Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : Infectiologie
Covid-19 : quand le séquençage du génome entier du virus guide le traitement en cas d’infection persistante
Chez de rares patients immunodéprimés, l’infection par le SARS-CoV-2 peut entraîner une infection chronique pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. On dispose de peu de données sur la prise en charge thérapeutique de ces patients, qui pourraient bénéficier d’associations de médicaments ou de traitements pendant une durée plus longue. Il importe alors de savoir s’il …
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Complications neurologiques du monkeypox : deux cas documentés d’infection du cerveau et de la moelle épinière
Deux cas d’encéphalomyélite, affection inflammatoire du système nerveux central, récemment survenus chez des patients américains atteints de monkeypox (variole du singe) sont rapportés dans le Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), bulletin épidémiologique hebdomadaire des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC, Atlanta, États-Unis). Le premier cas concerne un trentenaire, homosexuel, résidant dans …
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Quand un vaccin contre la variole ne protège pas du monkeypox
Des médecins américains rapportent le cas d’un homme de 34 ans qui a contracté le monkeypox (variole du singe) bien que vacciné contre la variole huit ans auparavant. Il avait reçu le vaccin ACAM2000, vaccin antivariolique vivant atténué de « deuxième génération » produit sur culture cellulaire. Celui-ci contient le virus de la vaccine, virus …
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Publié dans ACAM2000, animal de compagnie, anticorps, anticorps neutralisants, breakthrough Infections, immunogénicité, Imvamune, Imvane, Infectiologie, infection post-vaccinale, Jynneos, monkeypox, MPXV, MVA-BN, neutralisation, vaccin, vaccin antivariolique, vaccination, VARIOLE, variole du singe, Virologie
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Un patient contracte simultanément le monkeypox, la Covid-19 et la syphilis, tandis qu’un autre présente une co-infection par monkeypox, SARS-CoV-2 et VIH
Deux études indépendantes, espagnole et italienne, rapportent, chez un homme ayant des relations avec des hommes, une co-infection par le virus monkeypox (variole du singe) et d’autres agents infectieux. L’équipe espagnole a publié le 23 août 2022, sous forme de preprint sur le site Research Square, le cas d’un individu de 56 ans ayant des …
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Covid-19 : une personne sur huit présente des symptômes persistants, selon une étude néerlandaise
Une vaste étude néerlandaise, conduite en population générale, rapporte qu’une personne sur huit ayant contracté la Covid-19 se plaint d’au moins un symptôme persistant. Les résultats ont été publiés le 5 août 2022 dans l’hebdomadaire britannique The Lancet. On sait qu’après avoir récupéré d’une infection aiguë par le SARS-CoV-2, certains patients continuent de présenter des …
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Des chercheurs italiens isolent le virus monkeypox dans le sperme d’un patient présentant une excrétion virale prolongée
Des chercheurs italiens rapportent, dans un article publié le 2 août 2022 sur le site web de la revue Lancet Infectious Diseases, avoir isolé le virus monkeypox dans le sperme d’un patient et avoir observé, pendant une durée prolongée, la présence de ce virus infectieux capable de se répliquer. Le patient en question est un …
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Des études montrent que la pandémie de Covid-19 a commencé sur un marché de Wuhan et que deux lignées virales ont été transmises à l’homme
Deux études, publiées en ligne le 26 juillet 2022 dans la revue Science, rapportent que le marché aux animaux vivants Huanan à Wuhan, en Chine, a été l’épicentre de l’émergence de la pandémie de Covid-19 et que celle-ci s’est manifestée par la transmission de l’animal à l’homme d’au moins deux lignages viraux distincts. On le …
Publié dans animaux, animaux vivants, blaireaux porcins, chauves-souris, chien viverrin, chine, coronavirus, COVID-19, épidémie, épidémiologie, épidémiologie moléculaire, épidémiologie spatiale, Infectiologie, lignage A, lignage B, lignages, lignée virale, marché, marché Huanan, origine du SARS-CoV-2, pandémie, phylodynamique, phylog, phylogénétique, renards roux, SARS-CoV-2, seafood market, spillover, Virologie, wet market, Wuhan, zoonose inverse
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Monkeypox : une étude sur plus de 500 cas rapporte des symptômes plus variés que prévu
Une étude internationale, portant sur 528 cas de monkeypox (variole du singe) survenus sur cinq continents et identifiés dans 43 établissements de santé, montre la diversité des signes cliniques dermatologiques et généraux de cette maladie. La publication de cette étude a précédé de 48 heures l’annonce, lors d’un point presse samedi 23 juillet, par Tedros …
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Un cas inexpliqué de monkeypox chez un enfant
C’est l’histoire d’un petit néerlandais de 10 ans, sans antécédent médical particulier, qui a été adressé début juin 2022 aux urgences de l’Emma Kinderziekenhuis, un hôpital pédiatrique à Amsterdam. Ce cas a été rapporté le 18 juillet 2022 dans la revue en ligne Eurosurveillance. Tout a commencé trois semaines auparavant, lorsque ce jeune garçon s’est …
