Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : Garde
Accueillir
Nous entrons dans sa chambre où les sanglots à peine retenus ponctuent sa conversation téléphonique. Nous apercevant, elle essaye tant bien que mal de mettre fin à sa discussion, alors même que nos gestes indiquant que nous pouvons attendre et … … Continuer la lecture
Publié dans contrainte, enfant, Ethique, Garde, hospitalisation, internat, libre, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, patient, psychiatrie, Relation de soin, soignant, soigné, soins, Stage, thérapie
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Nous entrons dans sa chambre où les sanglots à peine retenus ponctuent sa conversation téléphonique. Nous apercevant, elle essaye tant bien que mal de mettre fin à sa discussion, alors même que nos gestes indiquant que nous pouvons attendre et … … Continuer la lecture
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Examen clinique
Conscient et adapté, vigile et orienté. Constantes bien normées, bonne hémodynamique. Bruits du cœur réguliers, sans souffle et eucardiques, Pas de pointe déviée, tous les pouls sont palpés. Ventile en air ambiant, normopnée, eupnéique, Au son des murm… Continuer la lecture
Publié dans clinique, Ethique, études, études médicales, étudiant, examen, examen clinique, expérience, externat, Garde, Hôpital, Initiation, interne, littérature, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, médical, Méthode, normal, OBSERVATION, pathologique, poème, poésie, Santé, Sémiologie, signes, soins, Stage, technique, vie, Vocation
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Examen clinique
Conscient et adapté, vigile et orienté. Constantes bien normées, bonne hémodynamique. Bruits du cœur réguliers, sans souffle et eucardiques, Pas de pointe déviée, tous les pouls sont palpés. Ventile en air ambiant, normopnée, eupnéique, Au son des murm… Continuer la lecture
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Basculer… des urgences au cabinet
Apprendre à devenir médecin généraliste implique, depuis peu, de commencer son internat (3 ans, pour l’instant) par une année dite de « phase socle ». Celle-ci est en théorie composée de deux stages de 6 mois à temps plein. Un semestre aux … Lire… Continuer la lecture
Publié dans études, étudiant, examen, expérience, Garde, gatekeeper, généraliste, Hôpital, internat, interne, Litthérapie, MAITRE DE STAGE, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Niveau 1, OBSERVATION, patient, Réflexion, Santé, SAU, soins, Stage, Urgences, vie, Vocation
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Basculer… des urgences au cabinet
Apprendre à devenir médecin généraliste implique, depuis peu, de commencer son internat (3 ans, pour l’instant) par une année dite de « phase socle ». Celle-ci est en théorie composée de deux stages de 6 mois à temps plein. Un semestre aux … Lire… Continuer la lecture
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Un certain soin
C’est le matin hivernal d’une longue journée de garde. En semaine, avec mon sénior, nous prenons donc les transmissions du malheureux binôme qui sort d’une garde mouvementée. Leurs voix empâtées amènent d’un ton monocorde entrecoupé de bâillements les … Continuer la lecture
Publié dans chirurgie, décision, Divertissement, droit, Ethique, études, étudiant, fin de vie, Garde, Hôpital, infirmier, Initiation, internat, Litthérapeute, Litthérapie, malade, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Méthode, mort, mourir, OBSERVATION, Pascal, PATHOLOGIE, patient, Réflexion, Santé, soins, Spinoza, Stage, Stoïcisme, Urgences, vie, Vocation
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Un certain soin
C’est le matin hivernal d’une longue journée de garde. En semaine, avec mon sénior, nous prenons donc les transmissions du malheureux binôme qui sort d’une garde mouvementée. Leurs voix empâtées amènent d’un ton monocorde entrecoupé de bâillements les … Continuer la lecture
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« Allo, oui bonjour c’est l’interne des urgences… »
« Oui bonjour c’est l’interne des urgences. Je vous appelle pour vous demander un scanner cérébral pour une patiente de 80 ans, hypertendue, coronarienne sous anticoagulant, qui est tombée en se cognant la tête ce matin et chez qui on voudrait … … Continuer la lecture
Publié dans Ethique, études, étudiant, Garde, grippe, Hôpital, internat, interne, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Méthode, OBSERVATION, patient, Réflexion, Santé, soignants, soins, souffrance, Stage, Système de santé, téléphone, Urgences, Vocation
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« Allo, oui bonjour c’est l’interne des urgences… »
« Oui bonjour c’est l’interne des urgences. Je vous appelle pour vous demander un scanner cérébral pour une patiente de 80 ans, hypertendue, coronarienne sous anticoagulant, qui est tombée en se cognant la tête ce matin et chez qui on voudrait … … Continuer la lecture
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Quand on n’a pas les mots
L’agitation. L’encombrement. Le bruit. Le service est urgence est animé. De nombreux patients attendent encore. Mais elle passera avant. « Triée » à la plus haute priorité par l’infirmière d’accueil, on me tend sa plaquette entre les mains. La même peu… Continuer la lecture
Publié dans Ethique, études, étudiant, examen, expérience, formation, Garde, Hôpital, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, mort, Neurologie, patient, Réflexion, Santé, Savoir, Savoir être, Savoir faire, soins, Stage, Urgences, vie
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Quand on n’a pas les mots
L’agitation. L’encombrement. Le bruit. Le service est urgence est animé. De nombreux patients attendent encore. Mais elle passera avant. « Triée » à la plus haute priorité par l’infirmière d’accueil, on me tend sa plaquette entre les mains. La même peu… Continuer la lecture
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Tisser du sens, perdre le fil.
