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Archives de catégorie : médecine
Trouble dissociatif politique
Un homme politique ne dit jamais « français » ni « citoyens », il dit « françaises et français » ou « citoyennes et citoyens ». Notre langue possède cette magie du genre qui permet une rapide identification de l’auteur d’un discours. Cependant, ce détail ne permet pas de discerner si cet humain (mâle ou femelle) est en campagne électorale. Le mot qui …
Publié dans élection, médecine, politique, rassembler, trouble dissociatif
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Splendeur et misère des plaques d’Alzheimer
La démence sénile, longtemps considérée comme une banale dégénérescence – ni cartilage, ni peau, ni artères ni ne peuvent échapper à la sénescence – est devenue maladie lorsque le microscope d’Alzheimer a permis de voir des fibrilles dans les neurones et des plaques dans le cortex. La biomédecine a l’habitude de transformer un processus de …
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Sclérose en plaques et infections
La sclérose en plaques (SEP) est la plus grave des maladies auto-immunes, la démyélinisation de certains nerfs peut conduire à de lourds handicaps. De nombreux liens ont été établis avec les infections passées, la pression parasitaire du pays et le microbiote. Le plus évident est le gradient de latitude. Plus on s’éloigne de l’équateur, plus …
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Pathologie
Un de mes fidèles lecteurs, féru comme moi de terminologie scientifique, m’a fait remarquer avec raison que je mélangeais régulièrement les termes « maladie » et « pathologie ». L’erreur est classique, la météorologie est confondue avec le climat qu’elle étudie. On parle d’une mauvaise météo. L’écologie, elle aussi, est régulièrement assimilée à ses sujets d’étude. En toute rigueur, …
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Le malheur est dans le pré
L’évolution des pratiques médicales a conduit à une inversion du déterminisme des diagnostics. Ce n’est plus une plainte issue du patient qui conduit à un diagnostic éventuel, c’est inversement un diagnostic biomédical qui est proposé à des citoyens sans plainte. Les diagnostics d’hypertension, de diabète de type 2 (DT2), d’ostéoporose ou de leucémie lymphoïde chronique, …
Publié dans médecine, prémaladies
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Supplique contre le masque à l’école
Intuitivement, le masque est utile en cas d’épidémie de virose respiratoire. Confirmer cette intuition nécessiterait des études que personne ne se risquera à faire pour deux raisons : la dramaturgie politique qui entoure ce sujet, et l’impossibilité de définir le critère « port du masque ». Les rares études sérieuses ont été faites en milieu hospitalier où le …
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Épidémies : chiffres d’hier et d’aujourd’hui
Les accidents de la route de l’été ont provoqué le froissement de 6750 carrosseries. Chiffre encore incertain, car nous n’avons pas les données de tous les garagistes. Après le tremblement de terre en Haïti en dénombre 7 millions de personnes secouées, soit près de 70% de la population ; le chiffre sera certainement supérieur après dépouillement …
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Étranges dégénérescences
Qui aurait pu s’en douter ? Le système immunitaire vieillit chez les personnes âgées. Il est mal venu de dire les « vieux », car cela sous-entend que l’on s’exclut du groupe que l’on nomme ; pourtant on dit les « jeunes » en s’excluant explicitement de leur groupe sans que cela semble péjoratif. D’un côté, la vieillesse est vue péjorativement, …
Publié dans médecine
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Méfions-nous des fake-news
Ce matin 29 juillet 2021, le journal télévisé de France 2 a annoncé un cas positif de covid-19 à Pékin. Que l’on se rassure la personne n’est pas décédée. La Chine s’inquiète. Dans le même temps à Lagos, un enfant a été victime d’une grave diarrhée ayant nécessité son hospitalisation. On n’est pas certain qu’il …
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Stress et cancer
On dit qu’un évènement est traumatisant, stressant ou stresseur quand il déclenche un ensemble de réactions physiologiques rassemblées sous le terme général de stress. Ces réactions sont généralement assez brèves, mais peuvent avoir des répercussions dont la durée dépend de plusieurs facteurs dont deux sont très importants : la précocité et l’intensité. Nous savons tous que …
Une brève histoire de la psychiatrie et de la psychologie (Partie 4/4)
