Systémique médicale
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Archives de catégorie : Infectiologie
Monkeypox : certains symptômes des premiers patients londoniens diffèrent de ceux observés lors des épidémies antérieures
Selon une étude conduite auprès de malades londoniens ayant présenté une infection par le virus monkeypox en mai dernier, certains symptômes cliniques diffèrent, par leur localisation et/ou leur fréquence, de ceux rapportés lors des épidémies antérieures survenues en Afrique. Publiée en ligne dans la revue Lancet Infectious Diseases, cette étude observationnelle rétrospective concerne des patients …
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Variole du singe : une étude décrit les caractéristiques de cas survenus au Royaume-Uni entre 2018 et 2021
Publiée le 24 mai 2022 dans la revue The Lancet Infectious Diseases, une étude rapporte les caractéristiques cliniques, des données de cinétique virale et la réponse à des traitements antiviraux expérimentaux, provenant de sept patients infectés par le virus de la variole du singe (monkeypox, en anglais). Ces sept patients, cinq jeunes adultes et un …
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Comment le SARS-CoV-2 peut évoluer en variant préoccupant chez un individu immunodéprimé
C’est l’histoire d’une femme sud-africaine d’une trentaine d’années, atteinte du sida. Elle est admise en septembre 2020 dans un hôpital de Durban pour des symptômes qui ont débuté douze jours auparavant. Cette patiente présente une gêne respiratoire, un mal de gorge, de la toux. Le test RT-PCR pour le SARS-CoV-2 effectué sur le prélèvement nasopharyngé …
Publié dans antirétroviraux, bêta, charge virale, coronavirus, déficit immunitaire, délétions, Delta, domaine NTD, domaine RBD, évolution intra-hôte, évolution intra-patient, immunodépression, immunodéprimé, Immunologie, immunosuppression, Infectiologie, infection à VIH, mutations, NTD, Omicron, patients immunodéprimés, personnes vulnérables, protéine S, protéine spike, RBD, SARS-CoV-2, séquençage génomique, sida, spicule, traitement antirétroviral, traitement immunosuppresseur, trithérapie, vaccination, variants, vih, Virologie
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Covid-19 : ce que l’on sait de la sévérité de l’infection à Omicron
Quel impact le variant Omicron a-t-il sur le taux des admissions et des hospitalisations ? Ce nouveau variant, initialement identifié au Botswana et en Afrique du Sud en novembre 2021, est-il aussi dangereux que le précédent variant Delta ? Plusieurs études, en provenance d’Afrique du Sud et du Royaume-Uni, ont été publiées. L’occasion de faire …
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Les 10 billets les plus lus de 2021 sur le blog « Réalités biomédicales »
Depuis la création de ce blog il y a huit ans, mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur en vous racontant des histoires médicales extraordinaires. Vous êtes toujours de plus en plus nombreux à lire ce blog, le seul à vous raconter des cas cliniques insolites, déroutants, …
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Un Covid long peut également survenir chez des personnes vaccinées atteintes de Covid-19
On le sait, une infection par le SARS-CoV-2 peut entraîner des troubles prolongés, ce que l’on appelle la Covid-longue. Le terme « Covid-long » a, tout d’abord, été utilisé par les patients puis repris dans la littérature médicale anglo-saxonne (long Covid) pour qualifier ces symptômes séquellaires post-Covid. Mais qu’en est-il lorsque la Covid-19 se déclare chez une …
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Un second cas de patiente guérie d’une infection par le VIH sans intervention médicale
C’est l’histoire d’une femme qui, après avoir été infectée par le virus du sida, serait la seconde personne au monde à avoir complètement et naturellement éliminé toute trace du VIH de son organisme. Le système immunitaire de cette patiente a-t-il réussi à développer une immunité stérilisante, capable de totalement et définitivement éradiquer le VIH ? …
Publié dans ADN proviral, allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, ARN viral, CCR5, charge virale, contrôleurs d’élite, contrôleurs post-traitement, élimination virale, elite controllers, elite suppressors, guérison, hiv, HIV-1, Immunologie, Infectiologie, lymphocytes T CD4+, Patient de Berlin, patient de Londres, Patiente Esperanza, provirus, sida, suppresseurs d’élite, traitement antirétroviral, trithérapie, vih, VIH-1, virémie, Virologie, virus
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On peut débattre de tout, surtout des chiffres
Juillet. Les personnes à risque sont vaccinées contre le covid. Reste à convaincre les autres. Que valent vraiment les messages de la campagne officielle au final?
