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Archives de catégorie : médecine
Harcèlement tardif
Traditionnellement, la médecine a toujours tenté de limiter le nombre des maladies sans traitement. Dans les années 1970, ce principe séculaire s’est inversé avec l’apparition de traitements sans maladie. La ménopause est un fleuron que l’évolution a façonné pour une meilleure survie des groupes humains. La médecine moderne en a fait une maladie lorsque la …
Publié dans médecine, ménopause, oestrogènes, TSH
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Cases
Je n’ai jamais aimé les cases. Littéraire ou scientifique. Somatique ou psychiatrique. Généraliste ou Psychiatre. Psychologue ou psychiatre. Psychanalyste ou Neurocognitiviste. Et j’en passe. Ces choix artificiels entre différentes boites, utiles pour … Continuer la lecture
Quand le doux est dur
Les médicaments de synthèse sont considérés comme chimiques, donc toxiques, alors que la phytothérapie et les compléments alimentaires sont considérés comme naturels, donc inoffensifs. Cette divergence sur la « bonté » de la nature a créé deux clans adverses caricaturés par les mafieux des laboratoires et les extrémistes de l’alternatif. Leurs points communs sont la manipulation et …
Publié dans Iatrogénie, médecine, Médecines alternatives
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Auteurs suspects
Pasteur avait qualifié le vin de boisson saine et hygiénique. Nul n’oserait suspecter Pasteur de conflit d’intérêts au prétexte qu’il possédait une vigne. Dans les années 1980, une baisse de la consommation du vin a conduit à diverses publications dont la plus connue est le fameux « french paradox » : les français, malgré la bonne chère et …
Publié dans Biais, cigarettes, conflit d'intérêts, médecine, vin
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Une impossible aumône
Chaque année, en France, 15 000 tonnes de médicaments non utilisés sont rapportées aux pharmaciens. Cela ne représente que 40% du gaspillage, les 60% restant s’accumulent dans les placards à pharmacie des particuliers ou terminent dans leur poubelle. Soit un total de 37 000 tonnes de médicaments qui s’ajoutent aux autres nuisances chimiques. En estimant à …
Discours
« Bonjour, je suis Litthé, psychiatre… en quoi puis-je vous aider ? » * Un jeune homme d’une vingtaine d’année, torse-nu : « M’aider ? Mais je n’ai pas besoin d’aide. Vous voyez tous ces gens qui souffrent ? C’est eux… Continuer la lecture
Publié dans Apprentissage, bipolarité, chambre, contrainte, Délire, désescalade, empathie, entretien, Ethique, Hôpital, hospitalisation, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, patient, psychiatre, psychiatrie, relation, Relation de soin, relation soignant-soigné, schizophrénie, soin, Stage, technique
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Ce sont toujours les jeunes qui tombent
Pendant des siècles, les civilisations se sont façonnées sur une économie guerrière. Conquérants, seigneurs, tyrans et élus de dieu ou des urnes ont toujours sacrifié leur jeunesse ; la seule façon d’échapper à l’un était d’aller se battre pour un autre. Ces jeunes combattants n’ayant pas eu encore assez de temps pour des opportunités nuptiales, en …
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La médecine n’a pas de projet social
Que les soignants submergés par leur altruisme, les médecins obsédés par la norme biologique et les chirurgiens maniaques de la survie ne soient pas choqués si je prétends que la médecine n’a plus de projet social ; cette assertion n’enlève rien à leur humanité et à leurs compétences. Dès ses origines, la médecine s’est structurée sur …
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Publié dans court-terme, marché, médecine, sociologie
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Collusion de l’anonymat
Depuis un siècle, l’accumulation des connaissances théoriques et des progrès technologiques ont profondément modifié la pratique médicale, non pas tant par la quantité de savoir que par la nécessité de le partager entre plusieurs décisionnaires. Là où un seul médecin ou chirurgien suffisait à la décision clinique, il en faut désormais plusieurs, de multiples spécialités, …
Publié dans clinique, décision, médecine, responsabilité
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Que se passe t il quand on boit trop?
