Systémique médicale
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Archives de catégorie : Médecine d’urgence
Quand la masturbation provoque une fuite d’air entre les poumons et sous la peau
C’est l’histoire d’un jeune homme de 20 ans, mesurant 1,75 m pour 60 kg, qui est adressé aux urgences d’un hôpital en Suisse pour une gêne respiratoire sévère et des douleurs thoraciques. Il indique avoir ressenti une soudaine et violente douleur dans la poitrine suivie d’une difficulté à respirer alors qu’il était allongé sur son …
Publié dans activité sexuelle, cas clinique, douleur thoracique, emphysème, emphysème sous-cutané, Imagerie médicale - Radiologie, Masturbation, Médecine d'urgence, médiastin, Pneumologie, pneumomédiastin, pneumomédiastin spontané, radiologie, rapport sexuel, Sexologie - Médecine sexuelle
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Quand l’accident vasculaire cérébral frappe l’enfant
C’est l’histoire d’une petite fille de deux ans et demi qui présente à 19h une hémiplégie, avec perte de la motricité de la moitié droite du corps. Les urgences ne sont appelées que trois heures plus tard. La petite patiente est alors adressée aux urgences d’un hôpital possédant une unité neurovasculaire pour adultes. À 23h, …
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Publié dans Accident vasculaire cérébral, angiographie cérébrale, artère carotide interne, artère cérébrale, artère cervicale, AVC, AVC hémorragique, AVC ischémique, caillot, caillot sanguin, cerveau, circulation cérébrale, coils, crise d’épilepsie, déficit neurologique, dissection artérielle, embolie cardiaque, enfant, épilepsie, fibrinolyse intraveineuse, Hémiplégie, hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, IRM, IRM cérébrale, maladie cardiaque congénitale, malformation artério-veineuse, MAV, Médecine d'urgence, Neurologie, Neuroradiologie, neuroradiologie interventionnelle, Pédiatrie, recanalisation, Rééducation, scanner cérébral, séquelles, stent, stent retriever, thrombectomie, thrombectomie mécanique, thrombus, traitement fibrinolytique, urgence pédiatrique, varicelle
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Mort après avoir bu beaucoup trop vite un litre et demi de Coca-Cola
C’est l’histoire d’un Chinois de 22 ans admis aux urgences d’un hôpital de Pékin pour une douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen qui apparaît très distendue depuis quatre heures. Son cœur s’emballe (130 battements par minute) et sa fréquence respiratoire est élevée (32 cycles par minute alors que la normale se situe entre …
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Publié dans abdomen, abdomen distendu, aéroportie, autopsie, boisson gazeuse, boulimie, cas clinique, chirurgie, Coca-cola, cola, dilatation aiguë gastrique, dilatation gastrique, distension aiguë de l’estomac, distension aiguë gastrique, distension gastrique, estomac, foie, Gastroentérologie, gaz, Hépatologie, Médecine d'urgence, nécrose gastrique, pneumatose de la veine porte, pneumatose pariétale, polyphagie, rupture gastrique, soda, syndrome de l’artère mésentérique supérieure, veine porte
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La version médicale de « la fin des haricots »
C’est l’histoire d’un Américain de 30 ans qui se présente aux urgences pour des difficultés à uriner. Après l’interrogatoire de ce patient, les médecins apprennent qu’il a inséré six haricots rouges dans son urètre à des fins masturbatoires, avec pour objectif de les expulser au moment de l’éjaculation. Ce n’est pas la première fois que …
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Publié dans autoérotisme, cas clinique, chirurgie, corps étranger, éjaculation, haricots, haricots rouges, Masturbation, Médecine d'urgence, médecine sexuelle, pratique autoérotique, pratiques autoérotiques, pratiques sexuelles, sexilogie, Sexologie - Médecine sexuelle, urètre, urètre bulbaire, Urologie, vessie
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Quand la température corporelle d’un nouveau-né tombe à 25°C
C’est l’histoire d’un nouveau-né de 2,1 kg, retrouvé nu dans la rue, dans un carton, recouvert d’une simple couverture. Un passant appelle immédiatement les secours. La température ambiante est de 1°C. Les cas d’hypothermie accidentelle concernant des nouveau-nés sont rarement décrits dans la littérature médicale. Celui-ci est rapporté par des réanimateurs suisses de l’hôpital universitaire …
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Publié dans cas clinique, hypothermie, hypothermie accidentelle, hypothermie accidentelle sévère, Médecine d'urgence, néonatologie, nourrisson, nouveau-né, Pédiatrie, réanimation, réchauffement, soins intensifs, température centrale, température corporelle, ypothermie néonatale
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Allergie sévère du nourrisson : gare aux petits pois
C’est l’histoire d’une petite fille de 7 mois qui a du mal à respirer et présente un gonflement des lèvres immédiatement après avoir avalé trois cuillères à café d’un petit pot de légumes verts contenant des petits pois, des courgettes et du poulet. L’enfant ne parvient plus à émettre le moindre son, ses yeux se …
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Tentative de suicide à l’arbalète : un cas clinique exceptionnel
Des chirurgiens et réanimateurs français rapportent un cas remarquable de tentative de suicide par arbalète. Cette observation clinique est exceptionnelle du fait du trajet de la flèche et de ce que cela a impliqué pour la gestion des voies aériennes supérieures du patient. Son cas est décrit par des cliniciens de l’unité de chirurgie ORL …
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Publié dans Médecine d'urgence, Oto-rhino-laryngologie
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Pacemaker défaillant : un tapotement… et ça repart !
