Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : médecine
Crise des urgences
Les urgences connaissent une crise sans précédent dont la cause, très prévisible, est identifiée depuis longtemps. L’absence de contrainte sur les médecins libéraux et la raréfaction des généralistes ont conduit toutes les souffrances physiques et morales à l’hôpital. Ce lieu de haute technicité et de grande complexité administrative n’a ni la vocation ni l’expertise de …
Hépatite C : dépistage ciblé uniquement !
Les recommandations officielles françaises et canadiennes sont opposées au dépistage généralisé de l’hépatite C. La revue Prescrire aussi. Mais en France comme au Canada, des associations d’hépatologues poussent à un dépistage tous azimuts. Avec le soutien actif des industriels du médicament. Le hasard, pensez-vous ? En France, la Haute autorité de santé estime que sur … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans AbbVie, AFEF, antiviral, Canadian association for the study of liver, cancer du foie, cirrhose, Dépistage, Epclusa, Gilead, glecaprirevir, Haute autorité de santé, hepatite C, Maviret, médecine, Pibentasvir, Prescrire, Prix du médicament, recommandation, sofosbuvir, Surdiagnostic, surtraitement, toxicomanie, Toxicomanie intraveineuse, transfusion sanguine, Velpatasvir
Commentaires fermés sur Hépatite C : dépistage ciblé uniquement !
Statines à tous les étages
Les statines sont ces médicaments qui abaissent le taux des mauvaises graisses encrassant nos artères. Leur prescription, après un premier accident vasculaire, diminue le risque d’un second. L’idéal serait de ne pas avoir de premier accident ; hélas les statines n’empêchent pas la survenue d’un premier accident, ce qui laisse supposer que le vieillissement de nos …
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Statines à tous les étages
Déclin de la transcendance
La neurophysiologie fascine par ses progrès fulgurants et agace par sa prétention à percer les secrets de notre esprit et de nos émotions. Ceux qui relatent avoir vu un OVNI sont sincères, il ne faut pas leur parler d’hallucination visuelle, car ils le vivent comme une insulte, même en précisant que les hallucinations ne sont pas …
Publié dans dieux, hallucinations, médecine, mort imminente, OVNI, religions, transcendance
Commentaires fermés sur Déclin de la transcendance
Dépression et vérité
La dépression est un symptôme, comme le sont la douleur ou la fièvre. L’évolution nous apprend que les symptômes ont une utilité adaptative. Dans les sociétés de mammifères hiérarchisées, l’adaptation conduit à donner des signaux de soumission au dominant, afin de ne pas s’épuiser en d’inutiles combats. Chez l’humain, une théorie de 1994, solidement confortée …
Publié dans antidépresseurs, déni, dépression, médecine, Mensonge, VERITE
Commentaires fermés sur Dépression et vérité
Le sommeil de la terre
Il faut éviter d’aller à l’hôpital, car la mortalité y est très élevée. Cette blague fort connue révèle aussi en filigrane l’utilité des hôpitaux, réceptacles de tous nos drames. De nombreuses études se sont pourtant intéressées à leurs dangers réels, c’est-à-dire aux cas où l’hospitalisation constitue ce que l’épidémiologie médicale nomme une « perte de chance ». …
Cruauté des chiffres de la psychiatrie
L’épidémiologie est cruelle pour les psychiatres, ce qui peut expliquer qu’ils ne soient pas férus de chiffres En Europe, 10% des enfants et 25% des adultes ont un trouble mental. Ces chiffres faramineux peuvent résulter d’une inflation des diagnostics et de modifications sociales. Deux explications qui ne suffisent pas à dédouaner les psychiatres, responsables, au …
Continuer la lecture de « Cruauté des chiffres de la psychiatrie »
Publié dans épidémiologie, médecine, psychiatrie
Commentaires fermés sur Cruauté des chiffres de la psychiatrie
Fermer la parenthèse
Lorsque nous nous sommes rencontrés, elle a commencé par ouvrir une parenthèse : « vous avez des cheveux magnifiques ». Une phrase anodine, prononcée l’air de rien et avec les précautions d’usages par une femme de la société aux quatre-v… Continuer la lecture
Publié dans demande, dépression, études, étudiant, EUTHANASIE, fin de vie, Hôpital, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, mort, mourir, psychiatrie, Réflexion, Santé, soins, Soins palliatifs, Stage, vie
Commentaires fermés sur Fermer la parenthèse
Placebos culturels
