Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : médecine
La méthode, toujours regarder la méthode
Si la COVID19 devrait nous avoir appris quelque chose, c’est que la méthodologie c’est important. Le néphrologue a une pratique utilisant largement les valeurs biologiques. La production d’un sens à une valeur chiffrée est un continuu… Continuer la lecture
Publié dans albuminurie, chiffre, créatininurie, dosage, gliflozine, iSGLT2, jaffé, médecine, Néphrologie, néphroprotection, RAC, valeur biologique
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Journée de l’esprit critique en santé : participez !
Esprit critique, es-tu là ? Depuis deux ans, des étudiants organisent la journée nationale de l’esprit critique en santé. Une manifestation ouverte, bien faite pour remettre en question sottises et dogmes qui trainent au fond de nos cerveaux. En 2023, elle aura lieu le mardi 04 avril. Les veinards de Brest, Nantes, Paris et Nice … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans 4 avril 2023, Actualités, CANCER DU SEIN, CANCER ROSE, Dépistage, esprit critique, Esprit scientifique, formindep, Irène Frachon, JECS, Journée de l'esprit critique en santé, médecine, médias, médiator, Prescrire, Santé, Thérapeutique
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Recyclages
En ces temps de préoccupations écologiques, le recyclage propose de donner une nouvelle vie aux plastiques, aux métaux et aux divers objets qui envahissent notre espace. L’industrie pharmaceutique en a une conception particulière, plutôt que de recycler ses déchets en de nouveaux creusets, elle cherche de nouvelles indications thérapeutiques pour les molécules dont le commerce …
Publié dans médecine, médicaments, pharmacologie, Recyclage
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Jalousie JAMAesque et ChatGPTesque
Parfois nous lisons des articles et nous ne comprenons pas pourquoi ils sont passés. Dans ces cas, je me dis que ne suis qu’un jaloux, envieux; je devrais travailler plus et procrastiner moins. Cet article est particulièrement bien publié pour &#… Continuer la lecture
Publié dans cardiovasculaire, ChatGPT, IA, Jama, médecine
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Luttons contre la vieillerie de mon cerveau
Est ce que le sport pratiqué de façon intense c’est bon pour les coronaires? Cet article répond par la négative. Les personnes, avec une activité physique de plus de 8h de vélo ou triathlon ou 6 h de course à … Continuer la lecture →… Continuer la lecture
Publié dans albuminurie, angioscanner coronarien, Budésonide, caféine, coronaires, CYP1A2, éculizumab, jeun, kisspeptin, libido, médecine, Néphrologie, PBR, protéinurie, risque cardiovasculaire, sport
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Maladie rénale chronique et alimentation
Aujourd’hui, c’est la journée mondiale du rein. Nous organisons une conférence grand public. J’ai hérité du sujet de l’alimentation et de la maladie rénale chronique. Cette présentation a pour objectif de donner quelques idées s… Continuer la lecture
Publié dans alimentation, hypertension artérielle, indoxyl sulfate, maladie cardiovasculaire, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, protéines, sel, toxines urémiques
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Ralentir mon vieillissement cérébral
Un article qui sera utile à tous les néphrologues quand nos collègues cardiologues nous demande si il faut en plus du cœur transplanter un rein. Il y a un bénéfice sur la mortalité des patients à partir de 40 ml/mn/1,73m2, … Continuer la lecture … Continuer la lecture
Publié dans double transplantation coeur-rein, dysfonction endothéliale, hepcidine, HIF, horloge, LE8, médecine, muscle, Néphrologie, prolyl hydroxylase, régénération, santé cardiovasculaire, transplantation rénale
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Rendons à César
Après les polémiques soulevées par McKeown qui contestait le rôle de la médecine dans l’augmentation de l’espérance de vie, on peut désormais évaluer plus sereinement les parts respectives de la médecine et des autres progrès. Précisons que l’espérance moyenne de vie à la naissance (EMVN) est sans rapport avec la longévité de notre espèce. L’EMVN …
Publié dans espérance de vie, médecine
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Vous reprendrez bien un peu de faux sucre
Je vais parler de deux articles pour lesquels mon niveau de compétence n’est pas optimal. Je suis néphrologue et pas diabétologue. Je pense avoir lu le premier assez attentivement pour en parler. Pour le deuxième je maitrise un peu plus. … … Continuer la lecture
Publié dans édulcorants, erythritol, IAA, indoxyl sulfate, médecine, microbiote, plaquettes, Science, thrombose
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Réinventons la roue
Un article très mignon qui découvre que c’est plus facile de trouver un effet bénéfique chez les patients les plus symptomatiques. La clinique, c’est important. C’est une sous analyse de DELIVER, dapagliflozine dans l’insuffisan… Continuer la lecture
Publié dans balance bénéfice risque, Dapagliflozine, deliver, empa-kidney, empagliflozine, gliflozine, médecine
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Vieillir c’est pas bon
Les chroniques génomiques de B. Jordan sont toujours très intéressantes, celle ci montre que la longévité des espèces est fortement associés aux taux de mutations somatiques. La souris mute beaucoup et meurt vite, l’humain mute peu et vit longtem… Continuer la lecture
