Archives de catégorie : chirurgie

Nodule de Sœur Mary Joseph : quand une grosseur du nombril révèle la présence d’un cancer

C’est l’histoire d’une femme de 61 ans qui présente une grosseur ferme et indolore au niveau du nombril, ce que les spécialistes appellent un nodule ombilical. L’état clinique de cette patiente n’a cessé de se détériorer depuis huit mois. À l’examen, cette tuméfaction ombilicale s’accompagne d’une ulcération. L’abdomen est distendu. L’échographie abdomino-pelvienne révèle une masse …

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Quand une compresse oubliée par le chirurgien mime un cancer

C’est l’histoire d’une femme de 65 ans qui se présente à l’hôpital pour des nausées et des vomissements sans raison apparente, une perte d’appétit inexpliquée et une perte de poids de huit kilogrammes depuis un an. Cette patiente a subi une ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) vingt-neuf ans auparavant. L’examen clinique ne décèle pas …

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Mort après avoir bu beaucoup trop vite un litre et demi de Coca-Cola

C’est l’histoire d’un Chinois de 22 ans admis aux urgences d’un hôpital de Pékin pour une douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen qui apparaît très distendue depuis quatre heures. Son cœur s’emballe (130 battements par minute) et sa fréquence respiratoire est élevée (32 cycles par minute alors que la normale se situe entre …

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La version médicale de « la fin des haricots »

C’est l’histoire d’un Américain de 30 ans qui se présente aux urgences pour des difficultés à uriner. Après l’interrogatoire de ce patient, les médecins apprennent qu’il a inséré six haricots rouges dans son urètre à des fins masturbatoires, avec pour objectif de les expulser au moment de l’éjaculation. Ce n’est pas la première fois que …

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Il se fracture la verge… dans le sens vertical

C’est l’histoire d’un homme de 40 ans qui s’est fracturé la verge durant un rapport sexuel. Sauf que cette fracture ne ressemble pas à ce qu’on observe en pareil cas. Elle n’est pas produite dans le sens horizontal, mais vertical ! On rappelle que la fracture de verge désigne la rupture des corps caverneux du …

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Quand l’appendice se décroche sous l’effet d’un traumatisme

C’est l’histoire d’un enfant de 11 ans admis aux urgences d’un centre de traumatologie à New Delhi (Inde). Voilà deux jours qu’il ressent de sévères douleurs abdominales après être tombé de vélo. Il n’a pas présenté de nausées, de vomissements, de fièvre et de distension abdominale. À l’examen clinique, l’enfant est conscient et respire normalement. …

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Un cas clinique unique : un nourrisson avec trois pénis

C’est l’histoire d’un nourrisson de trois mois résidant à Duhok, ville du Kurdistan irakien. Conduit par ses parents à l’hôpital, il présente une grosse bourse du côté gauche et deux excroissances cutanées sur le périnée, l’une mesurant deux centimètres de long avec un gland et l’autre un centimètre, implantée à la base du pénis. La …

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Des palpitations cardiaques qui s’atténuent quand la patiente va à la selle

C’est l’histoire d’une femme de 54 ans qui consulte aux urgences pour des palpitations. Selon elle, cette perception pénible des battements cardiaques est soulagée lorsqu’elle évacue des gaz intestinaux ou va à la selle. Ce cas clinique surprenant a été rapporté le 1er avril 2021 dans la rubrique « Images in Clinical Medicine » de …

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Quand une arête de poisson provoque d’intenses douleurs anales

En ce 1er avril, je vous raconte une histoire de poisson. Mais n’allez pas imaginer en lisant le titre de ce billet de blog que je relate ici une histoire médicale où il serait question de l’introduction d’un long corps étranger par voie intrarectale à des fins masturbatoires. Rien de tel dans ce cas clinique …

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Covid-19 et chirurgie : mieux vaut se faire opérer au moins sept semaines après un test PCR positif

Les patients opérés dans les six semaines suivant le diagnostic d’infection à SARS-CoV-2 ont un risque accru de décès et de complications pulmonaires dans les 30 jours post-chirurgie. La chirurgie des patients atteints de Covid-19 devrait donc, lorsque cela est possible, être retardée d’au moins sept semaines pour réduire ces risques. Telle est la conclusion …

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«Violences conjugales» : fallait-il vraiment faire une nouvelle exception au secret médical ?