J’ai posté un petit tweet cette après-midi avec un gif que je remets ici. Pour ceux qui n’auraient pas trouvé de quoi il s’agit. Le patient présente une dilatation historique de ses cavités pyélocalicielles et de sa vessie. Le rein &#… Continuer la lecture
Publié dans AVPR2, boire, diabète insipide, dilatation cavités pyélo-calicielles, diurèse, Histoires de patients, médecine, Néphrologie, rein
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iPhone et urgence vitale
Bonjour, petit billet rapide pour rappeler cette astuce sur les iPhone : 5 appuis rapides sur le bouton On/Off (aka bouton latéral) vous permet d’appeler les secours. Vous pouvez aussi faire un appui long simultanément sur le bouton latéral et un bouto… Continuer la lecture
Chute de la nuit
La nuit ne tombe pas sous les néons vitreux,Des couloirs aux murs blancs où se relaient les blouses,Donnant soins et repas à quelques malheureux,Dont le trouble accablant les poursuit, les épouse. La nuit ne tombe pas sur les âmes brisées,Qui … L… Continuer la lecture
Publié dans accompagnement, année, bournout, burn-out, coup de gueule, épuisement, Ethique, études, études médicales, étudiant, formation, Hôpital, internat, interne, littérature, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, médical, mort, poème, poésie, professionnel, psychiatrie, Psychologie, Réflexion, relation soignant-soigné, Santé, soignants, soin, soins, souffrance, Stage, suicide, vie, Vocation
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Cibler le syndrome de sevrage
Fut un temps où le marché consistait à fournir aux clients ce dont ils avaient besoin pour survivre. Le marketing a pris son essor lorsque l’offre a dépassé la demande, son art fut d’élargir le domaine de l’indispensable. Couteau à beurre, ouvre-boîte électrique, bas-résille, rameur d’appartement, voyage organisé ou vidéo-surveillance sont alors devenus nécessaires. Mais …
Publié dans ADDICTION, marketing, médecine, mercatique, Sevrage
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Accueillir
Nous entrons dans sa chambre où les sanglots à peine retenus ponctuent sa conversation téléphonique. Nous apercevant, elle essaye tant bien que mal de mettre fin à sa discussion, alors même que nos gestes indiquant que nous pouvons attendre et … … Continuer la lecture
Publié dans contrainte, enfant, Ethique, Garde, hospitalisation, internat, libre, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, patient, psychiatrie, Relation de soin, soignant, soigné, soins, Stage, thérapie
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Plusieurs fois cinq ans
Les lois de la sélection naturelle sont si simples qu’un enfant de 5 ans peut les comprendre. Qu’on m’amène alors un enfant de 5 ans, aurait répondu Groucho Marx. Pourtant beaucoup d’adultes, même savants, oublient que le hasard est le premier élément de ces lois. Il est erroné de dire que les éléphants d’Afrique ont …
Îatropsychée
Grilles autour des murs et barreaux aux fenêtres,Cachets et piqûres, masques sur le mal-être.Portes fermées à clefs, chambre dépareillée,Portable confisqué… tout est conditionné. Séjour ritualisé, ballet des blouses blanches,Entretiens structurés, prot… Continuer la lecture
Publié dans accompagnement, Comprendre, contrainte, humain, humanisme, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Ouverture, patient, poésie, psychiatre, psychiatrie, Psychologie, psychothérapie, relation, Relation de soin, soignant, soigné, soin, thérapie
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Irrémédiable immunosénescence
Certains d’entre vous l’ont remarqué, lorsque les années s’accumulent, l’aspect de la peau se modifie. Diminution progressive des fibres élastiques, de l’acide hyaluronique, des cellules souches et des divisions cellulaires. Sans savoir tout cela, les plus ignares en biologie peuvent évaluer l’âge d’une personne avec un risque d’erreur de moins de 10% rien qu’en regardant …
Publié dans cancer, Immunologie, médecine, sénescence; vaccins
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Épiques équipées coronaires
Le cœur des humains semble trop gros pour les fines artères chargées de l’irriguer. Ces artères coronaires se révèlent aussi très sensibles au stress. Elles s’encrassent plus vite que les autres et sont particulièrement sensibles aux milles poisons du tabac. Les ennuis que cause cette singulière tuyauterie ont incité les cardiologues à la déboucher, réparer, …
Publié dans Cardiologie, coronaires, médecine, STENTS, tabac
