Systémique médicale
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Archives de catégorie : Ethique
Bravo à la Conférence nationale des comités de protection des personnes qui a beaucoup d’énergie pour dénoncer les fraudes de l’IHU
Dans le billet du 7 août 2023, j’ai repris les données d’un article de Research Integrity and Peer Review montrant les dérives éthiques de l’IHU de Marseille. Ces dérives ont commencé bien avant la pandémie à SARS-CoV-2 et elles étaie… Continuer la lecture
Publié dans Ethique, Fraude-Plagiat, Raoult
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Les 40 ans du Comité consultatif national d’éthique : un ouvrage de réflexion passionnant
Je n’aurai pas acheté ce livre s’il ne m’avait pas été offert, et c’est une erreur. J’ai eu beaucoup de plaisir à lire ce livre sur la bioéthique, et j’ai beaucoup appris. Il est facile à lire car bien conçu. L’objectif du livre est de proposer u… Continuer la lecture
Publié dans Ethique, Formations - Livres, Public-Médias
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Essais chez les enfants : l’opacité
Vous pensiez peut-être comme moi, que les essais chez les enfants sont mieux surveillés que les essais chez les adultes, et que leurs promoteurs sont tenus à une vraie transparence. Naïfs que nous sommes ! Une étude vaste et sérieuse Des chercheurs des États-Unis ont mené une étude portant sur pius de 13 000 essais cliniques. … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, Brèves, ClinicalTrials.gov, enfants, Essais, essais cliniques, Ethique, information, médicament, Méthodes, Pédiatrie, Prescrire, publication, risques, traitement, transparence
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Essais chez les enfants : l’opacité
Vous pensiez peut-être comme moi, que les essais chez les enfants sont mieux surveillés que les essais chez les adultes, et que leurs promoteurs sont tenus à une vraie transparence. Naïfs que nous sommes ! Une étude vaste et sérieuse Des chercheurs des États-Unis ont mené une étude portant sur pius de 13 000 essais cliniques. … Lire la suite Continuer la lecture
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Éthique sous le tapis
Nombreux sont ceux qui considèrent que « légal » et « éthique » sont synonymes : si c’est légal c’est éthique. Pourtant, lorsque la peine de mort était légale, il n’était ni éthique ni élégant de trancher le cou d’un être humain. Il est légal de vendre des armes et rarement éthique de les utiliser. Il est éthique de fixer …
La médecine n’a pas pour but de guérir les maladies
Il y a quelques temps, j’ai lu le texte d’une pétition contre l’installation d’un centre médical pour toxicomanes. Le principal argument était « ça ne sert à rien puisque ça ne guérit pas ». En voilà une idée étrange ! Car le but de la médecine n’est pas du tout de guérir les maladies. Guérisons impossibles Première … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans aides autidives, But de la médecine, cancer, cataracte, Comprendre, déontologie, diabète sucré, DT1, DT2, Ethique, Gènétique, implants, infarctus du myocarde, insuline, maladie, maladie génétique, médecine, opiacés, Presbyacousie, Presbytie, prévention, réduction des risques, risque, toxicomanie, Toxicomanie illégale, Traitement de substitution
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Étifoxine : un tranquillisant bien inquiétant
L’étifoxine est un « tranquillisant » commercialisé en France et en Europe. Son efficacité n’a jamais été rigoureusement démontrée. Ses effets indésirables sont parfois sévères. Mais l’agence européenne du médicament a décidé qu’il pouvait rester sur le marché puisque les résultats des essais n’étaient pas « suffisamment solides pour établir que l’étifoxine manquait d’efficacité ».Retour sur une décision scandaleuse. … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, Agence européenne du médicament, AMM, angoissé, anxiété, autorisation, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, benzodiazépine, Commercialisation, effets indésirables, efficacité, EMA, essai clinique, Ethique, Étifoxine, évaluation, HAS, Haute autorité de santé, Lorazépam, médicaments, Mise sur le marché, placebo, Prescrire, REVUE PRESCRIRE, risques, Stresam
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L’ANSM va informer les revues sur les pratiques de l’IHU… bonne décision, mais les revues ne feront rien
Un excellent article de Victor Garcia en accès libre dans l’Express (13 juin 2022) vous résume les nouvelles décisions de l’Agence du Médicament (ANSM) pour essayer d’améliorer les pratiques de l’IHU de Marseille : l’IHU e… Continuer la lecture
Publié dans Afrique, Ethique, Fraude-Plagiat, Intégrité scientifique, Méconduites, Méthodologies, Public-Médias, Rédaction des revues
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La schizophrène confinée
Pendant des années, avec autorité, les soignants ont empêché Madame Y. d’avoir un enfant. Et puis elle a trouvé moyen d’enfanter malgré eux. Et avec un recul de quelques années, ça ne se passe pas si mal. Fallait-il vraiment l’empêcher de vivre comme elle le voulait ? Le premier épisode de la Covid bat son … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Abus, confinement, CONTRACEPTION, Covid, diagnostic, Ethique, Histoires Vraies, liberté, neuroleptique, psychose, schizophrénie, témoignage
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Une rétractation pas très claire pour des auteurs français : méconduite administrative ?