L’effet placebo est sous-estimé par tous. Par les prescripteurs qui pensent que la chimie est plus puissante que leur charisme. Par les patients qui sont convaincus que la pharmacodynamie est supérieure à leur élan vital. Par les industriels qui, au prétexte d’avoir ajouté une part d’effet pharmacologique, négligent d’évaluer la part de l’effet placebo dans …
La toux : c’est pas rien
La toux est un symptôme fréquent. Elle est le plus souvent liée à une maladie bénigne, qui guérit sans traitement. Mais chercher sa cause est parfois important. Les toux bénignes, qui guérissent sans traitement, durent souvent plus de 10 jours chez les enfants et plus de 18 jours chez les adultes. La toux est un réflexe … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Acuitel°, Alteis°, antibiotique, antitumoraux, Antitussifs, Aprovel°, Aracand°, asthme, Atovaquone, Bénazépril, Briem°, Brivaness°, Bronches, Bronchite chronique, cancer des bronches, cancer du poumon, Candésartan, captopril, Cibacène°, coqueluche, corps étrangers, Cosaar°, Coversyl°, COVID-19, Embolie pulmonaire, Énalapril, Éprosartan, Fosinopril, Fozitec°, grippe, hypertension artérielle, Ibrance°, Ifirmasta°, immunodépression, Inhibiteurs de l'angiotensine, Inhibiteurs de l'angiotensine II, Inhibiteurs de l'enzyme de conversion, insuffisance cardiaque, Irbésartan, Kenzen°, Lisinopril, Lopril°, Losartan, Malarone°, médecine, Micardis°, Naltrexone, Nisis°, Noyada°, Odrick°, Olmésartan, Olmetec°, Omalizumab, palbociclib, Périndopril, pneumonie, Pritor°, Quinapril, Ramipril, Ranexa°, ranolazine, Rénitec°, Rhinite, rhino, Rhinopharyngite, sartans, Sinusite, sofosbuvir, Sovaldi°, tabac, tabagisme, Tareg°, Telmisartan, Téoula, Teveten°, Tolura°, toux, Toux aiguë, Toux chronique, Toux humide, Toux irritative, Toux productive, Toux sèche, Toux subaiguë, Trandolapril, Triatec°, tuberculose, Valsartan, Vapeurs irritantes, Vernakalant, Wellvone°, Xolair°, Zestril°, Zofénil, Zofénopril
Commentaires fermés sur La toux : c’est pas rien
Peste ou choléra
On ne peut reprocher à quiconque de méconnaître l’Histoire de l’épidémiologie des maladies infectieuses, car elle n’est enseignée dans aucune école. À l’heure d’un choix crucial pour notre avenir et surtout celui de nos enfants, on entend souvent des concitoyens dire qu’ils s’abstiendront de voter pour ne pas avoir à choisir entre la peste ou …
Modèle de l’antibiorésistance
La résistance à la pénicilline était identifiée en laboratoire en 1940 avant même sa commercialisation en 1943. Mais ce médicament miraculeux a empêché la mort par septicémie après les blessures de guerre et il a neutralisé la syphilis, sans compter quelques autres miracles en pédiatrie et pneumologie. Après avoir enfin compris que l’antibiorésistance était un …
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Modèle de l’antibiorésistance
Modèle de l’antibiorésistance
La résistance à la pénicilline était identifiée en laboratoire en 1940 avant même sa commercialisation en 1943. Mais ce médicament miraculeux a empêché la mort par septicémie après les blessures de guerre et il a neutralisé la syphilis, sans compter quelques autres miracles en pédiatrie et pneumologie. Après avoir enfin compris que l’antibiorésistance était un …
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Modèle de l’antibiorésistance
L’énigme du colostrum
Il est communément admis que la sélection naturelle a conduit chaque espèce à une adaptation optimale, et que, dans le cas particulier de notre espèce, la culture a profondément modifié le cours de l’évolution. Cette interférence a conduit certains idéologues à d’hasardeuses hypothèses. La protection des plus faibles serait une menace pour notre espèce… La …
Monogamie évolutionniste
Les statistiques déplaisent, car elles ignorent les cas particuliers ; chacun assimilant l’ignorance de son cas à du mépris. Lorsque les statistiques affirment que « l’effet cendrillon » et les infanticides sont plus fréquents dans les familles recomposées, les beaux-parents adoptifs, parfois plus affectueux que les géniteurs, vivent cette assertion comme abjecte. Lorsque les statistiques confirment que le …
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Monogamie évolutionniste
Mots de la méconnaissance et fibromyalgie