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Hypertension artérielle et Maladie Rénale Chronique
Pour le cours de DES local de néphrologie, j’ai traité de l’hypertension artérielle en néphrologie. Je ne suis pas un spécialiste du sujet. J’ai un peu lu du coup et j’ai trouvé ça très intéressant. Je partage avec vous mon R… Continuer la lecture
Publié dans HTA, hypertension artérielle, maladie rénale chronique, médecine, MRC, Néphrologie
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Je suis un virus
Il est difficile de se mettre dans la tête des virus : ils sont les plus éloignés de nous dans la généalogie du vivant et n’ont pas de tête. Néanmoins, ils répondent comme nous à la première loi de l’évolution : se reproduire et diffuser. Sur ces deux points, nous sommes experts parmi les vertébrés, ils le …
Le babouin de Buffon
L’Histoire des sciences de l’évolution cite toujours l’impétueux Lamarck et le méticuleux Darwin, mais elle oublie souvent le pragmatique Buffon, véritable précurseur de la modernité dans les sciences de la vie et de la terre. Premier naturaliste à oser affirmer que les espèces se transformaient, il est aussi celui qui les a définies selon le …
« Réalités Biomédicales » : les 10 billets les plus lus de 2020
Vous êtes toujours de plus en plus nombreux à lire ce blog, le seul à vous raconter, depuis maintenant sept ans, des histoires médicales extraordinaires. Mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur, en vous relatant des cas cliniques insolites, déroutants, hallucinants, exceptionnels, incroyables, inimaginables, inoubliables, récemment publiés …
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Publié dans aérosols, allergie, Allergologie, anosmie, chat, coronavirus, COVID-19, hypnotique, Immunologie, Infectiologie, insominie, médecine, médecine vétérinaire, Neurologie, Neurosciences, Oto-rhino-laryngologie, Pneumologie, SARS-CoV-2, sperme, transmission aéroportée, Virologie
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Les Indésirables
Dans la pièce aux fenêtres qui ne s’ouvrent pas, il est assis sur un matelas de plastique et un drap indéchirable. Autour de lui, comme un public attentif, plusieurs soignants se tiennent debout, gauches, et cachent leur malaise dans une … Lire l… Continuer la lecture
Publié dans Bed-blockers, covid19, Ethique, Indésirables, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, Médico-social, psychiatrie, Réflexion, social, Société, soin, Stage, Vocation
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Lactate shuttle
I am not a huge fan of Rhonda Patrick to say the less but this interview with Pr George Brooks from Berkeley is good. It’s a great introduction to Pr Brooks theory of lactate shuttling. He has fought the idea that lactataemia is due to an oxygen … Continuer la lecture
Publié dans brooks, lactate, lactate shuttle, médecine, médecine du sport, navette lactate, vidéo
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Parano
Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture
Publié dans cas clinique, clinique, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, psychiatrie, Psychologie, psychothérapie, soins
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Tapettes à mouches
Dans les années 1990, après avoir constaté la similitude entre la maladie de la vache folle et la maladie rare de Creutzfeldt-Jakob, 5 millions de bovins ont été abattus. Puis, les contestations des paysans et la connaissance des prions ont conduit à un abattage plus sélectif. Chaque nouveau mutant de grippe aviaire conduit à l’abattage …
Publié dans abattage, animaux, médecine, précaution, transmission, viroses, zoonoses
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Cannabis thérapeutique pour tous
Il y a plus de trente ans, certains patients atteints de sclérose en plaques avaient constaté l’action favorable du cannabis sur leurs douleurs neuropathiques et leur spasticité. Ils ont alors modifié leur consommation pour passer d’un usage récréatif à un usage thérapeutique. De là à supposer une action sur d’autres douleurs pour d’autres types de …
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Publié dans médecine
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Végétariens et cancers
Il n’est plus besoin de faire d’études pour prouver que la baisse de consommation de viande diminue l’incidence des maladies cardio-vasculaires. Le sujet ne fait plus débat depuis un demi-siècle. La diminution de consommation de viande et l’exercice physique ont contribué aux nouveaux gains d’espérance de vie constatés au cours des dernières décennies. Nous savons …