C’est RetractionWatch qui nous a appris qu’un article d’auteurs français avait été rétracté à la demande des auteurs. Je ne comprends pas le motif de la rétractation, car un erratum était probablement suffisant. J’aurai besoin d… Continuer la lecture
Publié dans COVID-19, Ethique, liens d'intérêts, Rétractation, Sociétés savantes
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Violences obstétricales ou gynécologiques
Les médecins sont des humains : capables d’abus, de violence et de crime, comme les autres. Leur situation de domination en consultation peut les entraîner au pire. Les témoignages des femmes qui en ont été victimes sont glaçants. On n’a évidemment jamais envie de penser qu’une personne à qui on fait confiance, entre les mains … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans anesthésie, Bonnes pratiques, Code pénal, consentement, crime, déontologie, Échographie pelvienne, Enseignement médical, Ethique, Histoires Vraies, loi Kouchner, Point du mari, relations sexuelles, respect, Toucher rectal, toucher vaginal, Vie privée, viol, Violences gynécologiques, violences médicales, Violences obstétricales
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Marketing pharmaceutique direct
La pharmacie est scindée en deux marchés. Les médicaments dits « éthiques » délivrés sur ordonnance et supposés plus dangereux. Et ceux en vente libre, nommés « OTC » (over the counter), théoriquement anodins. La publicité des premiers est interdite auprès du grand public. Cependant, la limite entre ces deux marchés est floue et fluctuante. Les antiinflammatoires ont varié …
Incitations financières au dépistage et éthique.
Plusieurs États ou organismes versent de l’argent aux médecins si leurs patients font telle ou telle chose – par exemple si les femmes se font dépister pour le cancer du sein. Dans d’autres endroits, de l’argent est versé aux patients eux-mêmes. On ignore si ces incitations financières sont efficaces, et dans quelle mesure. Mais elles … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, Autonomie des patients, British Medical Journal, Démocratie sanitaire, Ethique, Incitation financière, Incitations financières, INFORMATION DES PATIENTS, paternalisme, Paternalisme médical
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Les objectifs des traitements et des diagnostics
À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n’est pas si simple. Pour affirmer qu’on va réellement mieux, il faut s’appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que … Lire la suite Continuer la lecture
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Dr Knock. Épisode 1 : qui était Knock
Même si vous avez oublié qui était le Dr Knock, vous connaissez sans doute sa phrase proverbiale : « Les gens bien portants sont des malades qui s’ignorent. » En réalité, Knock est un médecin de fiction : le personnage principal d’une pièce de théâtre ironique. « Knock, ou le triomphe de la médecine« , écrit par Jules Romains en … Lire la suite Continuer la lecture
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Combien de rétractations d’articles potentielles pour D Raoult : un record du monde possible !
Des révélations de salariés et d’anciens salariés de l’IHU de Marseille évoquent des fraudes scientifiques sous la responsabilité de Didier Raoult (DR). Attendons la confirmation par des rapports de commissions d’enquêtes, mais les la… Continuer la lecture
Publié dans Ethique, Fraude-Plagiat
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La recherche hélicoptère de l’IHU de Marseille : soutenons les révélations d’E Bik
La recherche ‘hélicoptère’ est un concept bien décrit dans un rapport américain de 2018 qui proposait 12 recommandations pour rendre aux participants et chercheurs locaux ce qui leur appartient. Cette recherche, conduite par des experts de … Continuer la lecture
Publié dans Afrique, Ethique, Intégrité scientifique
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Recherches chinoises douteuses, que peuvent faire les revues scientifiques : publier ou boycotter ?