Terminons cette série de billets, à voir comme de petites lucarnes sur l’histoire de deux professions complémentaires, avec tous les biais d’une histoire écrite par ceux qui sont là, et mes propres lacunes d’être humain qui n’est pas historien. Une … Continuer la lecture
Publié dans études, étudiant, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, médical, psychiatre, psychiatrie, Psychologie, psychologue, Réflexion, Santé, soins
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Une brève histoire de la psychiatrie et de la psychologie (partie 3/4)
Et voici le troisième volet de cette série de billets, à voir comme de petites lucarnes sur l’histoire de deux professions complémentaires, avec tous les biais d’une histoire écrite par ceux qui sont là, et mes propres lacunes d’être humain … Lir… Continuer la lecture
Publié dans Anzieu, code, déontologie, études, étudiant, Histoire, Litthérapeute, Litthérapie, Master, médecin, médecine, Psychologie, psychologue, Réflexion, Santé
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Une brève histoire de la psychiatrie et de la psychologie (Partie 2/4)
Continuons cette série de billets, à voir comme de petites lucarnes sur l’histoire de deux professions complémentaires, avec tous les biais d’une histoire écrite par ceux qui sont là, et mes propres lacunes d’être humain qui n’est pas historien. Une &#… Continuer la lecture
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Seuil de contre-productivité
Le risque zéro n’existe pas, mais tout doit être fait pour s’en approcher. Les normes des installations électriques sont régulièrement remises à jour, les notices de sécurité des machines et outils comptent de plus en plus de pages, mais les accident domestiques restent une cause importante et stable de mortalité. Malgré les multiples normes de …
Publié dans écologie comportementale, médecine, risque zéro, technique
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« Notre maladie, leçons de liberté depuis un lit d’hôpital américain » de Timothy Snyder traduit par Olivier Salvatori
Nous allons rentrer après ce week-end dans la campagne de la future élection présidentielle. Je ne pense pas que la santé sera un sujet majeur des débats, la science encore moins. Les communicants partiront du principe que ce n’est pas … Co… Continuer la lecture
Nouvelle boucle du tabac
Importé par les explorateurs de l’Amérique, le tabac fut l’un des premiers traitements contre la migraine. Cette énigmatique maladie finissant toujours par échapper aux médicaments, le tabac a suivi les classiques arcanes du recyclage pharmaceutique. En infusions, en emplâtres, prisé et chiqué, il a été utilisé comme plante médicinale jusqu’à l’apparition de la cigarette dont …
Publié dans agnotologie, cannabis thérapeutique, cigarette, médecine, tabac, VAPOTAGE
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Les deux préventions
La prévention primaire est celle que l’on pratique pour éviter ou retarder un premier évènement clinique, la prévention secondaire est celle que l’on met en place pour éviter ou retarder un deuxième évènement du même type. Logique. Les mesures hygiéno-diététiques fonctionnent dans les deux. Le tabac augmente la probabilité d’un premier accident vasculaire, il augmente …
Publié dans médecine, prévention primaire, prévention secondaire
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Palmarès de l’inutilité
Les plus méchants des analystes considèrent que 99% des publications médicales sont erronées ou frauduleuses, les plus acerbes jugent que 90% sont inutiles, les plus rigoureux dépassent parfois ces indécents pourcentages. Les revues scientifiques qui les ont publiées sont évidemment moins sévères, mais finissent par avouer que plus de la moitié ne méritaient rien d’autre …
Publié dans cocasserie, ebm, inutilité, médecine
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Harcèlement tardif
Traditionnellement, la médecine a toujours tenté de limiter le nombre des maladies sans traitement. Dans les années 1970, ce principe séculaire s’est inversé avec l’apparition de traitements sans maladie. La ménopause est un fleuron que l’évolution a façonné pour une meilleure survie des groupes humains. La médecine moderne en a fait une maladie lorsque la …
Publié dans médecine, ménopause, oestrogènes, TSH
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Cases
Je n’ai jamais aimé les cases. Littéraire ou scientifique. Somatique ou psychiatrique. Généraliste ou Psychiatre. Psychologue ou psychiatre. Psychanalyste ou Neurocognitiviste. Et j’en passe. Ces choix artificiels entre différentes boites, utiles pour … Continuer la lecture
Quand le doux est dur