C’est l’histoire d’une femme de 89 ans porteuse d’un stimulateur cardiaque. Son cas est rapporté par des cardiologues français dans le numéro de novembre 2019 du Journal Européen des Urgences et de Réanimation. Ayant du mal à respirer depuis quelques heures, la dame âgée appelle le service d’aide médicale d’urgence. Une ambulance est rapidement envoyée à …
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Noël : alerte aux confettis étoilés en plastique
Des médecins australiens rapportent l’histoire d’une fillette de 9 mois admise aux urgences pour étouffement et présentant une salive teintée de sang. Ce cas clinique a été publié le 18 novembre 2019 dans The Medical Journal of Australia (MJA). L’interrogatoire des parents ne retrouve pas la notion d’ingestion ou d’inhalation d’un corps étranger. L’examen clinique …
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Publié dans cas clinique, corps étranger, Médecine d'urgence, Noël, nourrisson, Pédiatrie, scanner, Urgences
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Suspendre la vie par le froid afin de la sauver
Un essai clinique dont le protocole semble inspiré par un scénario de film de science-fiction vient de débuter aux Etats-Unis. Il consiste à abaisser, pendant deux heures, à 10°C la température corporelle de patients admis aux urgences en arrêt cardiaque et victimes de blessures par balle ou arme blanche. Objectif : accorder plus de temps …
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Publié dans chirurgie, Médecine d'urgence
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Phénomène de Lazare : elle ressuscite spontanément après un arrêt cardiaque de plus de quatre minutes
C’est l’histoire d’une octogénaire qui, considérée comme morte, a littéralement ressuscité. Cette femme, âgée de 86 ans, est admise aux urgences du centre médical universitaire d’Utrecht (Pays-Bas). Elle a été retrouvée inconsciente à son domicile par son mari. Un an plus tôt, on lui a diagnostiqué une tumeur cérébrale (oligodendrogliome anaplasique) à l’origine de crises …
Publié dans Anesthésiologie, Arrêt cardiaque, BAV, Cardiologie, cas clinique, circulation sanguine, dissociation électromécanique, Médecine d'urgence, mort, Pédiatrie, réanimation, réanimation cardiopulmonaire, rémission spontanée, retour spontané de la circulation, trouble du rythme cardiaque
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Quand un enfant se coince la langue dans le goulot d’une bouteille
C’est l’histoire d’un garçon de 7 ans admis aux urgences d’un hôpital pédiatrique de Hanovre (Allemagne) car sa langue est coincée dans une bouteille. Ses parents lui ont donné à boire un jus de fruit multi-vitaminés pour enfants. Lorsque le garçonnet a glissé sa langue dans le goulot et a aspiré de l’air, cela a …
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Publié dans Médecine d'urgence, Oto-rhino-laryngologie, Pédiatrie
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Convaincue d’être infestée par des parasites après un AVC
Des médecins urgentistes américains rapportent le cas d’une patiente ayant la conviction inébranlable d’être infestée par de petits insectes. Ce délire d’infestation s’est manifesté à la suite d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Ce cas a été publié dans le numéro de juillet 2019 de l’American Journal of Emergency Medicine. Agée de 62 ans, cette femme …
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Victime d’un locked-in syndrome après manipulation vertébrale par un chiropracteur
Des médecins du CHU de Reims ont rapporté le 9 août 2019 dans le Journal of Critical Care Medicine le cas d’une femme de 34 ans qui a développé un locked-in syndrome à la suite d’une séance de manipulation vertébrale chez un chiropracteur. Cette femme qui se plaignait de douleurs de la partie inférieure du …
Publié dans accident neuro-vasculaire, Accident vasculaire cérébral, accidents neuro-vasculaires, aphasie, artère basilaire, artère vertébrale, AVC, cervicalgie, chiropracteur, chiropraxie, Coma, dissection artères vertébrales, dissection artérielle, dorsalgie haute, faisceau pyramidal, locked-in syndrome, manipulation cervicale, manipulation vertébrale, Médecine d'urgence, motricité volonatire, Neurologie, paralysie, quadriplégie, système vertébro-basillaire, tétraplégie, thrombectomie, thrombectomie mécanique, tronc basilaire, vertèbre
