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Méta
Archives de catégorie : Diabète
Bilan médical du lundi 23 au dimanche 29 mai 2022 : Randomisons !, diabète de type 2, Covid Long, surdiagnostic, dermatologie, urgences et autres
Ray Liotta (1954 – 2022)Il n’est pas possible de randomiser est l’expression la plus abusive en biomédecineOn l’entend et on la lit ceci de façon trop fréquente en médecine. Aération des lieux clos : ICIPort du masque en lieux clos en fonction du … Continuer la lecture
Pros : Prescrire, mars 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mars 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture
C’est normal, Docteur ?

La définition du « normal » en médecine ou en santé varie selon les époques, les situations, les données scientifiques. Il existe des normes ou des normales subjectives, arbitraires, statistiques, épidémiologiques, thérapeutiques… Et selon l’usage qu’on en fait, les normes peuvent servir à sauvegarder la santé ou à rendre les gens malades. «C’est pas normal, Docteur ! » … Lire la suite Continuer la lecture
Travail posté : multiples troubles de santé, dont des infarctus et des cancers

Le travail de nuit perturbe les cycles de l’organisme qui sont synchronisés avec le jour et la nuit. Il provoque des troubles du sommeil et de l’éveil, des troubles alimentaires, des prises de poids, des diabètes, des troubles cardiaques et même des cancers. En France, sur 100 salariés, plus de 15 travaillent occasionnellement ou régulièrement … Lire la suite Continuer la lecture
Les objectifs des traitements et des diagnostics

À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n’est pas si simple. Pour affirmer qu’on va réellement mieux, il faut s’appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que … Lire la suite Continuer la lecture
Des médicaments à ne pas utiliser

