Archives de catégorie : désinformation

Pourquoi croit-on que le coca c’est bon contre la déshydratation ?

Parmi les fausses idées incroyablement répandues (comme “il faut boire 1,5 l d’eau chaque jour pour être en bonne santé”) il y a celle du coca-cola dé-gazéifié pour “soigner” la diarrhée et/ou la gastro. Ma dernière en date : “comme … Lire la sui… Continuer la lecture

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Lettre ouverte aux députés contre le projet d’extension de l’obligation de vaccination des nourrissons

Médecins généralistes concernés par le projet d’obligation vaccinale pour les nourrissons, A Mesdames et Messieurs les députés Copie à : Monsieur le premier Ministre Copie à : Madame la Ministre des solidarités et de la santé Copie aux Présidents de groupes … Lire la suite Continuer la lecture

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Lettre ouverte aux députés contre le projet d’extension de l’obligation de vaccination des nourrissons

Médecins généralistes concernés par le projet d’obligation vaccinale pour les nourrissons, A Mesdames et Messieurs les députés Copie à : Monsieur le premier Ministre Copie à : Madame la Ministre des solidarités et de la santé Copie aux Présidents de groupes … Lire la suite Continuer la lecture

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Pourquoi les chiffres de mortalité grippale sont incompréhensibles

La grippe est une tueuse, il n’y a aucun doute. C’est une salope en plus, elle tue les plus faibles. Voilà c’est dit. Mais combien ? Chaque épidémie voit ressortir les chiffres les plus extravagants qui varient de 1 à … Lire la suite Continuer la lecture

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Y a-t-il un consensus scientifique concernant le dépistage organisé du cancer du sein ?

Médecin généraliste, rédacteur senior de la revue indépendante Prescrire, le Dr Jean Doubovetzky(1) est avec Cécile Bour l’un des principaux animateurs du mouvement cancer rose. Suite à son interview dans Paris Match une discussion s’est déroulée sur le forum des … Lire la suite Continuer la lecture

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Bataille !

  Non, je ne me fendrai pas d’un énième billet sur nos #AmisduSyngof. Je dirais même que là ce soir, je n’ai plus du tout envie d’en sourire. L’immensité de leur mépris, leurs approximations  volontaires, leurs accusations sans fondement… Trop c’est trop. Ce ne sont que les représentants d’une profession et j’ose espérer qu’ils ne représentent qu’eux-même.  Mais […] Continuer la lecture

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Ne vous inquiétez pas, néanmoins…

  Ne vous inquiétez pas et néanmoins sont les deux mantras d’une vidéo postée par un site « d’information santé ». Vidéo dont je ne donnerai pas le lien, parce que je veux ici dénoncer un discours, pas la collègue qui le récite. Je ne sais pas comment cette vidéo a été tournée, quel contrôle cette sage-femme a eu sur la version finale. Surtout, je ne […] Continuer la lecture

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Mauvais jour

  Elle annule son rendez-vous pour un prétexte futile dix minutes avant l’heure fixée. Je propose un autre moment le lendemain. Ca ne lui convient pas non plus. Pas de problème, une série de dates étant déjà programmée, nous nous verrons comme comme convenu le… Mais cette dame que je ne connais pas encore s’offusque que je n’ai rien d’autre […] Continuer la lecture

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Pour un clic, avec toi, j’écrirais n’importe quoi… ♫

  Quel meilleur moyen pour booster les visites sur un site que d’affoler le chaland ? Les titres accrocheurs et les contenus racoleurs, c’est le fond de poubelle du net. Cette petite cuisine me laisse souvent indifférente. Mais quand un titre grand public tente de recruter de l’audience en reprenant une étude sur l’accouchement tout en en omettant un « détail » essentiel pour la […] Continuer la lecture

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Déconstruction d’une manipulation

La propagande en faveur du dépistage du cancer du sein ne s’embarrasse pas de nuances. Le message est simplifié à l’extrême, tape fort et manipule sa cible avec un art consommé. En partant du message que l’on retrouve en haut … Lire la suite Continuer la lecture

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Logique floue

  Il y a d’abord eu cette étude de l’Inserm issue des données de l’Enquête nationale périnatale 2010 : 26% des femmes avaient déclaré pendant leur grossesse ne pas vouloir de péridurale lors de l’accouchement. Toutefois, 52% ont finalement reçu une analgésie péridurale en cours de travail. Le communiqué du CNOSF reprend certaines des conclusions de Béatrice Blondel qui souligne C’est moins le profil de […] Continuer la lecture

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Le Comité Technique des Vaccinations, premier anti-vaccinaliste de France ?

