Archives de catégorie : IRM

Fœtus in fœtu intracrânien : la jumelle d’un bébé se trouvait dans son cerveau

C’est l’histoire d’une petite fille chinoise âgée d’un an présentant un retard de développement moteur et un périmètre crânien important. L’enfant est en effet incapable de s’assoir toute seule et la circonférence de sa tête est de 56,5 cm, sachant que la circonférence moyenne de la tête d’un bébé à la naissance est de 34 …

Continuer la lecture

Publié dans Anatomopathologie, boîte crânienne, cerveau, crâne, echographie, FIF, FIF intracrânien, fœtus in fœtu, fœtus in fœtu intracrânien, fœtus in fœtu intraventriculaire, grossesse, grossesse monochorionique-diamniotique, GYNECOLOGIE, iimagerie médicale, imagerie cérébrale, Imagerie médicale - Radiologie, IRM, jumeau parasite, jumeaux, néonatologie, Neurologie, obstétrique, Pédiatrie | Commentaires fermés sur Fœtus in fœtu intracrânien : la jumelle d’un bébé se trouvait dans son cerveau

Bilan (partiel) de la semaine entre le lundi 7 mars et le dimanche 13 mars 2022 : l’Eglise de dépistologie en majesté.

Cette semaine est tellement riche d’informations que je vais oublier plein de trucs…Plus d’IRM, plus de diagnostics, plus de sur diagnostics, plus de sur traitements !Le secrétaire d’Etat anglais à la santé, Sajid Javid, annonce un plan ambitieux sur… Continuer la lecture

Publié dans cancer du poumon, Dépistage, IRM, liens d'intérêts, lombalgies, psychiatrie, Recommandations, surmortalité | Commentaires fermés sur Bilan (partiel) de la semaine entre le lundi 7 mars et le dimanche 13 mars 2022 : l’Eglise de dépistologie en majesté.

Les claquages musculaires chez les sportifs

De tous les termes utilisés pour désigner les accidents musculaires intrinsèques des sportifs, le claquage est celui qu’ils comprennent le mieux, tout bonnement parce qu’ils l’ont eux même inventé et qu’il correspond avec l’entorse de cheville aux deux… Continuer la lecture

Publié dans adducteurs, droit fémoral du Quadriceps, dystrophies musculaires du SCTM et dysfonction vertébrale, echographie, excentrique, IRM, ischio-jambiers, jumeau interne., S. de Lucy, sprint et strecht-lésion | Commentaires fermés sur Les claquages musculaires chez les sportifs

Les lombalgies sur syndrome canalaire (canal lombaire rétréci), une cause de mal de dos commun qui pose encore problème

Le mal au bas du dos commun ou lombalgie est le plus souvent lié chez les personnes actives au disque intervertébral, mais à partir d’un certain âge, les douleurs lombaires changent et à une lombalgie d’origine discale (cause la plus fréquente) peut se… Continuer la lecture

Publié dans arthrodèse, canalaire, IRM, paresthésies des membres inférieurs, pseudo-claudication à la marche, radiculalgies, radios, scanner, signe du caddie, sténose | Commentaires fermés sur Les lombalgies sur syndrome canalaire (canal lombaire rétréci), une cause de mal de dos commun qui pose encore problème

Le syndrome de Purinen (Hamstring syndrome), une fausse sciatique par conflit sous le pli fessier entre le tronc du nerf sciatique et les Ischio-Jambiers.

Ce syndrome de Purinen ou Hamstring syndrome, correspond à une compression sous le pli fessier du tronc du nerf sciatique (sciatique tronculaire) par les muscles ischio-jambiers (IJ), sur anomalie musculaire ou de l’insertion tendineuse (possibilité de… Continuer la lecture

Publié dans anomalie musculaire, avultion tendineuse, cicatrice fibreuse, claquage, echographie, football, haies, Hamstring, IRM, ischio-jambiers, Purinen, sciatique en position assise, SPRINT | Commentaires fermés sur Le syndrome de Purinen (Hamstring syndrome), une fausse sciatique par conflit sous le pli fessier entre le tronc du nerf sciatique et les Ischio-Jambiers.

