Archives de catégorie : information

Médicaments : le labyrinthe de l’information officielle

Pour certains médicaments commercialisés en France, il n’est pas toujours facile de dénicher des informations fiables et pertinentes.Dans cette première partie, nous passons en revue les sources qui délivrent une information officielle : le dictionnaire Vidal, l’Agence française du médicament, l’Agence européenne du médicament et la base de données publique des médicaments.Nous parlerons une autre … Lire la suite Continuer la lecture

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Preventing overdiagnosis : voyage à Calgary

Chaque année (hors pandémie) depuis plus de 10 ans se déroule un congrès international consacré à « éviter le surdiagnostic ». Son sous-titre est explicite : « winding back the harms of too much medicine », c’est-à-dire « combattre les méfaits de trop de médecine ». Je me suis rendu à ce congrès en 2018 à Copenhague (Danemark) et en 2019 … Lire la suite Continuer la lecture

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Interventions en mai-juin 2022

Au cours de ces deux mois, votre serviteur intervient à quatre reprises dans des manifestations publiques ou congrès : « Le Divan sur le Danube », « Biocybèle » et deux fois au congrès international « Preventing overdiagnosis » (« Pour éviter le surdiagnostic »). Le Divan sur le Danube à Budapest 19e Colloque International de Psychiatrie, de Psychanalyse et de Psychologie clinique … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Actualités, Biocybèle, Bonne santé, CANCER DU SEIN, CANCER ROSE, colloque, conférence, débat, effets indésirables, Graulhet, Il Volantino Europeo, information, Intervention, Médecine et politique, Nature et Progrès, Piotr-Tchaadaev, Santé, Surdiagnostic, Un Divan sur le Danube | Commentaires fermés sur Interventions en mai-juin 2022

Comparer les médicaments : pas n’importe comment !

L’étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre sur le marché, il faut démontrer qu’un nouveau médicament est plus efficace … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, mars 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mars 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, fév. 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de février 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Choisir un anti-inflammatoire

À dose adaptée, l’efficacité des différents anti-inflammatoires est peu différente. C’est la fréquence et la gravité de leurs effets indésirables qui fait la différence. En 2022, les plus sûrs sont l’ibuprofène et le naproxène. Dans mon dictionnaire des médicaments, plus de cent spécialités sont rangées dans la rubrique « anti-inflammatoires » (a). Mais si les noms de … Lire la suite Continuer la lecture

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Extension des délais pour les IVG

Une Loi et un décret allongent le délai pour réaliser une IVG de 12 à 14 semaines de grossesse, et le délai pour pratiquer des IVG médicamenteuses à domicile de 5 à 7 semaines de grossesse. Plus quelques autres mesures. En France, les interruptions volontaires de grossesse (IVG) se pratiquent en hospitalisation de jour (en … Lire la suite Continuer la lecture

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Transparence et vaccins Covid : peut mieux faire !

Les agences du médicament américaine et européenne sont en principe tenues à la transparence de leurs décisions. Mais elles tentent parfois d’y échapper. Surtout lorsque les pressions économiques et politiques sont fortes. Les vaccins Covid en donnent un exemple. La loi impose aux administrations et agences des pays occidentaux de publier les données à partir … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, déc. 2021 : médicaments utiles et inutiles

POUR LES PROS : L’article qui suit est complexe, et traite de maladies relativement rares. Il intéressera surtout les professionnels de santé, ainsi que les personnes atteintes par ces maladies et leurs proches. Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans anti-épileptiques, anti-TNF alpha, antibiotique, Balance bénéfices / risques, Baricitinib, Bénéfices, bénéfices/risques, bithérapie, Burosumab, cabotegravir, Céfidérocol, Cosentyx, Délafloxacine, Eczéma, eczéma atopique, Élewacaftor, épilepsie, Fetcroja, Fibrose pulmonaire, fluoroquinolone, Fycompa, hiv, Hypophosphatémie liée à l'X, information, Ipilimumb, Ivacaftor, Kaftrio, médicament, médicaments, mucoviscidose, Nintédanib, nivolumab, Ofev, Olumiant, opdivo, Paul Montastruc, pembrolizumab, Pérampanel, Prescrire, Psoriasis, Quofenix, Rekambys, REVUE PRESCRIRE, ripivirine, risques, Sécukinumab, Tézacaftor, traitement, Vocabria, Yervoy | Commentaires fermés sur Pros : Prescrire, déc. 2021 : médicaments utiles et inutiles