La petite Ayana, 7 mois, qui s’éteint au CHU d’Angers, avait déclenché des convulsions après l’administration simultanée des vaccins Infanrix et Prévenar. Interrogé sur ce cas par la presse, le Comité Technique des Vaccinations, chargé de la politique vaccinale française, a affirmé par la voix de son président Daniel Floret :  » Depuis dix ans, l’association de ces deux vaccins ne pose pas de problème particulier « 
En réalité, la pharmacovigilance européenne a enregistré les signalements de forte fièvre (…)


Vite dit…

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Du people et du pipeau

  Devant la multiplicité des médias traitant soudain ce sujet, j’imagine que l’assurance maladie a souhaité communiquer sur les sorties précoces de maternité. M6 a choisi de traiter le sujet à la n’importe nawak. Autant d’inepties et de contres-vérités débitées en 3 minutes (à 15’20), ça frise l’exploit. Je vous laisse en juger avec cette transcription […] Continuer la lecture

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Décryptage d’une campagne publicitaire déguisée

La promotion commerciale du produit phare d’AbbVie, HUMIRA®, va à l’encontre du droit des patients à une information complète et non biaisée. Les techniques employées étant communes à toutes les campagnes dites de « disease awareness », le Formindep vous livre une méthode pour décrypter celles-ci.
“Ne lui tournez pas le dos”™. C’est le nom d’une campagne (re)lancée en ce mois d’avril 2015 et en grande pompe, dans tous les médias. Sa promesse ? VOUS AVEZ MAL AU DOS DEPUIS PLUS DE 3 MOIS ?
5 QUESTIONS POUR (…)


Les éditos

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Indiana Michel

  Une femme, un homme. Autour d’eux six (six !) personnes. Toutes portent un masque et un calot ; trois sont gantées. La lumière blanche du scialytique éclaire les cuisses fléchies de la femme. – C’est parti ! On pousse ! Poussez !  Soufflez ! Une femme vêtue de vert intervient puis se recule. Un homme vêtu de bleu interpelle son voisin : […] Continuer la lecture

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Faux départs

  Mi mars, les Maternelles ont consacré une émission* à l’accouchement. Je  ne vais en évoquer que deux passages. Le premier,  sidérant, concerne un reportage en salle de naissance. Les parents ont déjà deux filles et n’ont pas voulu connaitre le sexe de ce futur bébé. Une fois le nouveau-né posé sur le ventre maternel, la sage-femme jette un […] Continuer la lecture

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L’arbre et la forêt

Récemment, plusieurs personnes m’ont envoyé un lien vers une pétition lancée par Cécile Bour, radiologue, demandant l’« interdiction de l’utilisation du corps des femmes dans les campagnes de santé (en particulier le cancer du sein) ». L’auteur elle-même m’a contactée via mon … Continuer la lecture

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Revue de presse (non exhaustive) (2) La France

Les études dont les conclusions ne vont pas dans le sens de l’efficacité de la mammographie font fréquemment l’objet d’une attaque en règle de la part des partisans du dépistage. C’est logique et de bonne guerre. Ce qui l’est déjà … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Virtuellement soignée

  J’ai entre 18 et 49 ans, je suis enceinte. Je me plains de douleurs dans le dos depuis moins de deux jours et de troubles urinaires (j’ai coché un peu au hasard, je ne sais pas vraiment ce que ça veut dire). J’ai aussi mal au ventre avec une douleur forte qui descend vers le bas-ventre […] Continuer la lecture

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Je ne tendrai pas l’autre joue

  Les sages-femmes sont mobilisées depuis trois mois. Les débats au sein même de la profession sont vifs. Si tous souhaitent une meilleure connaissance et reconnaissance de nos compétences, les moyens pour y parvenir divisent. Le recours possible à une sage-femme est méconnu. Nous avons toutes entendu ce genre de questions lors d’appels pour une […] Continuer la lecture

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Du buzz et des larmes

  Le blog a débuté l’année sur les chapeaux de roue avec deux billets multi-relayés. Le succès du premier me ravit. Comme de nombreux autres  blogueurs, j’ai souhaité annoncer le documentaire « Entre leurs mains ». Et tous ceux qui le voient ont envie qu’il soit vu par d’autres… Un film qui réussit l’exploit de motiver la […] Continuer la lecture

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Entre nos mains

  J’ai terminé l’année en douceur en regardant « Entre leurs mains », magnifique documentaire consacré à l’accouchement à domicile, mais militant bien plus largement  pour une naissance respectée. Ce que l’on y voit de l’accompagnement des sages-femmes filmées est humain,  juste, chaleureux, empathique, en un mot évident. Mais ce faisant, le film montre en filigrane comment l’organisation actuelle des établissements conduit […] Continuer la lecture

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A Montpellier, l’INCa, on connait pas

« La mammographie est indiquée à toutes les femmes à partir de 40 ans tous les deux ans ». C’est écrit noir sur blanc ici sur le site Web www.lecancer.fr dans la rubrique « Cancer : ce qu’il faut savoir », sous rubrique « Prévention-Dépistages-Examen ».  Rien, … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Braderie de fin d’année !