Publié dans BHE, cancer pancréas, football américain, génomique, GLP-1, grele court, HTA, IAA, longévité, médecine, mutations, radiation, thé, théorie de la relativité, théroie des invariants
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Combattre la douleur des vaccins chez les enfants
Les vaccins recommandés ou obligatoires sont nombreux. Des médicaments antidouleur sont proposés pour les rendre moins pénibles aux enfants, mais on peut combattre très efficacement la douleur des vaccins par des moyens non médicamenteux. Tour d’horizon. Crème ou patch anti-douleur Il existe des crèmes et des patchs (ou « timbres ») contenant des anesthésiques locaux : lidocaïne … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, allaitement, Antalgique, anti-douleur, Antidouleur, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, Biberon, Crème, Douleur, Eau sucrée, emla, information, lidocaine, médecine, médicament, nourrisson, nouveau-né, patch, Prilocaïne, risques, sein, traitement, vaccin
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Prodigieuse paraclinique
Les examens « paracliniques » désignent les innombrables techniques qui complètent l’examen clinique direct du patient : imagerie, sérologies, microbiologie, électrographies, endoscopies, génomique, etc. Leur but est de confirmer ou d’infirmer un diagnostic. La faculté enseignait de ne les prescrire qu’après avoir évoqué un ou deux diagnostics. Certains professeurs suggéraient de faire payer aux internes le coût des examens …
Publié dans médecine, paraclinique
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Luttons contre la vieillissure
Avoir un garçon a un coût maternel plus important qu’avoir une fille. La démonstration chez les orques. Un guide sur la place des opioïdes dans la prise en charge des douleurs chroniques. La conclusion, on essaye de faire sans, est … Contin… Continuer la lecture
Publié dans AHR, cacatoès, calcifications vasculaire, COVID-19, dosage extracellulaire, empreintes digitales, erreur, FDA, gêne, GLP1, IAA, immunothérapie, ivermectine, Lymphocyte T, médecine, MRC, Néphrologie, orque, outil, thé
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Les statines sont mes copines !
Bonjour, voilà longtemps qu’un billet de synthèse sur les dyslipidémies est sollicité. Une partie des éléments ont déjà été évoqués dans un article du n°177 de la revue Exercer. Et voici la synthèse réalisée par @DocTotoscope, suivie de l’argumen… Continuer la lecture
Publié dans médecine, S.M.U.R.F Journal
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Marions-les
Plusieurs études, originales et sérieuses, ont essayé d’établir des relations entre le statut matrimonial et l’état de santé. La cardiologie en livre d’étonnants résultats. Par exemple, le fait de vivre sans conjoint après 75 ans augmente de 25% le risque de décès dans l’année qui suit un infarctus. Nous savons que la pression artérielle est …
Pour lutter contre ma vieillerie
Je vieillis alors j’oublie des trucs qui me paraissent importants. Je vais essayer de noter ce que je lis pour ne pas tout oublier avec le temps. La formalisation d’un truc que plein de néphrologues utilisent pour s’orienter vers un &… Continuer la lecture
Publié dans alcoolisme, créatine, gliflozine, hittite, influence, maladie rénale chronique, médecine, mehldau, microbiote, motivation, mutagène, myelome, Néphrologie, NRF2, PDE4, pollution, radiations, régime, Tchernobyl, thèse, variants rares, Visite médicale, Vitamine D, zorn
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Imprudence clinique
L’intelligence artificielle (IA) est médiatisée comme une révolution. Les calculatrices de poche des années 1960 n’ont pas été commentées avec la même béatitude alors qu’elles étaient un premier miracle de l’IA, capables de faire mieux et plus vite que nous toutes les opérations mathématiques. Je ne peux plus m’en passer et je dois avouer que …
Publié dans intelligence artificielle, médecine
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Les traitements du diabète, formule all-inclusive
Bonjour ! Voici une nouvelle collaboration avec @DocTotoscope, cette fois-ci, sur un gros morceau : la prise en charge thérapeutique du diabète de type 2. Retrouvez aussi l’algorithme sur son blog : https://doctotoscope.word… Continuer la lecture
Publié dans médecine, S.M.U.R.F Journal
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Iatrogénie avec les béta-bloquants à l’induction d’une anesthésie générale
Je suis régulièrement embêté par des bradycardies chez les patients qui ont pris leur bêta-bloquant le jour de leur opération. J’observe souvent une bradycardie associée à une PA basse au décours de l’induction. Souvent l’atropine amé… Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, médecine
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D’un mab à l’autre
Dans les années 1940, la synthèse des alcaloïdes a ravivé la pharmacologie et fait croire que l’on pourrait circonvenir tous les symptômes et maladies. Ces médicaments sont encore très nombreux, mais leur vertu commerciale a depuis longtemps dépassé leur efficacité thérapeutique. Aujourd’hui, l’engouement se porte sur les anticorps monoclonaux développés à partir des années 1980. …
Publié dans anticorps monoclonaux, Maladie d'Alzheimer, médecine
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Pour traiter l’HTA, tu fais quoi ?
