Systémique médicale
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Archives de catégorie : grossesse
Un bébé naît avec un fœtus jumeau accolé à son testicule gauche
C’est l’histoire d’un nouveau-né américain qui présente une très grande augmentation du volume de ses bourses (scrotum). La mère, âgée de 24 ans, a bien passé plusieurs échographies lors de sa grossesse, mais aucun de ces examens n’a décelé d’élargissement du scrotum fœtal. L’accouchement s’est déroulé sans problème. L’examen clinique du nouveau-né montre néanmoins la …
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Publié dans Anatomopathologie, cas clinique, chirurgie, fœtus in fetu, fœtus in fœtu, grossesse, Imagerie médicale - Radiologie, jumeau, jumeau parasite, jumeaux, néonatologie, nouveau-né, obstétrique, sac scrotal, scrotum, testicule, Urologie
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Quand une grossesse se produit sans qu’il y ait eu pénétration
C’est l’histoire d’une fillette turque de onze ans, victime d’inceste, qui s’est retrouvée enceinte alors qu’il n’y a pas eu de rapport sexuel avec pénétration. Il s’agit là d’un cas très rarement rapporté dans la littérature médicale. La petite fille est amenée à l’hôpital car elle se plaint de douleurs à l’estomac. Elle est rapidement …
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Publié dans abus sexuel, ambiguïté sexuelle, cas clinique, chirurgie reconstructrice, clitoridoplastie, coît, coït intercrural, coït interfémoral, comportement sexuel, désinfibulation, éjaculation, grossesse, GYNECOLOGIE, hymen, inceste, infibulation, introitoplastie, lèvres, médecine interne, Médecine légale, mutilation génitale féminine, obstétrique, orifice hyménal, orifice vaginal, ostium vaginal, pénétration, pénétration pénienne, pénétration vaginale, psychiatrie, rapport sexuel, sexe, sexualité, vagin, vaginoplastie
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Un cas clinique tragique : agression d’une vieille dame porteuse d’un fœtus calcifié
C’est l’histoire d’une femme sénégalaise de 72 ans qui consulte dans un hôpital de Dakar pour d’intenses douleurs abdominales. Douze heures auparavant, lors d’une dispute avec son gendre, celui-ci lui a porté un violent coup dans le ventre. Ce cas est rapporté par des médecins de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar dans un article …
Publié dans anatomie, calcification, cas clinique, foetus, fœtus calcifié, fœtus de pierre, fœtus pétrifié, grossesse, grossesse abdominale, grossesse extrautérine, grossesse momifiée, grossesse tubaire, GYNECOLOGIE, lithopédion, Médecine légale, obstétrique
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Paracétamol : à bien utiliser pour plus de sécurité
Le paracétamol est en général le premier médicament à utiliser en cas de douleur ou de fièvre. Il provoque moins d’effets indésirables que les anti-inflammatoires. Quelques précautions doivent cependant être prises pour minimiser les risques. Pour lutter contre les douleurs courantes ou la fièvre, on dispose essentiellement du paracétamol (acetaminophen en langue anglaise) et des … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans acetaminophen, alaitement, anti-douleur, Anti-inflammatoires, aspirine, dose, Douleur, fébrifuge, fiévre, grossesse, hépatite, hépatite toxique, hépatite virale, Ibuprofène, insuffisance rénale, intoxication, maladie du foie, médicament, médicaments, naproxène, paracétamol, posologie, surdose
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Devenir hémophile à 80 ans
C’est l’histoire d’un homme de 80 ans hospitalisé pour des ecchymoses étendues sur les parties supérieure et inférieure du corps, ainsi qu’au niveau de l’abdomen. Il prend des médicaments depuis des années en raison d’une insuffisance rénale chronique, d’une hypertension et d’une hypercholestérolémie. Il ne présente ni maladie auto-immune, ni cancer. La seule chose notable …