Je suis dans le tumulte et une légère appréhension. Premières vingt-quatre heures de « solitude » à l’hôpital en tant qu’interne des urgences. A bien réfléchir, l’appréhension tient surtout dans le changement d’habitude, de décors, d’équipe. J’ai déjà … Continuer la lecture
Publié dans Douleur, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, fin de vie, Garde, Hôpital, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, mort, OBSERVATION, palliatif, patient, première, Réflexion, Santé, sens, soins, Soins palliatifs, Stage, Urgences, vie, Vocation
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Tisser du sens, perdre le fil.
Je suis dans le tumulte et une légère appréhension. Premières vingt-quatre heures de « solitude » à l’hôpital en tant qu’interne des urgences. A bien réfléchir, l’appréhension tient surtout dans le changement d’habitude, de décors, d’équipe. J’ai déjà … Continuer la lecture
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Premiers pas
J’inspire, j’expire, je respire. L’externat est fini. Le temps de la référence systématique à l’interne est révolu. Désormais, c’est à mon tour de décider, d’estimer, d’évaluer, d’agir ou de m’abstenir. Bien sûr, les séniors sont présents, ici. Très pr… Continuer la lecture
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Premiers pas
J’inspire, j’expire, je respire. L’externat est fini. Le temps de la référence systématique à l’interne est révolu. Désormais, c’est à mon tour de décider, d’estimer, d’évaluer, d’agir ou de m’abstenir. Bien sûr, les séniors sont présents, ici. Très pr… Continuer la lecture
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Comme une traînée de poudre
Pour comprendre cette histoire et la réflexion qui suit, un tout petit peu de jargon relatif au cursus médical et à l’univers hospitalier. Un interne est un étudiant ayant validé sa 6e année de médecine, et ayant passé le concours … Lire la suite… Continuer la lecture
Publié dans Burnout, coup de gueule, épuisement, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, Garde, Hôpital, internat, interne, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Réflexion, Santé, santé mentale, soignants, soins, Stage, travail, vie, Vocation
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Comme une traînée de poudre
Pour comprendre cette histoire et la réflexion qui suit, un tout petit peu de jargon relatif au cursus médical et à l’univers hospitalier. Un interne est un étudiant ayant validé sa 6e année de médecine, et ayant passé le concours … Lire la suite… Continuer la lecture
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Je. Tu. On.
Tu t’énerves dans la salle d’attente. Les gens s’accumulent depuis deux bonnes heures. Il est pourtant encore tôt. Je traverse en raccompagnant une patiente vers la sortie. Tu m’apostrophes. Deux heures que tu attends. Deux heures que tu souffres. Deux… Continuer la lecture
Publié dans Attente, Communication, Ethique, étudiant, expérience, Garde, Hôpital, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Méthode, OBSERVATION, patient, Réflexion, relation, Relation de soin, relation soignant-soigné, Santé, soignant, Soignant-soigné, soigné, soins, Stage, Urgences, vie, Vocation
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Je. Tu. On.