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Quand la lèpre se développe plus de cinquante ans après la contamination
C’est l’histoire d’un retraité australien hospitalisé dans un service de neurologie pour une atteinte du système nerveux périphérique touchant plusieurs troncs nerveux. Son cas a été publié le 5 juillet 2022 dans la revue en ligne BMJ Case Reports. Lorsqu’il était en activité professionnelle, ce patient, dont l’âge n’est pas précisé, travaillait pour le gouvernement …
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Monkeypox : certains symptômes des premiers patients londoniens diffèrent de ceux observés lors des épidémies antérieures
Selon une étude conduite auprès de malades londoniens ayant présenté une infection par le virus monkeypox en mai dernier, certains symptômes cliniques diffèrent, par leur localisation et/ou leur fréquence, de ceux rapportés lors des épidémies antérieures survenues en Afrique. Publiée en ligne dans la revue Lancet Infectious Diseases, cette étude observationnelle rétrospective concerne des patients …
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Variole du singe : une étude décrit les caractéristiques de cas survenus au Royaume-Uni entre 2018 et 2021
Publiée le 24 mai 2022 dans la revue The Lancet Infectious Diseases, une étude rapporte les caractéristiques cliniques, des données de cinétique virale et la réponse à des traitements antiviraux expérimentaux, provenant de sept patients infectés par le virus de la variole du singe (monkeypox, en anglais). Ces sept patients, cinq jeunes adultes et un …
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Comment le SARS-CoV-2 peut évoluer en variant préoccupant chez un individu immunodéprimé
C’est l’histoire d’une femme sud-africaine d’une trentaine d’années, atteinte du sida. Elle est admise en septembre 2020 dans un hôpital de Durban pour des symptômes qui ont débuté douze jours auparavant. Cette patiente présente une gêne respiratoire, un mal de gorge, de la toux. Le test RT-PCR pour le SARS-CoV-2 effectué sur le prélèvement nasopharyngé …
Publié dans antirétroviraux, bêta, charge virale, coronavirus, déficit immunitaire, délétions, Delta, domaine NTD, domaine RBD, évolution intra-hôte, évolution intra-patient, immunodépression, immunodéprimé, Immunologie, immunosuppression, Infectiologie, infection à VIH, mutations, NTD, Omicron, patients immunodéprimés, personnes vulnérables, protéine S, protéine spike, RBD, SARS-CoV-2, séquençage génomique, sida, spicule, traitement antirétroviral, traitement immunosuppresseur, trithérapie, vaccination, variants, vih, Virologie
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Covid-19 : ce que l’on sait de la sévérité de l’infection à Omicron
Quel impact le variant Omicron a-t-il sur le taux des admissions et des hospitalisations ? Ce nouveau variant, initialement identifié au Botswana et en Afrique du Sud en novembre 2021, est-il aussi dangereux que le précédent variant Delta ? Plusieurs études, en provenance d’Afrique du Sud et du Royaume-Uni, ont été publiées. L’occasion de faire …
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Les 10 billets les plus lus de 2021 sur le blog « Réalités biomédicales »
Depuis la création de ce blog il y a huit ans, mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur en vous racontant des histoires médicales extraordinaires. Vous êtes toujours de plus en plus nombreux à lire ce blog, le seul à vous raconter des cas cliniques insolites, déroutants, …
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Un Covid long peut également survenir chez des personnes vaccinées atteintes de Covid-19
On le sait, une infection par le SARS-CoV-2 peut entraîner des troubles prolongés, ce que l’on appelle la Covid-longue. Le terme « Covid-long » a, tout d’abord, été utilisé par les patients puis repris dans la littérature médicale anglo-saxonne (long Covid) pour qualifier ces symptômes séquellaires post-Covid. Mais qu’en est-il lorsque la Covid-19 se déclare chez une …
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Un second cas de patiente guérie d’une infection par le VIH sans intervention médicale
C’est l’histoire d’une femme qui, après avoir été infectée par le virus du sida, serait la seconde personne au monde à avoir complètement et naturellement éliminé toute trace du VIH de son organisme. Le système immunitaire de cette patiente a-t-il réussi à développer une immunité stérilisante, capable de totalement et définitivement éradiquer le VIH ? …
Publié dans ADN proviral, allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, ARN viral, CCR5, charge virale, contrôleurs d’élite, contrôleurs post-traitement, élimination virale, elite controllers, elite suppressors, guérison, hiv, HIV-1, Immunologie, Infectiologie, lymphocytes T CD4+, Patient de Berlin, patient de Londres, Patiente Esperanza, provirus, sida, suppresseurs d’élite, traitement antirétroviral, trithérapie, vih, VIH-1, virémie, Virologie, virus
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On peut débattre de tout, surtout des chiffres
Juillet. Les personnes à risque sont vaccinées contre le covid. Reste à convaincre les autres. Que valent vraiment les messages de la campagne officielle au final?