Traitements : les essais comparatifs sont indispensables

Pour juger de l’efficacité d’une intervention médicale (dépistage, diagnostic, prévention, traitement), les études d’observations sont insuffisantes car souvent trompeuses. Des essais comparatifs bien conduits sont indispensables. On en a de multiples preuves. Les études descriptives sont seulement préliminaires Lorsqu’on cherche à savoir si une intervention médicale est utile, on commence généralement par observer tout simplement … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Accident vasculaire cérébral, antidépresseurs, AVC, Bas de contention veineuse, bénéfices/risques, CANCER DU SEIN, Comprendre, épidémiologie, Essais comparatifs, Essais comparatifs randomisés, Essais médicamenteux, Essais thérapeutiques, Etudes d'observation, Etudes descriptives, Flécaïnide, Hormones estrogènes, hypnotiques, infarctus du myocarde, information, Massage cardiaque, médicament, ménopause, Méthodes, nicotine, somniferes, traitement, TRAITEMENT HORMONAL DE LA MENOPAUSE, Traitement hormonal de substitution de la ménopause, vitamine A | Commentaires fermés sur Traitements : les essais comparatifs sont indispensables

Pros : Prescrire, novembre 2021, médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examiné dans son numéro de novembre 2021. En France comme dans de … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans anti-TNF alpha, atezolizumab, Avastin, Bénéfices, bénéfices/risques, Bévacizumab, cancer, Cancer de l'ovaire, cancer du foie, cancer hépatique, Cominarty, Cosentyx, Élasoméran, Epclusa, Harvoni, hepatite C, Hyperoxalurie, immunosuppresseur, information, Ixékisumab, Lédipasvir, Lumaziran, Lynparza, médicament, médicaments, Naloxone, Nyxoid, olaparib, Oncologie, Oxlumo, Peginterféron bêta-1a, Plegridy, REVUE PRESCRIRE, Ribavirine, Rinvoq, risques, sclérose en plaques, Sécukinumab, sofosbuvir, Solvadi, Spikevax, spondylartrhite ankylosante, spondyloarthrite axiale, Surdose opiacés, Taltz, Tecentriq, Tozinaméran, traitement, Upadacitinib, Vaccin anti-covid, vaccin contre la covid-19, Vaccin covid, Velpatasvir | Commentaires fermés sur Pros : Prescrire, novembre 2021, médicaments utiles et inutiles

Pros : Prescrire, octobre 2021, médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examiné dans son numéro d’octobre 2021. En France comme dans de nombreux … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans amphétamine, Anakinra, Avélumab, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, Brexucabtagène autoleucel, Canakinumab, cancer, cancer de la vessie, Carcinome urothélial, colchicine, Crizanlizumab, Dapagliflozine, drépanocytose, épilepsie, Fenfluramine, Fièvre méditerranéenne familiale, information, Insuffisance cardiaque chronique, Lymphome du manteau, Lymphome non Hodgkinien, médiator, médicament, médicaments, Polyangéites, risques, rituximab, Somatropine, Syndrome de Dravet, Syndrome de Noonan, traitement | Commentaires fermés sur Pros : Prescrire, octobre 2021, médicaments utiles et inutiles

Les objectifs des traitements et des diagnostics

À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n’est pas si simple. Pour affirmer qu’on va réellement mieux, il faut s’appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que … Lire la suite Continuer la lecture

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Des médicaments à ne pas utiliser