Publié dans activité coagulante, agents bypassants, anémie, antibiotique, auto-anticorps, auto-immunuté, cancer, cas clinique, coagulation, complexes prothrombotiques, doxycycline, ecchymoses, facteur VII, facteur VIII, facteurs de la coagulation, grossesse, Hématologie, hémophilie, hémophilie A, hémophilie A acquise, hémophilie acquise, hémorragies, hémostase, maladie auto-immune, maladie hématologique, médicament, NovoSeven, Oncologie, patient âgé, Post partum, pré-partum, rFVIIa, saignements, tca, temps de céphaline activée
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Quand des jumeaux n’ont pas le même père
C’est l’histoire de deux jumeaux. Elle est relatée dans un article publié en décembre 2020 dans Biomedica, revue de l’Institut national de la santé colombien. Tout commence par la demande d’un test de paternité concernant des jumeaux de sexe masculin. Il s’agit de déterminer, en utilisant toute une série de marqueurs ADN, s’ils ont le …
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Publié dans chromosome, conception, Gènétique, grossesse, grossesse gémellaire, jumeaux, Médecine de la reproduction, microsatellites, ovulation, ovule, père, reproduction, spermatozoïde, sperme, STR, superfécondation hétéroparentale, test de paternité
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Un cas rarissime de naissance vivante à l’issue d’une grossesse localisée dans l’ovaire
Des gynécologues-obstétriciens indiens rapportent le cas exceptionnel d’une femme dont la grossesse, qui s’est déroulée dans l’ovaire, a été menée à terme et a abouti à la naissance d’un nouveau-né vivant. Cette observation clinique a été rapportée le 1er octobre 2020 dans la revue Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. La grossesse ovarienne est un …
Publié dans echographie, échographie endovaginale, embryon, grossesse, grossesse ovarienne, GYNECOLOGIE, IRM, obstétrique, ovaire, placenta, sac gestationnel, trompe utérine, trompes de Fallope, vaisseaux ovariques, œuf fécondé
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Quand le cordon ombilical fait un nœud serré
C’est l’histoire d’une Italienne de 32 ans enceinte de jumeaux, admise à l’hôpital à 32 semaines de grossesse pour une césarienne planifiée. Elle présente une grossesse gémellaire monochoriale/monoamniotique. En d’autres termes, des jumeaux identiques partagent le même sac amniotique dans l’utérus de leur mère. Il existe un placenta unique et deux cordons ombilicaux. Avant la …
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Publié dans accouchement, cas clinique, césarienne, cordon ombilical, grossesse, grossesse gémellaire, grossesse gémellaire monochoriale/monoamniotique, GYNECOLOGIE, jumeaux, naissance, nouveau-né, obstétrique, placenta, utérus
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Covid-19 : mener à bien une grossesse chez une patiente présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë
C’est l’histoire d’une femme de 33 ans enceinte, hospitalisée en mars dernier en réanimation dans un hôpital d’Ile-de-France pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë associé à la Covid-19. Cette patiente présente de la fièvre, une toux, des douleurs musculaires et des difficultés à respirer depuis quatre jours. Elle n’en est qu’à la 24ème semaine …
Publié dans accouchement, cas clinique, césarienne, coronavirus, COVID-19, extraction fœtale, grossesse, GYNECOLOGIE, HELLP, obstétrique, pré-éclampsie, prématuré, Prématurité, SARS-CoV-2, syndrome HELLP
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Covid-19 chez une prématurée de 26 semaines
C’est l’histoire d’une petite fille prématurée qui a développé une infection au coronavirus SARS-CoV-2. Ce cas clinique est rapporté dans un article paru le 7 mai dans la revue The Lancet Child & Adolescent Health. Tout commence lorsqu’une femme enceinte est transférée d’un hôpital périphérique aux Cliniques Universitaires Saint-Luc (Bruxelles, Belgique) car elle souffre de …
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Publié dans accouchement, bébé, césarienne, coronavirus, COVID-19, femme enceinte, grossesse, GYNECOLOGIE, Infectiologie, néonatologie, nouveau-né, obstétrique, Pédiatrie, Prématurité, SARS-CoV-2, transmission horizontale, transmission materno-fœtale, transmission verticale
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Grossesse après cancer du sein : une belle première française.
