Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : Méthodes
Recommandations médicales : choisir les meilleures
Chaque année, des centaines de recommandations sont publiées pour dire « ce qu’il faut faire » dans le domaine de la santé. Impossible de les lire toutes, et de toutes les appliquer. D’autant plus qu’elles se contredisent.Comment trier les recommandations pour choisir les plus utiles et les meilleures ? Cette question intéresse autant les patients que les … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, agréé, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, Comprendre, Évaluation médicale, formindep, Grille AGREE, HAS, information, médicament, Méthodes, Pratique clinique, Prescrire, Recommandations, Recommandations médicales, risques, RPC, traitement
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Pros : Prescrire, janv. 2023 : médicaments utiles et inutiles
Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de janvier 2023. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans abrocitinib, acénocoumarol, Actualités, antibiotique, antivitamine K, arthrite juvénile idiopathique, Balance bénéfices / risques, bélimumab, Bénéfices, bénéfices/risques, Benlysta, cancer, ChAdOx1-S, Cibinqo, Coumadine, délamanid, Deltyba, dupilumab, eczéma atopique, Épitomax, eszopiclone, exéma atopique, fluindione, grossesse, heparine, hypnotique, immunosuppresseur, information, insomnie, Janus kinase, Janus kinases, Keytruda, Kisplyx, lenvatinib, lupus, médicament, médicaments, Méthodes, Méthotrexate, Mini-Sintrom, néphropathie lupique, pembrolizumab, Prescrire, Préviscan, résistance antibiotique, rhumatisme psyriasique, Rinvoq, risankizumab, risques, rivaroxaban, Sintrom, skyrizi, somnifère, sunitinib, Tofacitinib, TOPIRAMATE, traitement, tuberculose, Upadacitinib, Vaccin covid, vaccin covid-19, Valneva°, Vaxzevria, warfarine, Xarelto, Xeljanz, zopiclone
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Pros : Prescrire, déc. 2022 : médicaments utiles et inutiles
Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de décembre 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans achondroplasie, Actualités, anagrélide, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, cancers bronchiques, cancers de l'ovaire, colécalciférol, Comirnaty, constipation, dérivés de l'opium, Élasoméran, empagliflozine, Enspryng, Epclusa, Evrenzo, fédratinib, Gavreto, hepatite C, hépatite C chronique, Immunosuppresseurs, information, Inrebic, insuffisance cardiaque chronique. Dans deux essais contre placebo sur environ 10 000 patients en tout, insuffisance rénale chronique, l'empagliflozine a diminué les hospitalisations, médicament, médicaments, Méthodes, myélofibrose, naldémédine, neuromyélite optique, opioïdes, pralsétinib, Prescrire, risques, Rizmoic, roxadustat, Rubraca, rucaparib, satralizumab, sofosbuvir, Spikevax, thrombose, Tozinaméran, traitement, UVcaps, vaccin pneumococique, Vaxneuvance, Velpatasvir, vériciguat, Verouvo, Vitamne D2, Vosevi, vosoritide, voxilaprévir, Voxzogo, Xagrid
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Pros : Prescrire, nov. 2022 : médicaments utiles et inutiles
Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de novembre 2022. L’article qui suit est complexe, … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, amfépramone, amphétamine, anémie, Antidouleur, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, béta-thalassémie, bimékizumab, Bimzelx, Comirnaty, COVID-19, diméthyle fumarate, diroximel fumarate, Evrenzo, excès de poids, icosapent éthyl, insuffisance rénale chronique, interféron béta, luspatercept, médiator, médicament, médicaments, Méthodes, Méthotrexate, myélodyspladie, obésité, pegcétacoplan, Prescrire, Psoriasis, Reblozyl, risques, roxadustat, sémaglutide, Spikevax, surpoids, traitement, tramadol, transfusion, triglycérides, vaccin ARN, Vaccin covid, Vazkepa, Vumerity, Wegovy
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Pros : Prescrire, oct. 2022 : médicaments utiles et inutiles
Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de octobre 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, ANSM, Apnées du sommeil, Balance bénéfices / risques, bénéfices/risques, cancer, cancers bronchiques, cémiplimab, cénotamate, chimiotherapie, crirse convulsive, Désensibilisation, épilepsie partielle, estradiol, extraits allergéniques d'acariens, faim, fibrome de l'utérus, fibromyome, fluorouracil, fosfobuvir, glécaprévir, hepatite C, Imcivrée, immunostimulant, immunosuppresseur, information, ixékizumab, Kératose actinique, Libtayo, Lumirelax, Maviret, médicament, médicaments, ménopause, méthocarbamox, Méthodes, Méthotrexate, micro-réveils, myorelaxant, noréthistérone, obésité génétique, Ontozry, orylmyte, Ozawade, pembrolizumab, perte de poids, pibretasvir, pitolisant, pivrentasvir, Prescrire, progestérone, psoriasis en plaques, qualité de vie, rélugolix, REVUE PRESCRIRE, rhinite allergique, risques, Ryeqo, sels de platine, setmélanotide, somnolence, Talz, Tolak, traitement
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Pros : Prescrire, sept. 2022 : médicaments utiles et inutiles
Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de septembre 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Abecma, Actualités, anneau vaginal, Anticorps immunostimulant, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, brivaracétam, Briviact, Cablivi, cancer bronchique, cancer de l'oesophage, cancer du rein, CANCER DU SEIN, caplacizumab, carfilzomib, carfizomib, charge virale, chimiotherapie, daratumumab, davipirine, dexaméthasone, épilepsie, épilepsie partielle, Essai comparatif, Essai comparatif randomisé, hiv, idécabtagène vicleucel, immunostimulant, information, isatuximab, Keytruda, Kyprolis, leucémie myéloïde chronique, médicament, médicaments, Méthodes, myélome multiple, nivolumab, opdivo, osemertinib, pembrolizumab, placebo, PrEP, Prescrire, progrès, Purpura thrombotique thrombpénique, récidive, risques, Sarclisa, tagrisso, thrombose, traitement, Venclyxto, vénétoclax
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Preventing overdiagnosis : voyage à Calgary
Chaque année (hors pandémie) depuis plus de 10 ans se déroule un congrès international consacré à « éviter le surdiagnostic ». Son sous-titre est explicite : « winding back the harms of too much medicine », c’est-à-dire « combattre les méfaits de trop de médecine ». Je me suis rendu à ce congrès en 2018 à Copenhague (Danemark) et en 2019 … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, CANCER ROSE, Conférence internationale, Congrès, Histoires Vraies, information, Méthodes, Preventing overdiagnosis, Surdiagnostic, surtraitement
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Comparer les médicaments : pas n’importe comment !
L’étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre sur le marché, il faut démontrer qu’un nouveau médicament est plus efficace … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Agence du médicament, allergie, bénéfices/risques, cancer, CANCER DU SEIN, Cancérologie, Comparateur, Comprendre, critères, dépression, Durée de vie, épilepsie, Eskétamine, Essais comparatifs, évaluation, Fenfluramine, Fintepla, Hypertention artérielle pulmonaire, Ibrutinib, Imbruvica, information, Mabthera, Macroglobulinémie de Waldenström, médiator, médicament, metastases, Méthodes, Norfenfluramine, Palforzia, placebo, Prescrire, Risque suicidaire, risques, rituximab, Spravato, suicide, tentative de suicide, traitement, Trastuzumab déruxtécan, Valves cardiaques
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Pros : Prescrire, mars 2022 : médicaments utiles et inutiles
Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mars 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans adrénaline, alirocumab, allergie, Amlodipine, Anti cholestérol, Anticorps monoclonal, Aprexevo, Arachides, Bénéfices, bénéfices/risques, Casirivimab, cholestérol, Covid, COVID-19, Dapaglifozine, de plaquettes, dépression, Désensibilisation, Diabète, Eskétamine, Filgotinib, Forxiga, fostamatinib, hémorragies, HTA, hypertension artérielle, Imdévimab, Immunodépresseur, information, insuffisance rénale chronique, Irbésartan, IRC, Jyseleca, Lagevrio°, médicament, médicaments, Méthodes, Méthotrexate, Monupiravir, Palforzia, Pensées suicidaires, plaquettes, polyarthrite rhumatoïde, Praluent, Prescrire, Protéines d'arachides, Risque suicidaire, risques, Ronapreve°, saignements, Spravato, suicide, Tavlesse, tentative de suicide, thrombopenie, Thrombopénie immunitaire chronique, traitement, Transfusio, variant
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Choisir un anti-inflammatoire
À dose adaptée, l’efficacité des différents anti-inflammatoires est peu différente. C’est la fréquence et la gravité de leurs effets indésirables qui fait la différence. En 2022, les plus sûrs sont l’ibuprofène et le naproxène. Dans mon dictionnaire des médicaments, plus de cent spécialités sont rangées dans la rubrique « anti-inflammatoires » (a). Mais si les noms de … Lire la suite Continuer la lecture
