Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : médecine
Santé et PIB
Depuis la révolution industrielle, nos progrès se mesurent à l’aune du PIB qui augmente parallèlement aux biens, techniques et services dont disposent les citoyens pour améliorer leur confort, leur éducation et leur santé. Cet indicateur financier est aussi un bon indicateur sanitaire. En effet, dans la majorité des pays, la santé objective de la population …
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Même la course à pied
La médecine antique avait observé les mille vertus de l’exercice physique. Depuis, les preuves se sont accumulées bien au-delà de ce qu’avaient supposé Hippocrate et ses prédécesseurs. L’exercice physique résume la médecine préventive et il surpasse la médecine curative dans nombre de pathologies où nul ne l’aurait imaginé. Il améliore la quasi-totalité des scores métaboliques, …
Se débarasser de son thermomètre à mercure
La mesure de la température du corps est toute simple à faire… à condition d’utiliser un thermomètre adapté. Les plus précis sont les thermomètres à mercure, mais le mercure est toxique. Que faire avant et après la casse ? Éviter les thermomètres à mercure Il est préférable de se débarrasser des thermomètres à mercure qui … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans #mercure, Brèves, environnement, intoxication, médecine, Thermomètre, Thermomètre médical, toxicité
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Psychosocial ferroviaire
Nous nous souvenons plus souvent des trains qui sont arrivés en retard que de ceux qui sont arrivés à l’heure. Comme nous tous, j’ai probablement tendance à exagérer ma statistique personnelle, mais je crois pouvoir affirmer que 20% de mes voyages ont subi des retards notables. Notre pays, pionnier du réseau ferré et de la …
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Artisanat clinique
Il existe une différence subtile entre un symptôme et un signe clinique. Le symptôme est vécu comme tel par le patient, alors que le signe clinique est découvert par le médecin. La douleur du pharynx est un symptôme, la rougeur des amygdales et un signe clinique ; la constipation est un symptôme, le fécalome est un …
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Combattre les obstacles à l’interruption volontaire de grossesse (IVG)
Les femmes souhaitant bénéficier d’une interruption volontaire de grossesse (IVG) continuent de rencontrer divers obstacles. Un récent mémoire de fin d’études de sage-femme les a étudiés dans le département du Tarn. Ses conclusions s’appliquent probablement à l’ensemble de la France. Une méthode d’étude simple Pour étudier les difficultés d’accès à l’IVG, l’autrice a élaboré un … Lire la suite Continuer la lecture
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Évaluer l’abondance de ses règles
Chaque femme est habituée à ses propres règles. Mais mes règles sont-elles normalement abondantes, ou trop abondantes ? Le « score de Higham » est un moyen simple de le savoir. Le score de Higham Le « score de Higham » est une échelle à remplir pendant la durée de ses règles (à télécharger en bas de l’article). Il … Lire la suite Continuer la lecture
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Électronique embarquée
Les prothèses font partie des grands apports médico-chirurgicaux à la qualité de vie. Les prothèses dentaires d’Egypte semblent être les plus anciennes. Les lunettes de vue ont commencé à se généraliser au bas Moyen Âge. Les cornets acoustiques ont suivi, achevant de pallier trois déficiences de notre espèce. La jambe de bois est probablement la …
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Pas de médecine après 75 ans
L’augmentation de l’espérance moyenne de vie à la naissance résulte essentiellement de l’élimination des morts infantiles et très peu du prolongement de la vie des séniors. Cependant, l’évolution de la consommation et des pratiques médicales conduit à considérer la mort comme un échec répréhensible, quels qu’en soient l’âge et la cause. Cette distorsion provient moins …
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Pourquoi ralentir la dégradation de la fonction rénale est important?
La maladie rénale chronique est une affection méconnue du grand public et de beaucoup de médecins. C’est malheureusement une pathologie fréquente et qui est en augmentation. Nous avons de nombreux outils à notre disposition pour ralentir la dégra… Continuer la lecture
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C’est quoi la bonne valeur de kaliémie chez un patient avec une MRC stade 4/5?