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Un tampon hygiénique au piment
Des médecins urgentistes américains rapportent, dans le numéro d’août 2019 de la revue Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine, le cas d’une femme de 22 ans se présentant aux urgences pour une intense douleur vaginale à type de brûlure. La patiente explique à l’équipe soignante qu’elle est agent de sécurité et qu’elle transporte toujours …
Publié dans GYNECOLOGIE, Médecine d'urgence
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Le foret d’une perceuse lui transperce le cou. Il s’en sort sans séquelles
Des chirurgiens ORL chinois rapportent dans le numéro daté de mai 2019 de la revue Medicine un cas exceptionnel : la survenue d’une plaie pénétrante du cou provoquée par une perceuse à percussion. Les circonstances de ce terrible accident ne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans artère carotide, carotide, cas clinique, chirurgie, chirurgie cervicale, chirurgie cervicofaciale, chirurgie ORL, corps étranger, Cou, echographie, échographie cervicale, iimagerie médicale, Médecine d'urgence, ORL, plaie pénétrante du cou, scanner, Traumatologie
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Mortel cure-dent
L’histoire est relatée dans le Journal of Forensic and Legal Medicine daté février 2019. Elle concerne une femme portugaise de 50 ans, retrouvée inconsciente sur le sol de la salle de bain par son compagnon. Les secours sont alertés et … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Gastroentérologie, Imagerie médicale, Médecine d'urgence
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Quand un animal domestique ou un cheval vous envoie aux urgences
Aux Pays-Bas, on comptait en 2014 environ 15 millions d’animaux domestiques pour une population de 17 millions d’habitants. Chaque année, des patients se présentent dans les services d’urgences après avoir été mordu ou griffé par une bête, ou après une … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans accident, accidents, Animal, animaux domestiques, blessures, cas clinique, chat, cheval, chien, chirurgie, enfant, fractures, luxations, Médecine d'urgence, morsure de chien, morsures d’animaux, Pédiatrie, plaies, service d'urgence, traumatismes, Traumatologie, Urgences
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Un adolescent de 13 ans, fumeur de chicha, intoxiqué au monoxyde de carbone
Il est 17 h quand un garçon de 13 ans se présente aux urgences pédiatriques d’un hôpital parisien pour une plaie au menton. Il déclare être tombé car il a perdu connaissance, pendant environ cinq secondes, alors qu’il marchait avec … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans addictologie, Médecine d'urgence, Pédiatrie, toxicologie
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Arrêt cardiaque à Roissy : quand le corps dissimule de la drogue
Aéroport de Roissy-Charles-de-Gaulle. Une femme de 34 ans débarque d’un vol en provenance du Brésil. Elle ne fait qu’une escale à Paris et doit poursuivre son voyage vers l’Espagne. C’est alors qu’elle devient agitée, puis est prise de convulsions. Le … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Arrêt cardiaque, body packing, body pushing, body-packer, Cardiologie, cas clinique, chirurgie, Cocaïne, corps étranger, drogues, héroïne, imaerie médicale, médecine aéroportuaire, Médecine d'urgence, radiographie, radiologie, stupéfiants, syndrome de mule, syndrome du body-packer, toxicologie, toxicomanie, traffic de drogue
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Du risque d’intoxication après ingestion de datura, « l’herbe du diable »
Les faits remontent à quelques jours. Le 9 mars dernier, des haricots verts très fins vendus par la chaîne d’hypermarchés Leclerc ont fait l’objet d’un rappel. Deux jours plus tard, c’est au tour de Carrefour, de Cuisine de France et … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans addictologie, alcaloïdes, Anses, centre antipoison, consommation, Dantura stramonium, datura, DGCCRF, épidémiologie, farine de sarrasin, herbe du diable, intoxication, intoxication alimentaire, Médecine d'urgence, Médecine légale, syndrome anticholinergique, toxicologie, toxicovigilance, urveillance syndromique
