Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : dépression
Traitements psychiatriques chez l’enfant : la grande misère
Un rapport récent s’inquiète du Conseil de l’enfance et de l’Adolescence s’inquiète de la dégradation des soins aux enfants en souffrance psychique et de la forte croissance des prescriptions de médicaments à visée psychiatriques chez les enfants. À juste titre. Moins de soins pour les enfants en souffrance psychique Comme le montre le rapport du … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, adolescent, AMM, antidépresseur, antipsychotique, anxiolytique, anxiolytiques, Autorisation de mise sur le marché, bénéfice-risque, Conflit d'intérêt, dépression, enfant, hypnotique, Inégalités de santé, inégalités sociales, Médicaments psychiatriques, Pédiatrie, Pédopsychiatrie, psychiatrie, psychotropes, Société, somnifère, suicide, tentative de suicide, Tranquillisant
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Voyageur contemplant une mer de soignants
« Qu’est-ce que vous faites dans la vie ? » « Hé bien… je dirais que je suis, en quelque sorte, voyageur ». Il avait en tout cas le phrasé d’un conteur. Avec ses yeux clairs qui avaient sans doute vu bien plus de choses … Lire la suite … Continuer la lecture
La faible efficacité des antidépresseurs
Très utilisés, les médicaments antidépresseurs n’améliorent pourtant vraiment que 15 patients sur 100 : en particulier les plus jeunes et ceux qui sont atteints de dépression sévère. Dans de nombreux cas, on peut s’appuyer sur des traitements non médicamenteux, notamment psychologiques. Les médicaments antidépresseurs sont très utilisés. Aux USA, environ 13% des personnes âgées de … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans antidépresseurs, Balance bénéfices / risques, bénéfices/risques, dépression, Échelle de dépression, Échelle de Hamilton, Efficacité clinique, évaluation, médicaments, meta analyse, métaanalyse, Risque toxicomanogène, statistiques, suicide, traitement
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Sous le radar : méfaits cachés du dépistage du cancer du sein
Lorsqu’on dépiste le cancer du sein, les mammographies détectent parfois des tumeurs qui sont diagnostiquées comme des cancers au microscope, mais qui n’auraient jamais provoqué de trouble de santé. Les conséquences concrètes de ces surdiagnostics sont mal connues. Elles ne sont presque jamais mentionnées dans les articles destinés aux femmes ou aux professionnels de santé, … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans ablation du sein, accident, anatomo-pathologie, antidépresseurs, anxiété, bas revenu, biopsie, CANCER DU SEIN, cellules cancéreuses, chirurgie, choix éclairé, Communication, complications anesthésiques, complications chirurgicales, couple, Dépistage, dépression, désir sexuel, Douleurs, emploi, faux négatif, faux positif, gain de poids, génération suivante, haut risque de cancer du sein, image de soi, Image suspecte, MAMMOGRAPHIES, mastectomie, mastectomie totale, médecine, niveau social, pauvreté, perte d'emploi, perte de poids, perte des cheveux, prédiction auto-réalisante, Preventing overdiagnosis, psychotropes, qualité de vie, satisfaction sexuelle, séquelles, sexualité, suicide, Surdiagnostic, surtraitement, tranquillisants, travail, troubles cardiovasculaires, tumorectomie
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Dépression et vérité
La dépression est un symptôme, comme le sont la douleur ou la fièvre. L’évolution nous apprend que les symptômes ont une utilité adaptative. Dans les sociétés de mammifères hiérarchisées, l’adaptation conduit à donner des signaux de soumission au dominant, afin de ne pas s’épuiser en d’inutiles combats. Chez l’humain, une théorie de 1994, solidement confortée …
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Comparer les médicaments : pas n’importe comment !