4,9 mmol/l est la valeur avec le plus faible risque de décès et de mise en dialyse. Il est bien dommage dans ce travail que nous n’ayons pas d’ajustement sur la présence ou pas d’une insuffisance cardiaque et sur la … Continuer … Continuer la lecture
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Vitrification et nanoréchauffement sont ils le futur de la transplantation rénale?
Imaginez qu’au lieu de faire des prélèvements d’organe en urgences et des transplantations avec l’angoisse de la durée d’ischémie froide, vous fassiez le prélèvement uniquement en heure ouvrable et que vous puissiez programmer l… Continuer la lecture
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Vieux contre jeunes
De vieux militaires de la junte birmane oppriment leur jeunesse pendant que des ayatollahs cacochymes d’Iran tuent les filles dont le jeune visage les trouble. Tant d’autres pays entravent l’avenir des jeunes, car leurs gérontocrates assimilent la perte de pouvoir à la mort qu’ils redoutent. Depuis la tentative de coup d’état du vieux et libidineux …
Pourquoi il a une insuffisance rénale aigue le monsieur?
Quand j’explique les causes d’insuffisance rénale aigue aux étudiants, je conseille de se souvenir de l’anatomie et de l’histologie du rein. Je propose de se prendre pour une molécule d’eau, en suivant le flux sanguin puis… Continuer la lecture
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Remise de diplômes
Je réalise que j’ai pris beaucoup de retard dans la rédaction de ce blog. Entre les inventaires à boucler et l’entrée dans la nuit permanente qui nous ralentit et nous ramollit, ce n’était pas si évident de trouver temps et énergie pour s’y mettre. L’une des tâches d’un médecin des bases australes ou antarctiques c’est […] Continuer la lecture
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HDF vs HD
Enfin la réponse a une question majeure en néphrologie, est ce qu’une technique de dialyse améliore la survie des patients? Le match était entre hémodiafiltration et hémodialyse, après avoir randomisé 1360 patients et attendu 30 mois la réponse e… Continuer la lecture
Publié dans CONVINCE, hémodiafiltration, hémodialyse, médecine, mortalité, Néphrologie, RCT
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Les diurétiques, c’est bon pour le rein.
Contrairement à la rumeur, les diurétiques, c’est bon pour les reins. Ici une étude observationnelle qui compare l’ajout d’un diurétique ou d’un inhibiteur calcique on the top d’un bloqueur du SRAA sur les MAKE (major adve… Continuer la lecture
Publié dans diurétique, HTA, insuffisance rénale chronique, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, néphroprotection, rein
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GPT-4 vs NEJM
Est ce que l’IA dans sa version langagière est capable de faire des diagnostics complexes? La réponse est oui. Les auteurs de cet article ont utilisé les cas cliniques du NEJM pour tester la capacité de GPT-4 à donner le … Continuer la lect… Continuer la lecture
Publié dans diagnostic, GPT-4, IA, informatique, intelligence artificielle, médecine, nejm
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Avant de débrancher l’IA
Les géants du numérique se lancent dans l’intelligence artificielle (IA) dont ils pressentent le potentiel de rentabilité. Ils ont commencé de grandes campagnes de communication en utilisant un procédé régulièrement utilisé par le marketing pharmaceutique. Procédé qui a largement fait ses preuves, consistant à parler en amont d’un problème important à reconsidérer, sans jamais évoquer …
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La France ce pays en voie de développement dans la lutte contre le tabagisme féminin
Alors que pour les hommes, évidemment, c’est mieux… La source est ici. Pour rappel, la consommation de tabac est responsable de 14% des décès. Et si on vous vante les mérites de la cigarette électronique, vous pourrez toujours utiliser les … Continuer la lecture
Publié dans inégalité homme femme, médecine, tabagisme
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Rupture du tendon d’Achille