Publié dans cancers, médecine, végétariens
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L’embolie pulmonaire et la bandelette urinaire
Il était une fois un preux chevalier, d’une trentaine d’années, qui depuis une quinzaine de jours se trouvait essoufflé. Il décida de consulter son hospice préféré où le diagnostic d’embolie pulmonaire fut porté. Cette embolie pulmona… Continuer la lecture
Publié dans Embolie pulmonaire, GEM, médecine, PLA2R, syndrome néphrotique, thrombose, thrombose veineuse
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Outils et usages, une éternelle question
J’écoute régulièrement, je le concède dès qu’il sort dans mon lecteur de podcast, l’excellent Xavier de La Porte et son code a changé. Toutes les émissions sont remarquable avec des invités qui connaissent leur sujet et un interviewer… Continuer la lecture
Publié dans artisanat, blog, internet, le code a changé, médecine, Médecine humeur, Science, Web/Tech
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Les bons, les mauvais et les autres
Dans l’infini éditorial du Covid19 se trouvent de « bons » consensuels et de « mauvais » contestataires. Si j’y ajoute mon grain de sel, c’est pour de simples raisons de survie cognitive. Les « mauvais » ne cessent de répéter que cette épidémie n’est pas pire que la grippe de Hong-Kong de 1969-70, dont personne n’a parlé. Les « bons » sont …
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Trump le monofactoriel
En matière médicale, la notion de plurifactoriel (ou multifactoriel) est la plus complexe à comprendre. L’immense majorité des patients ne peut intuitivement accepter qu’une maladie résulte toujours de plusieurs causes. Depuis nos grandes victoires sur les maladies infectieuses, on voudrait que tout réponde à la logique du bon fusil antibiotique qui tue le méchant microbe. …
Publié dans armes, homicides, médecine, monofactoriel, trump
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Paternalisme des preuves
Très nombreux sont les problèmes de santé qui résultent majoritairement ou exclusivement, soit de mauvaises habitudes de vie : sédentarité, excès alimentaires, alcool, tabac, soit d’un environnement défavorable : conditions de naissance, éducation , soit tout simplement du vieillissement, soit des trois en proportions variables. L’analyse du rapport entre ces troubles et leurs thérapeutiques révèle une règle immuable, …
Publié dans infantilisation, mandarin, médecine, paternalisme, polyfactoriel, preuves
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Boire beaucoup d’eau protège-t-il les reins?
Tous les néphrologues ont à faire face à ce mythe en consultation, faire travailler les reins en buvant c’est bon. Ça ne repose sur rien. L’enjeu industriel est majeur pour les fabricants de bouteilles d’eau et pour ceux qui essayent … Continuer la lecture
Publié dans eau, fausse idée, hydratation, médecine, Néphrologie, néphroprotection
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La souplesse métabolique
Fantasme éculé, le summer body. On veut brûler du gras pour instacrâner. Mais injustice divine : moins t’es fit moins tu brûles du gras. C’est la raideur métabolique, traduction foireuse de metabolic inflexibility. Ceci est très bien montré… Continuer la lecture
Masque ou voile mortuaire
Chaque année, dans le monde, 6 millions d’enfants meurent avant l’âge de 5 ans, dont la moitié de malnutrition, l’autre moitié se répartissant entre pneumonies, diarrhées, paludisme, tuberculose et sida pour l’essentiel. Chez les adultes, les accidents du travail et maladies professionnelles en tuent environ 2 millions. Les suicides et homicides en tuent environ 1,5 …
Quand un « game changer » se confirme
Je suis chanceux et je crois que toute ma génération de néphrologues doit s’estimer comme chanceuse. Dans notre carrière, nous aurons vu l’arrivée de deux traitement qui ralentissent la progression de la maladie rénale chronique. Ce qui est… Continuer la lecture
Publié dans glifozine, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, néphroprotection, SGLT2
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Hydratis ou l’attrape couillon
Entendre parler d’hydratation dans les médias est un véritable bonheur. Grace à Europe 1, j’ai découvert Hydratis et son patron (https://twitter.com/i/status/1308372567414247424). J’ai rarement entendu autant de conneries sur le sujet… Continuer la lecture
Publié dans deshydratation, hydratis, hypernatrémie, médecine
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