Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : Comprendre
Mauvaise science : articles à retirer
Certains articles scientifiques reposent sur de la mauvaise science. Ils doivent être retirés (en jargon scientifique, on dit « rétractés »). Et ils ne doivent plus être cités par les autres auteurs, sauf exceptions précises. Malheureusement, ces belles règles ne sont guère suivies. Ce qui est bien regrettable… La « mauvaise science » n’est pas si rare Diverses raisons … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans "Retractation Database", "Retractation Watch", "Revue et intégrité", Article rétracté, article scientifique, Comprendre, publication, Recherche scientifique, Rétractation, Revue médicale, Revue scientifique, Société
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Isomères : de vrais-faux nouveaux médicaments
Les isomères* sont des molécules chimiques composées des mêmes atomes disposés de la même manière avec les mêmes liaisons. Elles ne sont pourtant pas identiques. Leur disposition dans l’espace n’est pas la même : comme les deux mains droite et gauche, ou comme deux images symétriques dans un miroir.La commercialisation des isomères d’une même substance, … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Balance bénéfices / risques, Cétirizine, Citalopram, Comprendre, dextropropoxyphène, Énantiomère, Escitaloram, ésoméprazole, eszopiclone, Folinate de calcium, innovation, Isomère, L-thyroxine, Lévocétirizine, Lévodopa, Lévofloxacine, Lévopropoxyphène, maladie de Parkinson, médicament, médicaments, Ofloxacine, oméprazole, Prescrire, Progrès thérapeutique, Racémique, traitement, Zopicalone
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Recommandations médicales : choisir les meilleures
Chaque année, des centaines de recommandations sont publiées pour dire « ce qu’il faut faire » dans le domaine de la santé. Impossible de les lire toutes, et de toutes les appliquer. D’autant plus qu’elles se contredisent.Comment trier les recommandations pour choisir les plus utiles et les meilleures ? Cette question intéresse autant les patients que les … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Actualités, agréé, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, Comprendre, Évaluation médicale, formindep, Grille AGREE, HAS, information, médicament, Méthodes, Pratique clinique, Prescrire, Recommandations, Recommandations médicales, risques, RPC, traitement
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La médecine n’a pas pour but de guérir les maladies
Il y a quelques temps, j’ai lu le texte d’une pétition contre l’installation d’un centre médical pour toxicomanes. Le principal argument était « ça ne sert à rien puisque ça ne guérit pas ». En voilà une idée étrange ! Car le but de la médecine n’est pas du tout de guérir les maladies. Guérisons impossibles Première … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans aides autidives, But de la médecine, cancer, cataracte, Comprendre, déontologie, diabète sucré, DT1, DT2, Ethique, Gènétique, implants, infarctus du myocarde, insuline, maladie, maladie génétique, médecine, opiacés, Presbyacousie, Presbytie, prévention, réduction des risques, risque, toxicomanie, Toxicomanie illégale, Traitement de substitution
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La médecine rationnelle ou EBM
L’evidence based medicine n’est rien d’autre que le nom en langue anglaise de la médecine rationnelle. Elle remonte au moins au 19e siècle. Dans sa forme moderne, elle fait se rencontrer les meilleures données de la science et l’expertise clinique du soignant avec les valeurs et décisions du patient. La médecine rationnelle est ancienne Il … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Claude Bernard, Comprendre, Données scientifiques, ebm, evidence based medicine, expérimentation, Hippocrate, médecine rationnelle, Pierre-Charles Louis, raison, Recommandations, subjectivité
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Comparer les médicaments : pas n’importe comment !
