Archives de catégorie : chirurgie

Du danger de se retenir d’éternuer

Sans doute vous est-il arrivé de vous retenir d’éternuer parce que vous pensez que cela ne se fait pas en public ou parce vous estimez que votre éternuement, dont vous savez qu’il est particulièrement sonore, peut déranger les personnes autour de vous. Eh bien, sachez que se retenir d’éternuer peut être la cause de complications …

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Quand une grossesse débute dans la rate

C’est l’histoire d’une Chinoise de 35 ans admise à l’hôpital pour un saignement vaginal apparu trois jours auparavant, accompagné de nausées et vomissements. Cette femme a déjà eu trois césariennes, la dernière remontant à quatre mois. Le taux de l’hormone de grossesse HCG est fortement augmenté, mais il n’y a pas de signes de grossesse …

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Cet homme vit avec deux cœurs depuis plus de trois décennies

C’est l’histoire d’un homme qui a bénéficié, en novembre 1990 alors qu’il avait 25 ans, d’une transplantation cardiaque hétérotopique : le coeur du receveur a été laissé en place, le cœur du donneur étant placé à sa droite, sur lui et en parallèle. Lors de l’intervention, les cavités cardiaques du donneur sont suturées (anastomosées) à …

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Publié dans Cardiologie, cas clinique, chirurgie, chirurgie cardia-thoracique, chirurgie cardiaque, coeur, deux cœur, greffe cardiaque, greffe hétérotopique, greffon cardiaque, insuffisance cardiaque, transplantation, transplantation cardiaque, transplantation cardiaque hétérotopique, transplantation hétérotopique, transplantation orthotopique | Commentaires fermés sur Cet homme vit avec deux cœurs depuis plus de trois décennies

Quand chaque testicule descend dans la bourse opposée, et autres histoires d’anomalies de migration testiculaire

C’est l’histoire d’un Japonais de 37 ans qui se plaint d’une petite grosseur dans les bourses, en d’autres termes d’une lésion palpable dans le scrotum. À l’examen clinique des organes génitaux externes, les urologues de la faculté de médecine de Tokyo ne remarquent rien d’anormal. De même, les examens sanguins ne détectent aucune anomalie, notamment …

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Il se tire une flèche d’arbalète dans la poitrine et en réchappe

C’est l’histoire d’un homme de 48 ans qui a fait une tentative de suicide. Il a utilisé une arbalète pour se tirer une flèche dans la poitrine. Il est 21h30 lorsque le patient est admis aux urgences du CHU Pontchaillou (Rennes) dans un état hémodynamiquement stable. En d’autres termes, il ne présente pas de défaillance …

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Rupture du tendon d’Achille

On pourrait croire qu’il faut absolument recoudre un tendon rompu. Mais ce n’est pas le cas pour le tendon d’Achille. Un essai comparatif récent confirme qu’une immobilisation suivie de rééducation permet d’aussi bons résultats que la chirurgie. Blessures sportives Le tendon d’Achille est le gros tendon qui termine le muscle du mollet (le triceps sural) … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Bénéfices, bénéfices/risques, chirurgie, echographie, Essai comparatif, imagerie par résonance magnétique, Immobilisation, information, IRM, médecine, Prescrire, Rééducation, rupture du tendon, Rupture du tendon d'Achille, Rupture tendineuse, tendinite, Tendinopathie, Tendon d'Achille, traitement | Commentaires fermés sur Rupture du tendon d’Achille

Rupture du tendon d’Achille

On pourrait croire qu’il faut absolument recoudre un tendon rompu. Mais ce n’est pas le cas pour le tendon d’Achille. Un essai comparatif récent confirme qu’une immobilisation suivie de rééducation permet d’aussi bons résultats que la chirurgie. Blessures sportives Le tendon d’Achille est le gros tendon qui termine le muscle du mollet (le triceps sural) … Lire la suite Continuer la lecture

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Maladie des os fantômes : quand l’humérus, la voûte crânienne ou la mandibule disparaissent progressivement

C’est l’histoire d’une jeune femme de 17 ans qui consulte pour un gonflement de la paupière gauche. Cet œdème palpébral, survenu spontanément, est douloureux et inflammatoire. Il s’accompagne de maux de tête chroniques. Les examens biologiques sanguins ne montrent rien de particulier et permettent d’écarter certaines infections. La patiente passe une scintigraphie osseuse qui met …

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Des pédiatres indiens rapportent un cas rarissime d’absence congénitale de pénis

C’est l’histoire d’un nouveau-né de sexe masculin, né sans pénis. Ce petit garçon présente ce que l’on appelle une aphallie, une malformation congénitale extrêmement rare, dont la fréquence est estimée à 1 sur 10 à 30 millions de naissances. Le premier cas décrit l’a été en 1853. À ce jour, on dénombre moins de 100 …