Les médicaments de synthèse sont considérés comme chimiques, donc toxiques, alors que la phytothérapie et les compléments alimentaires sont considérés comme naturels, donc inoffensifs. Cette divergence sur la « bonté » de la nature a créé deux clans adverses caricaturés par les mafieux des laboratoires et les extrémistes de l’alternatif. Leurs points communs sont la manipulation et …
Publié dans Iatrogénie, médecine, Médecines alternatives
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Auteurs suspects
Pasteur avait qualifié le vin de boisson saine et hygiénique. Nul n’oserait suspecter Pasteur de conflit d’intérêts au prétexte qu’il possédait une vigne. Dans les années 1980, une baisse de la consommation du vin a conduit à diverses publications dont la plus connue est le fameux « french paradox » : les français, malgré la bonne chère et …
Publié dans Biais, cigarettes, conflit d'intérêts, médecine, vin
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Une impossible aumône
Chaque année, en France, 15 000 tonnes de médicaments non utilisés sont rapportées aux pharmaciens. Cela ne représente que 40% du gaspillage, les 60% restant s’accumulent dans les placards à pharmacie des particuliers ou terminent dans leur poubelle. Soit un total de 37 000 tonnes de médicaments qui s’ajoutent aux autres nuisances chimiques. En estimant à …
Discours
« Bonjour, je suis Litthé, psychiatre… en quoi puis-je vous aider ? » * Un jeune homme d’une vingtaine d’année, torse-nu : « M’aider ? Mais je n’ai pas besoin d’aide. Vous voyez tous ces gens qui souffrent ? C’est eux… Continuer la lecture
Publié dans Apprentissage, bipolarité, chambre, contrainte, Délire, désescalade, empathie, entretien, Ethique, Hôpital, hospitalisation, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, patient, psychiatre, psychiatrie, relation, Relation de soin, relation soignant-soigné, schizophrénie, soin, Stage, technique
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Ce sont toujours les jeunes qui tombent
Pendant des siècles, les civilisations se sont façonnées sur une économie guerrière. Conquérants, seigneurs, tyrans et élus de dieu ou des urnes ont toujours sacrifié leur jeunesse ; la seule façon d’échapper à l’un était d’aller se battre pour un autre. Ces jeunes combattants n’ayant pas eu encore assez de temps pour des opportunités nuptiales, en …
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La médecine n’a pas de projet social
Que les soignants submergés par leur altruisme, les médecins obsédés par la norme biologique et les chirurgiens maniaques de la survie ne soient pas choqués si je prétends que la médecine n’a plus de projet social ; cette assertion n’enlève rien à leur humanité et à leurs compétences. Dès ses origines, la médecine s’est structurée sur …
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Publié dans court-terme, marché, médecine, sociologie
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Collusion de l’anonymat
Depuis un siècle, l’accumulation des connaissances théoriques et des progrès technologiques ont profondément modifié la pratique médicale, non pas tant par la quantité de savoir que par la nécessité de le partager entre plusieurs décisionnaires. Là où un seul médecin ou chirurgien suffisait à la décision clinique, il en faut désormais plusieurs, de multiples spécialités, …
Publié dans clinique, décision, médecine, responsabilité
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Que se passe t il quand on boit trop?
J’ai posté un petit tweet cette après-midi avec un gif que je remets ici. Pour ceux qui n’auraient pas trouvé de quoi il s’agit. Le patient présente une dilatation historique de ses cavités pyélocalicielles et de sa vessie. Le rein &#… Continuer la lecture
Publié dans AVPR2, boire, diabète insipide, dilatation cavités pyélo-calicielles, diurèse, Histoires de patients, médecine, Néphrologie, rein
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iPhone et urgence vitale
Bonjour, petit billet rapide pour rappeler cette astuce sur les iPhone : 5 appuis rapides sur le bouton On/Off (aka bouton latéral) vous permet d’appeler les secours. Vous pouvez aussi faire un appui long simultanément sur le bouton latéral et un bouto… Continuer la lecture
Chute de la nuit
La nuit ne tombe pas sous les néons vitreux,Des couloirs aux murs blancs où se relaient les blouses,Donnant soins et repas à quelques malheureux,Dont le trouble accablant les poursuit, les épouse. La nuit ne tombe pas sur les âmes brisées,Qui … L… Continuer la lecture
Publié dans accompagnement, année, bournout, burn-out, coup de gueule, épuisement, Ethique, études, études médicales, étudiant, formation, Hôpital, internat, interne, littérature, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, médical, mort, poème, poésie, professionnel, psychiatrie, Psychologie, Réflexion, relation soignant-soigné, Santé, soignants, soin, soins, souffrance, Stage, suicide, vie, Vocation