  En ce moment, les sages-femmes se font entendre et je ne moufte pas. C’est pas vraiment mon habitude hein, en général j’arrive à suivre ce qui se passe. Mais là, niet, nada… j’ai l’impression de ne rien comprendre. Parce qu’au départ c’est clair ! Les sages-femmes portent des revendications partagées par toutes :  reconnaissance de […] Continuer la lecture

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Mon âme au diable

  Cette semaine, j’ai un peu vendu mon âme en participant à une formation offerte par des labos. Je m’y étais inscrite malgré la petite voix de ma mauvaise conscience me rappelant que le discours serait forcément tronqué. Je dois à la fréquentation assidue, virtuelle ou réelle, de praticiens soucieux de santé publique, soignants à l’esprit […] Continuer la lecture

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Rithy Pahn et la maladie d’Alzheimer.

France Culture m’a permis cette semaine d’écouter Rithy Pahn, admirable, interrogé par Michel Ciment (voir ICI) à propos de son dernier film L’image manquante qui va être diffusé sur Arte mercredi prochain 9 octobre 2013 à 20 heures 50 (voici LA le fim et des entretiens avec le réalisateur) et le Magazine de la rédaction consacré à la maladie d’Alzheimer, nul (LA).

J’ai déjà écrit un billet sur Rithy Pahn (ICI) qui, inlassablement, parle du génocide cambodgien, en des termes qui me laissent pantois tant il a compris le passé de son pays et le passé de l’humanité (dont la shoah). 
Il lutte contre l’oubli. Il dit regretter, non le Cambodge de Long Nol ou de Sihanouk, celui d’avant le Cambodge communiste, mais le monde « imparfait et humain » dans lequel vivait sa famille, ce monde honni par les Khmers rouges (deux mille ans d’esclavage selon eux) qui veulent un monde pur et dur (ce que soulignait Jean Lacouture quand il était un anti colonialiste exacerbé et qu’il faisait du colonialisme sans le savoir lorsqu’il écrivait « Ce peuple incapable d’être pur et dur » pour ensuite se repentir). 
Rithy Pahn lutte sontre les intellectuels comme Noam Chomsky, le héros intouchable, ou comme Alain Badiou, qui pensent que le génocide cambodgien, ce n’était pas si terrible que cela puisque c’était une lutte anti coloniale. Mais surtout, à propos des regrets d’Alain Badiou, le grrrrand philosophe qui ne se prend pas pour de la merdre, et qui a dit : « Je manquais d’informations. » ou « Je me suis trompé par manque de connaissances »… Comme le dit Rithy Pahn, comment un homme de cette qualité peut-il dire qu’il n’avait pas assez d’informations ? Soit on se met à douter de ce qu’il a écrit sur d’autres sujets (son champ réflexif académique), soit on se demande pourquoi il ne s’est pas tu. Les journalistes qui vont sur le terrain sont de plus en plus rares. Où est Joseph Kessel ? Où est Albert Londres ? 

L’émission sur la maladie d’Alzheimer est un modèle caricatural de ce qu’est le journalisme à la maison  au double sens du terme (comme on dit l’arbitrage à la maison), de l’absence de sens critique, de l’hospitalocentrisme, de l’autosatisfaction, du déni de la médecine générale, du disease mongering, de la psychologie de bazar et de la collusion entre le corps médical et les associations de patients (si éloignée de la médecine 2.0).
A Sainte Perrine tout est beau : La malade de 82 ans interrogée avec sa fille a un Alzheimer, joue au bridge, fait des mots fléchés et, comme dit la neurologue de Lille, avec les médicaments l’évolution sera lente. La fille de la malade nous apprend aussi que sa maladie est inscrite sur la carte de sécurité sociale (gloups !) mais que le diagnostic n’a pas été annoncé à ses petits-enfants. 
On apprend aussi qu’il n’y a pas un Alzheimer mais des Alzheimer et que seuls les grands experts sont capables de le savoir et pas ces khons de généralistes qui sont dans le déni de la maladie. 
On nous raconte l’histoire de ce patient de 47 ans où ce sont les neurologues (contre les psychiatres et les généralistes) qui ont fait le diagnostic. Mais aussi qu’à La Pitié ce sont les assistantes sociales qui demandent le 100 %, nous dit-on. Des assistantes sociales qui ne connaissent même pas le numéro de France-Alzheimer… Ce reportage est un grand n’importe quoi.

Heureusement que les neurologues sont là, les Ankri, les Leforestier, qui marquent leur territoire (cette dernière veut nous impressionner en nous parlant de l’Alzheimer qui peut être temporal et  frontal, non mais, c’est qui l’experte ?).
Grâce au docteur Nadine Leforestier nous comprenons ce qu’est la doxa des experts de l’Alzheimer : dépister le plus tôt possible une maladie incurable pour pouvoir prescrire aussi tôt que possible des anti Alzheimer (voir ICI pour ce qu’il faut penser de leur efficacité et de leurs effets indésirables), annoncer coûte que coûte le diagnostic au malade (je vous demande de lire ce que le docteur Leforestier dit, c’est effrayant, je cite : « Il n’y a plus d’indicible en médecine. La nomination d’un constat clinique doit se faire. Le faire de façon simple, humble, et cette ouverture donne un sens au suivi médical. Le fait de ne pas vouloir un diagnostic est un Droit des malades… mais le déni est très rare… on commence par dire le diagnostic et on analyse le déni…« ), accompagner, aider les aidants…

Je suis effrayé.