Depuis 10 ans, Prescrire publie chaque année une liste « des médicaments à écarter pour mieux soigner ». La liste 2022 comporte 105 médicaments officiellement autorisés en Europe, dont 89 sont commercialisés en France. Ils sont parfois d’usage très courant. Ce sont par exemple certains médicaments anti-cholestérol, antidiabétiques, anti-inflammatoires, médicaments du rhume ou antidépresseurs. Refusant toute subvention … Lire la suite Continuer la lecture

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Dr Knock. Épisode 1 : qui était Knock

Même si vous avez oublié qui était le Dr Knock, vous connaissez sans doute sa phrase proverbiale : « Les gens bien portants sont des malades qui s’ignorent. » En réalité, Knock est un médecin de fiction : le personnage principal d’une pièce de théâtre ironique. « Knock, ou le triomphe de la médecine« , écrit par Jules Romains en … Lire la suite Continuer la lecture

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IVG médicamenteuses à domicile : jusqu’à 7 semaines

Un certain nombre de médecins et sage-femmes peuvent pratiquer des IVG médicamenteuses à domicile jusqu’à la fin de la 5e semaine de grossesse. En raison de la pandémie de covid-19, ce délai a été allongé jusqu’à la fin de la 7e semaine de grossesse, au moins jusqu’au 31 juillet 2022. En France, les interruptions volontaires … Lire la suite Continuer la lecture

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Prescrire, septembre 2021 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examiné dans son numéro de septembre 2021. En Europe comme dans les … Lire la suite Continuer la lecture

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Parlons chiffres

Le langage est un élément majeur de communication dans notre espèce. Cependant, la communication non verbale reste plus efficace : ce n’est pas la vérité qui fait l’audience, ce n’est pas la sémantique qui engendre les guerres. Les attitudes du tribun, plus que ses mots, font les dictatures. L’expression verbale recèle de nombreux leurres et …

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De l’information, ils veulent de l’information néphrologique.

Intéressante discussion en post-congrès avec des collègues, il semblerait que de nombreuses personnes regrettent de ne pas avoir plus d’accès à de la littérature médicale, ici néphrologique dans un mode pré-maché. Quand j’ai entendu ça, j’ai avalé mon Bäckeoffe de … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Obligation générale de santé et sécurité : elle s’impose à l’employeur

Tout employeur doit organiser un véritable « système » de management de la sécurité et santé au travail, afin de répondre à son obligation générale de sécurité et santé envers ses salariés, que lui impose le code du travail, notamment  l‘article L […] Continuer la lecture

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L’irrecevabilité de l’action récursoire de l’ONIAM fondée sur un défaut d’information du médecin

L’action récursoire de l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux (ONIAM) peut-elle avoir pour fondement un défaut d’information du patient ?
Telle était la question récemment posée à… Continuer la lecture

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Vous avez le choix!

Un jour, DocteurGécé m’a demandé si je pourrais lui dessiner une affiche, pour expliquer que médecins généralistes, gynécologues et sages-femmes sont tout autant compétents en matière de contraception, suivi de grossesse physiologique et réalisation des frottis de dépistage du cancer du col de l’utérus.
J’ai dit oui tout de suite.

Parce que j’ai déjà reçu des patientes qui ne savaient pas qu’en tant que généraliste je pouvais prescrire leur contraception, et oui c’est une info éventuellement intéressante quand vous allez être en rade de pilule et que le gynéco ne peut vous voir que dans 2 mois.
Donc, je savais qu’un peu d’info ne pouvait pas faire de mal.

Mais surtout, parce que MOI AUSSI malgré mes études de médecine, j’ai longtemps cru que le travail des sages-femmes se limitait à « faire des accouchements ». J’ai longtemps cru qu’un généraliste ne pouvait pas poser de DIU (« stérilet »). J’ai longtemps cru qu’il était obligatoire à un moment donné de passer chez un gynéco, quand on est une femme. Grâce à ma formation de jeune généraliste, à mes lectures, aux blogs, j’ai appris, heureusement! Mais, alors que j’étais en plein dans le bain « santé » en tant qu’étudiante, je ne savais pas.
Deuxième raison de penser qu’un peu d’info ne peut pas faire de mal.