On pourrait croire qu’il faut absolument recoudre un tendon rompu. Mais ce n’est pas le cas pour le tendon d’Achille. Un essai comparatif récent confirme qu’une immobilisation suivie de rééducation permet d’aussi bons résultats que la chirurgie. Blessures sportives Le tendon d’Achille est le gros tendon qui termine le muscle du mollet (le triceps sural) … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Bénéfices, bénéfices/risques, chirurgie, echographie, Essai comparatif, imagerie par résonance magnétique, Immobilisation, information, IRM, médecine, Prescrire, Rééducation, rupture du tendon, Rupture du tendon d'Achille, Rupture tendineuse, tendinite, Tendinopathie, Tendon d'Achille, traitement
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Rupture du tendon d’Achille
On pourrait croire qu’il faut absolument recoudre un tendon rompu. Mais ce n’est pas le cas pour le tendon d’Achille. Un essai comparatif récent confirme qu’une immobilisation suivie de rééducation permet d’aussi bons résultats que la chirurgie. Blessures sportives Le tendon d’Achille est le gros tendon qui termine le muscle du mollet (le triceps sural) … Lire la suite Continuer la lecture
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La surconfiance en 180 secondes
Je ne suis pas hyperfan de ma thèse en 180 secondes mais le sujet qui est comment évaluer la surconfiance des médecins m’a poussé à la visionner. Mme Camille Lakhlifi est vraiment très convaincante. Je conseille à tous les médecins … Contin… Continuer la lecture
Publié dans 180 secondes, confiance, erreur, médecine, Science, statistique
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La surconfiance en 180 secondes
Je ne suis pas hyperfan de ma thèse en 180 secondes mais le sujet qui est comment évaluer la surconfiance des médecins m’a poussé à la visionner. Mme Camille Lakhlifi est vraiment très convaincante. Je conseille à tous les médecins … Contin… Continuer la lecture
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Saga des marqueurs cardio-vasculaires
Les facteurs de risque cardio-vasculaire tels que le tabagisme ou l’obésité sont établis depuis longtemps. Mais nos impératifs de progrès ont négligé ces facteurs triviaux pour en proposer de plus biologiques tels que LDL, HDL, NT-proBNP, BNP, CRP, autant de sigles définissant des molécules dont le taux varie selon l’état du cœur et des vaisseaux. …
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Publié dans médecine
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Saga des marqueurs cardio-vasculaires
Les facteurs de risque cardio-vasculaire tels que le tabagisme ou l’obésité sont établis depuis longtemps. Mais nos impératifs de progrès ont négligé ces facteurs triviaux pour en proposer de plus biologiques tels que LDL, HDL, NT-proBNP, BNP, CRP, autant de sigles définissant des molécules dont le taux varie selon l’état du cœur et des vaisseaux. …
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Saga des marqueurs cardio-vasculaires
Les facteurs de risque cardio-vasculaire tels que le tabagisme ou l’obésité sont établis depuis longtemps. Mais nos impératifs de progrès ont négligé ces facteurs triviaux pour en proposer de plus biologiques tels que LDL, HDL, NT-proBNP, BNP, CRP, autant de sigles définissant des molécules dont le taux varie selon l’état du cœur et des vaisseaux. …
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Unique invulnérabilité
Il faudrait une encyclopédie en 20 tomes pour simplement énumérer la liste des biais des études diffusées par les industries alimentaires et pharmaceutiques. Il en faudrait dix fois plus pour la liste des liens déclarés entre leurs dirigeants et les leaders d’opinion de la nutrition et de la médecine et cent fois plus pour leurs …
Publié dans agro-alimentaire, Biais, conflits d'intérêts, médecine, pharmacie, promotion
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Manipulation mentale
Comparée à l’hypnose, la manipulation mentale détruit le libre-arbitre de façon plus durable, voire irréversible. La manipulation mentale n’est pas un conditionnement de type pavlovien. Enfin, elle n’a rien de commun avec les pratiques chamaniques provoquant des transes sans drogue comme le vaudou haïtien, ou avec drogue comme le bwiti gabonais. La manipulation mentale est …
Publié dans fake news, manipulation mentale, médecine
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Éthique sous le tapis
Nombreux sont ceux qui considèrent que « légal » et « éthique » sont synonymes : si c’est légal c’est éthique. Pourtant, lorsque la peine de mort était légale, il n’était ni éthique ni élégant de trancher le cou d’un être humain. Il est légal de vendre des armes et rarement éthique de les utiliser. Il est éthique de fixer …
Réhabilitons le sperme