L’étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre sur le marché, il faut démontrer qu’un nouveau médicament est plus efficace … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Agence du médicament, allergie, bénéfices/risques, cancer, CANCER DU SEIN, Cancérologie, Comparateur, Comprendre, critères, dépression, Durée de vie, épilepsie, Eskétamine, Essais comparatifs, évaluation, Fenfluramine, Fintepla, Hypertention artérielle pulmonaire, Ibrutinib, Imbruvica, information, Mabthera, Macroglobulinémie de Waldenström, médiator, médicament, metastases, Méthodes, Norfenfluramine, Palforzia, placebo, Prescrire, Risque suicidaire, risques, rituximab, Spravato, suicide, tentative de suicide, traitement, Trastuzumab déruxtécan, Valves cardiaques
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Lutter efficacement contre les erreurs médicales
Les erreurs médicales sont souvent considérées comme des fautes impardonnables. Du point de vue de leurs victimes, cela se comprend. Pourtant, il est inévitable que les médecins fassent des erreurs, vu le nombre de décisions qu’ils doivent prendre et leur difficulté. Pour diminuer le nombre d’erreurs, il y a plus efficace que le silence et … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Comprendre, Culpabilité, erreur, erreur médicale, Éviter l'évitable, faute, Faute médicale, Hypochondriaque, indemnisation, Médiation, Non dit, ordre des médecins, pédagogie, Prescrire, Réglement amiable, Signalement des erreurs, silence, Société, Tribunal civil, Tribunal pénal, victime
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La médecine n’est pas une guerre
Dans un discours de 2020, parlant de la pandémie Covid, le président Macron a déclaré « Nous sommes en guerre ». Pourtant la médecine n’est nullement une forme de guerre. Cette idée vient d’une vision dépassée de la médecine. Continuer à l’utiliser semble plus dangereux qu’utile. Cet article est le résumé d’une partie de mon livre sur … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans allergie, Angines, antibiotiques, antiseptiques, bactéries, Bactéries résistantes, Bonne santé, Bronchites aiguës, Clausewitz, Comprendre, épidémie, grippe, guerre, Maladie cardiaque, Maladie endocrinienne, maladie génétique, MALADIES INFECTIEUSES, Métaphore, Microbes, Napoléon, Napoléon Ier, Otites, résistance aux antibiotiques, Rhumatisme, Santé, Sinusites, virus, Virus résistants
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La leçon de la terre, de l’eau et du rhinocéros
On entend parfois dire, à propos des traitements traditionnels : « si c’est utilisé depuis aussi longtemps par tant de gens, c’est sûrement bon. Autant de personnes ne peuvent pas se tromper pendant des siècles. »Mais le rhinocéros, et quelques autres, nous disent le contraire. De nombreux traitements traditionnels ont une efficacité mal établie, et parfois des … Lire la suite Continuer la lecture
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C’est normal, Docteur ?
La définition du « normal » en médecine ou en santé varie selon les époques, les situations, les données scientifiques. Il existe des normes ou des normales subjectives, arbitraires, statistiques, épidémiologiques, thérapeutiques… Et selon l’usage qu’on en fait, les normes peuvent servir à sauvegarder la santé ou à rendre les gens malades. «C’est pas normal, Docteur ! » … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Comprendre, Diabète, diagnostic, glycémie, normal, Normale, Normale arbitraire, Normale épidémiologique, Normale statistique, Normale subjective, Normale thérapeutique, norme, polyarthrite rhumatoïde, Seuil de traitement
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Traitements : les essais comparatifs sont indispensables
Pour juger de l’efficacité d’une intervention médicale (dépistage, diagnostic, prévention, traitement), les études d’observations sont insuffisantes car souvent trompeuses. Des essais comparatifs bien conduits sont indispensables. On en a de multiples preuves. Les études descriptives sont seulement préliminaires Lorsqu’on cherche à savoir si une intervention médicale est utile, on commence généralement par observer tout simplement … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Accident vasculaire cérébral, antidépresseurs, AVC, Bas de contention veineuse, bénéfices/risques, CANCER DU SEIN, Comprendre, épidémiologie, Essais comparatifs, Essais comparatifs randomisés, Essais médicamenteux, Essais thérapeutiques, Etudes d'observation, Etudes descriptives, Flécaïnide, Hormones estrogènes, hypnotiques, infarctus du myocarde, information, Massage cardiaque, médicament, ménopause, Méthodes, nicotine, somniferes, traitement, TRAITEMENT HORMONAL DE LA MENOPAUSE, Traitement hormonal de substitution de la ménopause, vitamine A
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Les objectifs des traitements et des diagnostics
À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n’est pas si simple. Pour affirmer qu’on va réellement mieux, il faut s’appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Bénéfices, cancer, clinique, Comprendre, Diabète, diagnostic, dialogue, Ethique, glycémie, information, internet, médicament, Méthodes, Oncologie, Prise de décision, risques, traitement
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Îatropsychée
Grilles autour des murs et barreaux aux fenêtres,Cachets et piqûres, masques sur le mal-être.Portes fermées à clefs, chambre dépareillée,Portable confisqué… tout est conditionné. Séjour ritualisé, ballet des blouses blanches,Entretiens structurés, prot… Continuer la lecture
Publié dans accompagnement, Comprendre, contrainte, humain, humanisme, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Ouverture, patient, poésie, psychiatre, psychiatrie, Psychologie, psychothérapie, relation, Relation de soin, soignant, soigné, soin, thérapie
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Îatropsychée
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