Systémique médicale
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Archives de catégorie : maladie rénale chronique
Pourquoi ralentir la dégradation de la fonction rénale est important?
La maladie rénale chronique est une affection méconnue du grand public et de beaucoup de médecins. C’est malheureusement une pathologie fréquente et qui est en augmentation. Nous avons de nombreux outils à notre disposition pour ralentir la dégra… Continuer la lecture
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C’est quoi la bonne valeur de kaliémie chez un patient avec une MRC stade 4/5?
4,9 mmol/l est la valeur avec le plus faible risque de décès et de mise en dialyse. Il est bien dommage dans ce travail que nous n’ayons pas d’ajustement sur la présence ou pas d’une insuffisance cardiaque et sur la … Continuer … Continuer la lecture
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Les diurétiques, c’est bon pour le rein.
Contrairement à la rumeur, les diurétiques, c’est bon pour les reins. Ici une étude observationnelle qui compare l’ajout d’un diurétique ou d’un inhibiteur calcique on the top d’un bloqueur du SRAA sur les MAKE (major adve… Continuer la lecture
Publié dans diurétique, HTA, insuffisance rénale chronique, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, néphroprotection, rein
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Maladie rénale chronique et alimentation
Aujourd’hui, c’est la journée mondiale du rein. Nous organisons une conférence grand public. J’ai hérité du sujet de l’alimentation et de la maladie rénale chronique. Cette présentation a pour objectif de donner quelques idées s… Continuer la lecture
Publié dans alimentation, hypertension artérielle, indoxyl sulfate, maladie cardiovasculaire, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, protéines, sel, toxines urémiques
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Pour lutter contre ma vieillerie
Je vieillis alors j’oublie des trucs qui me paraissent importants. Je vais essayer de noter ce que je lis pour ne pas tout oublier avec le temps. La formalisation d’un truc que plein de néphrologues utilisent pour s’orienter vers un &… Continuer la lecture
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Hypertension artérielle et Maladie Rénale Chronique
Pour le cours de DES local de néphrologie, j’ai traité de l’hypertension artérielle en néphrologie. Je ne suis pas un spécialiste du sujet. J’ai un peu lu du coup et j’ai trouvé ça très intéressant. Je partage avec vous mon R… Continuer la lecture
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Quand un « game changer » se confirme
Je suis chanceux et je crois que toute ma génération de néphrologues doit s’estimer comme chanceuse. Dans notre carrière, nous aurons vu l’arrivée de deux traitement qui ralentissent la progression de la maladie rénale chronique. Ce qui est… Continuer la lecture
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Quand le NEJM ressemble à la tablette d’un visiteur médical
J’aime bien le NEJM, c’est chouette, chic, ils aiment bien la néphrologie, les maladies rares et les revues ont de jolies images. Par contre, il ne porte pas chance au traitement de l’anémie au cours de la maladie rénale chronique … Continuer la lecture
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Quand le NEJM ressemble à la tablette d’un visiteur médical
J’aime bien le NEJM, c’est chouette, chic, ils aiment bien la néphrologie, les maladies rares et les revues ont de jolies images. Par contre, il ne porte pas chance au traitement de l’anémie au cours de la maladie rénale chronique … Continuer la lecture
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Petit conseil du dimanche, toujours vérifier ses sources et les analyser.
Renaloo, il y a quelques semaines, a présenté un joli graphique montrant que de tous les malades, les patients en hémodialyse chronique avait la qualité de vie la plus altérée. Il s’étonnait que personne n’avait osé la comparaison avant. Ce… Continuer la lecture
Publié dans hémodialyse, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, qualité de vie, renaloo
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De l’eau, de l’eau, encore de l’eau
Un de mes combats est la lutte contre le délire hydrique. Cette passion moderne qui est de se trimballer avec une petite ou grande bouteille pour boire avant d’avoir soif. Il s’agit d’une obsession très nord américaine du « 8oz*8 a &#… Continuer la lecture
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Six conseils diététiques pour les patients avec une maladie rénale chronique
La principale fonction du rein est de vous permettre de vous alimentez comme vous le souhaitez sans vous préoccuper des conséquences métaboliques. « La fixité du milieu intérieur est la condition d’une vie libre et indépendante. » Claude Bernard … Continuer la lecture
Publié dans conseils, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, protéines, régime
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Aryl Hydrocarbon Receptor et événements thrombotiques.
Aryl Hydrocarbon Receptor (AHR) est un facteur de transcription. Ses ligands sont des xénobiotiques, historiquement la dioxine. Depuis plusieurs années, des ligands endogènes ont été identifiés. Nous et d’autres avons montré que des solutés dérivant du métabolisme du tryptophane, comme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Anémie, le jeu en vaut il la chandelle?