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Publié dans covid19, Infectiologie, VACCINS
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Quand la vaccination vient à bout d’une infection Covid-19 persistante chez un patient immunodéprimé
C’est l’histoire d’un homme de 37 ans atteint du syndrome de Wiskott-Aldrich, un déficit immunitaire héréditaire associée à une anomalie présente sur le chromosome X. L’incidence de cette pathologie est estimée entre 1 à 5 enfants atteints pour un million de naissances. Elle est caractérisée par l’association de trois symptômes. Cette triade comporte un eczéma, …
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Covid Long, risques chez l’enfant : la grande confusion (3)
Comment a été construit le mythe du Covid Long ? Les symptômes persistants post-covid chez l’enfant. Evolution de l’état des connaissances.
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Risques à court terme du Covid19 pour les enfants (2)
Quels sont les risques à court terme pour les enfants (infection aigüe et PIMS)? Sont-ils différents de ceux des infections courantes de l’enfance?
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La vaccination des enfants contre le Covid19 (1)
Des vaccins à ARNm vont probablement être approuvés dès 6 mois d’âge en France. Voici une synthèse des données récentes en cinq articles, afin de contribuer au débat.
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Quand un antibiotique provoque un effet secondaire psychiatrique
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui, traité à deux reprises par un antibiotique pour une pneumonie, a développé un effet secondaire psychiatrique. Il s’est alors mis à entendre des voix et a développé un délire à connotation mystique. Tout commence lorsque ce patient reçoit un traitement antibiotique par amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin®, 1 …
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Gare au chat après la pose d’une prothèse mammaire
C’est l’histoire d’une femme de 46 ans qui, présentant un cancer mammaire, subit l’ablation totale du sein droit (mastectomie). Cette patiente bénéficie d’une reconstruction mammaire immédiate avec pose d’une prothèse. Le chirurgien pose deux drains, autrement dit des petits tubes en silicone destinés à éviter l’accumulation de lymphe et/ou de sang dans la zone opératoire …
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Covid-19 : caractéristiques cliniques, virologiques et sérologiques des infections post-vaccinales dues au variant Delta
Une étude, conduite par des chercheurs singapouriens, rapporte pour la première fois des données virologiques et sérologiques concernant des infections post-vaccinales associées au variant Delta. Leurs résultats ont été publiés le 31 juillet 2021 sur le site de prépublication medRxiv. Il ressort notamment que la vaccination s’accompagne d’un déclin plus rapide de la charge virale …
Publié dans activité neutralisante, alpha, anticorps, anticorps neutralisants, B.1.617.2, bêta, BNT162N2, breakthrough Infection, charge virale, coronavirus, COVID-19, CT, Cycle Threshold, gamma, Immunologie, Infectiologie, infection post-vaccinale, Israël, Moderna, mRNA-1273), Pfizer, Pfizer-BioNTech, SARS-CoV-2, Singapour, vaccin, vaccination, variant Delta, variant indien, variants, Virologie
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La mortalité en France pendant le covid
Grande hétérogénéité de la mortalité attribuée au Covid: analyse des statistiques de décès (avec beaucoup de graphiques!)
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Publié dans covid19, Infectiologie
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Grande hétérogénéité de la mortalité attribuée au Covid: analyse des statistiques de décès (avec beaucoup de graphiques!)
