Systémique médicale
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Archives de catégorie : Lu pour vous
Pas de paracétamol chez la femme enceinte?
Un correspondant de Pharmacorama que je remercie vivement m’a transmis un article (Association of Cord Plasma Biomarkers of In Utero Acetaminophen Exposure With Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder in Chil… Continuer la lecture
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Les inhibiteurs de la pompe à protons aggravent le covid-19
Un article de SW Lee et coll, auteurs Sud-Coréens, paru dans Gut-BMJ en janvier 2021, montre que la prise d’inhibiteurs de la pompe à protons IPP, les -prazoles, aggravent les symptômes du Covid-19 et son évolution. Cet exemple montre que…… Continuer la lecture
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Andexanet, « antagoniste » de l’apixaban et du rivaroxaban.
L’andéxanet alfa, andexanet, est un équivalent inactif du Facteur Xa qui a la propriété de fixer et de neutraliser les molécules d’inhibiteurs de Facteur Xa, en particulier l’apixaban et le rivaroxaban. L’andéxanet, en fixant le… Continuer la lecture
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L’utilisation chronique d’AINS augmente le risque d’insuffisance rénale
Un article paru dans le JAMA du 15 février 2019 indique que l’usage chronique d’anti-inflammatoires nonstéroïdiens, AINS, comme l’ibuprofène et le naproxène, à doses élevées, augmente faiblement mais d’une manière statistiquemen… Continuer la lecture
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Lactobacilles, Lactobacillus rhamnosus, dans le traitement des diarrhées
Un article publié dans le NEJM du 22 novembre 2018 montre que chez des enfants de moins de 5 ans atteints de gastroentérite aiguë modérée la prise par voie orale de lactobacilles, Lactobacillus rhamnosus GG, pendant 5 jours n’a pas…Lire la… Continuer la lecture
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L’aspirine en prévention des accidents cardiovasculaires chez les personnes âgées
Le NEJM du 16 septembre 2018 a publié 3 articles, concernant l’usage de l’aspirine à titre préventif des accidents cardiovasculaires, à faible dose, 100 mg par jour, chez des personnes de 70 ans ou plus, bien portantes sans pathologie part… Continuer la lecture
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IEC et risque de cancer du poumon
Selon un article publié dans le BMJ en septembre 2018 la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, IEC, pendant une durée de plus de 5 ans, pourrait augmenter le risque de cancer du poumon. Ceci pourrait s’… Continuer la lecture
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Diarrhée du voyageur rifamycine
La FDA, dans un communiqué daté du 16 novembre 2018, annonce l’autorisation de commercialisation de la rifamycine sous le nom de Aemcolo pour le traitement de la diarrhée banale du voyageur, sans fièvre ni sang dans les selles. Ce type…Li… Continuer la lecture
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Tests de détection de la babésiose et la maladie de Lyme
Le 6 mars 2018 la FDA a annoncé la commercialisation de tests de dépistage de la babésiose, maladie transmise par les tiques de type Ixodes scapularis, comme dans la maladie de Lyme. La babésiose est due à l’infection par Babesia…Lire la s… Continuer la lecture
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Poursuite ou arrêt d’un traitement antipsychotique
Un article publié dans le Lancet Psychiatry montre que chez des malades ayant eu un premier épisode psychotique traité initialement avec succès, au bout de 10 ans, les résultats cliniques ont été nettement meilleurs chez ceux qui avaient poursuivi le… Continuer la lecture
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Anticorps monoclonaux dans les infections
Les anticorps monoclonaux sont très largement utilisés en médecine aujourd’hui, leur dénomination commune se termine par -mab. Un article du NEJM du 12 mars 2018 est un plaidoyer pour le développement d’anticorps monoclonaux destinés à êtr… Continuer la lecture
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Fortacin* indication éjaculation précoce
Le Fortacin* est une une association de 2 anesthésiques locaux, la lidocaïne et la prilocaïne, présenté en spray cutané destiné à être pulvérisé sur le gland du pénis avant un acte sexuel pour réduire la sensibilité du gland et retarder…Lire la s… Continuer la lecture
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Essais de prévention des exacerbations de l’asthme par augmentation des doses de corticoïdes inhalés
Deux études cliniques publiées dans le NEJM ont cherché à savoir si un très forte augmentation des doses de corticoïdes inhalés administrés au début d’une exacerbation des symptômes de l’asthme pouvaient enrayer cette aggravation. Dans une… Continuer la lecture
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L’action antidépressive de la kétamine se passerait au niveau de l’habenula!