Mener à bien une grossesse après avoir été traitée pour un cancer était quasi impensable il y a quelques décennies. Aujourd’hui, même si le taux de succès spontané reste faible, les choses évoluent dans le bon sens. Une première médicale … Contin… Continuer la lecture
Publié dans cancer, grossesse, ovocytes, vitrification
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Avoir la conviction délirante d’être enceinte
C’est l’histoire d’une quadragénaire hospitalisée pour un délire de grossesse. Elle est absolument convaincue d’être enceinte depuis neuf mois, alors qu’elle ne présente aucun signe objectif de grossesse. Cette femme s’est présentée aux urgences gynécologiques pensant faire une « grossesse extra-utérine intra-abdominale rompue avec treize fœtus en intra-thoracique ». L’emploi d’un vocabulaire médical s’explique par …
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Publié dans constipation, Délire, délire de grossesse, Démence, grossesse, hyperprolactinémie, prolectine, pseudocyeis, psychiatrie, psychose, psychose délirante, stérilité
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15 La balance
« Je crois que j’ai pris du poids. » Elle me met ça sur la table, entre deux phrases de début de consultation. Au vu de ses nausées de début de grossesse, ma première réponse est « c’est génial ! » Elle mange à nouveau, elle a retrouvé une vie sexuelle et sociale… Ça va … Continuer la lecture
Publié dans Avent, grossesse, Le Travail, poids, pression, réalité, sage-femme
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Naître en plein ciel
Soixante-quatorze bébés sont nés à bord d’un avion en plein vol entre 1929 et 2018. Tel est le constat dressé par une étude publiée dans le numéro de juin 2019 du Journal of Travel Medicine. Son auteur, le Dr Travis Heggie de la Bowling Green State University (Ohio, Etats-Unis), a recensé l’ensemble des naissances survenues …
Publié dans accouchement, aviation, avion, bébé, compagnie aérienne, femme enceinte, grossesse, Médecine des voyages, naissance, nouveau-né, obstétrique, personnel navigant, premiers secours, premiers soins, urgence médicale
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Contribution au futur débat sur la loi de bioéthique
La modification des lois de bioéthiques au début de l’année prochaine va donner l’occasion à de nombreuses personnes de s’exprimer sur des sujets sensibles. Le plus brulant sera celui de la procréation médicalement assistée ou PMA. Il… Continuer la lecture
Ces incroyables grossesses sur utérus double
C’est l’histoire d’une grossesse qui sort vraiment de l’ordinaire. Elle est relatée par des obstétriciens britanniques dans un article paru le 18 avril 2018 dans la revue en ligne BMJ Case Reports. La patiente est une femme née avec une … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans accouchement, cas clinique, césarienne, col de l'uterus, col utérin, foetus, grossesse, grossesse gémellaire, grossesse triple, GYNECOLOGIE, jumeaux, malformation congénitale, naissance, obstétrique, triplets, utérus, utérus didelphe, utérus double, vagin
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Une grossesse zéro alcool , vraiment zéro
D’un côté il y a une pétition de médecins demandant à ce qu’on fixe un prix plancher pour les boissons alcoolisées. De l’autre une pétition de célébrités, dont un oncologue et un intense lobbying des alcoolier. Les temps sont durs … Continuer la… Continuer la lecture
Publié dans ALCOOL, drogues, grossesse, GYNECOLOGIE-GROSSESSE, SAF, syndrome d'alcoolisme foetal
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Grossesse et infection par le virus Zika : dans les Antilles un taux de malformations qui peut dépasser les 12 %
L’épidémie liée au virus Zika, ZIKV, a frappé les Antilles et la Guyane en 2016. Une importante étude réalisée localement et publiée dans le ‘New England Journal of Medicine ‘dresse le bilan de l’infection pour les enfants des mères contaminées. Les … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Antilles-Guyane, grossesse, GYNECOLOGIE-GROSSESSE, MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES, malformations, VARIA, zika, ZIKV
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Expositions professionnelles à éviter chez la femme enceinte
Les salariées en état de grossesse bénéficient d’un suivi individuel adapté en santé au travail, certaines expositions professionnelles doivent être évitées en cas de grossesse ou d’ allaitement. Les milieux de soins, le secteur de la petite enfance L’exposition aux […] Continuer la lecture
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Quand une grossesse se déroule dans le foie
L’histoire est proprement incroyable. Elle a lieu en Chine et concerne une femme de 31 ans qui a déjà accouché par césarienne sept ans plus tôt et a eu un curetage utérin l’année suivante. Elle consulte à l’hôpital pour un … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cas clinique, chirurgie, echographie, échographie abdominale, feme enceinte, femme, foie, Gastroentérologie, GEU, grossesse, grossesse abdominale, grossesse extrautérine, grossesse hépatique, grossesse intrahépatique, grossesses extra-utérine, GYNECOLOGIE, hémorragie, Hépatologie, Imagerie médicale, obstétrique, scancer, scanncer abdominal, URGENCE