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États-Unis : flambée épidémique due au variant Delta dans un gymnase
L’histoire s’est déroulée sur une période de deux semaines dans une ville de l’Oklahoma (État du Midwest des États-Unis). Elle est relatée dans le bulletin épidémiologique hebdomadaire des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) daté du 9 juillet 2021. Tout commence par l’identification, le 15 avril 2021, d’un cas d’infection par …
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Origine du Covid : une partie de Cluedo
Faute d’avoir accès aux preuves directes, nous devons suivre les indices pour comprendre cette pandémie.
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Covid-19 : infection par le SARS-CoV-2 durant sept mois chez une patiente porteuse du VIH
L’histoire se déroule en Afrique du Sud et concerne une femme de 36 ans admise dans un hôpital de Durban en septembre 2020 pour un mal de gorge, de la toux et une gêne respiratoire. Ce cas clinique a été rapporté le 4 juin 2021 sur le site de prépublication medRxiv par l’équipe d’Axel Sigal …
Publié dans antirétroviraux, charge virale plasmatique, coronavirus, déficit immunitaire, délétions, évolution intra-hôte, évolution intra-patient, immunodépression, immunodéprimé, immunosuppression, Infectiologie, infection à VIH, mutations, NTD, patients immunodéprimés, personnes vulnérables, protéine S, protéine spike, RBD, SARS-CoV-2, séquençage génomique, sida, spicule, traitement antirétroviral, traitement immunosuppresseur, trithérapie, vaccination, vih, Virologie
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Le 5 juin 1981 : première mention dans une revue médicale de cinq cas de sida
Il y a quarante ans, jour pour jour, le Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), bulletin épidémiologique hebdomadaire des Centres américains de prévention et de contrôle des maladies (CDC), publiait un article sur cinq cas de pneumonie atypique, qui allait s’avérer être une des manifestations cliniques associées à une nouvelle maladie : le sida ou …
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Covid-19 : comment le variant indien a débarqué au Brésil
L’histoire commence le 27 mars 2021. Le navire « MV Shanddong SA Zhi » quitte la Malaisie pour un long voyage qui doit l’amener à São Luís (État du Maranhão) au Brésil. Signalons au passage que São Luis est la seule capitale d’État du Brésil qui n’ait pas été fondée par les Portugais et dont …
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Covid-19 : moindre sensibilité du variant indien B.1.167.2 aux vaccins et aux anticorps monoclonaux
Une étude française montre que le variant indien B.1.167.2 présente de façon significative une moindre sensibilité aux anticorps neutralisants développés par des patients Covid-19 convalescents ou produits après vaccination. L’originalité de cette étude, parue le 27 mai 2021 sur le site de prépublication bioRxiv, tient notamment au fait que les chercheurs n’ont pas utilisé de …
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Malaisie : un nouveau coronavirus, issu d’une recombinaison entre un virus canin et félin, isolé chez un patient hospitalisé pour pneumonie
Un nouveau coronavirus, issu d’une recombinaison entre deux coronavirus, l’un canin, l’autre félin, a été identifié chez un enfant présentant une pneumonie. Ce virus a été entièrement séquencé par une équipe de chercheurs américains, éthiopiens, chinois, malaisiens et singapouriens. Leurs résultats ont été publiés en ligne le 20 mai 2021 dans la revue Clinical Infectious …
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Comment la vision de Drosten a évolué pendant la pandémie
Chef de la virologie à Berlin, expert en coronavirus, Christian Drosten fait depuis fin février 2020 un travail de vulgarisation très apprécié outre-Rhin
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Publié dans covid19, Infectiologie
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Comment la vision de Drosten a évolué pendant la pandémie
Chef de la virologie à Berlin, expert en coronavirus, Christian Drosten fait depuis fin février 2020 un travail de vulgarisation très apprécié outre-Rhin
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Covid-19 : infections post-vaccinales dues à des variants
C’est l’histoire de deux femmes qui ont contracté la Covid-19, respectivement 19 et 36 jours, après avoir reçu leur deuxième dose d’un vaccin à ARN messager. Le cas de ces patientes a été rapporté le 21 avril 2021 par des médecins et chercheurs américains dans un article en ligne du New England Journal of Medicine. …
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Publié dans breakthrough Infections, coronavirus, COVID-19, épidémiologie, Immunologie, Infectiologie, infections vaccinales, Santé publique, SARS-CoV-2, vaccin, vaccination, Vaccinologie, Virologie
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