Pour tenter d’expliquer l’effet antidépresseur de la kétamine qui est quasi immédiat, contrairement à celui des antidépresseurs classiques, des expérimentations animales ont été entreprises. Selon un article paru dans Nature du 15 février … Continuer la lecture
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Digoxine dans la fibrillation auriculaire, danger
Un article publié dans le Journal of the American College of Cardiology en mars 2018 montre que chez les malades atteints de fibrillation auriculaire la mort subite d’origine cardiaque ainsi que la la mortalité toutes causes confondues est plus… Continuer la lecture
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1 cigarette par jour, néfaste sur le plan cardiovasculaire
Une méta-analyse publiée dans le BMJ aboutit à la conclusion que le fait de fumer environ une cigarette par jour augmente le risque de faire un accident coronaire ou un accident vasculaire cérébral. Ce risque augmente avec la quantité de…
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Antifibrinolytiques, acide tranexamique
L’acide tranexamique, Exacyl*, est utilisé dans le traitement des hémorragies dues à une fibrinolyse. Exacyl* existe sous forme de comprimés et ampoules injectables, ces dernières à administrer par voie intraveineuse lente. Une méta-analyse d’auteurs anglais publiée dans le Lancet du…
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Cannabidiol dans certaines formes d’épilepsie
A l’heure où le cannabis et ses composants et dérivés sont en quête d’indications thérapeutiques, je signale que le cannabidiol a été essayé dans une forme particulière d’épilepsie, le syndrome de Lennox-Gastaut,(chutes par perte de tonus et perte de conscience) résistante…
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Antithyroidiens de synthèse pendant la grossesse
Une étude coréenne publiée dans Annals of Internal Medicine du 23 janvier 2018 confirme et précise l’influence du traitement par antithyroïdiens de synthèse, ATS, propylthiouracile et méthimazole sur le risque de malformations de l’enfant lors qu’ils sont administrés au cours…
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Canagliflozine et insuffisance cardiaque
La canagliflozine est un antidiabétique qui, en inhibant la réabsorption tubulaire du glucose (par inhibition du sodium-glucose transporteur 2, SGLT-2), augmente son élimination urinaire et abaisse la glycémie. Une étude clinique américaine publiée dans le BMJ montre que la canagliflozine chez…
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Confiance dans le vaccin antigrippal
Il est difficile d’accéder à des données claires sur l’efficacité réelle de la vaccination antigrippale. Que trouve-t-on dans le Bulletin hebdomadaire Grippe daté du 04/01/2018? Page 3 du bulletin, à propos des cas graves au nombre de 434 et du…
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La tension artérielle chez les personnes âgées
Un article publié dans le JAMA Internal Medicine du 12 décembre 2017 traite de l’évolution de la tension artérielle systolique et diastolique chez des personnes âgées de plus de 60 ans et ou en fin de vie Sur près de 50…
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Ibuprofène et possible hypogonadisme
Un article d’auteurs appartenant majoritairement à l’Université de Copenhague et à l’Université de Rennes publié dans le PNAS, Proceedings of the National Academy of Sciences, montre que la prise d’ibuprofène à dose élevée, 600 mg 2 fois par jour, pendant …
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Le bon cholestérol peut-il être mauvais?
Dans une étude publiée dans European Heart Journal le 8 décembre 2017 les auteurs arrivent à la conclusion que les infections, intestinales, pulmonaires, sont plus fréquentes chez les personnes qui ont moins de 310 mg de HDL cholestérol par litre…
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Kétamine, eskétamine, par voie nasale dans les dépressions résistantes.
Une étude publiée dans le JAMA Psychiatry le 27 décembre 2017 montre que chez des malades atteints de dépression résistante l’adjonction à un traitement antidépresseur classique d’une administration par voie nasale d’eskétamine, énantiomère de la kétamine, à la fréquence de…
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Traitement hormonal substitutif de la ménopause
Une étude publiée dans le JAMA du 12 septembre 2017 fait le point sur les conséquences du traitement hormonal substitutif de la ménopause par un estrogène conjugué d’origine équine (cet estrogène n’est pas commercialisé en France mais il a les…
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Anticoagulants oraux directs
Un article paru dans le BMJ de novembre 2017 fait une revue systématique de la littérature couplée à une méta-analyse concernant les anticoagulants oraux directs suivants: apixaban (Eliquis*), dabigatran (Pradaxa*), rivaroxaban ( Xarelto*) et edoxababan (non cité dans la banque…
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Diméticone ou polysilane, anti-poux.