Nous apprenons aussi que le docteur Nadine Leforestier, spécialiste de l’Annonce, le fait pour des maladies encore plus graves (en regardant le net, cela doit être en cas de Sclérose Latérale Amyotrophique) et qu’elle en est fière. Nous sommes passés du paternalisme triomphant (on ne disait jadis rien au malade qui n’était pas capable de comprendre sa maladie) au néolibéralisme rawlsien dont je vous ai si souvent parlé ici où les individus, fussent des alzheimériens, sont des êtres de raison qui sont capables d’analyser et de comprendre en toute situation… Nous sommes passés du règne du silence au règne de la vérité avec toujours autant de bonne conscience : ces annonceurs (cela ne vous rappelle pas quelque chose dans le monde des affaires) ont toujours raison…
Nous apprenons aussi que le docteur expert tutoie la citoyenne présidente de France-Alzheimer 93. Le monde est petit. Cette citoyenne experte, et je ne nie en rien a priori son rôle dans l’aide des aidants, parle aussi de l’annonce et fait une comparaison avec le cancer… Elle dit combien les médecins généralistes sont dans le déni de la maladie et qu’ils devraient se fier aux vrais experts (voir ICI pour leur expertise), et la neurologue ajoute qu’il faudrait épauler ces pauvres médecins (voir LA ce que pense Philippe Nicot, un MG, des experts ou Louis Adrien Delarue, un MG, des institutions expertales : ICI). La neurologue experte oublie également une étude toulousaine parue dans le British medical Journal (ICI) qui indique que pour les patients atteints légèrement (mild) ou modérément (moderate) d’Alzheimer le suivi comparé de ces patients par les centres de mémoire et par les médecins généralistes ne montrait pas de différence significative à deux ans.
Evidemment ce Magazine de la rédaction de France-Culture ne parle pas de la controverse sur les médicaments, sur la diminution de leur remboursement pour cause d’inefficacité.

Big pharma, la neurologue experte de l’Annonce, la représentante d’une Association de patients, la disparition des médecins généralistes. C’est le résumé de la situation.

Cette émission de France Culture sur la maladie d’Alzheimer est une mauvaise émission.

Certains pourraient penser qu’il est incongru de mettre sur le même plan la clairvoyance de Rithy Pahn tout autant que son analyse et son oeuvre concernant le génocide cambodgien et les experts de l’Alzheimer mais il me semble que le courage intellectuel (ne parlons pas du courage physique qui est une autre affaire) n’est pas bien partagé. Sans compter l’intelligence.

 

Sources : Crânes au musée du génocide cambodgien : ICI

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Quand la e-cigarette entraîne la désinformation.

(Ce billet m’a été suggéré par un tweet de @cl_lazarus que je cite à l’insu de son plein gré)

Après l’affaire baclofène (voir ICI), voici l’affaire e-cigarette, où nous assistons à des phénomènes curieux dans la bloggo-tweetosphère.  
Tout est cul par dessus tête.
Nous retrouvons les nouveaux Modernes.
Qui sont-ils ?
Ce sont donc les tenants de la Modernité contre l’Archaïsme. Ce sont les nouveaux médecins, les nouveaux scientifiques, les nouveaux gourous, ceux qui se moquent des preuves ou qui les anticipent, certains de la vérité de leur point de vue avant même que les études ne soient parues. Ils ont raison donc ils font les malins.
L’affaire e-cigarette est encore plus drôle que celle du baclofène car elle associe de façon incroyable : experts profanes, mensonges, conflits d’intérêts, copinage, anti Etatisme, anti hygiénisme…

(Je suis contraint d’ouvrir une parenthèse : je ne suis pas contre l’e-cig et encore moins pour sa médicalisation)

L’addiction au tabac est un problème complexe, vous me direz, pas plus complexe que l’addiction à l’alcool, si, plus complexe car il n’existe pas de tradition française. Dans le cas de l’alcool il existe une excellence française, les vins français sont les meilleurs du monde (c’est encore vrai), des faits curieux (ce ne sont pas dans les régions viticoles que l’alcoolisme fait le plus de ravages), et une tradition économique, culturelle, voire anthropologique.
Dans le cas du tabac l’addiction est quasi immédiate, d’autant plus forte que l’âge de début est bas, et il existe une organisation mondiale, qui existait bien avant la mondialisation, que l’on appelle Big Tobacco, qui a un pouvoir considérable. Last but not least, le tabac est vendu chez les buralistes (qui cumulent en un seul lieu les addictions à l’alcool, au tabac et au jeu) qui sont une corporation, si j’ose dire, au sommet du corporatiste (et d’extrême-droite), aux pouvoirs semble-t-il importants.

Dans le cas du tabac, les tabacologues ont réussi à imposer leur spécialité (?), en mélangeant pneumologues, psychiatres, médecins généralistes, psychologues et autres addictologues.