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Publié dans covid19, Infectiologie, VACCINS
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Quand la vaccination vient à bout d’une infection Covid-19 persistante chez un patient immunodéprimé
C’est l’histoire d’un homme de 37 ans atteint du syndrome de Wiskott-Aldrich, un déficit immunitaire héréditaire associée à une anomalie présente sur le chromosome X. L’incidence de cette pathologie est estimée entre 1 à 5 enfants atteints pour un million de naissances. Elle est caractérisée par l’association de trois symptômes. Cette triade comporte un eczéma, …
Publié dans anticorps monoclonaux, charge virale, clearance virale, coronavirus, COVID-19, déficit immunitaire, émergence de nouveaux variants, évolution intra-hôte accélérée, évolution intra-patient, évolution virale accélérée, immunodéficience, immunodépression, immunodéprimé, Immunologie, Infectiologie, infection persistante, infection persistante par le SARS-CoV-2, mutations, nouveaux variants, Oncologie, patients immunodéprimés, plasma de sujets Covid-19 convalescents, protéine spike, raitement immunosuppresseur, RT-PCR, SARS-CoV-2, syndrome de Wiskott-Aldrich, vaccin, vaccination, vaccination thérapeutique, Vaccinologie, variants, Virologie, Wiskott-Aldrich
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Covid Long, risques chez l’enfant : la grande confusion (3)
Comment a été construit le mythe du Covid Long ? Les symptômes persistants post-covid chez l’enfant. Evolution de l’état des connaissances.
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Publié dans covid19, Infectiologie, VACCINS
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Risques à court terme du Covid19 pour les enfants (2)
Quels sont les risques à court terme pour les enfants (infection aigüe et PIMS)? Sont-ils différents de ceux des infections courantes de l’enfance?
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La vaccination des enfants contre le Covid19 (1)
Des vaccins à ARNm vont probablement être approuvés dès 6 mois d’âge en France. Voici une synthèse des données récentes en cinq articles, afin de contribuer au débat.
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Quand un antibiotique provoque un effet secondaire psychiatrique
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui, traité à deux reprises par un antibiotique pour une pneumonie, a développé un effet secondaire psychiatrique. Il s’est alors mis à entendre des voix et a développé un délire à connotation mystique. Tout commence lorsque ce patient reçoit un traitement antibiotique par amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin®, 1 …
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Gare au chat après la pose d’une prothèse mammaire
C’est l’histoire d’une femme de 46 ans qui, présentant un cancer mammaire, subit l’ablation totale du sein droit (mastectomie). Cette patiente bénéficie d’une reconstruction mammaire immédiate avec pose d’une prothèse. Le chirurgien pose deux drains, autrement dit des petits tubes en silicone destinés à éviter l’accumulation de lymphe et/ou de sang dans la zone opératoire …
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Covid-19 : caractéristiques cliniques, virologiques et sérologiques des infections post-vaccinales dues au variant Delta
Une étude, conduite par des chercheurs singapouriens, rapporte pour la première fois des données virologiques et sérologiques concernant des infections post-vaccinales associées au variant Delta. Leurs résultats ont été publiés le 31 juillet 2021 sur le site de prépublication medRxiv. Il ressort notamment que la vaccination s’accompagne d’un déclin plus rapide de la charge virale …
Publié dans activité neutralisante, alpha, anticorps, anticorps neutralisants, B.1.617.2, bêta, BNT162N2, breakthrough Infection, charge virale, coronavirus, COVID-19, CT, Cycle Threshold, gamma, Immunologie, Infectiologie, infection post-vaccinale, Israël, Moderna, mRNA-1273), Pfizer, Pfizer-BioNTech, SARS-CoV-2, Singapour, vaccin, vaccination, variant Delta, variant indien, variants, Virologie
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La mortalité en France pendant le covid
Grande hétérogénéité de la mortalité attribuée au Covid: analyse des statistiques de décès (avec beaucoup de graphiques!)
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Publié dans covid19, Infectiologie
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La mortalité en France pendant le covid
Grande hétérogénéité de la mortalité attribuée au Covid: analyse des statistiques de décès (avec beaucoup de graphiques!)
