste des récepteurs GLP-1.

J’ai déjà parlé de ces merveilleuses molécules neutres dans les notes suivantes: Les agonistes du récepteur GLP-1 : un pilier de la prise en charge neutre du diabète Placebo de luxe Puis j’ai un peu laissé tombé jusqu’à ce tweet de Medscape France qui m’a excité au plus haut point: Novo Nordisk annonce que le … Continue reading « Encore une histoire d’agoniste des récepteurs GLP-1. » Continuer la lecture

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Les agonistes du récepteur GLP-1 : un pilier de la prise en charge neutre du diabète

Je commence à me prendre de passion pour ces agonistes du récepteur GLP-1. En musardant un peu, je suis tombé sur cette présentation tout à fait neutre sur cette merveilleuse classe thérapeutique. Les présentations sont courtes et intéressantes. On y parle beaucoup de physiologie, c’est à dire des immenses avantages théoriques qu’il y a à … Lire la suite Les agonistes du récepteur GLP-1 : un pilier de la prise en charge neutre du diabète Continuer la lecture

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Placebo de luxe

J’ai vu passer dans theheart. org le compte-rendu des résultats d’un essai clinique, présenté à l’ADA 2015 concernant un nouvel anti-diabetique de Sanofi, le lixisenatide. Ce médicament est un agoniste injectable du GLP-1. Dans cette famille, on trouve aussi pour l’instant l’exenatide (Byetta®), et le liraglutide (Victoza®). Cette étude, ELIXA est intéressante puisqu’elle compare le lixisenatide au … Lire la suite Placebo de luxe Continuer la lecture

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Si nous voulons que tout reste tel que c’est, il faut que tout change (alternatif)

L’ezetimibe a montré son intérêt clinique dans l’essai IMPROVE-IT, récemment présenté en vedette de l’AHA 2014. L’ezetimibe inhibe spécifiquement la protéine NPC1L1 située au niveau de l’épithelium du tube digestif et diminue l’absorption du cholestérol. Des études récentes ont mis en évidence un polymorphisme génétique de la NPC1L1 avec en corrélation clinique un taux plus … Continue reading Si nous voulons que tout reste tel que c’est, il faut que tout change (alternatif) Continuer la lecture

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Cherchez l’erreur…

On a reparlé des résultats de l’étude IMPROVE-IT aux journées européennes de la SFC. J’ai hâte que l’étude soit publiée, pour pouvoir me faire une idée, mais le labo qui commercialise l’ezetimibe est traditionnellement un peu frileux à publier des résultats quand cela touche cette molécule… Donc pour l’instant, il faut se contenter des quelques … Continue reading Cherchez l’erreur… Continuer la lecture

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IMPROVE-IT, les résultats

Les résultats d’IMPROVE-IT ont été révélés le 17/11, avec une levée d’embargo et ils sont…positifs! Le bénéfice est néanmoins modeste: Primary endpoint events occurred in 34.7% of the control group versus 32.7% of the treatment group, representing a 6.4% reduction in risk (HR 0.936, CI 0.887-0.988, p=0.016). The investigators calculated that 50 patients would need […] Continuer la lecture

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IMPROVE-IT, c’est demain!

Demain sera un grand jour pour l’ezetimibe, car les résutats d’IMPROVE-IT vont enfin être dévoilés. Il s’agit d’une grande étude de morbi-mortalité qui compare simvastatine+ezetimibe contre simvastatine chez des patients ayant présenté un SCA moins de 10 jours avant. Cette étude est intéressante car nous allons enfin savoir si l’ezetimibe a un intérêt. L’ezetimibe est […] Continuer la lecture

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La disparition (2)

Je vais la faire courte, vous avez compris que lors du dernier congrès ESC, il n’y a eu aucune étude de 19102 patients parue dans le NEJM, défavorable à l’ivabradine. Après « le Cardiologue », c’est « Cardiologie Pratique » qui le confirme ici et ici:  Classé dans:Médecine Tagged: ivabradine, optimiser les ventes Continuer la lecture

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La disparition

Je viens juste de recevoir le supplément ESC 2014 de la revue du SNSMCV, « Le Cardiologue ». Évidement, je me suis jeté dessus pour savoir ce qu’il fallait retenir de cette ESC. En fait, je me suis surtout jeté dessus pour savoir ce que la revue disait de l’étude SIGNIFY. Détail important, depuis au moins 2010 […] Continuer la lecture

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SIGNIFY, la semaine d’après…

Bon, je suis quand même un peu déçu par le manque d’entrain qu’on montré les gens pour défendre l’ivabradine. Mais tout le monde n’est pas encore rentré, Cardiologie Pratique et Le Cardiologue sont encore en congés, j’ai encore un peu d’espoir. Ma veille a quand même ramené quelques (maigres) perles. Je suis d’abord allé voir […] Continuer la lecture

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Et hop, le lapinch, il est plous là!

Il n’a pas fallu attendre beaucoup plus d’une heure pour avoir les premières réactions minimisant les résultats de SIGNIFY. Deux jolies contorsions sont visibles dans cet article de Medscape.com: « Although this is a subgroup of an overall neutral trial, it is a group of more than 12 000 patients, who were studied where the therapy […] Continuer la lecture

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SIGNIFY et ivabradine, it’s a Kind Of Magic!

L’ivabradine va encore vous captiver, vous faire tourner la tête, vous éblouir, bref vous donner envie de la prescrire à vos patients. L’ivabradine est une des vedettes du congrès de l’ESC 2014 grâce à l’étude SIGNIFY. Cette étude compare l’ivabradine à un placebo chez des patients coronariens stables, non insuffisants cardiaques. J’ai déjà parlé en […] Continuer la lecture

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Innovation et progrès thérapeutique

Je viens de tomber sur cette page du LEEM qui fait le bilan des progrès thérapeutiques 2012. Le LEEM se félicite car « l’innovation thérapeutique ne faiblit pas », et de l’avènement de nouvelles stratégies de recherche (la médecine stratifiée). La conférence de presse a notamment  pointé le nombre en hausse de nouvelles molécules (43 en 2012 […] Continuer la lecture

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Ma binette sur Youtube

Voici donc les vidéos de mon intervention à la CPAM de l’Aude en juin dernier. Je remercie encore toute la dynamique équipe de la CPAM (je n’aurais jamais cru écrire cela un jour…) pour leur accueil et leur gentillesse . J’ai pris beaucoup de plaisir à faire cette présentation, j’espère que vous en prendrez aussi […] Continuer la lecture

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Contact

Imaginons un endroit sobrement luxueux avec plusieurs salles de réunion. Dans chacune, un jury composé de médecins libéraux et d’universitaires siège derrière une table ornée d’un verre et d’une bouteille de Vittel posés sur de petits sous-verres ronds portant le logo de l’établissement. Les candidats sont des visiteurs médicaux. Tout se passe de façon conviviale, […] Continuer la lecture

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VIGOR

La brillante Kristin, m’a fait découvrir la semaine dernière un exemple impressionnant d’optimisation (pour rester poli) de données scientifiques par l’industrie pharmaceutique. Il s’agit de l’essai Vigor, publié en 2000, qui étudiait l’intérêt du rofecoxib (Vioxx®) sur le naproxène sur la survenue d’évènements gastro-intestinaux. Je ne vais pas vous raconter le scandale du Vioxx®, vous […] Continuer la lecture

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