Bonjour ! Depuis le temps que les Dragi Webdo concernant les traitements antihypertenseurs s’accumulent, il était temps de faire une synthèse. Remercions donc ce billet qui été permis grâce au travail de synthèse de @DocTotoscope et que vous… Continuer la lecture
Publié dans médecine, S.M.U.R.F Journal
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Épidémiologie saugrenue
Les faits divers sont médiatisés pour leur aspect saugrenu ou dramatique, jamais pour leur vertu pédagogique. Seuls des épidémiologistes obsédés par les chiffres peuvent tenter d’essorer les faits. Après trois ans d’abstinences en Corée, l’Halloween 2022 à Séoul a généré tant de liesse que 154 jeunes âgées de 20 ans en moyenne ont perdu la …
Publié dans médecine
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Bref essai de talibanologie
Les Talibans viennent d’interdire aux filles l’accès à l’université. Une brimade de plus dans la longue série qui caractérise leur nature et leur culture – si tant est que ces deux mots puissent convenir. À en croire les chiffres, cette brimade n’est pas la première, puisque l’Afghanistan détient depuis longtemps le record de la plus …
Publié dans médecine
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Quand l’humour s’invite dans les articles médicaux
Lors de ma veille bibliographique régulière en tant que journaliste médico-scientifique et blogueur, il m’arrive de tomber sur des titres d’articles franchement drôles. Ceux-ci ne peuvent évidemment que retenir mon attention. J’aimerais dans ce premier billet de blog de l’année 2023 vous montrer que les chercheurs médicaux, qui sont des gens sérieux, ne sont pas …
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Les 10 cas cliniques les plus lus de 2022 du blog « Réalités Biomédicales »
Depuis la création de ce blog il y a dix ans, mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur, en vous racontant des histoires médicales extraordinaires. L’audience de ‘Réalités Biomédicales’ a dépassé les 41 millions de pages lues depuis sa migration sur le site web du journal Le …
Publié dans cas clinique, coronavirus, COVID-19, Gastroentérologie, Imagerie médicale - Radiologie, médecine, Médecine de la reproduction, médecine interne, Médecine légale, monkeypox, mpox, Neurologie, Neurosciences, obstétrique, SARS-CoV-2, Urologie
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Voyageur contemplant une mer de soignants
« Qu’est-ce que vous faites dans la vie ? » « Hé bien… je dirais que je suis, en quelque sorte, voyageur ». Il avait en tout cas le phrasé d’un conteur. Avec ses yeux clairs qui avaient sans doute vu bien plus de choses … Lire la suite … Continuer la lecture
Sport et chimie
Commençons par un truisme : le sport est bon pour la santé Soyons plus précis : L’exercice physique régulier et modéré, par exemple une heure de marche par jour, est excellent pour la santé physique et mentale. Soyons maintenant plus documentés : dans l’immense majorité des troubles et maladies de l’Occident, les bénéfices de l’activité physique sont largement …
Publié dans médecine
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Vidéos sur la communication au bloc opératoire
J’ai retrouvé grâce à You Tube ces deux grands classiques de la communication thérapeutique au bloc opératoire. Merci au gazier.com de les avoir uploadées. Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, médecine, vidéo
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La médecine n’a pas pour but de guérir les maladies
Il y a quelques temps, j’ai lu le texte d’une pétition contre l’installation d’un centre médical pour toxicomanes. Le principal argument était « ça ne sert à rien puisque ça ne guérit pas ». En voilà une idée étrange ! Car le but de la médecine n’est pas du tout de guérir les maladies. Guérisons impossibles Première … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans aides autidives, But de la médecine, cancer, cataracte, Comprendre, déontologie, diabète sucré, DT1, DT2, Ethique, Gènétique, implants, infarctus du myocarde, insuline, maladie, maladie génétique, médecine, opiacés, Presbyacousie, Presbytie, prévention, réduction des risques, risque, toxicomanie, Toxicomanie illégale, Traitement de substitution
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Ethnopsychiatrie
Ni les citadins cultivés, ni les paysans besogneux de la Chine traditionnelle ne considéraient les troubles mentaux comme des maladies, mais comme des défis à relever dans la vie quotidienne. La nouvelle Chine, celle des entrepreneurs conquérants, s’intéresse aussi à la nosographie psychiatrique de l’Occident. Cependant le diagnostic de dépression est rare, car ce mot …