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États-Unis : flambée épidémique due au variant Delta dans un gymnase
L’histoire s’est déroulée sur une période de deux semaines dans une ville de l’Oklahoma (État du Midwest des États-Unis). Elle est relatée dans le bulletin épidémiologique hebdomadaire des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) daté du 9 juillet 2021. Tout commence par l’identification, le 15 avril 2021, d’un cas d’infection par …
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Publié dans activité physique, activité sportive, B.1.167.2, cluster, coronavirus, COVID-19, épidémiologie, flambée épidémique, foyer de contamination, gymnase, gymnaste, gymnastes, gymnastiqie, Infectiologie, salles de gym, salles de sport, SARS-CoV-2, sport, sport en salle, sujets contacts, variant Delta, variant indien
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Origine du Covid : une partie de Cluedo
Faute d’avoir accès aux preuves directes, nous devons suivre les indices pour comprendre cette pandémie.
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Publié dans covid19, Infectiologie, innovation, Santé publique
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Covid-19 : infection par le SARS-CoV-2 durant sept mois chez une patiente porteuse du VIH
L’histoire se déroule en Afrique du Sud et concerne une femme de 36 ans admise dans un hôpital de Durban en septembre 2020 pour un mal de gorge, de la toux et une gêne respiratoire. Ce cas clinique a été rapporté le 4 juin 2021 sur le site de prépublication medRxiv par l’équipe d’Axel Sigal …
Publié dans antirétroviraux, charge virale plasmatique, coronavirus, déficit immunitaire, délétions, évolution intra-hôte, évolution intra-patient, immunodépression, immunodéprimé, immunosuppression, Infectiologie, infection à VIH, mutations, NTD, patients immunodéprimés, personnes vulnérables, protéine S, protéine spike, RBD, SARS-CoV-2, séquençage génomique, sida, spicule, traitement antirétroviral, traitement immunosuppresseur, trithérapie, vaccination, vih, Virologie
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Le 5 juin 1981 : première mention dans une revue médicale de cinq cas de sida
Il y a quarante ans, jour pour jour, le Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), bulletin épidémiologique hebdomadaire des Centres américains de prévention et de contrôle des maladies (CDC), publiait un article sur cinq cas de pneumonie atypique, qui allait s’avérer être une des manifestations cliniques associées à une nouvelle maladie : le sida ou …
Publié dans Candida albicans, CDC, CMV, déficit immunitaire, Histoire de la médecine, hiv, homosexuels, immunodéficience, Infectiologie, MMWR, patients immunodéprimés, Pneumocystis carinii, pneumocystose, Pneumologie, pneumonie, sida, vih
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Covid-19 : comment le variant indien a débarqué au Brésil
L’histoire commence le 27 mars 2021. Le navire « MV Shanddong SA Zhi » quitte la Malaisie pour un long voyage qui doit l’amener à São Luís (État du Maranhão) au Brésil. Signalons au passage que São Luis est la seule capitale d’État du Brésil qui n’ait pas été fondée par les Portugais et dont …
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Covid-19 : moindre sensibilité du variant indien B.1.167.2 aux vaccins et aux anticorps monoclonaux
Une étude française montre que le variant indien B.1.167.2 présente de façon significative une moindre sensibilité aux anticorps neutralisants développés par des patients Covid-19 convalescents ou produits après vaccination. L’originalité de cette étude, parue le 27 mai 2021 sur le site de prépublication bioRxiv, tient notamment au fait que les chercheurs n’ont pas utilisé de …
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Malaisie : un nouveau coronavirus, issu d’une recombinaison entre un virus canin et félin, isolé chez un patient hospitalisé pour pneumonie
Un nouveau coronavirus, issu d’une recombinaison entre deux coronavirus, l’un canin, l’autre félin, a été identifié chez un enfant présentant une pneumonie. Ce virus a été entièrement séquencé par une équipe de chercheurs américains, éthiopiens, chinois, malaisiens et singapouriens. Leurs résultats ont été publiés en ligne le 20 mai 2021 dans la revue Clinical Infectious …
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Comment la vision de Drosten a évolué pendant la pandémie
Chef de la virologie à Berlin, expert en coronavirus, Christian Drosten fait depuis fin février 2020 un travail de vulgarisation très apprécié outre-Rhin
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Publié dans covid19, Infectiologie
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Comment la vision de Drosten a évolué pendant la pandémie
Chef de la virologie à Berlin, expert en coronavirus, Christian Drosten fait depuis fin février 2020 un travail de vulgarisation très apprécié outre-Rhin