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Pros : Prescrire, janv. 2022 : médicaments utiles et inutiles
POUR LES PROS :L’article qui suit est complexe, et traite de maladies relativement rares. Il intéressera surtout les professionnels de santé, ainsi que les personnes atteintes par ces maladies et leurs proches. Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans acalabrutinib, Actualités, amikacine, anti-tumoraux, antibiotiques, Arikayce Liposomal, asthme, asthme persistant, Atectura Breezhaler, Bénéfices, bénéfices/risques, bronchodilatateur, Calquence, Cancer de la porstate, CANCER DE LA THYROIDE, cancer des bronches, Cancer du sang, coricoïde, dupilumab, Dupixent, Eczéma, exéma, Ibrutinib, immunosuppresseur, indacatérol, infection, infections pulmonaires, inhalations buccales, interféron alpha, lénalidomide, leucémie lymphoïde chronique, Lymphome folliculaire, Lynparza, médicament, médicaments, Méthodes, mométazone, Mutation BRCA, mycobactéries, olaparib, placebo, Prescrire, Progrès thérapeutique, Psoriasis, Retard de croissance, Retsevmo, Revlimid, Rhumatisme psoriasique, Rinvog, risques, selpercatinib, traitement, Upadacitinib
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Vaccins covid-19 : les effets indésirables des placebos
Pour mieux comprendre les effets indésirables des vaccins covid, des chercheurs ont eu l’idée d’examiner les effets indésirables déclarés par les personnes ayant reçu un placebo (au lieu d’un vrai vaccin) dans les essais comparatifs. Surprise : ces effets indésirables sont très nombreux. Sur internet, des textes relayés des dizaines de fois affirment connaître le … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, effets indésirables, épidémiologie, Essais comparatifs, Essais comparatifs randomisés, médicament, médicaments, Méthodes, Méthodologie, Nocebo, Pharmaco-épidémiologie, pharmacovigilance, placebo, Vaccins covid
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Traitements : les essais comparatifs sont indispensables
Pour juger de l’efficacité d’une intervention médicale (dépistage, diagnostic, prévention, traitement), les études d’observations sont insuffisantes car souvent trompeuses. Des essais comparatifs bien conduits sont indispensables. On en a de multiples preuves. Les études descriptives sont seulement préliminaires Lorsqu’on cherche à savoir si une intervention médicale est utile, on commence généralement par observer tout simplement … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Accident vasculaire cérébral, antidépresseurs, AVC, Bas de contention veineuse, bénéfices/risques, CANCER DU SEIN, Comprendre, épidémiologie, Essais comparatifs, Essais comparatifs randomisés, Essais médicamenteux, Essais thérapeutiques, Etudes d'observation, Etudes descriptives, Flécaïnide, Hormones estrogènes, hypnotiques, infarctus du myocarde, information, Massage cardiaque, médicament, ménopause, Méthodes, nicotine, somniferes, traitement, TRAITEMENT HORMONAL DE LA MENOPAUSE, Traitement hormonal de substitution de la ménopause, vitamine A
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Les objectifs des traitements et des diagnostics
À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n’est pas si simple. Pour affirmer qu’on va réellement mieux, il faut s’appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Bénéfices, cancer, clinique, Comprendre, Diabète, diagnostic, dialogue, Ethique, glycémie, information, internet, médicament, Méthodes, Oncologie, Prise de décision, risques, traitement
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Des médicaments à ne pas utiliser
Depuis 10 ans, Prescrire publie chaque année une liste « des médicaments à écarter pour mieux soigner ». La liste 2022 comporte 105 médicaments officiellement autorisés en Europe, dont 89 sont commercialisés en France. Ils sont parfois d’usage très courant. Ce sont par exemple certains médicaments anti-cholestérol, antidiabétiques, anti-inflammatoires, médicaments du rhume ou antidépresseurs. Refusant toute subvention … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, Anti-inflammatoires, antidépresseurs, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, cholestérol, Diabète, information, internet, Mal de gorge, médicament, Méthodes, ORL, Prescrire, Rhume, risques, toux, traitement
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