Plusieurs maladies ont changé de nom lorsque leur physiopathologie a été mieux comprise, passant ainsi d’un nom littéraire à un nom scientifique. L’angine de poitrine est devenue coronaropathie lorsque l’on a compris le rôle des coronaires. L’apoplexie est devenue accident vasculaire cérébral pour une raison identique. Le mal sacré est devenu épilepsie lorsque les dieux ont …
Continuer la lecture de « Mots de la méconnaissance et fibromyalgie »
Publié dans fibromyalgie, idiopathique, méconnaissance, médecine, psychogène
Commentaires fermés sur Mots de la méconnaissance et fibromyalgie
Marketing pharmaceutique direct
La pharmacie est scindée en deux marchés. Les médicaments dits « éthiques » délivrés sur ordonnance et supposés plus dangereux. Et ceux en vente libre, nommés « OTC » (over the counter), théoriquement anodins. La publicité des premiers est interdite auprès du grand public. Cependant, la limite entre ces deux marchés est floue et fluctuante. Les antiinflammatoires ont varié …
Vitamine D : un dosage généralement inutile
Depuis quelques années, le dosage de la vitamine D chez les adultes est à la mode. En réalité, les carences en vitamine D sont rares chez les adultes des pays riches. Elles sont faciles à détecter par la clinique. Le dosage sanguin a pour principal effet d’inquiéter des patients et de les pousser à consommer … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Abseorption du calcium, Carence en vitamine D, Dosage de la vitamine D, Douleurs musculaires, douleurs osseuses, Exposition au soleil, Fractures pathologiques, Haute autorité de santé, Liens d'intérêt, médecine, Ostéomalacie, Prescrire rédaction, Rachitisme, Ration vitamine D, REVUE PRESCRIRE, Supplémentation en vitamine D, USPSTF, Vitamine D
Commentaires fermés sur Vitamine D : un dosage généralement inutile
Valse des normes
Dans les années 1970, la pression artérielle systolique à 60 ans ne devait pas dépasser 160 mm Hg, aujourd’hui le chiffre est de 140. Le nombre d’hypertendus était estimé à 9% de la population. Ce taux est monté à 30% à la fin du XX° siècle, puis à 46% en 2019, par l’abaissement des normes. …
Dépistages inutiles
Un dépistage est dit systématique, organisé ou généralisé quand il s’applique à tous sans distinction. Par exemple, celui du cancer du côlon chez tous les individus de 50 à 74 ans. L’inverse est un dépistage ciblé, par exemple celui du cancer du sein chez des femmes ayant un gène BRCA1 muté. Je ne parle ici …
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Dépistages inutiles
Allaitement : soulager les seins douloureux
L’allaitement s’accompagne assez souvent de complications douloureuses : engorgement du sein, crevasses de la peau du mamelon, et plus rarement inflammation, infection, voire abcès. Le plus souvent, leur traitement n’oblige pas à interrompre l’allaitement. L’engorgement du sein est une accumulation de lait en excès. Les seins sont gonflés, durs et douloureux, mais généralement pas rouges. … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans abcés, allaitement, Anti-inflammatoires, antibiotiques, Crevasse, Crevasses, Crevasses de la peau du mamelon, Douleur, Engorgement du sein, fiévre, Hygiène, Ibuprofène, infection, inflammation, lait maternel, mamelon, médecine, paracétamol, sein, Tétée
Commentaires fermés sur Allaitement : soulager les seins douloureux
Circoncision et SIDA
Nous ne connaissons pas la lointaine origine de la circoncision, car le pénis ne laisse aucune trace fossile. Nous sommes certains qu’elle a au moins 5000 ans puisqu’on la décèle sur des momies et des bas-reliefs égyptiens. Elle est certainement plus ancienne, car la bible mentionne par deux fois sa pratique avec un silex, alors …
Effet Moisson
En épidémiologie, l’effet moisson désigne la compensation qui suit un excédent de mortalité dû à un évènement extraordinaire tel que canicule, grand froid, pic de pollution ou épidémie. Si cet effet est important, cela signifie que l’essentiel de la mortalité a concerné des personnes fragiles qui seraient décédées quelques mois plus tard. On ne peut …
Publié dans effet moisson, épidémies, médecine, mortalité
Commentaires fermés sur Effet Moisson
Coût des années/qualité de vie
L’année/qualité de vie est l’unité qui établit le rapport entre le coût financier d’une action médicale et son bénéfice sanitaire. On utilise souvent QALY (quality adjusted life years). L’amputation d’un membre pour éviter la gangrène peut faire gagner 20 ans de vie dont la qualité diminuera de 25% par exemple, le gain sera de 15 …
Violences et cultures héréditaires
