Systémique médicale
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Archives de catégorie : Insuffisance rénale aigue
Un peu d’insuffisance rénale aiguë dans Nature
La vidéo est très bien faite et intéressante. Elle est en anglais mais franchement facile. Pour aller plus loin, il y a une infographie très chouette avec le basique de l’IRA sur deux pages. Continuer la lecture
Publié dans infographie, Insuffisance rénale aigue, Néphrologie
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RECHERCHE insuffisance rénale et ultra trail
Bonjour, je fais ici un appel à témoignage pour aider une collègue médecin qui mène un travail de recherche sur l’insuffisance rénale après une grosse épreuve de course à pied. Si vous avez eu connaissance d’une histoire comme ceci, merci d… Continuer la lecture
Publié dans course à pied, dialyse, endurance, insuffisance rénale, Insuffisance rénale aigue, médecine, médecine du sport, trail, ultra trail
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La science pour lutter contre notre fainéantise intellectuelle et iodée
Identifier une cause d’insuffisance rénale aigüe n’est pas chose facile, la boite à outil pour y arriver est là. J’en profite pour rappeler que la première cause est fonctionnelle, le patient présente une hypovolémie ou prend des médicaments modifiant l’hémodynamique … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Insuffisance rénale aigue, IODE, IRA, médecine, Néphrologie, néphropathie iode, Science
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Pourquoi tant de haine ?
Cette note n’a qu’un but, définir ce qu’est une insuffisance rénale aigue. Je vous ai fourni une petite boite à outils pour avoir un avis néphrologique. J’aimerai maintenant qu’elle soit bien utilisée. Nous avons réussi un truc, on ne nous … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Insuffisance rénale aigue, IRA, KDIGO, médecine, Néphrologie
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Pourquoi les chirurgiens vasculaires devraient s’intéresser à la néphrologie?
Et pas uniquement pour la création des voies d’abords vasculaire pour l’hémodialyse… Quotidiennement, nous donnons des avis à des chirurgiens sur des prises en charge qui pour moi reste de l’ordre de la médecine de soins primaires en particulier une … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans chirurgie, chirurgie vasculaire, Insuffisance rénale aigue, insuffisance rénale chronique, IRA, IRC, médecine, Néphrologie
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A toi, ami cardiologue
Merci de t’occuper de la pression artérielle de ce patient transplanté. Tu dois trouver que je suis très mauvais et tu as voulu marqué les esprits par une prescription qui ferait s’effondrer la tension. Démontrant au monde que la pression … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans ciclosporine, HTA, Insuffisance rénale aigue, Médecine humeur, Néphrologie, nicardipine, pression artérielle, tension artérielle
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Peut on prédire le risque de néphrotoxicité de l’iode ?
Un article du BMJ tente de répondre à cette question. La réponse est pas vraiment. Les études s’étant penchées sur le sujet ne sont pas de très bonne qualité. Le niveau nécessaire pour en faire des outils vraiment utiles n’est … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Insuffisance rénale aigue, IODE, médecine, Néphrologie, néphrotoxicité, prédiction
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Une pluie d’embols noyant le rein… réponse
J’ai reçu une pluie de bonnes réponses. Il fallait effectivement voir des infarctus rénaux multiples probablement sur la FA non anticoagulée. Le radiologue est certain du diagnostic d’infarctus rénaux multiples. Il fallait demander un dosage des LDH qui étaient très … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans embol, FA, Histoires de patients, Insuffisance rénale aigue, Néphrologie, thrombi
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Pronostic à long terme de l’insuffisance rénale aigüe, une vision de néphrologue
J’ai assisté à une réunion sur l’insuffisance rénale aiguë. Un collègue m’a donné sa présentation sur le pronostic à long terme aussi bien vital que rénal de l’insuffisance rénale aiguë. Je la mets en ligne. Contrairement à ce que nous … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Insuffisance rénale aigue, Néphrologie, néphrologue, Pronostic, survie
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Une cause méconnue d’insuffisance rénale aigüe, l’embolie de matériel hydrophile
Hydrophilic coatings Source : Acute Hydrophilic-Polymer Nephropathy and Acute Renal Failure — NEJM Après le thé comme cause d’insuffisance rénale aigue, le NEJM propose cette semaine un article qui identifie une nouvelle cause d’insuffisance rénale aigue, la migration de matériel hydrophilique … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans embol, hydrophile, Insuffisance rénale aigue, médecine, Néphrologie, stent
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A combien de patients faut il donner un AINS pour observer une insuffisance rénale aiguë ?
Nous recevons beaucoup de patients ou de demandes d’avis pour des patients avec une insuffisance rénale aiguë dans le service. La principale cause retrouvée est l’effet secondaire d’un médicament, en particulier l’association inhibiteur de l’enzyme de conversion/sartans et diurétiques, parfois … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans AINS, artériole afférente, artériole efférente, diurétique, iec, Insuffisance rénale aigue, médecine, Néphrologie, physiologie, sartans
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Analyse d’effet indésirable par l’HAS
Je vous recommande la lecture de cette analyse de cas par l’HAS, en particulier la version PDF, plus complète. Il s’agit d’une erreur banale mais potentiellement grave d’infusion de solutés. La confusion est faite entre un soluté isotonique et un … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans dialogue, erreur, HAS, hydratation, Insuffisance rénale aigue, médecine, Néphrologie
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Quand big data est futile
La donnée est devenue le nouvel eldorado des chercheurs de pépites. L’utilisation des Big Data est en passe de devenir le graal du savoir médical. La récupération de grands jeux de données et leur moulinage dans des logiciels de statistiques … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Une insuffisance rénale aigue, pensez aux cerises…
J’adore les cerises. Quand j’ai lu un article sur leur efficacité pour prévenir les crises de goutte, je me suis dis: « intéressant pour mes patients ». Vous me direz que ça apporte du potassium, je suis d’accord, la prudence s’impose. J’ai … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans AINS, anthocyanine, COX, diurétique, iec, Insuffisance rénale aigue, jus de cerise concentré, médecine, Néphrologie
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« Dis le néphro, c’est contre indiqué les IEC dans les sténoses des artères rénales? »
Voici une bonne question, si vous regardez dans les RCP des inhibiteurs de l’enzyme de conversion ou des sartans, en pratique des bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone (SRAA), ces molécules sont contre-indiquées en cas de sténose bilatérale des artères … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans angiotensine, Histoires de patients, HTA, iec, Insuffisance rénale aigue, médecine, Néphrologie, physiologie, rénine, sartans, sténose artère rénale
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Application du rasoir d’Ockham à un cas d’insuffisance rénale aigue
En préparant un cours, j’ai retrouvé une vieille histoire qui illustre à merveille que la simplicité est une grande vertu médicale. Cette histoire date d’une dizaine d’année, je considère qu’il y a prescription. Un homme, d’une petite cinquantaine, est transféré d’une … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand le rein est vert, vous pensez à quoi?
La cause d’une insuffisance rénale aiguë est parfois difficile à identifier. Une situation particulièrement complexe est sa survenue dans un contexte d’hépatopathie, le plus souvent une cirrhose décompensée. Le diagnostic de facilité est celui de syndrome hépato-rénal, il est souvent … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans bilirubine, casts, Insuffisance rénale aigue, médecine, nécrose tubulaire aigue, Néphrologie, nephrotoxique
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