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Un fœtus sauve sa mère en se sauvant lui-même
C’est un cas clinique spectaculaire que rapportent des obstétriciens, néonatologistes et radiologues du CHRU de Lille dans un article publié en ligne le 3 juin 2017 dans l’European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. Il concerne une femme qui … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans bébé, cas clinique, césarienne, echographie, enfant, foetus, grossesse, GYNECOLOGIE, Imagerie médicale, IRM, IRM fœtal, mère, néonatologie, obstétrique, poche des eaux, rupture utérine, utérus, utérus cicatriciel
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Un fœtus sauve sa mère en se sauvant lui-même
C’est un cas clinique spectaculaire que rapportent des obstétriciens, néonatologistes et radiologues du CHRU de Lille dans un article publié en ligne le 3 juin 2017 dans l’European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. Il concerne une femme qui … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Dépakine et les générations futures
Le scandale médicamenteux de la dépakine révèle une nouvelle évidence de la philosophie du soin. Comme ceux de la thalidomide, les effets secondaires de la dépakine ont concerné les fœtus des patientes auxquelles étaient prescrits ces médicaments. Mais la comparaison … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans convulsions, depakine, dépakote, générations futures, grossesse, médecine, valproate de sodium
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Cancer/ASCO17: après un cancer du sein hormonodépendant, la grossesse ne majore pas le risque de rechute
Ce qui était un phénomène exceptionnel devient un peu plus fréquent. De plus en plus de femmes traitées pour cancer du sein hormonodépendant souhaitent débuter une grossesse une fois le traitement fini. Et visiblement il n’y a pas de risque … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cancer, grossesse, hormonodépendant
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Aménagement du poste de travail de la femme enceinte
Si une salariée enceinte ou allaitante occupe un poste de travail l’exposant au benzène, ou à un agent toxique pour la reproduction de catégorie 1 ou 2, l’article L. 12225-12 du code du travail précise que l’employeur est tenu de […] Continuer la lecture
Publié dans aménagement, conseil, contrat, décret, enceinte, etat, femme, femme enceinte, grossesse, nuit, poste, professionnels, reclassement, rémunération, risques, suspension, travail
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Révélé
Assise au fond du bus, elle savoure la nouvelle, l’imperceptible présence au creux de son ventre. Personne ne sait encore, c’est un secret partagé à deux avant que d’autres l’apprennent et s’émerveillent avec eux. Elle accompagne sa rêverie éveillée en croquant à pleines dents le fruit épluché qu’elle tient à la main. Elle en […]
Publié dans 9 mois, grossesse, Vie des femmes
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Situé
Un appel interrompt la consultation : – « J’ai une éruption d’herpès sur les lèvres. Y a quelque chose à faire ? Je récapitule mentalement. Elle est à un mois de son terme, j’ai suivi sa grossesse jusqu’au septième mois et passé le relais à la maternité – comme nous en avons l’habitude – pour les deux derniers […]
Publié dans 9 mois, Communication, CONSULTATION, grossesse, Profession sage-femme
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Préservé
Deuxième échographie. Le médecin consulte le compte-rendu précédent et l’interroge : « Vous ne souhaitez pas connaitre le sexe, c’est bien ça ? » Elle bredouille une réponse confuse parce que son compagnon ne veut pas savoir mais elle aimerait peut-être et craint de ne pas savoir garder le secret alors en fait elle ne sait pas vraiment. […]
Publié dans 9 mois, CONSULTATION, echographie, grossesse
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Leçons de l’expérience, épisode 1
Il y a longtemps, très longtemps, tellement longtemps que j’étais jeune et juste accouchée, j’ai suivi une formation centrée sur le toucher. Nous apprenions comment être dans un contact différent, plus attentif à celui que l’on touche, comment des gestes similaires en apparence pouvaient générer des ressentis multiples et contrastés. Nous apprenions à […]
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Dépakine et grossesse : Un symbole de la façon dont on néglige un peu trop les six cent mille épileptiques en France
Au delà de la caricaturale « nouvelle affaire Médiator », l’utilisation de la Dépakine chez les femmes enceintes soulève plusieurs question notamment sur la place accordée à la maladie épileptique dans notre société. Ce sont donc 14322 femmes qui ont … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans depakine, epiklepsie, grossesse, Neurologie, valproate
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Dépakine et grossesse : les réflexions d’un épileptologue.