Je passe sur les critiques très fortes à l’encontre des tabacologues émises par Robert Molimard, pneumologue, repenti de Big Tobacco, et fondateur de l’alter-tabacologie. Vous pouvez lire ses écrits, que j’ai souvent critiqués (pour des raisons que je ne peux développer ici mais cela viendra à son bon moment), sur le site du Formindep qui l’héberge (ICI en bas à droite). Robert Molimard doute de l’addiction à la nicotine et doute ainsi de l’efficacité des traitements qui pourraient entraîner son arrêt (LA) (1) et c’est pourquoi il a toujours écrit, dans la période récente, que les tabacologues étaient de simples employés de Big Pharma commercialisant des thérapeutiques peu efficaces, coûteuses dont certaines partiellement remboursées par la sécurité sociale.

Robert Molimard a donné le LA aux partisans de la e-cigarette après avoir publié le 23 mai 2013 un article très documenté et a priori d’un bon degré de validité vantant l’innocuité du produit (ICI). Cet article a marqué un tournant car la tabacologie traditionnelle, infiltrée dans les différentes associations anti cancer, a été contrainte de réfléchir. Il existe des enjeux majeurs au centre de la tabacologie : Big Tobaco, Big Pharma, la TVA, et l’entrée sur le marché du vapotage (dans lequel Big Tobaco est en train d’investir massivement).

Puis les suiveurs suivent. Le 6 juillet 2013 le site Atoute reprend à son compte les propos de Robert Molimard (LA) en publiant « La cigarette électronique est utile et n’est pas dangereuse« , puis l’article est actualisé après la sortie le 24 août 2013 d’un dossier dans la revue 60 millions de consommateurs (LA) qui affirme que « la cigarette électronique n’est pas si inoffensive que cela« . Dominique Dupagne, l’administrateur et auteur de l’article, écrit, entre autres, ceci : « Certes, la cigarette électronique n’est pas une panacée, elle ne fonctionne pas chez tout le monde, mais le progrès qu’elle apporte dans la lutte contre le tabagisme dépasse tout ce que nous connaissions jusqu’ici. Une publication récente le démontre solidement...  » Bon, je clique sur le lien et je me rends compte que l’étude contrôlée (LA) citée par l’administrateur du site comprend trois groupes de patients vapoteurs non désireux d’arrêter la cigarette traités pendant 12 semaines : groupe A (nicotine 7,2 mg), groupe B (7,2 puis 5,4 mg) et groupe C (pas de nicotine). Les résultats sont les suivants (je traduis) : « La diminution de l’utilisation journalière de cigarettes et des niveaux de CO exhalés a été constatée  dans les 3 groupes à chaque visite (p inf 0,001 par rapport au début) mais il n’a pas été constaté de différences entre les groupes. » Je ne crois donc pas qu’il s’agit d’une démonstration solide. En tous les cas il semble que le fait de mettre de la nicotine dans les e-cigarettes soit d’un intérêt médiocre. J’ajoute qu’un des auteurs de l’article (RP ou Riccardo Polosa) a des liens d’intérêts majeurs (2) et qu’il a changé de sponsors avec le vent. J’ai également retenu le commentaire d’Alain Braillon sur le site d’Atoute qui me semble d’une grande pertinence et qui indique de façon démonstrative que l’intérêt pour la e-cigarette ne doit pas nous faire perdre notre sens critique (3).

Atoute cite également le docteur Farsalinos qui a publié de façon précipitée un article le 27 août 2013 sur le site Absolut Vapor (LA) (qui, en d’autres lieux, vend du matériel de vapotage), contredisant certaines données du dossier de 60 Millions. Pour les liens d’intérêt  de Farsalinos, voir la note (3). Nonobstant la note (3) il semble convaincant. En consultant PubMed (LA) on se rend pourtant compte qu’il a en tout et pour tout publié 4 articles sans intérêt clinique dans des revues corporatistes.

Les associations de vapoteurs s’en remêlent et l’une d’entre elles écrit le 28 août 2013, par l’intermédiaire de Brice Lepoutre, Président de AIDUCE, une lettre ouverte à 60 Millions (LA) où l’on apprend que le premier expert scientifique cité pour ses qualités de chercheur pour contrer le dossier de 60 Millions est Dominique Dupagne (le bon docteur Farsalinos est lui aussi cité en bonne place). L’association AIDUCE (Association indépendante Des Utilisateurs de Cigarettes Electroniques (LA) ne mentionne aucun financement extérieur. En revanche, on apprend sur tweeter que 60 Millions est subventionné en partie par l’Etat, ce qui induit pour l’auteur du tweet que le dossier a été piloté par Bercy. Vous me suivez ?

Le complot de l’Etat est dénoncé : l’Etat est un dealer de tabac qui ramasse de l’argent grâce à la manne tabagique ; il laisse commercialiser des produits anti nicotine inefficaces (qui obtiennent cependant l’AMM et une partie de remboursement) ; il subventionne des tabacologues pour prescrire des produits inefficaces ; et il s’oppose au vapotage pour ne pas perdre d’argent ; et il aimerait bien que la e-cigarette soit vendue chez les buralistes et / ou chez les pharmaciens ; et l’Etat ne comprend pas que c’est l’ère de la Médecine 2.0 qui arrive avec son intelligence coopérative ; mais aussi le e-business.