L’étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre sur le marché, il faut démontrer qu’un nouveau médicament est plus efficace … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Agence du médicament, allergie, bénéfices/risques, cancer, CANCER DU SEIN, Cancérologie, Comparateur, Comprendre, critères, dépression, Durée de vie, épilepsie, Eskétamine, Essais comparatifs, évaluation, Fenfluramine, Fintepla, Hypertention artérielle pulmonaire, Ibrutinib, Imbruvica, information, Mabthera, Macroglobulinémie de Waldenström, médiator, médicament, metastases, Méthodes, Norfenfluramine, Palforzia, placebo, Prescrire, Risque suicidaire, risques, rituximab, Spravato, suicide, tentative de suicide, traitement, Trastuzumab déruxtécan, Valves cardiaques
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Pros : Prescrire, mars 2022 : médicaments utiles et inutiles
Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mars 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans adrénaline, alirocumab, allergie, Amlodipine, Anti cholestérol, Anticorps monoclonal, Aprexevo, Arachides, Bénéfices, bénéfices/risques, Casirivimab, cholestérol, Covid, COVID-19, Dapaglifozine, de plaquettes, dépression, Désensibilisation, Diabète, Eskétamine, Filgotinib, Forxiga, fostamatinib, hémorragies, HTA, hypertension artérielle, Imdévimab, Immunodépresseur, information, insuffisance rénale chronique, Irbésartan, IRC, Jyseleca, Lagevrio°, médicament, médicaments, Méthodes, Méthotrexate, Monupiravir, Palforzia, Pensées suicidaires, plaquettes, polyarthrite rhumatoïde, Praluent, Prescrire, Protéines d'arachides, Risque suicidaire, risques, Ronapreve°, saignements, Spravato, suicide, Tavlesse, tentative de suicide, thrombopenie, Thrombopénie immunitaire chronique, traitement, Transfusio, variant
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Fermer la parenthèse
Lorsque nous nous sommes rencontrés, elle a commencé par ouvrir une parenthèse : « vous avez des cheveux magnifiques ». Une phrase anodine, prononcée l’air de rien et avec les précautions d’usages par une femme de la société aux quatre-v… Continuer la lecture
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Quatre histoires de placebos ou de nocebos
Même s’ils n’ont aucune activité pharmacologique, les placebos peuvent avoir une action positive (placebo) ou négative (nocebo). Les essais semblent le démontrer, et nombre d’histoires vécues aussi. Les placebos sont des médicaments sans activité pharmacologique : leur contenu est sans action médicamenteuse sur le corps. Ils contiennent par exemple du lactose, de la mie de … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Accident vasculaire cérébral, anxiété, asthme, benzodiazépine, conviction, Démence, dépression, Douleur, effet placebo, efficacité, ENURESIE, Gomme arabique, Histoires Vraies, HTA, hypertension, hypertension artérielle, Hypocondriaque, Hypocondrie, infarctus du myocarde, insomnie, Lactose, Lobepac Fort°, Lobepac°, Médicament toxicomanogène, Mie de pain, nausées, Nocebo, obésité, pharmacie, pharmacien, Phobies, placebo, psychologue, Sedalium°, Sérum physiologique, symptômes, Syndrome de sevrage, tabagisme, tachycardie, traitement, Tranquillisant, Vasoconstricteur, Vasocostricteur nasal
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Le surdiagnostic : une notion essentielle
Le surdiagnostic est une maladie de la médecine moderne, qui aboutit à transformer en malades des gens en bonne santé. Alors qu’ils ne souffraient de rien et n’auraient jamais souffert de leur « maladie » pendant toute leur vie, voilà qu’ils sont conduits à se faire surveiller, à se soigner, et souvent à modifier leur mode de … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Accident vasculaire cérébral, Actualités, antibiotiques, AVC, Bénéfices, Bronchite aiguë, cancer, cancer bronchique, CANCER DE LA PROSTATE, CANCER DE LA THYROIDE, cancer du poumon, CANCER DU SEIN, cholestérol, dépression, facteur de risque, hypertension artérielle, infarctus du myocarde, insomnie, maladie, médicament, Mot-clé, Moteurs de recherche, Ostéoporose, risques, Surdiagnostic, surtraitement, traitement
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Fertilité de la détresse
La médecine a débuté par la philosophie des énergies et humeurs corporelles : le yin et le yang en Chine, les trois énergies de l’ayurveda ou les 4 humeurs d’Hippocrate. Puis l’anatomie et la physiologie ont permis les progrès que l’on sait. Cependant, les troubles fonctionnels, psychiques et existentiels sont restés en friche, probablement car aucune …