Gabegie circulaire du diagnostic

Le diagnostic de tendinite fait partie des diagnostics les plus faciles, même pour un clinicien peu expérimenté. Les tendinites ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale, sauf, parfois, en cas de rupture du tendon, rupture dont le diagnostic est également très facile. … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans imagerie, Incidentalome, IRM, médecine, paraclinique, tendinites | Commentaires fermés sur Gabegie circulaire du diagnostic

Y a-t-il assez d’IRM en France ?

Les radiologues pleurent sur l’accès aux IRM : ICI.

Les communiqués répétés des radiologues insistent sur la médecine à deux vitesses (cette expression valise est souvent tellement inappropriée…) en raison du manque d’IRM en France par rapport à la moyenne européenne. Voir ICI : en cliquant sur les graphes vous pouvez obtenir un agrandissement.

Quel est le deuxième pays d’Europe qui possède le plus d’IRM par tête d’habitants en 2011 ?
Réponse : la Grèce (21,8/1M) avec une moyenne européenne de 8,1
Quel est le pays d’Europe qui pratique le plus d’IRM par tête d’habitants ?
La Grèce.

Quel est le pays d’Europe qui possède le plus de scanners par tête d’habitants ?
L’Islande. Cela ne vous rappelle pas quelque chose, ce pays dominé par les banques…
Et la Grèce, bonne fille, pratique plus de scanners par tête d’habitants que les Etats-Unis d’Amérique, pays de la gabegie médicale.

Ce que je voulais dire, et c’est sans doute démagogique, que le nombre d’IRM n’est lié ni à l’excellence du système de santé, ni au PIB mais aux intérêts financiers des fabriquants d’IRM qui polluent la classe politique et le système des rétrocommissions.

Ce que je voulais dire c’est qu’au lieu de se plaindre urbi et orbi, les radiologues (et nous n’oublions pas, encore de la démagogie, que ce sont les médecins libéraux dont le Bénéfice Net Contrôlé est le de loin le plus coquet) devraient mettre les pieds dans le plat : si les délais d’obtention d’une IRM sont longs, c’est peut-être dû au nombre insuffisant d’IRM (ce dont, vous l’avez compris, je doute, mais cela dépend du marché, je veux dire des endroits du territoire), mais c’est surtout dû à l’excès de demandes d’IRM dans des indications inappropriées, pour des raisons inavouables ou pour « rassurer » le patient.

Les radiologues doivent donc mieux informer.
Les radiologues doivent aussi nous dire où il vaut mieux faire un IRM et dans quelle indication et où non.
Les radiologues doivent pouvoir refuser un examen qui ne leur paraît pas approprié.
Ce n’est bien entendu pas possible.

Il y a donc pénurie d’IRM en France.

Je vous conseille d’aller visite le site de la Société Française de Radiologie qui s’appelle « Guide du bon usage de l’imagerie radiologique » (je remercie Michel Arnould de me l’avoir fait connaître) : LA.
On peut critiquer ici et là les commentaires cliniques qui montrent que l’on est en présence de non cliniciens mais le trou entre la théorie et la pratique est ahurissant.

Ce guide est un modèle de dissonnance cognitive.

La solution passera, comme toujours en médecine raisonnable et raisonnée, par le refus des examens inutiles, c’est à dire le choix des indications.

Mais ces campagnes sur le manque d’IRM en France sont à situer dans le cadre du dogme de l’Eglise de Dépistologie, c’est à dire toujours plus. Les autorités réglementaires américaines ont autorisé récemment le dépistage du cancer du poumon chez les fumeurs par scanners. On sait que le nombre de cancers du sein est corrélé, par pays, au nombre de mammographes, sans qu’il y ait un rapport évident avec la mortalité.

Je n’exagère pas.
Je ne propose pas la frugalité.
Je propose une sortie par le haut.

Continuer la lecture

Publié dans corruption, IRM, radiologie, RADIOLOGUE | Commentaires fermés sur Y a-t-il assez d’IRM en France ?

Semaine 31

Les fausses promesses du paiement à la performance sont remarquablement présentées dans cet article. Probablement le truc le plus intelligent écrit sur le sujet dans un média main stream. Je vous en conseille la lecture fortement, sa diffusion et sa … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans AHR, Chronobiologie, épidémiologie, fruits, GEM, HTA, IRM, légumes, metformine, OCT1, P4P, performance, polykystose rénale autosomique dominante, Préconditionnement ischémique, probiotiques, Qbleed, revue de web, saignement, stéatose hépatique, thiamine | Commentaires fermés sur Semaine 31