Mais le bon docteur Farsalinos est, lui, un pur.

Et voilà qu’arrivent les démonstrations définitives qui vont clore le bec à tous ces blancs-becs. Je lis un tweet qui affirme que les anti e-cigarette sont comme les anti ceintures de sécurité dans les années 80 : des retardataires. Il ne sert à rien de réfléchir puisque la messe est dite.
Eh oui, la messe est dite.
Antoine Flahault, l’homme des millions de morts A/H1N1, twitte le 5 septembre 2013 : Disagree. .. ” I know. I think you focus on the wrong cause. You should support the right one. Millions of lives in stake!. Il recommence et il utilise les mêmes arguments que les baclofénistes (il est d’ailleurs pour).

C’est la publication du Lancet. Avec, pour pimenter le tout, une histoire d’embargo sur l’article (je signale aux ignorants qu’il n’existe pas de Comité de lecture au Lancet qui a été au centre de nombre de scandales éditoriaux ces dernières années) qui permet de claironner pour certains (le 7 septembre 2013) (LA) et de donner dans le sensationnel (LA). Puis la présentation de l’étude elle-même. Ne parlons pas de la façon dont les journalistes présentent les résultats (ICI de façon neutre dans Le Point, et LA de façon erronée dans Le Monde) parlons de ce que dit l’auteur principal (cela me fait penser irrésistiblement à un billet de JM Vailloud (ICI) sur la façon de présenter fallacieusement des données).
L’auteur : «  « Nos résultats ne montrent pas de différence très nette entre e-cigarettes et patchs pour l’arrêt, mais il semble bien que les cigarettes électroniques soient plus efficaces pour aider les fumeurs à réduire leur consommation », explique le professeur Bullen dans un communiqué de The Lancet.« 
Vous voulez le texte complet ?
Vous trouverez l’abstract ICI et, en cherchant un peu sur le web (trois secondes) le texte complet (quand le Lancet lâche un article c’est qu’il y a de l’argent derrière et un promoteur. LA). Pour les résultats en anglais (5) et pour le commentaire de l’article en anglais (6).

Voici en français les résultats dans leur éminente crudité : A 6 mois le nombre d’abstinents était de 7,3 %, de 5,8 % et de 4,1 % dans respectivement les groupes e-cig nicotine, patchs nicotine et e-cig sans nicotine. Pas de différence significative inter groupe. La e-cig est donc au moins aussi « efficace » que les patchs. D’après les données que nous avons rapportées dans la note (1) on peut considérer que les patchs à la nicotine peuvent être raisonnablement considérés comme des placebos (notamment IRL – In real Life, c’est à dire hors essais). Chris Bullen a donc démontré que la e-cig était au moins aussi efficace qu’un placebo mais que c’était le placebo préféré des patients. Certains tenants de l’e-cigarette, du moins sur le site Atoute, « croient » à l’e-cigarette qui contient de la nicotine pour lutter contre le tabagisme tout en « croyant » aux écrits de Robert Molimard qui nie l’addiction à la nicotine.
Des études supplémentaires sont donc nécessaires.
Fermez le ban.
(Le sujet est loin d’être épuisé)