La différence entre « hérédité » et « héritabilité » permet d’évaluer l’importance de l’environnement. Ces deux mots sont trompeurs et souvent mal compris. L’héritabilité est une mesure populationnelle qui estime la part génétique de la variance d’un trait. Avoir dix orteils est héréditaire mais ce n’est pas héritable car la variance de ce trait est nulle dans toutes …
Continuer la lecture de « Violences et cultures héréditaires »
Publié dans culture, épigénétique, hérédité, héritabilité, médecine, violence
Commentaires fermés sur Violences et cultures héréditaires
Plaisir de la mathématique et de la clinique élémentaires
Toute analyse biologique comporte un pourcentage de résultats erronés de deux types : soit des faux positifs, soit des faux négatifs. La sensibilité d’un test est définie par le taux de positifs chez les vrais malades. La spécificité d’un test est définie par le taux de négatifs chez les non-malades. Les tests PCR du coronavirus ont …
Continuer la lecture de « Plaisir de la mathématique et de la clinique élémentaires »
Publié dans épidémie, faux positif, mathématique, médecine, PCR, théorème de Bayes
Commentaires fermés sur Plaisir de la mathématique et de la clinique élémentaires
« Si vous voulez bien me suivre »
Il est arrivé par les urgences. En tout cas, c’est à partir de ce point de son existence que nous avons fait sa connaissance. C’est d’abord l’infirmière spécialisée de l’équipe d’addictologie qui l’a rencontré. Un homme un peu perdu dans … Lire l… Continuer la lecture
Publié dans addictologie, ALCOOL, ambivalence, études, étudiant, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, patient, psychothérapie, Réflexion, Santé, santé mentale, soins, Stage, suivi
Commentaires fermés sur « Si vous voulez bien me suivre »
« Si vous voulez bien me suivre »
Il est arrivé par les urgences. En tout cas, c’est à partir de ce point de son existence que nous avons fait sa connaissance. C’est d’abord l’infirmière spécialisée de l’équipe d’addictologie qui l’a rencontré. Un homme un peu perdu dans … Lire l… Continuer la lecture
Publié dans addictologie, ALCOOL, ambivalence, études, étudiant, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, patient, psychothérapie, Réflexion, Santé, santé mentale, soins, Stage, suivi
Commentaires fermés sur « Si vous voulez bien me suivre »
Robots contre enfants
Les fabricants d’ordinateurs et les ingénieurs en intelligence artificielle (IA) ont communiqué leur enthousiasme au monde entier lorsqu’en 1996 l’ordinateur deep blue a gagné une partie d’échec contre le champion du monde Garry Kasparov. Deep blue pesait 700 kg et possédait 256 processeurs consommant environ 200 watt-heures chacun. Le cerveau de Kasparov pesait au mieux …
Publié dans intelligence artificielle, médecine
Commentaires fermés sur Robots contre enfants
La rhino de l’enfant : sans gravité
La rhino de l’enfant guérit sans traitement. Du paracétamol, du sérum physiologique, des sucreries ou boissons sucrées suffisent généralement à soulager en attendant la guérison. Une consultation médicale est rarement utile. La rhino de l’enfant est un rhume (a). De nombreuses sortes de virus peuvent provoquer des rhinos : rhinovirus mais aussi coronavirus, virus influenza, … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans enfant, infection, MALADIES INFECTIEUSES, médecine, nourrisson, ORL, Oto-rhino-laryngologie, Pédiatrie, symptômes
Commentaires fermés sur La rhino de l’enfant : sans gravité
D’une signature à l’autre
Au XVI° siècle, la théorie des « signatures » s’est développée sur d’antiques croyances qui avaient établi un rapport entre la forme et la couleur des plantes et leurs propriétés médicinales. Comme la carotte et la chélidoine dont le suc jaune devait être efficace contre la jaunisse. Cette théorie devint si influente qu’elle en modifia l’appellation de …
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur D’une signature à l’autre
D’une signature à l’autre
Au XVI° siècle, la théorie des « signatures » s’est développée sur d’antiques croyances qui avaient établi un rapport entre la forme ou la couleur des plantes et leurs propriétés médicinales. Comme la carotte et la chélidoine dont le suc jaune devait être efficace contre la jaunisse. Cette théorie devint si influente qu’elle en modifia …
Publié dans médecine, signatures, Thérapeutique
Commentaires fermés sur D’une signature à l’autre
Fermer les facultés de médecine ?