Bonjour 22/07/2020. Un vote que l’on aurait jadis qualifié de soviétique. Unanimité absolue, trop belle pour ne pas interroger. Dans un dernier votre au Sénat, le Parlement a adopté définitivement, mardi 22 juillet, la proposition de loi destinée à mieux « protéger les victimes de violences conjugales »– et ce en introduisant notamment une exception au secret médical en […] Continuer la lecture

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Les chirurgiens lui retirent une tumeur géante de l’ovaire de près de soixante kilos

C’est l’histoire d’une femme de 38 ans dont le tour de taille n’en finit pas d’augmenter, à tel point qu’elle a du mal à s’alimenter et se déplacer depuis trois mois. La patiente, déjà mère d’un enfant, ne présente pas d’antécédents médicaux, gynécologiques ou familiaux particuliers. Le cas de cette patiente, qui était porteuse d’une …

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Des poils lui poussent dans la bouche

C’est l’histoire d’une jeune femme de 25 ans qui présente des poils qui poussent dans la gencive autour de certaines dents. Vous avez bien lu ! D’ailleurs, ce n’est pas la première fois. Elle a consulté six ans auparavant pour le même motif. 
En 2009, cette patiente s’était présentée dans le service d’odontologie et de …

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Inédit : voici comment la novlangue d’Orwell va étouffer le monde hospitalier français

Bonjour Depuis quelques heures les médias généralistes amplifient l’écho de la démission annoncée de 1200 chefs de service. La colère et la rébellion hospitalières ne cessent de prendre de l’ampleur. Et la ministre Agnès Buzyn, au four des retraites et au moulin des soignants semble comme dépassée par les événements politiques et sociaux dont elle […] Continuer la lecture

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‘Réalités Biomédicales’ : les 10 billets les plus lus de 2019

En ce début d’année, tradition oblige, voici les billets de ce blog qui vous ont le plus intéressés en 2019 à en juger par leur audience. L’occasion pour vous, je l’espère, de découvrir, ou de relire, des histoires extraordinaires en médecine et biologie. En particulier des cas cliniques étranges, déroutants, hallucinants, exceptionnels, incroyables, inoubliables, récemment …

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Personnes intersexuées : les écouter, les informer, les soigner, ne jamais plus les mutiler

Bonjour Longtemps la médecine les ignora. L’intersexualité n’avait de place que dans la mythologie, sous les traits d’Hermaphrodite et des androgynes. Ou dans les religions monothéistes avec les anges et les discussions éternelles quant à leur sexe. Puis, bien après la Renaissance, les considérables avancées de l’anatomie, de la chirurgie et de l’endocrinologie bouleversèrent progressivement la donne. On redessina les […] Continuer la lecture

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Plus de trente litres de liquide dans le ventre

C’est l’histoire d’un Américain de 37 ans admis à l’hôpital pour fatigue et un abdomen distendu. En effet, son tour de taille ne cesse d’augmenter alors même qu’il a perdu l’appétit. Son cas est relaté par des radiologues et cancérologues américains dans un article publié le 7 décembre 2019 dans la revue The Lancet. 
Par …

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Suspendre la vie par le froid afin de la sauver

Un essai clinique dont le protocole semble inspiré par un scénario de film de science-fiction vient de débuter aux Etats-Unis. Il consiste à abaisser, pendant deux heures, à 10°C la température corporelle de patients admis aux urgences en arrêt cardiaque et victimes de blessures par balle ou arme blanche. Objectif : accorder plus de temps …

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Police et graves blessures oculaires: The Lancet attend les commentaires de C. Castaner

Bonjour Violences policières, médecine et publication scientifique. Une étude menée auprès des CHU de France vient d’être publiée dans The Lancet :« Blessures oculaires causées par des armes non létales en France. Résumée par l’AFP et citée dans de nombreux médias, elle dresse la liste des blessures oculaires suspectées d’avoir été causées par les lanceurs de balle de […] Continuer la lecture

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L’affaire du chirurgien pédophile de Jonzac : l’Ordre des médecins était bel et bien informé

Bonjour « Le chirurgien pédophile de Jonzac ». C’est une affaire sans précédent connu, face à laquelle les médias avancent à pas menus. Il y eut, après les révélations de La Charente Libre (Antoine Beneytou), celles du JDD ( Pierre Bafoil) : « Les secrets effarants du chirurgien de Jonzac, accusé de viols sur mineurs ». Puis, aujourd’hui les déclarations […] Continuer la lecture

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Quel sera le prix d’un rein prélevé sur un donneur vivant non consentant (CHU d’Angers) ?