Il me semble important, au milieu du tumulte faisant suite à l’article du Canard Enchainé du 10 août 2016, de donner la parole à un spécialiste de l’épilepsie. Le Pr Philippe Derambure dirige le département de neurophysiologie clinique du CHRU … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Dépakine : un bon médicament qui a été mal utilisé
Un risque de malformations multiplié par 3, des troubles du développement divers incluant des désordres entrant dans la catégorie, pour certains, du spectre autistique, autant de données qui inquiètent quand on découvre qu’une femme enceinte épileptique a été soignée par … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans depakine, épilepsie, grossesse, Neurologie, spina bifida, valproate
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Produits toxiques pour la reproduction
La toxicité sur la reproduction comprend l’altération des fonctions ou de la capacité de reproduction chez l’homme, ou la femme, et l’ induction d’effets néfastes non héréditaires sur la descendance. Etiquetage et classification des substances toxiques pour la reproduction suivant la nouvelle […] Continuer la lecture
Publié dans altération, Cancérogène, mutagène, reprotoxique, CMR: définition, enfant, fertilité, fonction, grossesse, préparation, produits, reproduction, toxiques
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Zika : nouvelles recommandations pour suivre les femmes enceintes en zone épidémique
En ces périodes estivales propres aux voyages dans certaines zones où frappe le virus Zika, il n’est pas inutile de rappeler la conduite à tenir concernant les femmes enceintes exposées à ce virus. La première recommandation est bien sûr d’éviter … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans ARN, grossesse, MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES, PCR, zika
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Désordonnée
Le groupe s’installe dans un brouhaha joyeux. C’est leur avant-dernière séance de préparation à la naissance. La rencontre commence comme d’habitude par un petit tour de table. Les trois couples partagent les dernières nouvelles, leurs dernières découvertes, émotions, questionnements… L’un interroge sur le thème « officiel » de la rencontre du jour. – On est censés parler de quoi […] Continuer la lecture
Publié dans 9 mois, grossesse, Préparation à la naissance, sage-femme
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Malicieux
La datation d’une grossesse est ce moment charmant où ceux qui n’étaient pas présents s’autorisent à affirmer à ceux qui y étaient la date précise de leur rapport scientifiquement qualifié de fécondant… Chacun y va ensuite de sa roulette ou de son calcul mathématique pour calculer le terme. Nos affirmations péremptoires prennent encore plus de sel quand […] Continuer la lecture
Publié dans 9 mois, grossesse, relation soignantsoigné, Vie des femmes
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Grillée
La sage-femme est enceinte, pas encore assez pour qu’un pull un peu ample ne puisse masquer l’enfant en devenir. C’est son jardin secret. Viendra un moment où sa grossesse sera évidente. Il sera alors temps de l’annoncer à ses patientes. En face d’elle une autre femme au ventre plus rond. Lors de la dernière […] Continuer la lecture
Publié dans 9 mois, grossesse, Vie des femmes
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Soignée
Elle est hospitalisé en GHR, acronyme éludant le stressant « grossesses à haut risque ». Un peu perdue devant le défilé des blouses pastels, les bilans, prélèvements et autres examens, elle sait que chacun s’attache à ce que sa grossesse se passe au mieux. Alors elle pense à son bébé et suis docilement les consignes. La sage-femme repasse la voir en début […] Continuer la lecture
Publié dans 9 mois, confiance, grossesse, médicalisation, sage-femme, Vie des femmes
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Familiale
C’était il y a bien longtemps, avant l’avènement du dieu échographie, au temps où l’on calculait le terme d’une grossesse en se basant sur la date des dernières règles et pas sur une mesure en millimètre. Le médecin palpe son ventre, s’attarde sur le volume utérin, s’étonne à voix haute de le trouver si gros. […] Continuer la lecture
Publié dans 9 mois, grossesse, Vie des femmes
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