Depuis 10 ans, Prescrire publie chaque année une liste « des médicaments à écarter pour mieux soigner ». La liste 2022 comporte 105 médicaments officiellement autorisés en Europe, dont 89 sont commercialisés en France. Ils sont parfois d’usage très courant. Ce sont par exemple certains médicaments anti-cholestérol, antidiabétiques, anti-inflammatoires, médicaments du rhume ou antidépresseurs. Refusant toute subvention … Lire la suite Continuer la lecture
Pré-diabète des adultes et obésité des enfants
Ou, comment les modifications des seuils du diabète et l’épidémie mondiale d’obésité font reculer l’état de santé des populations.
L’article Pré-diabète des adultes et obésité des enfants est apparu en premier sur Medcritic.
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Les spécialistes de la prévalence
Une hypothèse concerne l’avenir, un fait concerne le passé. Entre les deux il y a l’expérimentation. Si je dis que telle mesure va faire diminuer la prévalence d’une maladie, c’est une hypothèse. Si j’expérimente cette mesure et que la prévalence … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Diabète : et si nous avions tout faux ?
Je suis tombé sur un article de la nutrition.fr qui se fait l’écho d‘une revue de la littérature qui conclue qu’il n’y a pas de preuve de l’intérêt de tout faire pour avoir une glycémie basse dans le diabète. C’est très dérangeant comme information. C’est la raison pour laquelle, nos « chers » médias ne s’en sont […] Continuer la lecture
Magnésium, mon ami
Je viens de lire un article sur l’importance du magnésium dans notre corps. Cet article a été écrit par un confrère néphrologue. Il est long, développé, complexe, mais je vais vous résumer l’essentiel ou du moins ce qui m’a interpellé personnellement en tant que médecin généraliste. En effet, cet article est basé sur une conférence […] Continuer la lecture
SUS AUX GLIPTINES !
(mais n’avale pas !) Mme Sucre a du diabète. Depuis plusieurs années elle va voir son endocrinologue tous les 4 mois après avoir fait une prise de sang. Tout allait […] Continuer la lecture
Un an plus tard, que veux me dire ce patient ?
L’année dernière, j’avais fait une note pour illustrer la communication non verbale avec les patients, ici par le biais d’un cadeau. Ce sympathique patient qui m’offre de l’huile d’olive, l’année dernière, me l’avait amené dans ce contenant. Pour un transplanté … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Ineptie des deux diabètes
Au début du XVIII° siècle, les progrès de la microscopie ont permis de découvrir et de dénombrer les différentes cellules du sang. Ceci a permis de comprendre l’origine de certains cancers de la rate et des ganglions que l’on a … Continuer la lecture → Continuer la lecture
En bref (septembre 2015): salive et radiothérapie, froid et sensibilité à l’insuline, et un virus géant
– Production de salive et radiothérapie, ou comment le fait d’avoir trouvé où résident les cellules souches nécessaires à la régénération des glandes salivaires pourrait permettre d’éviter des dommages irréversibles et maintenir une production de salive suffisante après radiothérapie dans…
Une tri-thérapie non validée et non remboursable.
Cher Confrère, Vous voyez ce jour Mme D. Z. néé le 01/01/1940 pour laquelle vous aviez prescrit Victoza°(liraglutide), analogue du GLP-1, Stagid (metformine) en ajout de l’Humalog (insuline). Cette tri-thérapie est pour le moins surprenante, non validée par les recommandations HAS et non remboursable par l’assurance maladie1 . J’ai revu le 20.03.2015 la patiente qui […] Continuer la lecture
Traitement du diabète de type 2 : des propositions alternatives
I-Tranches de vie : •Mr B. est âgé de 60 ans, diabétique de type 2 et hypertendu depuis 20 ans. Il était réparateur d’appareils ménagers, métier qu’il aimait beaucoup. Du fait des changements d’habitudes de vie, on ne répare plus on change, à 50 ans il s’est retrouvé sans emploi ce qui l’a beaucoup affecté. […] Continuer la lecture
Quelle dose de LANTUS en préopératoire ?
Dans le numéro de décembre du BJA, j’ai vu un édito intéressant qui s’intéresse à quelques points controversés dans la prise en charge du diabète en périopératoire. Le discours est intéressant, il enfonce le clou sur des problèmes de la vie quotidienne du médecin anesthésiste : Oui, on poursuit la metformine sauf si on a des […] Continuer la lecture
Sérenpidité du suivi des patients. Histoire de consultation 179.
Allaitement : et si on parlait de la santé des mères pour changer ?
Il y a quelques jours, j’ai regardé un TEDMED 2014 talk donné par Eleanor Bimla Schwarz, directrice de la Women’s Health Services Research Unit à l’université de Pittsburgh, États-Unis. Le but de sa présentation était de souligner l’importance de sensibiliser … Lire la suite → Continuer la lecture
Intérêts du quantified self ou mesure de soi, en santé au travail ?
Les technologies ne cessent de bouleverser le monde. L’apparition d’objets connectés depuis 4 ou 5 ans a fait émerger une nouvelle discipline : le quantified self. Cette auto-mesure de soi consiste à utiliser des outils qui permettent à une personne […] Continuer la lecture
Équivalences Metformine base
Un tableau pratique sur le site de l’ANSM en ces temps de rupture d’approvisionnement. Continuer la lecture
L’étude ADILAN
Ce matin, Renaud a twitté une présentation de l’étude ADILAN qui vise à tester un régime dit paléo dans une population de diabétique de type 2. La présentation est surtout intéressante à mes yeux grâce aux rappels de physiologie, je vous la conseille. Continuer la lecture
Semaine 21
Médecine J’avais gardé la ToC de ce Science Translational Medicine. Je relis le papier et je le trouve toujours aussi bon. La pierre angulaire du traitement de l’hypertension artérielle reste la déplétion sodée, soit par le régime, soit par l’utilisation … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Semaine 16
Médecine Amélioration de la prévention des complications du diabète aux USA sur la période 1990-2010, malheureusement ceci ne s’est pas vraiment transposé dans la population générale sauf pour l’infarctus du myocarde. Vous remarquerez que l’insuffisance rénale est celle qui a … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Dans le cadre du suivi d’un diabète de type 2 un ECG annuel est-il recommandé?
Au regard des données actuelles de la science, un ECG annuel chez un diabétique à faible, moyen ou fort risque cardio-vasculaire n’est pas recommandé. 1) Situation clinique : Mme N., âgée de 50 ans, diabétique depuis 5 ans me consulte dans le cadre de son suivi. Elle me présente un document que l’Assurance Maladie lui a […] Continuer la lecture
Semaine 5
Quelques liens ou images de choses lus et vus sur le web. Médecine Un excellent papier sur l’effet métabolique des inhibiteurs de SGLT2 dans le JCI. Pour restez dans le sujet un article de circulation qui montre que cette classe … Continuer la lecture → Continuer la lecture
La relation entre le médecin, le patient et les outils de la Santé digitale dans le domaine du diabète : première Matinale de Doctors 2.0 & You
Les MMT, partenaires du congrès « Doctors 2.0 & You, » fondé par l’un de nos membres, vous informent de la première Matinale de Doctors 2.0 & You, consacrée au Diabète 2.0, […] Continuer la lecture
Diabète de type 2 : on continue sans rien changer
Parmi cent articles identiques sur le diabète, j’en choisis un au hasard, récemment inséré dans mon quotidien préféré (sans participation de sa rédaction). Dès les premières lignes, on comprend qu’il s’agit du diabète de type 2 (DT2). L’article précise, avec … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Des vies et des jours
crédit photo : « Des jours et des vies » Projetée par une bourrasque, le bruit que fit la pluie sur la fenêtre de la cuisine la sortit de sa torpeur. Elle ouvrit les yeux. Son café refroidissait dans son bol, mais … Continue la lecture → Continuer la lecture
Une insulinothérapie simplifiée.
Mme R., née en 1951, est hypertendue et diagnostiquée diabétique depuis 1999. Avec un traitement par glibenclamide (Daonil°) à dose maximale elle présente une HbA1c à 8 %. Les glycémies élevées associées à cette HbA1c sont mal tolérées par la patiente : malaises, polyalgies. Le diabétologue instaure un traitement par metformine embonate (Stagid°), la metformine (Glucophage°) prescrite […] Continuer la lecture
Quelle place pour les incrétino-mimétiques liraglutide (Victoza°) et sitagliptine (Januvia°) dans le traitement du diabète de type 2 ?
A ce jour les recommandations concernant la prise en charge médicamenteuse du diabète de type 2 reposent sur l’HbA1c, critère intermédiaire dont la corrélation avec la morbi-mortalité se fonde sur de faibles niveaux de preuve. L’ association metformine-sitaglitpine (Januvia°, Xelevia°, Janumet°, Velmetia°) n’a montré qu’une non infériorité sur l’HbA1c versus l’association metformine-sulfamide et l’association metformine-liraglutide […] Continuer la lecture
Airbus
Thierry est un rescapé. Lorsque je l’ai vu la première fois, cela faisait déjà une paire d’années qu’il avait fait son premier infarctus. À trente-six ans. Pourtant, petite victoire, c’est le premier homme de sa famille, sur trois générations, à dépasser les cinquante ans. Infarctus, attaques cérébrales, artérite, néphropathie, sa généalogie est une encyclopédie médicale. […] Continuer la lecture
Fiche-patient diététique/ Diabète de type 2
Une fiche entièrement réalisée par @armellegece Continuer la lecture