Publié dans dépression, détresse, médecine, médecines parallèles, psychisme, Thérapies alternatives
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Renouveau du magnétisme médical
En 1778, le médecin Allemand Franz Mesmer fit la gloire du magnétisme médical. Ses fameux « baquets » de « fluide universel » devinrent de célèbres lieux de mondanités hystériques du Tout-Paris. Puis, lorsque cette mode thérapeutique connût des dérives érotiques – pâmoisons magnétiques … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cerveau, dépression, Douleur, magnétisme, médecine, Mesmer, TMS
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Des erreurs et des fautes
Des erreurs et des fautes 22h. Une demi-douzaine de dossiers viennent rehausser la pile déjà colossales des patient.e.s qui attendent de voir un médecin, aux urgences. L’ambiance est typique, livresque, cinématographique : des blouses blanches esseulées courent dans les couloirs … Lire la suite →
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Publié dans année, Caractérisé, Cérébrale, cerveau, Dépressif, dépression, Episode, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, externat, Garde, Hôpital, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, OBSERVATION, patient, Réflexion, Santé, scanner, soins, Stage, Tumeur, URGENCE, vie
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Un samedi soir sur la terre
Il n’a rien dans le ventre depuis une semaine, juste du pastis. Il enchaîne les clopes, l’une après l’autre. Sans pause. Parfois il s’arrête entre deux phrases, son visage se crispe, ses yeux sont secs, comme le reste de son corps; il cache la tête dans ses bras le temps de reprendre son calme, puis […] Continuer la lecture
Publié dans dépression, deuil, Garde, La vie n'est pas un long fleuve tranquille, visite à domicile
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Cancer/ASCO17 : la prise en charge psychologique des patients si utile et tellement négligée
C’est une prise de conscience tardive mais dont on peut espérer beaucoup. L’oncologie s’intéresse aussi aux difficultés psychologiques des personnes touchées par le cancer. A la conférence ASCO17 à Chicago, trois études montrent combien ces aspects sont importa » « La … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cancer, dépression, Psychologie
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Test d’évaluation de la dépression : Échelle de Hamilton
Après en avoir souvent entendu parler dans les (super chouettes) formations médicales MG Form, et forte de ma nouvelle fonction de MSU, nous avons testé avec mon interne l’échelle de […]
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Publié dans COTATION, dépression, hamilton, MEDECINE GENERALE, MG, psychiatrie, suivi, test
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Dépression de noël
Les pathologies varient selon les pays et les époques. Le terme de pathocénose désigne l’ensemble des maladies à une période donnée et dans un milieu géographique donné. La dépression saisonnière est une forme particulière de dépression, rarement sévère, spécifique de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans dépression, Evolution, lumière, médecine, Noël, nychtémère, saisons
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Recyclage des antidépresseurs
Les préoccupations écologiques conduisent à promouvoir la revalorisation des déchets. Dans cette nouvelle économie du recyclage, il convient de noter la singulière façon d’agir de l’industrie pharmaceutique. La grande classe des antidépresseurs est la plus démonstrative de ce recyclage. Ces … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans antidépresseurs, dépression, Douleur, médecine, obésité, Recyclage, Sevrage, sexologie, Surdiagnostic, TOC
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Seuil du deuil
Pleurer la mort d’un proche est-il pathologique ? Nul ne s’était jamais posé une aussi stupide question. Puis, lorsque la psychiatrie a fait son entrée à l’université, les médecins ont été incités à considérer qu’un deuil pouvait être un trouble dépressif … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans dépression, deuil, DSM, médecine, psychiatrie, psychotropes
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Cas clinique de la France