Le diméticone qui s’écrit aussi diméthicone, appelé aussi diméthyl polysiloxane ou polysilane, est un polymère linéaire à base se silicium, un silicone, liquide incolore, insoluble dans l’eau. Le diméticone est présent dans divers cosmétiques et est utilisé dans le traitement…
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Corticoides inhalés et risque de fracture chez l’enfant asthmatique
Un article d’auteurs canadiens paru dans JAMA Pediatrics du 13 novembre 2017 tend à répondre à la question suivante: le traitement de l’enfant asthmatique par corticoïdes inhalés augmente t’il le risque de fractures osseuses. La réponse apportée par cet article…
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Un détecteur de prise de médicament incorporé à l’aripiprazole
L’aripiprazole est un antipsychotique commercialisé sous le nom de Abilify. Une nouvelle présentation d’Abilify est en cours de commercialisation aux USA sous le nom Abilify MyCite. Les comprimés d’Abilify MyCite contiennent la même quantité d’arpiprazole, le principe actif, que les…
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Kratom, Mitragyna speciosa à effets de type morphine
Kratom désigne la plante Mitragyna speciosa qui pousse en Thailande, Malaysie, Indonésie et dont les feuilles contiennent de la mitragynine, alcaloïde qui a globalement les mêmes propriétés que la morphine, agissant notamment sur les récepteurs mu de la morphine. La…
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Poursuite du lithium en cas d’insuffisance rénale chronique
Un article publié dans Acta Psychiatrica Scandinavia en octobre 2017 montre que chez des personnes traitées au lithium et développant une insuffisance rénale chronique, la poursuite du traitement au lithium donne des résultats aussi bons sinon meilleurs que son arrêt. Continuer la lecture
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paracétamol ou AINS dans les traumatismes mineurs
Dans un article paru dans Ann Emergency Med du 13 octobre 2017 les auteurs ont testé, pour traiter des douleurs des extrémités ( mains, pieds) à la suite d’un traumatisme musculo-squelettique mineur, les possibilités suivantes soit 4 g par jour de paracétamol,…
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Poser un stent ou faire semblant de le faire?
Chez des malades traités par pharmacothérapie pour angine de poitrine stable avec une seule sténose, une étude publiée dans le Lancet du 2 novembre 2017 montre que la pose d’un stent par intervention coronaire percutanée n’a pas donné de meilleurs…
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Ostéoporose: tériparatide versus résidronate
Une étude publiée dans le Lancet du 9 novembre 2017 compare chez des femmes ménopausées ayant déjà eu une fracture vertébrale et ayant une densité osseuse abaissée l’efficacité du tériparatide, Forsteo*, 20 microgrammes par jour en injection + placebo oral…
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Exploration thyroïdienne: faut-il modifier les normes de FT4 et de TSH?
Dans un travail publié online dans le JAMA Intern Med le 18 septembre 2017, The Rotterdam Study, les auteurs ont étudié chez des hommes et des femmes d’une soixantaine d’années ayant une fonction thyroïdienne normale, c’est-à-dire ayant des concentrations plasmatiques de…
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Faible intérêt des bêta-bloqueurs après infarctus du myocarde
Un article paru dans Journal of American College of Cardiology le 26 septembre 2017 compare la survie après infarctus aigu du myocarde chez des personnes de plus de 65 ans selon le traitement mis en place : inhibiteurs de l’enzyme…
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Arrêt de la prise d’aspirine à faible dose, conséquences cardiovasculaires
Une étude suédoise portant sur plus de 600 000 personnes âgées de plus de 40 ans parue dans Circulation montre que chez des adultes prenant régulièrement de l’aspirine à faible dose, 75 ou 160 mg par jour, l’arrêt de la…
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Reflux laryngopharyngé, régime plutôt que IPP
Le reflux laryngo-pharyngé est une une forme de reflux gastro-oesophagien (gastroesophageal disease, GERD) remontant jusqu’au larynx et pharynx. Une étude publiée online dans JAMA-Head and Neck Surgery le 7 septembre 2017 montre que des mesures hygiéno-diététiques sont aussi efficaces, sinon…
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Oméga-3 dans les troubles de l’attention avec hyperactivité
Une méta-analyse parue dans Neuropsychopharmacology le 25 juillet 2017 conclut qu’une supplémentation en acides gras polyinsaturés PUFA oméga-3 réduit les symptômes et améliore les performances cognitives des enfants et adolescents atteints de déficit de l’attention avec hyperactivité (ADHD = Attention Deficit…
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