Tu t’énerves dans la salle d’attente. Les gens s’accumulent depuis deux bonnes heures. Il est pourtant encore tôt. Je traverse en raccompagnant une patiente vers la sortie. Tu m’apostrophes. Deux heures que tu attends. Deux heures que tu souffres. Deux… Continuer la lecture
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Faisant Fonction d’Imposteur
FFI aux urgences. Fraichement (trop peut-être) sorti de l’ECNi, me voilà endossant le rôle d’interne, prescrivant seul, décidant seul de « conduite à tenir », et parfois même, acceptant de prendre en soin un patient vu par l’externe. « L’externe ». Je … Continuer la lecture
Faisant Fonction d’Imposteur
FFI aux urgences. Fraichement (trop peut-être) sorti de l’ECNi, me voilà endossant le rôle d’interne, prescrivant seul, décidant seul de « conduite à tenir », et parfois même, acceptant de prendre en soin un patient vu par l’externe. « L’externe ». Je … Continuer la lecture
Une bouffée de Dignité
Il doit être tard. C’est la toute dernière garde de mon externat (classiquement les 4-5-6e année de médecine). J’en ai fait, des gardes. Bien plus que le quota minimal de 25 sur 3 ans fixé par la loi. Je suis … Lire la suite → Continuer la lecture
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Pas de veine
A nouveau, le fourmillement des urgences. Les internes sont tous neufs. L’un d’eux vient d’ailleurs, en stage en France pour 6 mois, il découvre, amusé, que nous regardons encore les négatifs des radiographies de thorax à la lueur des néons. … Lire la suite →
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Publié dans argent, Attentes, études, étudiant, examen, expérience, externat, Garde, Hôpital, infirmier, Litthérapeute, médecin, médecine, Méthode, mort, moyens, OBSERVATION, patient, Réflexion, Santé, soins, Stage, Surmenage, technique, Thrombophlébite, Urgences
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Des erreurs et des fautes
Des erreurs et des fautes 22h. Une demi-douzaine de dossiers viennent rehausser la pile déjà colossales des patient.e.s qui attendent de voir un médecin, aux urgences. L’ambiance est typique, livresque, cinématographique : des blouses blanches esseulées courent dans les couloirs … Lire la suite →
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Publié dans année, Caractérisé, Cérébrale, cerveau, Dépressif, dépression, Episode, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, externat, Garde, Hôpital, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, OBSERVATION, patient, Réflexion, Santé, scanner, soins, Stage, Tumeur, URGENCE, vie
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Un samedi soir sur la terre
Il n’a rien dans le ventre depuis une semaine, juste du pastis. Il enchaîne les clopes, l’une après l’autre. Sans pause. Parfois il s’arrête entre deux phrases, son visage se crispe, ses yeux sont secs, comme le reste de son corps; il cache la tête dans ses bras le temps de reprendre son calme, puis […] Continuer la lecture
Publié dans dépression, deuil, Garde, La vie n'est pas un long fleuve tranquille, visite à domicile
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Partie de cache-cache
18h. Cela fait maintenant une dizaine d’heures, ce dimanche, que je traverse et retraverse les couloirs bondés des urgences. Les patients ne cessent pas d’arriver. La perspective d’un dimanche ensoleillé ne semble pas dissuader les lombalgies chroniques, les troubles fonctionnels … Lire la suite →
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Publié dans Ethique, études, étudiant, examen, expérience, externat, Garde, Hôpital, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Méthode, motif, Motif caché, OBSERVATION, patient, Point de suture, Points de suture, Santé, soins, Stage, technique, URGENCE, Urgences
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Symbole
6h du matin. Les urgences battent leur plein. Ce n’est pas tellement le « rush », ce n’est pas le désert non plus. On entame la 12ème heure de veille avec mes co-externes. Entre de vrais syndromes grippaux à 40°C de fièvre … Lire la suite →
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Publié dans don, Encéphalique, Ethique, études, étudiant, expérience, externat, Garde, greffe, Hôpital, infirmier, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, mort, OBSERVATION, organe, patient, prélévement, Réflexion, Santé, soins, symbole, vie, Vocation
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Hey ! Vous auriez une échelle ? C’est pour être objectif !
Entre deux tentatives à la première année commune aux études de santé (PACES), j’ai fait un saut dans le grand bain du monde hospitalier. FFAS, RCA, ASH… des acronymes pour simplement dire que j’étais embauché un mois dans un service … Lire la suite →
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Publié dans Aide-soignant, DFGSM 2, DFGSM 3, Douleur, échelle, Ethique, études, étudiant, EVA, évaluation, examen, expérience, externat, Garde, Hôpital, infirmier, Initiation, job, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Méthode, OBSERVATION, paces, PAES, patient, Réflexion, Santé, soins, Stage, technique, URGENCE, Urgences, vie, Vocation
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Volontariat obligatoire
Hier soir, c’était le planning de garde. Alors à 20h45, une fois la journée de consultations terminée, les papiers faits, les coups de fils passés, j’ai rangé mes petites affaires, et je suis partie, dans la joie et la bonne … Lire la suite →
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Publié dans bonne poiritude, Garde, mmg, permanence des soins, Système de santé, Un peu de tout, volontariat
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Est-ce que l’humain meurt ?