L’histoire du traitement de l’anémie au cours de l’insuffisance rénale chronique est un succès de la biologie, en allant du clonage du gène de érythropoïétine (Epo) jusqu’à sa production in vitro. C’est aussi un très bel exemple de l’importance des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Et l’urée, ça fait quoi l’urée
Plus nous mangeons de protéines plus notre urée sanguine augmente, comme vous avez pu le constater dans les différentes études citées ici. La toxicité de l’urée ou son absence de toxicité est un vaste sujet dans la communauté néphrologique. Quelques … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Du cochon aux plaquettes
Vous auriez pu me demander d’expliquer comment la consommation de protéines peut augmenter la mortalité et le risque de dégrader sa fonction rénale. Personne ne l’a fait alors je me pose cette question. On est jamais aussi bien servi que … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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On a tué le rein du cochon
Je continue avec mes histoires de protéines. Après vous avoir montré les limites de l’article, je vais essayer de vous convaincre que même à l’échelon individuel mangé trop de protéines ce n’est pas bon pour vos reins. Un groupe allemand … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans hyperfiltration, insuffisance rénale, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, protéines, protéines végétales, substitution, viande rouge
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Un risque de cochon
Ma note d’hier n’a pas entrainé de réaction particulière. Je n’ai pas eu le droit à statalacon ou pire statdecochon. Pourtant à bien y regarder ce papier a quelques limites. Pour moi la plus gênante est l’absence d’idée sur la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, NTT, protéine, risque, viande rouge
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Le cochon a tué mes reins
Le régime alimentaire est une des bases de la prise en charge néphrologique. Quand on me demande à quoi sert un rein, je réponds toujours la même chose: « à être libre ». Le rein permet par ses capacités adaptatives exceptionnelles d’éviter … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Les patients avec une maladie rénale chronique ne sont pas coupables.
Le patient avec une maladie rénale chronique (MRC) est coupable. 43000 le sont tant qu’ils dialysent. Ce n’est pas moi qui le dit mais une association de patients dans le quotidien de référence qu’est le Monde. En titrant « la dialyse … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Merci Renaloo
Renaloo, le poil à gratter de la néphrologie française a lancé une enquête, le terme étude me parait un peu prétentieux, sur la décision partagée en néphrologie. Il s’agit d’une très bonne initiative. J’ai regardé avec intérêt les résultats, comme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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La maladie rénale chronique est un vrai problème mondial.
Les néphrologues ne sont pas de très bons communicants, sauf peut être avec les étudiants en médecine. Les endocrinologues par contre sont très forts et je ne parle pas des cardiologues. Nous n’arrivons pas à convaincre nos tutelles que la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Héroïne
J’ai une petite réputation dans mon village, celle d’aimer les raretés en néphrologie. Alors quand on se pose des questions, parfois on m’envoie les patients. J’ai ainsi rencontré L. Elle a 21 ans et elle vient avec sa mère. Son … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Aliments riches en sel et en potassium
Deux petits visuels traduits des documents du CKD pathway canadien. Ces listes ne sont pas exhaustives et doivent s’accompagner idéalement des conseils d’un professionnel en diététique. Continuer la lecture
Publié dans maladie rénale chronique, Néphrologie, potassium, régime, sodium
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Soins primaires et néphrologie, vue du Canada
Source : CSN15: Primary Care and Nephrology Interface: Referral and Screening | AJKD Blog Je vous conseille cette très bonne note sur le dépistage en néphrologie. Dans la figure, au-dessus vous voyez le peu d’intérêt du dépistage du cancer dans la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Pour un dimanche
Si vous ne savez pas quoi faire en ce dimanche, je vous conseille d’écouter le très stimulant Gérard Berry en conversation avec Étienne Klein. Quand deux amoureux des mots et des ambiguïtés du langage se donnent rendez vous c’est très … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans berry, danone, eau, informatique, klein, maffesoli, maladie rénale chronique, Médecine humeur, Néphrologie, pataphysique, pseudo-science, Science, sociologie, witz, world kidney day
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L’alcool, ça conserve les rognons ?
Les rognons s’accommodent particulièrement avec le porto. Dans une note récente, j’avais déjà abordé l’impact de la consommation d’alcool sur le rein. Ses risques certains avec la pratique du binge drinking et une association inverse entre risque de maladie rénale … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans albuminurie, ALCOOL, dfg, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, PREVEND
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La néphropathie méso-américaine ou un peu de néphrologie émergente
Je vous ai déjà un peu parlé de l’épidémie de maladie rénale chronique qui touche l’Amérique centrale et d’autres régions du globe. Un article récent dans le monde en parle et un reportage sur le site de la cité des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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De la bonne utilisation du concept de Maladie Rénale Chronique
J’aime bien le BMJ, surtout une de leur nouvelle série qui se consacre au problème majeur du surdiagnostic: « Too Much Medicine« . Cette semaine, l’article porte sur un sujet qui m’intéresse: le concept de maladie rénale chronique (MRC). Je vous conseille … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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