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Un cas emblématique de tétanos chez un enfant non vacciné
L’histoire, qui s’est déroulée dans l’Oregon (Etats-Unis), remonte à 2017. Elle est relatée dans le dernier numéro du MMWR (Morbidity and Mortality Weekly Report), daté du 8 mars 2019, le bulletin épidémiologique hebdomadaire des Centres de contrôle et de prévention … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Infectiologie, Médecine d'urgence, Pédiatrie
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Un cure-dent a failli coûter la vie à un jeune homme
Il arrive que la lecture d’un article médical renvoie à un thème abordé dans la série Dr House, en l’occurrence à une histoire de cure-dent racontée dans l’épisode 13 de la saison 3. Le cas rapporté le 31 janvier 2019 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans abdomen, artère, cas clinique, chirurgie, colon, corps étranger, cure-dent, douleurs abdominales, fistule, fistule artério-entérique, Gastroentérologie, Imagerie médicale, intestin, IRM, Médecine d'urgence, perforation intestinale, scnner
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Mettre du persil ou d’autres herbes dans le vagin : une pratique dangereuse
Tout a commencé la semaine dernière par un article paru en ligne (retiré depuis) dans l’édition britannique de Marie Claire indiquant qu’introduire du persil frais dans le vagin pouvait accélérer la survenue des règles. On pouvait ainsi lire que le … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans GYNECOLOGIE, Médecine d'urgence
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Il avale un poisson vivant, sorti de son aquarium
Il est vraiment des jeux stupides et dangereux. Désirant imiter une émission de télévision américaine (Jackass), dans laquelle des cascadeurs professionnels exécutent des figures de voltige, des sauts de l’ange ainsi que toutes sortes d’automutilations factices et impressionnantes, un homme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Médecine d'urgence, Oto-rhino-laryngologie, zoologie
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Accident de chasse : criblé de plombs, il s’en sort miraculeusement
C’est l’histoire d’un homme qui se rend seul à l’hôpital et déclare qu’il a été victime d’un accident de chasse dans la campagne environnante. Le tireur, un ami chasseur, a préféré ne pas se montrer dans le service, indiquent des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans accidentologie, arme à feu, chasse, chasseur, chirurgie, Médecine d'urgence, plombs de chasse
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‘Réalités Biomédicales’ : les 10 billets les plus lus de 2018
Aimeriez-vous connaître les 10 sujets qui vous ont le plus intéressés en 2018 sur ce blog qui vous raconte des histoires extraordinaires en médecine et biologie, en particulier des cas cliniques étranges, déroutants, hallucinants, exceptionnels, incroyables, inoubliables, récemment publiés dans … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans addictologie, biologie, cas clinique, chirurgie, Dermatologie, Gastroentérologie, Infectiologie, médecine, Médecine d'urgence, Médecine légale, Neurologie, Neuropsychologie, Neurosciences, Oncologie, Pneumologie, Santé publique, toxicologie, Urologie
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Noël : alerte au risque d’ingestion ou d’inhalation de corps étranger
Chaque année, de jeunes enfants et des personnes âgées sont admis aux urgences après avoir avalé une décoration de Noël. Ces corps étrangers peuvent être responsables d’étouffement lorsqu’ils se retrouvent coincés dans les voies respiratoires ou entraîner des complications digestives … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans bûche de Noël, bûchette de Noël, cas clinique, chirurgie, corps étranger, enfant, fêtes de fin d'année, gériatrie, jeune enfant, Médecine d'urgence, Noël, nourrisson, Oto-rhino-laryngologie, Pédiatrie, Personnes âgées, pile bouton, piles boutons, Pneumologie, sapin de Noël, Urgences
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Seriez-vous prêt à sauter d’un avion sans parachute ?