Nous avons plusieurs fois attiré l’attention sur ces publications chinoises en transplantation utilisant des organes prélevés chez des prisonniers… Quelles positions pouvons nous avoir vis-à-vis d’une certaine science chinoise ? C’… Continuer la lecture
Informons sur la charte des facultés de médecine de 2017 en quelques mots
La Charte éthique et déontologique des facultés de médecine et d’odontologie est de novembre 2017. Elle est excellente, complète mais quels sont les enseignants qui ont lu 17 pages ? Combien la connaissent… et les étudiants. Elle commence a… Continuer la lecture
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La littérature sur les méconduites est biaisée car les fraudes sont trop représentées
Cette étude de portée (scoping review) est intéressante car elle montre que la littérature scientifique discute énormément les cas emblématiques de fraudes en oublient toutes les pratiques douteuses en recherche qui sont bien plus fréquentes. Il s̵… Continuer la lecture
Publié dans Ethique, Intégrité scientifique, Méconduites, QRPs, revue systématique
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La littérature sur les méconduites est biaisée car les fraudes sont trop représentées
Cette étude de portée (scoping review) est intéressante car elle montre que la littérature scientifique discute énormément les cas emblématiques de fraudes en oublient toutes les pratiques douteuses en recherche qui sont bien plus fréquentes. Il s̵… Continuer la lecture
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Les revues scientifiques devraient arrêter de publier des articles sur des transplantations en Chine
Voilà un chercheur qui ne peut pas aller faire du tourisme en Chine car cet article d’avril 2021 dans le BMJ est documenté et engagé. Le message du sous-titre : ‘Des allégations poignantes mais crédibles font état de prélèvements forcés d&#… Continuer la lecture
Publié dans Ethique, Intégrité scientifique
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Cases
Je n’ai jamais aimé les cases. Littéraire ou scientifique. Somatique ou psychiatrique. Généraliste ou Psychiatre. Psychologue ou psychiatre. Psychanalyste ou Neurocognitiviste. Et j’en passe. Ces choix artificiels entre différentes boites, utiles pour … Continuer la lecture
Cases
Je n’ai jamais aimé les cases. Littéraire ou scientifique. Somatique ou psychiatrique. Généraliste ou Psychiatre. Psychologue ou psychiatre. Psychanalyste ou Neurocognitiviste. Et j’en passe. Ces choix artificiels entre différentes boites, utiles pour … Continuer la lecture
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Discours
« Bonjour, je suis Litthé, psychiatre… en quoi puis-je vous aider ? » * Un jeune homme d’une vingtaine d’année, torse-nu : « M’aider ? Mais je n’ai pas besoin d’aide. Vous voyez tous ces gens qui souffrent ? C’est eux… Continuer la lecture
Publié dans Apprentissage, bipolarité, chambre, contrainte, Délire, désescalade, empathie, entretien, Ethique, Hôpital, hospitalisation, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, patient, psychiatre, psychiatrie, relation, Relation de soin, relation soignant-soigné, schizophrénie, soin, Stage, technique
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Discours
« Bonjour, je suis Litthé, psychiatre… en quoi puis-je vous aider ? » * Un jeune homme d’une vingtaine d’année, torse-nu : « M’aider ? Mais je n’ai pas besoin d’aide. Vous voyez tous ces gens qui souffrent ? C’est eux… Continuer la lecture
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Chute de la nuit
La nuit ne tombe pas sous les néons vitreux,Des couloirs aux murs blancs où se relaient les blouses,Donnant soins et repas à quelques malheureux,Dont le trouble accablant les poursuit, les épouse. La nuit ne tombe pas sur les âmes brisées,Qui … L… Continuer la lecture
Publié dans accompagnement, année, bournout, burn-out, coup de gueule, épuisement, Ethique, études, études médicales, étudiant, formation, Hôpital, internat, interne, littérature, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, médical, mort, poème, poésie, professionnel, psychiatrie, Psychologie, Réflexion, relation soignant-soigné, Santé, soignants, soin, soins, souffrance, Stage, suicide, vie, Vocation
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Chute de la nuit
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Accueillir
Nous entrons dans sa chambre où les sanglots à peine retenus ponctuent sa conversation téléphonique. Nous apercevant, elle essaye tant bien que mal de mettre fin à sa discussion, alors même que nos gestes indiquant que nous pouvons attendre et … … Continuer la lecture
Publié dans contrainte, enfant, Ethique, Garde, hospitalisation, internat, libre, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, patient, psychiatrie, Relation de soin, soignant, soigné, soins, Stage, thérapie
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Accueillir
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Les Indésirables
Dans la pièce aux fenêtres qui ne s’ouvrent pas, il est assis sur un matelas de plastique et un drap indéchirable. Autour de lui, comme un public attentif, plusieurs soignants se tiennent debout, gauches, et cachent leur malaise dans une … Lire l… Continuer la lecture
Publié dans Bed-blockers, covid19, Ethique, Indésirables, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, Médico-social, psychiatrie, Réflexion, social, Société, soin, Stage, Vocation