Quand on s’engage dans des études de santé, notamment de médecine, il y a des choses que l’on ne nous dit pas. En même temps, comment dire l’indicible ? Quels mots poser sur ces choses dont les histoires, les romans et … Lire la suite →
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Publié dans amour, année, coup de gueule, Ethique, études, étudiant, expérience, externat, Garde, Hôpital, Initiation, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Méthode, mort, OBSERVATION, PATHOLOGIE, patient, Réflexion, Santé, soins, Stage, vie, Vocation
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Un coup d’œil aux urgences
Au détour d’un couloir je peux croiser des yeux Cri silencieux d’espoir, ou un appel furieux Attendant vainement qu’une âme bienveillante Ne leur donne du temps pour chasser leur tourmente. Des regards insistants, des regards éperdus, Des regards suppliants, des … Lire la suite →
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Publié dans blouse, Couloir, études, étudiant, expérience, externat, Garde, Hôpital, Initiation, job, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, OBSERVATION, patient, poésie, Regard, Santé, soins, Stage, Urgences, vie, Vocation
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« Je ne sais qu’une chose, c’est que je ne sais rien »
« Je crois qu’on a tous eu un jour, une sorte de modèle, une personne qui nous a inspiré, qui nous a mis sur la voie, qui nous a éclairé ». J’écoutais ma grand-mère parler à un instituteur qui acquiesçait sans la … Lire la suite →
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Publié dans bienveillance, compétence, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, externat, Garde, Hôpital, humanité, infirmier, Initiation, job, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Méthode, patient, personnel, peur, Réflexion, Santé, soins, Stage, technique, vie, Vocation
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Ne rien faire c’est bien faire
J’aurais pu donner un autre titre pompeux genre « primum non nocere » mais comme j’ai fait espagnol en deuxième langue je vais éviter le latin. Il y a un sacré paquets de truc en médecine qui sont réalisés dont on pourrait se passer. Le dépistage est un exemple connexe complexe mais très pertinent. Merci à Jaddo d’avoir fait … Continuer la lecture de « Ne rien faire c’est bien faire » Continuer la lecture
Publié dans credo, Déprescrire, freak, Garde, médecine, pensées, prescriptions
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Où sont les étudiants qui défendent les valeurs du soin ?
Dans le dernier forum de l’initiative « Valeurs de la république, du soin et de l’accompagnement », une phrase a été prononcée. Une phrase dite l’air de rien, en passant, mais au sens véritablement profond. « Soigner, c’est s’engager ». S’engager peut-être sur une … Lire la suite →
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Publié dans année, coup de gueule, déontologie, Devoirs, Ethique, études, étudiant, expérience, externat, Garde, Hôpital, Initiation, job, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, obligation, OBSERVATION, patient, Réflexion, rémunération, salaire, Santé, soins, Vocation
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Apprendre à guérir
C’est la meilleure partie de la prise en charge. Celle où je récupère le dossier à l’accueil et où seul, je vais chercher la patiente, l’accompagne dans une salle d’examen, et commence la consultation « à ma manière ». Je l’appelle gentiment … Lire la suite →
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Il y a urgence aux urgences !
La garde commence à être longue. Elle a commencé par un bloc. Une césarienne. C’est impressionnant, une césarienne, quand on se trouve de l’autre côté du champ, ce drap bleu qui découpe en deux la jeune mère, isolant sa tête … Lire la suite →
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L’effet Lucifer dans les études de médecine
Reprocher, c’est facile. Crier au scandale quand on n’est pas concerné, également. On a souvent l’impression que le monde médical est la cible préférée des « fouteurs de merde » et autres appellations sympathiques qu’ont la plupart de ceux qui se contentent … Lire la suite →
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Appelez la Réa !
Qu’est-ce que réanimer ? Il s’agirait peut-être de re-animer. Redonner vie. Restaurer le souffle vital. C’est du moins ce que l’étymologie peut nous dire. Cette nuit-là, j’entrais dans le service de réanimation, dans le but d’y contribuer un peu, pour la … Lire la suite →
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Appelez la Réa !
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