Plusieurs enquêtes l’ont confirmé, 95% des facultés de médecine n’ont aucune politique pour protéger leurs étudiants de l’influence de l’industrie. Et parmi les 5% qui tentent de faire face à la suprématie du marché, les contre-mesures sont timides et peu suivies. Ainsi la totalité de nos carabins accumulent des biais d’éducation tout au long de …
Continuer la lecture de « Fermer les facultés de médecine ? »
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Fermer les facultés de médecine ?
Cancer localisé de la prostate : choisir son traitement
Les cancers de la prostate détectés par dépistage sont généralement d’évolution lente. Il est possible de choisir entre surveillance attentive, chirurgie et radiothérapie, en fonction du risque d’évolution défavorable de la maladie, des effets indésirables des traitements et des souhaits des patients. Chez les hommes des pays riches, les cancers les plus fréquents sont ceux … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Cancer localisé de la prostate : choisir son traitement
Trouble dissociatif politique
Un homme politique ne dit jamais « français » ni « citoyens », il dit « françaises et français » ou « citoyennes et citoyens ». Notre langue possède cette magie du genre qui permet une rapide identification de l’auteur d’un discours. Cependant, ce détail ne permet pas de discerner si cet humain (mâle ou femelle) est en campagne électorale. Le mot qui …
Publié dans élection, médecine, politique, rassembler, trouble dissociatif
Commentaires fermés sur Trouble dissociatif politique
Splendeur et misère des plaques d’Alzheimer
La démence sénile, longtemps considérée comme une banale dégénérescence – ni cartilage, ni peau, ni artères ni ne peuvent échapper à la sénescence – est devenue maladie lorsque le microscope d’Alzheimer a permis de voir des fibrilles dans les neurones et des plaques dans le cortex. La biomédecine a l’habitude de transformer un processus de …
Continuer la lecture de « Splendeur et misère des plaques d’Alzheimer »
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Splendeur et misère des plaques d’Alzheimer
Sclérose en plaques et infections
La sclérose en plaques (SEP) est la plus grave des maladies auto-immunes, la démyélinisation de certains nerfs peut conduire à de lourds handicaps. De nombreux liens ont été établis avec les infections passées, la pression parasitaire du pays et le microbiote. Le plus évident est le gradient de latitude. Plus on s’éloigne de l’équateur, plus …
Continuer la lecture de « Sclérose en plaques et infections »
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Sclérose en plaques et infections
Pathologie
Un de mes fidèles lecteurs, féru comme moi de terminologie scientifique, m’a fait remarquer avec raison que je mélangeais régulièrement les termes « maladie » et « pathologie ». L’erreur est classique, la météorologie est confondue avec le climat qu’elle étudie. On parle d’une mauvaise météo. L’écologie, elle aussi, est régulièrement assimilée à ses sujets d’étude. En toute rigueur, …
Publié dans médecine
Commentaires fermés sur Pathologie
Le malheur est dans le pré
L’évolution des pratiques médicales a conduit à une inversion du déterminisme des diagnostics. Ce n’est plus une plainte issue du patient qui conduit à un diagnostic éventuel, c’est inversement un diagnostic biomédical qui est proposé à des citoyens sans plainte. Les diagnostics d’hypertension, de diabète de type 2 (DT2), d’ostéoporose ou de leucémie lymphoïde chronique, …
Publié dans médecine, prémaladies
Commentaires fermés sur Le malheur est dans le pré
Supplique contre le masque à l’école
Intuitivement, le masque est utile en cas d’épidémie de virose respiratoire. Confirmer cette intuition nécessiterait des études que personne ne se risquera à faire pour deux raisons : la dramaturgie politique qui entoure ce sujet, et l’impossibilité de définir le critère « port du masque ». Les rares études sérieuses ont été faites en milieu hospitalier où le …
Continuer la lecture de « Supplique contre le masque à l’école »