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Les Indésirables
Dans la pièce aux fenêtres qui ne s’ouvrent pas, il est assis sur un matelas de plastique et un drap indéchirable. Autour de lui, comme un public attentif, plusieurs soignants se tiennent debout, gauches, et cachent leur malaise dans une … Lire l… Continuer la lecture
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Pandémie 2020 : ouvrage collectif de plus de 100 auteurs, sous la direction de Emmanuel Hirsch
Cet ouvrage collectif (24 €, 872 pages !) apporte des réflexions sur cette période que nous avons vécue en 2020. Les chapitres ont été écrits par des experts de spécialités très différentes, et essentiellement pendant la pandémie. Voici un extrait de la 4ème de couverture : C’est au coeur de la crise, devant les lendemains incertains, quand le surplus d’informations… Continuer la lecture
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Covid politique : les propos au vitriol d’un rapporteur de la commission d’enquête du Sénat
Bonjour 15/09/2020. Le ton, la température, montent dans les médias. Le pouvoir exécutif, le passé et le présent, est la cible de mille et une nouvelles flèches. Dernier (et passionnant) exemple en date l’entretien accordé au Monde (Chloé Hecketsweiler et Solenn de Royer) par le Dr Bernard Jomier, sénateur de Paris (apparenté Parti socialiste) – corapporteur de […] Continuer la lecture
Publié dans déontologie, épidémie, épidémiologie, Ethique, médecine, Polémique, politique, pouvoir, Risques (réduction des), Virologie
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Chloroquine : le Pr Pialoux soupçonne le Pr Raoult de ne pas avoir respecté les règles éthiques
Bonjour 14/09/2020. C’est un entretien à bien des égards édifiant. Il est accordé au Monde (Sandrine Cabut) par le Pr Gilles Pialoux « Le Covid-19 peut entraîner un broyage social, avec des glissements entre causalité et responsabilité ». Le chef du service de maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital Tenon depuis 2004 y est interrogé à propos […] Continuer la lecture
Publié dans déontologie, épidémie, Ethique, médecine, médicament, Polémique, politique, pouvoir, Risques (réduction des), Santé publique, Science, Virologie
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Réquisitoire dérangeant pour le gouvernement «Ne plus être gouvernés par la peur»
Bonjour 12/09/20020. C’est un document d’importance, une tribune collective publiée par Le Parisien et signée par trente-cinq scientifiques, universitaires et professionnels de santé 1 critiquent avec une certaine virulence la politique et la communication gouvernementales. Selon eux, elles relèvent davantage d’un affichage d’une « posture protectrice » que d’une stratégie sanitaire précise. Un document dont […] Continuer la lecture
Publié dans déontologie, épidémie, épidémiologie, Ethique, médecine, Polémique, politique, pouvoir, Risques (réduction des), Santé publique
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Le Pr Didier Raoult bientôt transformé en martyr scientifique par l’Ordre des médecins ?
Bonjour 03/09/2020. C’est une nouvelle et croustillante étape dans une affaire désormais sans fin : « l’affaire Raoult ». On en trouvera l’essentiel dans Le Figaro (Cécile Thibert). Un développement symptomatique des passions et des colères générées par le comportement du microbiologiste marseillais au sein de sa communauté médicale et scientifique spécialisée. Il faut ainsi rappeler qu’en juillet, la […] Continuer la lecture
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Les revues scientifiques doivent participer aux débats concernant le racisme dans nos systèmes de santé
Gbenga Ogedegbe est un interniste travaillant à New York (Center for Healthful Behavior Change, Division of Health and Behavior, Department of Population Health, New York University School of Medicine, New York, New York), et originaire de Lagos, Nigeria. Il est rédacteur associé du JAMA Network Open. Il était bien placé pour écrire un éditorial publié le 20 août 2020 sur… Continuer la lecture
Publié dans Ethique, Promotions diverses, Responsabilité sociale
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Le gouvernement français autorisera-t-il les manifestations de militants « anti-masques » ?
Bonjour 27/08/2020. Voici, pour cette rentrée masquée, un bien beau sujet sur la liberté, la démocratie et la santé publique. L’affaire nous vient de Berlin. La ville a décidé mercredi 26 août d’interdire une manifestation d’opposants au port du masque et aux mesures de restrictions contre la pandémie de nouveau coronavirus, suscitant l’indignation de l’extrême […] Continuer la lecture
Publié dans épidémie, épidémiologie, Ethique, législatif, médecine, Polémique, police, politique, pouvoir, Risques (réduction des), Violences, Virologie
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Intermittence du spectacle : ministre de la Culture et «Reine du shopping» sur M6
Bonjour 21/08/2020. Que devient Roselyne Bachelot, pharmacienne, ancienne ministre de la Santé, jeune ministre de la Culture ? Elle « jongle avec la jauge pour sauver le spectacle vivant » nous apprend Libération (Guillaume Tion). On peut le dire autrement : elle vient de prononcer ‘pour la fin de la distanciation dans les salles de concert et les théâtres, […] Continuer la lecture