Bonjour La presse régionale s’habitue à tout. A commencer par ce qui, hier, aurait été perçu comme exceptionnel. Et la justice lui emboîte le pas. L’affaire est rapportée par Ouest-France (Bertrand Merloz) : « Justice. Au CHU d’Angers, le rein prélevé sans consentement du donneur ». Le 8 novembre 2004, à la veille de donner son rein gauche à […] Continuer la lecture

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Chirurgie esthétique : les dangers du tourisme médical

Une équipe suisse, spécialisée en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, a évalué, sur le plan épidémiologique et économique, les complications intervenues après une chirurgie esthétique mammaire réalisée à l’étranger. Publiée dans le numéro d’août 2019 des Annales de Chirurgie Plastique Esthétique, cette étude s’est intéressée au tourisme médical, phénomène consistant à se rendre de l’étranger …

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Emmanuel Macron, à la différence du ministre Castaner, lit bien «The Lancet» dans le texte

Bonjour Douce illusion : il suffirait d’écrire pour être lu en haut lieu. De signer dans une revue médicale étrangère pour, un jour, franchir le portail du Palais de l’Elysée. Etre reçu par le président de la République et, les yeux dans les yeux, lui vanter les mérites de la réduction des risques. Nous rapportions hier, […] Continuer la lecture

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Chirurgie et pédophilie : un praticien soupçonné d’agressions sexuelles à très grande échelle

Bonjour Entre le code pénal et l’inimaginable. Entre faits avérés et horreurs fantasmées ou pas. Pour l’heure les médias tournent autour du sujet, usent encore du conditionnel, évoquent néanmoins « la plus grande affaire française connue de pédophilie ». Nous sommes à Jonzac (Charente-Maritime)et La Charente Libre (Antoine Beneytou) révèle le tout : « PÉDOPHILIE: 200 VICTIMES DANS TOUTE […] Continuer la lecture

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«Yellow vests protests», visages fracturés : Castaner lit-il The Lancet dans le texte ?

Bonjour Violences politiques et maintien de l’ordre républicain. Que va-t-il se passer, après-demain, au contre-G7 de Biarritz ? Pour l’heure c’est une lettre au Lancet : « Yellow vests protests: facial injuries from rubber bullets ». Une lettre chirurgicale signée par douze spécialistes français de chirurgie maxillo-faciale œuvrant dans six établissements hospitalo-universitaires de l’AP-HP 1. Une lettre éminement politique […] Continuer la lecture

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A 17 ans, on découvre sa jumelle dans son ventre

Des médecins indiens ont rapporté le 12 août 2019 dans la revue en ligne BMJ Case Reports un cas clinique véritablement exceptionnel. Leur observation concerne une femme adulte hospitalisée pour ce qui semble être une volumineuse tumeur abdominale et chez laquelle les chirurgiens vont découvrir en cours d’intervention la présence d’un fœtus qui avait grandi …

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Dangers affichés sur les paquets de tabac : pourquoi l’Etat joue-t-il à ce point petit bras ?

Bonjour « Fumer bouche vos artères » dit-on aux fumeurs – avec, en prime, un beau cliché de jambe amputée. Plus de place pour les cautères. Mais, en prime, un fait divers qui régale la presse régionale, française et européenne. Une histoire de notre époque : celle d’un sexagénaire albanais résidant à Metz (Moselle) et qui affirme s’être […] Continuer la lecture

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Elle fait l’amour à s’en briser le cou

Voilà un cas clinique dont l’originalité tient au fait qu’il a donné lieu à une intervention chirurgicale après une mésaventure survenue en plein ébat sexuel. L’histoire est arrivée à une Afro-Américaine de 31 ans. Son cas est rapporté dans le numéro de juin 2019 du Journal of Surgical Case Reports. La jeune femme est adressée …

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Transplantation cardiaque et cœur artificiel : mais de quoi ce jargon peut-il bien être le nom ?

Bonjour Où l’on en revient, après nombre de polémiques médiatiques, à reparler de CARMAT qui se présente comme « le projet de cœur artificiel le plus performant au monde ». Ou encore comme « concepteur et développeur du projet de cœur artificiel total le plus avancé au monde, visant à offrir une alternative thérapeutique aux malades souffrant d’insuffisance […] Continuer la lecture

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Personnes intersexuées, mutilation, éthique et dignité : faut-il interdire d’opérer ?

