Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : clinique
Les objectifs des traitements et des diagnostics
À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n’est pas si simple. Pour affirmer qu’on va réellement mieux, il faut s’appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que … Lire la suite Continuer la lecture
Publié dans Bénéfices, cancer, clinique, Comprendre, Diabète, diagnostic, dialogue, Ethique, glycémie, information, internet, médicament, Méthodes, Oncologie, Prise de décision, risques, traitement
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Collusion de l’anonymat
Depuis un siècle, l’accumulation des connaissances théoriques et des progrès technologiques ont profondément modifié la pratique médicale, non pas tant par la quantité de savoir que par la nécessité de le partager entre plusieurs décisionnaires. Là où un seul médecin ou chirurgien suffisait à la décision clinique, il en faut désormais plusieurs, de multiples spécialités, …
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Parano
Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture
Publié dans cas clinique, clinique, internat, Litthérapeute, Litthérapie, médecine, psychiatrie, Psychologie, psychothérapie, soins
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Parano
Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture
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Intuition
Dans la boite à conseils de madame et monsieur Tout-le-monde, il y a toujours quelques mantras à distribuer sans modération. Et notamment, rangés à côté du « il faut lâcher prise ! » et du « charité bien ordonnée commence … Lire la suite →… Continuer la lecture
Publié dans clinique, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, Histoire, Initiation, internat, interne, littérature, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Méthode, mort, OBSERVATION, patient, poésie, psychiatrie, Psychologie, Réflexion, Rimbaud, Santé, soins, Stage, vie
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Intuition
Dans la boite à conseils de madame et monsieur Tout-le-monde, il y a toujours quelques mantras à distribuer sans modération. Et notamment, rangés à côté du « il faut lâcher prise ! » et du « charité bien ordonnée commence … Lire la suite →… Continuer la lecture
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Examen clinique
Conscient et adapté, vigile et orienté. Constantes bien normées, bonne hémodynamique. Bruits du cœur réguliers, sans souffle et eucardiques, Pas de pointe déviée, tous les pouls sont palpés. Ventile en air ambiant, normopnée, eupnéique, Au son des murm… Continuer la lecture
Publié dans clinique, Ethique, études, études médicales, étudiant, examen, examen clinique, expérience, externat, Garde, Hôpital, Initiation, interne, littérature, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, médical, Méthode, normal, OBSERVATION, pathologique, poème, poésie, Santé, Sémiologie, signes, soins, Stage, technique, vie, Vocation
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Examen clinique
Conscient et adapté, vigile et orienté. Constantes bien normées, bonne hémodynamique. Bruits du cœur réguliers, sans souffle et eucardiques, Pas de pointe déviée, tous les pouls sont palpés. Ventile en air ambiant, normopnée, eupnéique, Au son des murm… Continuer la lecture
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Observer
« Bonjour, je vous présente Litthé, qui est interne en médecine générale… » Regards entendus, consentement implicite. Parfois, un sourcil se fronce, et on précise « est-ce que vous êtes d’accord pour qu’il assiste à la consultation ? ». Un oui, un non…. Continuer la lecture
Publié dans cabinet, clinique, Docteur, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, généraliste, Initiation, internat, job, Litthérapeute, Litthérapie, MAITRE DE STAGE, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, MSU, Niveau 1, OBSERVATION, patient, Santé, soins, Stage, vie, Vocation
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Observer
« Bonjour, je vous présente Litthé, qui est interne en médecine générale… » Regards entendus, consentement implicite. Parfois, un sourcil se fronce, et on précise « est-ce que vous êtes d’accord pour qu’il assiste à la consultation ? ». Un oui, un non…. Continuer la lecture
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La machine est un homme comme les autres
Depuis longtemps, les diagnostics ne sont plus cliniques, c’est-à-dire résultant directement de l’observation du patient, mais ils sont paracliniques, c’est-à-dire basés sur des examens complémentaires : radiologie, microscopie, biologie, etc. Les patients sont désormais convaincus que les médecins ne peuvent plus … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Anatomopathologie, clinique, diagnostic, machine, médecine, radiologie, subjectivité
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Faire un diagnostic? La clinique, encore et toujours
J’aime pas les QCMs, je le dis, je le répète et personne n’arrivera à me convaincre de l’intérêt de ce mode de contrôle des connaissances si ce n’est la simplicité pour le correcteur. La médecine s’apprend dans un dialogue entre … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans ACT, clinique, Histoire de la maladie, médecine, Médecine humeur, médecine interne
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Réductionnisme réducteur
Dans son discours de la méthode, Descartes a argumenté sur la nécessité de décomposer les objets d’études en autant de parcelles qu’il était possible, pour trouver des lois et des explications à partir du plus simple ou du plus petit. … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans clinique, épistémologie, médecine, réductionnisme, sciences biomédicales
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Décisions
Il y a quelques temps sur le petit oiseau bleu, j’ai lu des choses qui m’ont un peu dérangé sur la problématique de la décision. Je ne me souviens plus exactement de quoi il s’agit. Il me semble qu’une personne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
De la clinique à l’exome, quels objectifs pour la formation ?