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Covid-19 : infections post-vaccinales dues à des variants
C’est l’histoire de deux femmes qui ont contracté la Covid-19, respectivement 19 et 36 jours, après avoir reçu leur deuxième dose d’un vaccin à ARN messager. Le cas de ces patientes a été rapporté le 21 avril 2021 par des médecins et chercheurs américains dans un article en ligne du New England Journal of Medicine. …
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Covid-19 : ce qu’on sait et ce qu’on ignore sur le variant indien
Après le B.1.1.7 anglais, le B.1.351 sud-africain, le P.1 brésilien, c’est au tour d’un autre variant du SARS-CoV-2, cette fois identifié en Inde, de faire les gros titres de la presse internationale. Depuis quelques semaines, l’Inde connaît en effet une flambée épidémique. Dès lors le rapprochement a été vite fait avec l’émergence de ce nouveau …
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Covid-19 : ce qu’il faut savoir sur le variant brésilien P.1
Au Brésil, l’épidémie de Covid-19 est aujourd’hui dominée par plusieurs lignées virales SARS-CoV-2 qui ont toutes en commun de posséder la mutation E484K dans la protéine S (spike ou spicule), qui permet au virus de se fixer sur les cellules qu’ils infectent. Cette mutation est problématique dans la mesure où elle peut contribuer à un …
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Covid-19 : retour sur les premiers cas de variant sud-africain en France et les premières chaînes de contamination
Une enquête épidémiologique détaille l’origine des premiers cas notifiés en France d’infection par le variant dit sud-africain du SARS-Cov-2*. Également dénommé B.1.351, ce dernier comporte plusieurs mutations dans le gène codant la protéine S (spicule ou spike en anglais), notamment les mutations N501Y et E484K, respectivement associées à une plus grande transmissibilité et à un …
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Est-ce que seul le vaccin peut nous sauver de la Covid?
Basée sur une compréhension défaillante de la dynamique épidémique et la vaccination de masse, la stratégie de gestion l’épidémie doit-elle être remise en cause?
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Covid-19 : malgré la quarantaine, des passagers d’un vol international à l’origine de multiples chaînes de contamination
L’histoire se déroule en Nouvelle-Zélande, pays qui pratique une stratégie d’isolement et de mise en quatorzaine à ses frontières dans le but d’éliminer le coronavirus SARS-CoV-2. Le 18 septembre 2020, un cas de Covid-19 est identifié. Le patient est un des passagers d’un vol international en provenance d’Inde. À sa descente d’avion, cet homme (G) …
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Polyarthrite après infection par le SARS-CoV-2
C’est l’histoire d’un homme de 67 ans qui se présente le 20 février 2020 pour un bilan de santé dans un hôpital de Chimkent (sud du Kazakhstan). Il ne se plaint alors ni de douleur, ni de gonflement articulaire. Dans le cadre des examens biologiques de routine effectués dans ce centre spécialisé en rhumatologie, on …
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Infecté il y a cinq ans, un survivant d’Ebola serait à l’origine d’une nouvelle épidémie en Guinée
Un survivant de l’épidémie d’Ebola de grande ampleur ayant sévi en Afrique de l’Ouest en 2013-2016 serait à l’origine de la flambée épidémique qui frappe actuellement la Guinée. Telle est la surprenante conclusion de trois rapports indépendants publiés le 12 mars 2021 sur le site virological.org. La nouvelle épidémie d’Ebola en Guinée n’aurait donc pas …
Publié dans Afrique de l’Ouest, Ebola, épidémie, filovirus, génome, Guinée, Infectiologie, latence virale, Libéria, persistance virale, quiescence virale, République démocratique du Congo, séquençage génétique, Sierra Leone, sperme, survivant d’Ebola, taux de mutation, testicule, transmission sexuelle, Virologie, virus, virus à ARN
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Infecté il y a cinq ans, un survivant d’Ebola serait à l’origine d’une nouvelle épidémie en Guinée
Un survivant de l’épidémie d’Ebola de grande ampleur ayant sévi en Afrique de l’Ouest en 2013-2016 serait à l’origine de la flambée épidémique qui frappe actuellement la Guinée. Telle est la surprenante conclusion de trois rapports indépendants publiés le 12 mars 2021 sur le site virological.org. La nouvelle épidémie d’Ebola en Guinée n’aurait donc pas …
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Surdité brusque et SARS-CoV-2 : une infection peut en cacher une autre
C’est l’histoire d’un homme de 29 ans, sans antécédent médical, qui se présente dans le service d’ORL du CHU de Dijon pour une surdité brusque bilatérale apparue depuis dix jours. Il n’existe pas d’autre signe à l’examen clinique. La femme du patient présente une anosmie et une agueusie. Cette perte d’odorat et du goût incite …
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