Publié dans cultures, ethnies, médecine, nosographie, psychiatrie
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Le clitoris, un organe à mieux connaître
Le clitoris est un organe mal connu. On pense parfois – à tort – qu’il est « tout petit ». Une expression un peu crue dit même « aussi difficile à trouver qu’un clitoris ». Son anatomie et ses fonctions sont mal connues, parce qu’elles ont été peu étudiées. Raison de plus pour bien connaître le peu qu’on sait. … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans anatomie, Bulbes vestibulaires, clitoris, corps caverneux, fonction, médecine, Organes génitaux externes, physiologie, Plaisir féminin, plaisir sexuel, vagin
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Marketing du hasard et du cancer
La science mercatique est la plus achevée des sciences sociales, car elle sait décortiquer les invariants comportementaux de chaque classe. Un tableau ridicule, un yacht à usage portuaire, une psychanalyse pour chien ou un tatouage monstrueux se vendent avec une précision toujours renouvelée. Elle sait aussi exploiter le panurgisme jusqu’à désocialiser ceux qui n’ont pas …
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Dépistage du cancer de la prostate : le pour et le contre
On pense parfois que dépister un cancer est forcément bon, parce que si la tumeur est détectée alors qu’elle est petite, elle sera plus facile à soigner. Malheureusement, les études montrent que ce n’est pas si simple. Il n’est pas démontré que le dépistage du cancer de la prostate prolonge la vie, et ce dépistage … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Antigène prostatique spécifique, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, biopsie, cancer, Cancer-maladie, Dépistage, Ejaculation rétrograde, impuissance, Impuissance érectile, médecine, prostate, psa, risques, Symptômes urinaires, Troubles sexuels, Troubles urinaires
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Corrélations de la misère
La corrélation entre obésité et précarité est connue. L’indice de masse corporelle des enfants est inversement proportionnel aux revenus des parents. La densité calorique d’un aliment est à l’opposé de son coût. Bien se nourrir coûte 1200 € de plus par an et par personne. Pour les cancers, les corrélations sont fortes. Les ouvriers ont …
Pollution et fécondité
La bibliographie concernant les preuves de l’influence néfaste des pesticides sur la spermatogenèse, la fertilité masculine et la fécondité des couples, est déjà volumineuse. Les perturbateurs endocriniens ont un effet délétère sur les organes génitaux des descendants sur plusieurs générations. Cette connaissance solidement acquise ne modifie guère l’usage de ces produits. Le plus étonnant est …
Publié dans catastrophisme, écologie, fécondité, médecine, particules, pesticides, pollution
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Le drame des ressources humaines en 2022 à l’hôpital
En ce moment, j’ai envie d’écrire sur pleins de sujets. J’espère que le blogging a encore un peu de souffle pour propager des messages et des idées… Pas drôle mais préoccupant : les ressources humaines à l’hôpital public. Je pense être cons… Continuer la lecture
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Scénarios contradictoires
La biologie de l’évolution essaie de reconstituer les scénarios qui ont conduit à la modification des espèces. La biologie moléculaire étudie les mutations génétiques et leurs conséquences sur les organismes actuels. Les molécularistes reprochent aux évolutionnistes de raconter de « belles histoires » sans en apporter de preuves, alors que ces derniers reprochent aux premiers de réduire …
Publié dans biologie, créationnisme, Evolution, Gènétique, médecine
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Pierre Desproges, la santé et la médecine – hommage
L’humour décapant de Pierre Desproges a été une des sources de mon scepticisme médical. Ou l’inverse. Bref. Si vous avez l’esprit scientifique, vous doutez. Et si vous doutez, vous comprenez plus facilement Desproges. Et si vous comprenez Desproges, il vous amène à douter. On tourne en rond, me direz-vous. Mais c’est plus facile que de … Lire la suite Continuer la lecture
Avenir de la prévention
Le nouveau ministère souhaite plus de médecine préventive dans les politiques de santé. Bravo. Notre pays abonde de soins divers, accessibles à la grande majorité, mais il est très en retard dans le domaine préventif. Même pour les vaccins, nous avons dû passer par les obligations, tant l’idée de prévention est étrangère à notre culture …
Publié dans médecine, médecine préventive
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