Notes
(1) Thus, a meta-analysis of 14 randomized trials found that, in specialized consultations, the success of nicotine gum and placebo were respectively 27% vs 18% at 6 months and 23% vs 13% at 12 months. However, this success rate is much less bright in general practice 17% vs 13% at 6 months, and 9% vs 5% at 12 months [21]..
(2) Competing interests: RP has received lecture fees and research funding from Pfizer and GlaxoSmithKline, manufacturers of stop smoking medications. He has served as a consultant for Pfizer and Arbi Group Srl, the distributor of the Categoria™ e-Cigarette. The other authors have no relevant conflict of interest to declare in relation to this work. This does not alter the authors’ adherence to all the PLOS ONE policies on sharing data and materials..
(3) Alain Braillon sur Atoute
1 : l’expert « réputé » n’a semble t il jamais publié un seul article dans une revue à comité de lecture. A 86 ans, ce n’est pas le temps qui a manqué. Pourtant il a dit tout et son contraire. 
Il a eu des liens financiers avec l’industrie du tabac. Ceux anciens sont bien documentés. N’en déplaise à certains qui se piquent d’indépendance. Encore récemment il a commenté avec complaisance un rapport étranger qui avait été financé par l’industrie du tabac. 
2 : la cigarette électronique est elle efficace ? Il n’y a pas d’essais controlés randomisés ! S’il y en a je suis preneur, je ne les connais pas. Il n’y a pas de preuve. Sur le principe, pourquoi pas, on peut espérer « un peu » d’efficacité mais pas plus. A priori, dans les formes actuelles, il ne semble pas que l’on puisse espérer plus qu’un effet marginal. Surtout, actuellement il n’y a pas de qualité pharmaceutique pour plus et il faut vraisemblablement des doses plus fortes. Il n’y a pas d’homogénéité, de stabilité et de maitrise de la qualité pour les différentes formes disponibles. C’est terrible d’avoir la mémoire courte, il suffit de se rappeler de l’hormone de croissance, on prescrit quelque chose qui n’a pas la qualité pharmaceutique, sans évaluer le bénéfice réel. 
Enfin, il faut se rappeler que plus de la moitié de ceux qui arrêtent de fumer, le font sans aide médicale. Acupuncture, percing de l’oreille, musicothérapie et autres sont ils des ttt efficaces parce que certains ont arrêté et font une relation de cause à effet ??? 
On est dans une discussion niveau café du commerce, dans un pays où il y a 30% de fumeurs, où la prise en charge normale est défaillante, tant individuelle qu’en terme de santé publique. Théorie du complot + naiveté (le traitement miracle dont les intérêts divers et variés empêchent la commercialisation…) c’est un mélange qu’on aime bien, cela évite de réfléchir et de se fatiguer à analyser les choses. 
3/ La seule personne qui mérite d’être citée au sujet des cigarettes electroniques, c’est JF Etter. Il a participé à la rédaction du rapport demandé par le ministre de la santé à Bertrand Dautzenberg. Des 10 experts consultés il est le seul qui a refusé de signer le rapport. Il explique très bien pourquoi. Il faut noter que c’est le seul qui ait publié sur le sujet, et cela assez tôt. 
4/, c’est le grand écart en la médecine entre la situation de santé publique (situation de masse) et la situation dans un cabinet, face à face avec un malade. Il faut le comprendre pour apprécier les différents points de vue 
5/ Que diriez vous si un labo avait obtenu une AMM pour la cigarettes électronique : Ces évaluation des autorités, c’est du grand n’importe quoi ? Ces labos cela peut se permettre encore tout … ?.

(4) Le Dr Farsalinos est un chercheur du Centre de chirurgie cardiaque Onassis  à Athènes, en Grèce et au Centre de recherche en imagerie médical à l’Université/Hôpital   Gathuisberg à Louvain, en Belgique. Il est activement engagé dans la recherche sur la sécurité et les risques de la cigarette électronique. Pour certains de ses travaux, l’institution « Centre de chirurgie cardiaque » a reçu un financement de la part d’entreprises de cigarette électronique, mais il n’a personnellement reçu aucune compensation financière...
(5) 657 people were randomised (289 to nicotine e-cigarettes, 295 to patches, and 73 to placebo e-cigarettes) and were included in the intention-to-treat analysis. At 6 months, verified abstinence was 7·3% (21 of 289) with nicotine e-cigarettes, 5·8% (17 of 295) with patches, and 4·1% (three of 73) with placebo e-cigarettes (risk difference for nicotine e-cigarette vs patches 1·51 [95% CI −2·49 to 5·51]; for nicotine e-cigarettes vs placebo e-cigarettes 3·16 [95% CI −2·29 to 8·61]). Achievement of abstinence was substantially lower than we anticipated for the power calculation, thus we had insufficient statistical power to conclude superiority of nicotine e-cigarettes to patches or to placebo e-cigarettes. We identified no significant differences in adverse events, with 137 events in the nicotine e-cigarettes group, 119 events in the patches group, and 36 events in the placebo e-cigarettes group. We noted no evidence of an association between adverse events and study product..
(6)  E-cigarettes, with or without nicotine, were modestly effective at helping smokers to quit, with similar achievement of abstinence as with nicotine patches, and few adverse events. Uncertainty exists about the place of e-cigarettes in tobacco control, and more research is urgently needed to clearly establish their overall benefits and harms at both individual and population levels..

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Odile ne connait pas la nuance (2)

 
Le billet précédent se terminait par un pastiche, description volontairement caricaturale de l’accouchement sous péridurale, faisant écho à l’accouchement en maison de naissance narré par Odile Buisson.
Le moins que l’on puisse dire […] Continuer la lecture

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Odile nous raconte des histoires (1)

 
Odile Buisson semble faire dans le politiquement correct. Comment s’offusquer qu’un médecin enfourche son blanc destrier pour aller sauver la cause des femmes ? Celles évoquées sont tour à tour indépendantes ou soumises, émues ou […] Continuer la lecture

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Sous le signe du lien

 
Après l’argumentation spécieuse d’Odile Buisson, voilà qu’un autre médiatique gynécologue aligne les affirmations tendancieuses.
Comme il serait dommage ne pas en avoir connaissance, je vous copie ci-dessous l’intégralité d’une interview […] Continuer la lecture

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« Eclairez les dupes… »

 « Eclairez les dupes, il n’y aura plus de fripons » Il s’agit-là d’une citation de Jean-Eugène Robert Houdin, célébrissime illusionniste français du XIXe et elle constituera en quelque sorte le fil rouge de la conférence que j’aurai l’honneur d’animer à l’Equitable … Continue reading Continuer la lecture