Les animaux ont obligé Dieu à embarquer des couples sur l’arche de Noé, car ils savaient d’instinct qu’il faut être deux pour faire des enfants. Longtemps après, Galien a envisagé le principe de la double semence. Mais si nul ne doutait que le sperme fut la semence mâle, la semence femelle restait énigmatique ; certains l’ont …
Publié dans Embryologie, médecine, ovules, sperme
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Choisir son catastrophisme
Les bouleversements écologiques qui nous sont rabâchés sont assurément le résultat de l’extraordinaire développement culturel qui caractérise notre espèce. Nous avons imposé aux autres espèces des changements environnementaux d’une ampleur et surtout d’une rapidité sans précédent : un centième de seconde à l’échelle de l’évolution biologique. Ampleur et rapidité qui ne changeront pas la règle immuable …
Publié dans biologie, catastrophisme, culture, écologie, médecine
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Fragiles
Je viens de dépasser les 20 ans de pratique comme néphrologue. J’ai commencé à traîner dans un service de néphrologie comme interne 10 ans plus tôt. Après plus de 30 ans à passer mon quotidien avec des patient.es atteint.es de … Continuer l… Continuer la lecture
Publié dans fragile, Histoires de patients, médecine, mort, soin
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Cardiologie et plomberie environnementales
Chacun choisit sa médecine non seulement en fonction des maux qu’il vit, mais aussi en rapport avec ses croyances et son mode de raisonnement. Tel conservateur prendra les mots de l’académie pour une vérité définitive, tel aventurier se livrera sans précaution aux chamanes et gourous, tel mystique s’offrira aux bistouris où il verra la main …
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Publié dans Cardiologie, médecine, plomberie, pression artérielle, pression atmosphérique
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La méthode, toujours regarder la méthode
Si la COVID19 devrait nous avoir appris quelque chose, c’est que la méthodologie c’est important. Le néphrologue a une pratique utilisant largement les valeurs biologiques. La production d’un sens à une valeur chiffrée est un continuu… Continuer la lecture
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Journée de l’esprit critique en santé : participez !
Esprit critique, es-tu là ? Depuis deux ans, des étudiants organisent la journée nationale de l’esprit critique en santé. Une manifestation ouverte, bien faite pour remettre en question sottises et dogmes qui trainent au fond de nos cerveaux. En 2023, elle aura lieu le mardi 04 avril. Les veinards de Brest, Nantes, Paris et Nice … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans 4 avril 2023, Actualités, CANCER DU SEIN, CANCER ROSE, Dépistage, esprit critique, Esprit scientifique, formindep, Irène Frachon, JECS, Journée de l'esprit critique en santé, médecine, médias, médiator, Prescrire, Santé, Thérapeutique
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Recyclages
En ces temps de préoccupations écologiques, le recyclage propose de donner une nouvelle vie aux plastiques, aux métaux et aux divers objets qui envahissent notre espace. L’industrie pharmaceutique en a une conception particulière, plutôt que de recycler ses déchets en de nouveaux creusets, elle cherche de nouvelles indications thérapeutiques pour les molécules dont le commerce …
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Jalousie JAMAesque et ChatGPTesque
Parfois nous lisons des articles et nous ne comprenons pas pourquoi ils sont passés. Dans ces cas, je me dis que ne suis qu’un jaloux, envieux; je devrais travailler plus et procrastiner moins. Cet article est particulièrement bien publié pour &#… Continuer la lecture
Publié dans cardiovasculaire, ChatGPT, IA, Jama, médecine
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Luttons contre la vieillerie de mon cerveau
Est ce que le sport pratiqué de façon intense c’est bon pour les coronaires? Cet article répond par la négative. Les personnes, avec une activité physique de plus de 8h de vélo ou triathlon ou 6 h de course à … Continuer la lecture →… Continuer la lecture
Publié dans albuminurie, angioscanner coronarien, Budésonide, caféine, coronaires, CYP1A2, éculizumab, jeun, kisspeptin, libido, médecine, Néphrologie, PBR, protéinurie, risque cardiovasculaire, sport
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