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Cibler le syndrome de sevrage
Fut un temps où le marché consistait à fournir aux clients ce dont ils avaient besoin pour survivre. Le marketing a pris son essor lorsque l’offre a dépassé la demande, son art fut d’élargir le domaine de l’indispensable. Couteau à beurre, ouvre-boîte électrique, bas-résille, rameur d’appartement, voyage organisé ou vidéo-surveillance sont alors devenus nécessaires. Mais …
Publié dans ADDICTION, marketing, médecine, mercatique, Sevrage
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Accueillir
Nous entrons dans sa chambre où les sanglots à peine retenus ponctuent sa conversation téléphonique. Nous apercevant, elle essaye tant bien que mal de mettre fin à sa discussion, alors même que nos gestes indiquant que nous pouvons attendre et … … Continuer la lecture
Publié dans contrainte, enfant, Ethique, Garde, hospitalisation, internat, libre, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, patient, psychiatrie, Relation de soin, soignant, soigné, soins, Stage, thérapie
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Plusieurs fois cinq ans
Les lois de la sélection naturelle sont si simples qu’un enfant de 5 ans peut les comprendre. Qu’on m’amène alors un enfant de 5 ans, aurait répondu Groucho Marx. Pourtant beaucoup d’adultes, même savants, oublient que le hasard est le premier élément de ces lois. Il est erroné de dire que les éléphants d’Afrique ont …
Îatropsychée
Grilles autour des murs et barreaux aux fenêtres,Cachets et piqûres, masques sur le mal-être.Portes fermées à clefs, chambre dépareillée,Portable confisqué… tout est conditionné. Séjour ritualisé, ballet des blouses blanches,Entretiens structurés, prot… Continuer la lecture
Publié dans accompagnement, Comprendre, contrainte, humain, humanisme, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Ouverture, patient, poésie, psychiatre, psychiatrie, Psychologie, psychothérapie, relation, Relation de soin, soignant, soigné, soin, thérapie
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Irrémédiable immunosénescence
Certains d’entre vous l’ont remarqué, lorsque les années s’accumulent, l’aspect de la peau se modifie. Diminution progressive des fibres élastiques, de l’acide hyaluronique, des cellules souches et des divisions cellulaires. Sans savoir tout cela, les plus ignares en biologie peuvent évaluer l’âge d’une personne avec un risque d’erreur de moins de 10% rien qu’en regardant …
Publié dans cancer, Immunologie, médecine, sénescence; vaccins
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Épiques équipées coronaires
Le cœur des humains semble trop gros pour les fines artères chargées de l’irriguer. Ces artères coronaires se révèlent aussi très sensibles au stress. Elles s’encrassent plus vite que les autres et sont particulièrement sensibles aux milles poisons du tabac. Les ennuis que cause cette singulière tuyauterie ont incité les cardiologues à la déboucher, réparer, …
Publié dans Cardiologie, coronaires, médecine, STENTS, tabac
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Hypertension artérielle et Maladie Rénale Chronique
Pour le cours de DES local de néphrologie, j’ai traité de l’hypertension artérielle en néphrologie. Je ne suis pas un spécialiste du sujet. J’ai un peu lu du coup et j’ai trouvé ça très intéressant. Je partage avec vous mon R… Continuer la lecture
Publié dans HTA, hypertension artérielle, maladie rénale chronique, médecine, MRC, Néphrologie
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Je suis un virus
Il est difficile de se mettre dans la tête des virus : ils sont les plus éloignés de nous dans la généalogie du vivant et n’ont pas de tête. Néanmoins, ils répondent comme nous à la première loi de l’évolution : se reproduire et diffuser. Sur ces deux points, nous sommes experts parmi les vertébrés, ils le …
Le babouin de Buffon
L’Histoire des sciences de l’évolution cite toujours l’impétueux Lamarck et le méticuleux Darwin, mais elle oublie souvent le pragmatique Buffon, véritable précurseur de la modernité dans les sciences de la vie et de la terre. Premier naturaliste à oser affirmer que les espèces se transformaient, il est aussi celui qui les a définies selon le …
« Réalités Biomédicales » : les 10 billets les plus lus de 2020
Vous êtes toujours de plus en plus nombreux à lire ce blog, le seul à vous raconter, depuis maintenant sept ans, des histoires médicales extraordinaires. Mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur, en vous relatant des cas cliniques insolites, déroutants, hallucinants, exceptionnels, incroyables, inimaginables, inoubliables, récemment publiés …
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