Sur une idée originale de DocteurGécé, avec les pertinents conseils de nos consoeurs 10Lunes, Farfadoc, et les critiques non moins pertinentes et constructives d’amis relecteurs, voilà donc ma modeste proposition d’affiche.

Si ça vous dit, vous pouvez l’imprimer et la scotcher dans votre salle d’attente, c’est fait pour.
Pour l’imprimer en A4, c’est ici.
Si vous voulez imprimer en A3 sur votre imprimante A4, la moitié du haut est ici et la moitié du bas .

Et allez donc lire les posts de celles sans qui ce projet n’aurait pas vu le jour : DocteurGécé, 10Lunes et Farfadoc.

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Nouvelle carte individuelle de suivi dosimétrique pour les travailleurs exposés aux rayonnements ionisants

Une carte individuelle de suivi médical est remise par le médecin du travail à chaque travailleur exposé aux rayonnements ionisants. Cette carte de suivi médical est désormais dématérialisée dans  SISERI ( système d’information de la surveillance de l’exposition aux rayonnements […] Continuer la lecture

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Patients sur Internet, le rôle des Médecins 2.0

C’est une réalité, les patients surfent sur Internet à la recherche d’informations santé Que ce soit en France, en Suisse ou ailleurs, les chiffres de la Banque mondiale sont clairs, […] Continuer la lecture

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Sites internet, aspects techniques, technologies de l’information : articles du site historique des MMT

Cette page propose  les articles du site historique des MMT au format pdf, qui ont abordé de nombreuses  questions relatives à internet, aux divers aspects techniques des sites internet…. Nouvelles […] Continuer la lecture

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De la perception des bénéfices du dépistage du cancer du sein

Il faut lire cet article du NEJM sur le faible intérêt du dépistage du cancer du sein par un organisme indépendant suisse. La figure (francisée) que je reproduis ici est la donnée qui m’a le plus impressionnée. Elle compare la … Continuer la lecture Continuer la lecture

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De la réputation à la e-réputation du médecin …

La réputation d’un médecin se faisait autrefois à l’échelle de la ville ou de l’hôpital où il exerçait. Sa réputation était fondée sur l’avis que ses patients et son entourage […] Continuer la lecture

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« On a toutes à y gagner »

« On a toutes à y gagner – Dépistage du cancer du sein-Utile dès 40 ans » : c’est le slogan  peint en grosses lettres sur les flancs d’un mammobile qui sillonne gaillardement le département de l’Hérault depuis plusieurs années. Fast reward. Printemps 2013 : … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Un médecin agréé n’est pas autorisé à consulter les informations relatives au permis de conduire d’un usager !

« L’état de santé d’un usager est indépendant des infractions qu’il a pu commettre et doit s’apprécier exclusivement au regard du diagnostic médical et non sur la base des antécédents administratifs … Continuer la lecture

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Secret médical et contrôle de l’aptitude médicale à la conduite

Le contrôle médical de l’aptitude à la conduite relève de la médecine de contrôle. Le code de la santé publique précise que le médecin de contrôle est tenu au secret … Continuer la lecture

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Accident d’exposition au sang : l’arrêté du 10 juillet 2013 prend en compte les dispositions européennes

Ce nouvel arrêté insiste sur la responsabilité de l’employeur pour la mise en place des précautions standards, l’information et la formation des travailleurs quand il existe un risque professionnel d’exposition au sang. Cet arrêté transpose les dispositions européennes : on […] Continuer la lecture

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Des moteurs de recherche spécifiques pour trouver facilement de l’information santé pertinente

Internet donne accès à d’innombrables publications médicales  mais il n ‘est pas toujours facile  d’accéder en quelques clics à un article récent qui traite d’un sujet donné. Les outils de […] Continuer la lecture

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Des assurances acceptent désormais d’assurer les médecins qui réalisent du téléconseil, publient de l’information santé sur le web, etc

La plupart des compagnies d’assurances refusaient jusqu’à récemment de couvrir les médecins dans leur activité de téléconseil via internet, ou de publications d’information santé sur le web. Le droit évolue […] Continuer la lecture

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