Bonjour Il arrive, parfois, que la presse généraliste pose clairement et calmement les termes d’un débat qui, ailleurs, fait polémique. C’est le cas dans Le Monde daté du 5 juillet qui ouvre ses colonnes à la question de la médicalisation des personnes « intersexuées ».A l’occasion de la révision des lois de bioéthique, est envisagée la proposition […] Continuer la lecture

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Le foret d’une perceuse lui transperce le cou. Il s’en sort sans séquelles 



Des chirurgiens ORL chinois rapportent dans le numéro daté de mai 2019 de la revue Medicine un cas exceptionnel : la survenue d’une plaie pénétrante du cou provoquée par une perceuse à percussion. Les circonstances de ce terrible accident ne … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Quand un os de poulet frappe deux fois

C’est un cas clinique hors normes que des chirurgiens britanniques ont rapporté le 15 mai 2019 dans la revue en ligne BMJ Case Reports. Le patient est un homme de 56 ans qui se plaint depuis trois jours de douleurs … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Greffe d’utérus ou mère porteuse : que veut nous dire l’Académie nationale de médecine ?

Bonjour C’est un communiqué mandé depuis la rue Bonaparte, dans un Paris meurtri après l’incendie de sa cathédrale. : « Transplantation utérine ou GPA : l’Académie nationale de médecine s’interroge ». Après lecture, nous nous interrogeons. L’Académie rappelle que dans sa séance du 23 juin 2015 elle avait traité de la transplantation utérine. Et abordé les aspects législatifs, cliniques – […] Continuer la lecture

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Une compresse oubliée pendant quarante ans dans la jambe d’un patient

Quarante ans, c’est le temps qui s’est écoulé avant de retirer de la jambe d’un patient une compresse oubliée lors d’une intervention chirurgicale. L’histoire, rapportée par une équipe américaine dans le numéro d’avril 2019 de la revue Skeletal Radiology, concerne … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Greffe d’utérus en France : mais pourquoi tant de précipitation dans la communication ?

Bonjour Mail classé « Important » adressé, en fin de matinée, aux journalistes spécialisés: « Bonjour, Pour toute demande concernant la greffe de l’utérus réalisée au sein de l’hôpital Foch, merci de contacter l’agence presse Dentsu Consulting  (‘’Il faut vingt ans pour construire une réputation et cinq minutes pour la détruire’’)». Et peu auparavant une dépêche sur le fil […] Continuer la lecture

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Médecine et narcissisme : le Dr Jérôme Cahuzac pourra-t-il exercer avec un bracelet électronique ?

Bonjour Où l’on retrouve celui que Marie-France Hirigoyen qualifie, dans son dernier et remarquable ouvrage 1, de « Narcisse grandiose ». La chambre de l’instruction de la cour d’appel de Bastia a, mercredi 10 avril, confirmé l’acceptation d’un aménagement de peine (sous forme de bracelet électronique) du Dr Jérôme Cahuzac, 66 ans. L’ancien ministre doit désormais être « convoqué […] Continuer la lecture

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Implants mammaires et anxiété : ils sont retirés du marché mais ne sont pas à explanter

Bonjour Le scoop était presque parfait. Comme révélé depuis la veille, l‘Agence nationale du médicament et des produits de santé (ANSM) a décidé, jeudi 4 avril, de retirer du marché des implants mammaires macrotexturés et des implants mammaires à surface recouverte de polyuréthane. Explication officielle : « Depuis l’apparition en 2011 des premiers cas de lymphomes anaplasiques à […] Continuer la lecture

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Un certain soin

C’est le matin hivernal d’une longue journée de garde. En semaine, avec mon sénior, nous prenons donc les transmissions du malheureux binôme qui sort d’une garde mouvementée. Leurs voix empâtées amènent d’un ton monocorde entrecoupé de bâillements les … Continuer la lecture

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«Scoop sur les implants mammaires siliconés». L’Agence du médicament a été doublée

Bonjour « La décision est historique. D’après les informations du Monde (Emeline Cazi et Stéphane Horel) et du Consortium international des journalistes d’investigation, l’Agence nationale française de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) doit annoncer, jeudi 4 avril, l’interdiction des implants mammaires macrotexturés en silicone et des implants en polyuréthane.» De fait les journalistes sont invités, demain […] Continuer la lecture

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Quand un animal domestique ou un cheval vous envoie aux urgences


Aux Pays-Bas, on comptait en 2014 environ 15 millions d’animaux domestiques pour une population de 17 millions d’habitants. Chaque année, des patients se présentent dans les services d’urgences après avoir été mordu ou griffé par une bête, ou après une … Continuer la lecture Continuer la lecture

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