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Comment le lobby du pétrole subventionne des medias français, et comment ils s’y engluent honteusement

paysage médiatique


Acte 1
« Comment le lobby du tabac a subventionnée des labos français » tel était le titre d’un dossier du Monde du 1er juin 2012.
Dossier qui révélait les liens passés des chercheurs sur le tabagisme en France avec les cigarettiers. C’est dans ce dossier que le Monde relevait l’inexactitude de la déclaration d’intérêts du professeur Molimard sur le site du Formindep. Sur le site du Formindep le Professeur Molimard s’en expliquait, et le Formindep en tirait les leçons : voir et là. On jugera de la dignité de la réaction de l’un et de l’autre.
Acte 2
Quelques jours plus tard, le 22 juin sur France Inter à l’émission la Tête au Carré, Stéphane Foucart, un des journalistes du Monde auteur de ce dossier, attaquait publiquement le Formindep en mettant en doute la crédibilité de ses informations à partir de cette affaire de la déclaration d’intérêts de Robert Molimard.
Acte 3
Le 26 juillet, le site Arrêt Sur Images publie une enquête  révélant que Jean-Michel Bezat, journaliste au Monde, qui avait publié la veille un reportage favorable à l’exploitation du gaz de schiste intitulé : « Bienvenue à Fort Worth, Texas, la capitale du gaz de schiste », avait bénéficié pour ce reportage d’un voyage de presse financé par Total. Sans compter l’éditorial du Monde du même jour intitulé : « n’enterrons pas le débat sur le gaz de schiste« …
Au Total (si j’ose dire) :
 – Je n’ai trouvé sur le site du Monde aucune déclaration de liens d’intérêts du journaliste Bezat auteur de la quasi publi-rédaction révélée par Arrêt sur Images. Aucune déclaration d’intérêts, même pas fausse,  inexacte, ou partielle. Aucune. Pas davantage d’ailleurs des autres journalistes du Monde, ni de la presse en général. Dans « des » medias français, comme en médecine, la confiance repose sur l’opacité.
Rappelons quand même que si les conflits d’intérêts de Robert Molimard avec les cigarettiers remontent à plus de 15 ans, ceux de Bezat avec les pétroliers datent de juillet 2012. 
Le Formindep publie les déclarations d’intérêts de ses auteurs et reconnaît ses erreurs. Le Monde lui cache les conflits d’intérêts de ses journalistes.
– Suite à la révélation d’arrêt sur Images, je n’ai trouvé de la part du Monde ou du journaliste gazéifié par Total, aucune déclaration pour s’expliquer, s’excuser, proposer sa démission, remettre en question la gestion des conflits d’intérêts, ou plutôt leur absence de gestion des conflits d’intérêts. Rien. Nib. Que dalle. Le Formindep lui tire les leçons.
– Stéphane Foucart, journaliste déjà nommé, ne s’est répandu dans aucun media, radio, télévision, Internet, pour remettre en question la crédibilité des infos du Monde. Pas plus lui d’ailleurs qu’aucun autre journaliste de la médiasphère. Pas plus de remise en question que de gaz de schiste au fond de mon slip après un copieux cassoulet.
Par contre le lendemain de la quasi publicité rédactionnelle de son confrère, il tentait lamentablement de ramer à contre-courant en publiant un article révélant (sans rire) les liens d’intérêts d’un rapport US favorable aux gaz de schiste : « aux Etats-Unis, un rapport douteux sur les gaz de schiste » s’intitulait l’article. Par contre, pas vu l’article intitulé : « au Monde, un reportage douteux sur les gaz de schiste« . S’agirait pas de cracher dans la cuve à fuel quand même. Reste à savoir si l’éthique, la honte et le ridicule se dissolvent dans l’huile de goudron.
journaliste en plein conflits d’intérêts
Im(moralité)
Le Monde, mais pas que le Monde car en règle générale les journalistes français n’ont hélas rien à envier aux médecins en matière de soumission aux lobbies et de corruption, continue à utiliser avec brio les outils traditionnels de la presse française pour gérer ses conflits d’intérêts : opacité, copinage, hypocrisie, silence, tentatives d’enfumage, dénigrement public des rares acteurs de l’indépendance de l’information, etc. 
Rien de tel en effet que les bons vieux instruments de la manipulation de l’information ayant fait leur preuve et amoureusement peaufinés au fil du temps et de l’histoire. 

Ce vieux monde, celui du siècle dernier,  pue vraiment trop. Vivement le nouveau, celui d’une information transparente et humble.

PS : Mieux vaut lire en effet les infos scientifiques du Formindep que du Monde, en particulier l’extraordinaire lettre de Robert Molimard à la HAS, pour réclamer une expertise indépendante lors de la réévaluation de la reco sur l’aide à l’arrêt du tabagisme : Le mythe de l’addiction à la nicotine.
Un document de formation que tout prescripteur, vendeur et utilisateur de patch nicotinique devrait lire.

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