Le diagnostic d’un patient résulte souvent du « flair clinique » basé sur l’expérience du clinicien, mais il convient de l’étayer par des arguments paracliniques (analyses et images). Cette méthode est théoriquement applicable au diagnostic d’un pays. Dire que la France est … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans dépression, diagnostic, France, indicateurs, maladie bipolaire, médecine, psychiatrie
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Stimulation électromagnétique transcranienne : le courant passe de mieux en mieux
Stimuler certaines parties superficielles du cerveau par des courants électriques est une méthode déjà très ancienne, mais qui était souvent très mal supportée en raison de la douleur engendrée. On utilise maintenant la stimulation électromagnétique transcranienne qui joue sur le … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans acouphènes, dépression, Douleur, fibromyalgie, stimulation électromagnétique transcranienne, VARIA
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Pharmacologie du suicide
La dépression est une entité médicale qui n’a jamais obtenu de définition satisfaisante. L’imipramine a été le premier médicament considéré comme actif pour améliorer l’humeur, cette molécule a inauguré la … Continuer la lecture
Publié dans antidépresseurs, dépression, dépression unipolaire, épidémiologie, maladie bipolaire, médecine, pharmacologie, psychiatrie, suicide
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Everybody lies
Lors de la publication d’un précédent billet, certains lecteurs avaient « reproché » à Tiben de mentir à ses patients (en fait il se « contentait » d’utiliser un raisonnement non logique, mais sans rien avancer de réellement faux). En revanche, mentir aux patients, … Lire la suite →
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Publié dans accompagnement, Adultère, Alliance thérapeutique, anxiété, Après la thèse, Balance bénéfices / risques, Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO), Bronchodilatateurs, Cardiologie, dépression, Dermatologie, Ethique, examen clinique, Externe, Gènétique, Gladys Néhic, gravité, handicap, Histoire de patient, Hôpital, Johnny Kiminaj, Marco Roscane, MEDECINE GENERALE, médicaments, Mensonge, Miley Cyrus, mort, Négociation, Nicole Estérol, paternalisme, peur, Pneumologie, Poker face, Programme de réhabilitation respiratoire, qualité de vie, Réassurance, Relation médecin-malade / soignant-soigné, Richard Cuterie, Secret médical, Séméiologie, Service d’Aide Médicale Urgente (SAMU), Syndrome coronarien aigu, tabac, Tatouage, TMTC, Urgences
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Un point pour refermer les plaies
Salle d’attente des urgences Il est presque huit heures. J’entame la quatorzième heure de garde, la vingt-quatrième heure de veille. La soirée aux urgences a été longue et mouvementée. Pas une minute de répit, pas même aux alentours de 2 … Lire la suite →
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Publié dans dépression, Docteur, Douleur, empathie, Ethique, études, étudiant, expérience, externat, Garde, Hôpital, Initiation, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, mort, patient, Plaie, point, Réflexion, Santé, soins, souffrance, Stage, Suture, technique, tristesse, vie
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L’anguille et la corde
Il a 67 ans, mais ne les fait pas. Il vient peu au cabinet, il n’a pas de traitement au long cours. Quelques douleurs tendineuses quand il jardine. Il gère seul ses viroses saisonnières. Il est toujours très courtois, affiche un beau sourire et une assurance certaine en arrivant ce jour là. A peine assis, […] Continuer la lecture
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Perdus de recherche Google (S01E01)
Quelle meilleure occasion que les Césars et les Oscars pour recycler sans vergogne les Googlars de Jaddo, qui elle-même avait popularisé ce concept emprunté à Thomas / Un infirmier (on n’a pas réussi à remonter plus loin l’arbre généalogique) ? Comme … Lire la suite →
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Les crocodiles de Central Park sont tristes le mercredi
C’était une consultation banale pour moi, mais pas pour lui. Il ne voulait plus consulter pour ça et puis il s’est laissé convaincre, par un inconnu dans le métro ligne 9. Un inconnu qui lui a dit : « J’ai vu la dame … Lire la suite →