Lu un tweet ce matin de dominique Dupagne, il m’a plongé dans une certaine perplexité. #Hôpital Remise à niveau pour certains internes incompétents https://t.co/YwhDtuRdb0 Et pour certains professeurs ? — Dominique Dupagne (@DDupagne) 14 Janvier 2016 Je trouve le sujet … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans clinique, ECN, enseignement, Médecine humeur
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Les religions sont-elles cliniques ?
En ces périodes troubles où une partie non négligeable de l’humanité se remet à tuer au nom de Dieu, le médecin curieux doit interroger les aspects cliniques de la foi et de l’appartenance à une religion. En sémiologie clinique, la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Les dangers de « l’i-Patientation »
Nous interagissons de plus en plus avec nos écrans, dans nos loisirs, nos relations personnelles et sur notre lieu de travail. La médecine n’échappe pas à cette transition. Le dossier électronique est un outil qui permet de répondre de façon … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans clinique, dossier electronique, informatisation, Médecine humeur, ordinateur, patient
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Déclive? C’est quoi déclive?
Je tiens à remercier le lecteur qui m’a fait partagé cet article, ils sont curieux ces néphrologues. 1-s2.0-S024886631400647X-main Il confirme mon impression qui est l’absence d’intérêt de la majorité des étudiants pour la clinique. Ils ne sont pas responsables, un … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans clinique, évaluation, médecine, Sémiologie
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Ma « première »
L’autre soir, j’ai mis les pieds aux urgences. Devant l’imminence d’une garde, et en constatant ma flagrante ignorance/incompétence, j’ai voulu suivre un collègue dans sa garde pour voir un peu à quoi m’attendre. Je n’ai pas été déçu… ou plutôt … Lire la suite →
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Publié dans année, CHU, clinique, coup de gueule, Ethique, études, étudiant, examen, expérience, externat, Externe, Garde, Hôpital, Initiation, Interrogatoire, job, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecine, Méthode, mort, OBSERVATION, patient, première, Réflexion, Santé, SAU, soins, Stage, Urgences, vie
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Les cliniques juridiques sont dans l’air du temps !
Bien implantées en Amérique du nord et en Europe, les cliniques juridiques qui permettent au grand public d’accéder à la justice se développent en France. Elles proposent gratuitement des assistances juridiques dans divers domaines du droit. L’o… Continuer la lecture
Publié dans assistance, clinique, droit, étudiant, formation Université, Grand public, juridique, pédagogique
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Non-causalité inversée
J’ai beaucoup de mal à expliquer à mes patients la différence entre causalité et corrélation. Deux faits peuvent être corrélés sans avoir aucun lien de causalité. Les corrélations sont infinies, les causalités sont rares. Si l’on constate en même temps … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans causalité, clinique, corrélation, gravité, médecine, preuve, sécurité sociale
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Une histoire de DFG ou les limites des formules
Nouveau patient, un homme d’une petite cinquantaine rentre avec sa femme dans la salle de consultation. Coupe en brosse, costaud, manifestement en très bon forme physique, je le sens tendu, anxieux. Je note son nom, sa profession (militaire), ses coordonnées, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans bon sens, ckd epi, clinique, dfg, Histoires de patients, mdrd, Néphrologie
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Au fil du flux des tweets…
Ce matin je tombe sur ce sympathique tweet de dominique dupagne. Le problème en médecine, c’est que quand un professeur est nul, on lui confie l’enseignement en croyant qu’il y fera moins de dégâts. — Dominique Dupagne (@DDupagne) April 8, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans 2.0, clinique, enseignement, examen clinique, Médecine humeur, twitter
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