Voilà un essai clinique qui fera date dans l’histoire de la médecine aéronautique et de la traumatologie. Des chercheurs américains ont conduit une étude afin de déterminer si l’emploi d’un parachute permet véritablement d’éviter le décès ou la survenue de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Son pacemaker fait « tic-tac », elle appelle le SAMU
C’est l’histoire d’une patiente de 90 ans qui compose le 15 pour joindre le SAMU (service d’aide médicale urgente). Elle déclare que son pacemaker fait « tic-tac » depuis une demi-heure. Elle ne présente pourtant aucun symptôme. Sous traitement pour hypertension artérielle et … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand le rire est le premier signe d’un AVC
Un homme de 57 ans est admis au CHU de Rouen pour une crise de rire incontrôlée et involontaire, en dehors de toute ambiance amusante. Selon sa femme, cet accès de rire inapproprié est survenu brutalement et a duré environ … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Une overdose volontaire ? Non, deux clous dans le crâne !
Tout commence lorsque les pompiers et les ambulanciers découvrent à son domicile un homme gisant au sol, hébété. Les secours ont été alertés par son employeur qui ne l’avait pas vu depuis deux jours. Une lettre de suicide et des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Décès après introduction de cocaïne dans le rectum
Des médecins légistes et toxicologues français rapportent le cas d’un homme décédé après s’être introduit de la poudre de cocaïne dans le rectum. Ce cas clinique, décrit en septembre 2018 dans la revue Toxicologie Analytique et Clinique, concerne un homme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Huit kilos de pièces de monnaie retirés de l’estomac d’un Japonais
C’est l’histoire d’un Japonais de 51 ans, souffrant de dépression depuis trente ans, qui se présente à l’hôpital pour fatigue et perte d’appétit. A la palpation, l’abdomen est contracté et douloureux au niveau du flanc gauche, ce qui témoigne d’une … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand la morsure d’une tique provoque une allergie à la viande rouge
Pour une Américaine de 43 ans, l’histoire commence ce soir-là dans un camping de Pennsylvanie par la dégustation d’un steak grillé. Quelque temps plus tard, à 2 heures du matin, elle se réveille car elle ne sent pas bien. Elle … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand la constipation relève de l’urgence médicale
L’histoire est celle d’un Australien de 57 ans qui se présente aux urgences pour des douleurs abdominales ayant débuté il y a trois jours et qui s’intensifient, un abdomen distendu, des nausées et une constipation. Depuis la veille, il ne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cas clinique, chirurgie, consitipation, Gastroentérologie, Médecine d'urgence, proctologie, réanimation, syndrome compartimental abdominal
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Quand les abeilles attaquent
Les faits remontent au samedi 2 juin 2018. Une femme de 90 ans se promène en déambulateur dans le bourg du Miral, sur la commune de Saint-Martial (Cantal), quand elle se fait attaquer par un essaim d’abeilles. Des témoins préviennent … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand l’ecstasy fait grimper la température à 43 degrés
C’est l’histoire d’un garçon de 16 ans qui a eu chaud, très chaud, après avoir consommé de l’ecstasy. Après avoir passé la soirée dans une boîte de nuit londonienne réservée aux moins de 18 ans, il est admis aux urgences … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cas clinique, CIVD, coagulation intravasculaire disséminée, drogue, ecstasy, hyperpyrexie, hyperthermie, hypothermie thérapeutique, insuffisance rénale, Médecine d'urgence, NMDA, réanimation, refroidissement endovasculaire, refroidissement interne, rhabdomyolyse, Syndrome des loges, syndrome sérotoninergique, température corporelle, toxicologie
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Un fulgurant mal de tête déclenché par un des piments les plus forts du monde
C’est un cas clinique particulièrement épicé que je vous propose cette semaine. L’histoire est celle d’un Américain de 34 ans qui a avalé, dans le cadre d’une compétition stupide, un Carolina Reaper (« Faucheuse de la Caroline »), piment considéré … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Carolina Reaper, cas clinique, céphalée, céphalée en coup de tonnerre, mal de tête, Médecine d'urgence, Neurologie, syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
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Quand l’acupuncture fait pschitt, littéralement
Les médecines alternatives sont souvent considérées comme ne faisant courir aucun risque majeur pour le patient. Un cas clinique, associé à la pratique de l’acupuncture chez un adolescent, montre que cela est loin d’être le cas. Cette observation, publiée le … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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