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La part de l’autre
Il a 52 ans. Plutôt discret, voire effacé. Il consulte peu, quelques lombalgies, une grippe, il y a 2 ans. La consultation ne dure pas, seulement les quelques symptômes, rien de superflu.C’est comme s’il s’excusait d’être là souvent, comme s’il ne méritait pas complètement de venir s’asseoir sur la chaise en face du bureau, puis […] Continuer la lecture
Publié dans CONSULTATION, dépression, Homosexualité, La vie n'est pas un long fleuve tranquille, suicide
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Echelle d’anxiété de COVI
L’échelle d’anxiété de COVI est citée dans la lettre réseau qui a été adressée aux médecins conseils pour les aider à faire le diagnostic des affections psychiques graves qui entraînent une incapacité permanente prévisible égale ou supérieure à 25%, autorisant … Continuer la lecture
Publié dans affections, angoissé, anxiété, conseil, consolidée, COVI, CRRMP, dépression, difficultés, échelle, EGF, évaluation, gravité, incapacité, IPP, MADRS, maladie professionnelle, médecins, nerveux, oppression, permanente, psychiatrie, psychiques, Santé mentale : échelles de mesures, outils d'évaluation, tachycardie
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Echelle de dépression MADRS, Montgomery and Asberg Depression Scale
De nombreux outils d’évaluation validés et reconnus aussi bien en auto évaluation qu’en hétéro évaluation aident au diagnostic de dépression. L’échelle de dépression MADRS, échelle d’hétéro évaluation, est notamment recommandée aux médecins conseils pour instruire les demandes de pathologies psychiques … Continuer la lecture
Publié dans Asberg, colère, CRRMP, découragement, dépression, désespoir, difficultés, échelle, évaluation, MADRS, maladie professionnelle, malaise, médecin, mentale, Montgomery, panique, pathologies, plaisir, professionnelle, psychique, question, Santé, Santé mentale : échelles de mesures, outils d'évaluation, score, seuil, suicide, tension, travail, tristesse
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Le réseau Tele-psy : permettre à des expatriés de consulter des psychiatres ou des psychologues du pays natal
Les spécialistes du domaine le savent, l’expatriation, qui est une expérience d’une très grande richesse, peut aussi être source de stress, de remise en cause, et peut parfois contribuer à créer une souffrance qui n’apparaissait pas jusqu’alors. Les mécanismes psychologiques … Continuer la lecture
Publié dans Actualités, adaptation, anxiété, conduites alimentaires, consulter, dépression, étranger, expatriés, hyperactivité, médecin, prévention, psychiatres, psychologues, psychosociaux, psychothérapie, réseau, risques, souffrance, stress, tele-psy, téléconsultation, télémédecine, tensions
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Chère Paula
Bolquère, 13 juillet 1989 Ma très chère Paula, Déjà quatre jours que nous ne nous sommes pas vues, et tu me manques terriblement. Je suis passée chez ma grand-mère, et je m’y suis ennuyée comme un rat mort, malgré mes auto-tentatives de rigolades devant la glace en faisant le poireau mais imiter un poireau n’a […]
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Publié dans adolescence, amie, ATCD, bipolaire, dépression, Evolution, lettre, poireau, toxicomanie
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JE CRISE
Phénomène au visage par trop familier, la crise s’invite partout et n’oublie pas les cabinets médicaux. Héroïne de nos entretiens (« Mon entreprise a fait faillite. Depuis je me suis mis à boire et ma femme va voir ailleurs…»), elle nous dicte nos gestes (Mr Chaumedu interrompt sa plainte, attrape un mouchoir en papier qu’il […]
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Publié dans ALCOOL, colère, crise, dépression, famille, OBSERVATION, tétanie
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duloxétine — Cymbalta® — Yentreve®
La duloxétine est un cousin germain de la fluoxétine (Prozac®). Cette famille de médicaments, appelée IRS ou « Inhibiteurs sélectifs de la Recapture de la Sérotonine » est très nombreuse. Ils ont tous des effets secondaires, mais la duloxétine semble en être le vilain petit canard.
2004 : l’Agence Européenne du Médicament fait part de l’augmentation des tentatives […] Continuer la lecture
Publié dans anti-dépresseurs, Cymbalta, dépression, Divers, duloxétine, IRS, Yentreve
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