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Quand un cancer du sein se développe… dans le creux de l’aisselle

C’est l’histoire d’une femme de 50 ans qui consulte à l’hôpital car elle présente une grosseur douloureuse dans le creux de l’aisselle droite. Une masse fixe, dure et irrégulière, d’une taille d’environ 3 cm, est perceptible à la palpation. Elle est reliée à un ganglion lymphatique palpable de 1 cm. L’examen des deux seins est …

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Sous le radar : méfaits cachés du dépistage du cancer du sein

Lorsqu’on dépiste le cancer du sein, les mammographies détectent parfois des tumeurs qui sont diagnostiquées comme des cancers au microscope, mais qui n’auraient jamais provoqué de trouble de santé. Les conséquences concrètes de ces surdiagnostics sont mal connues. Elles ne sont presque jamais mentionnées dans les articles destinés aux femmes ou aux professionnels de santé, … Lire la suite Continuer la lecture

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«Violences conjugales» : fallait-il vraiment faire une nouvelle exception au secret médical ?

Bonjour 22/07/2020. Un vote que l’on aurait jadis qualifié de soviétique. Unanimité absolue, trop belle pour ne pas interroger. Dans un dernier votre au Sénat, le Parlement a adopté définitivement, mardi 22 juillet, la proposition de loi destinée à mieux « protéger les victimes de violences conjugales »– et ce en introduisant notamment une exception au secret médical en […] Continuer la lecture

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Inédit : voici comment la novlangue d’Orwell va étouffer le monde hospitalier français

Bonjour Depuis quelques heures les médias généralistes amplifient l’écho de la démission annoncée de 1200 chefs de service. La colère et la rébellion hospitalières ne cessent de prendre de l’ampleur. Et la ministre Agnès Buzyn, au four des retraites et au moulin des soignants semble comme dépassée par les événements politiques et sociaux dont elle […] Continuer la lecture

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Personnes intersexuées : les écouter, les informer, les soigner, ne jamais plus les mutiler

Bonjour Longtemps la médecine les ignora. L’intersexualité n’avait de place que dans la mythologie, sous les traits d’Hermaphrodite et des androgynes. Ou dans les religions monothéistes avec les anges et les discussions éternelles quant à leur sexe. Puis, bien après la Renaissance, les considérables avancées de l’anatomie, de la chirurgie et de l’endocrinologie bouleversèrent progressivement la donne. On redessina les […] Continuer la lecture

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Police et graves blessures oculaires: The Lancet attend les commentaires de C. Castaner

Bonjour Violences policières, médecine et publication scientifique. Une étude menée auprès des CHU de France vient d’être publiée dans The Lancet :« Blessures oculaires causées par des armes non létales en France. Résumée par l’AFP et citée dans de nombreux médias, elle dresse la liste des blessures oculaires suspectées d’avoir été causées par les lanceurs de balle de […] Continuer la lecture

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L’affaire du chirurgien pédophile de Jonzac : l’Ordre des médecins était bel et bien informé

Bonjour « Le chirurgien pédophile de Jonzac ». C’est une affaire sans précédent connu, face à laquelle les médias avancent à pas menus. Il y eut, après les révélations de La Charente Libre (Antoine Beneytou), celles du JDD ( Pierre Bafoil) : « Les secrets effarants du chirurgien de Jonzac, accusé de viols sur mineurs ». Puis, aujourd’hui les déclarations […] Continuer la lecture

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Quel sera le prix d’un rein prélevé sur un donneur vivant non consentant (CHU d’Angers) ?

Bonjour La presse régionale s’habitue à tout. A commencer par ce qui, hier, aurait été perçu comme exceptionnel. Et la justice lui emboîte le pas. L’affaire est rapportée par Ouest-France (Bertrand Merloz) : « Justice. Au CHU d’Angers, le rein prélevé sans consentement du donneur ». Le 8 novembre 2004, à la veille de donner son rein gauche à […] Continuer la lecture

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Emmanuel Macron, à la différence du ministre Castaner, lit bien «The Lancet» dans le texte

Bonjour Douce illusion : il suffirait d’écrire pour être lu en haut lieu. De signer dans une revue médicale étrangère pour, un jour, franchir le portail du Palais de l’Elysée. Etre reçu par le président de la République et, les yeux dans les yeux, lui vanter les mérites de la réduction des risques. Nous rapportions hier, […] Continuer la lecture

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Chirurgie et pédophilie : un praticien soupçonné d’agressions sexuelles à très grande échelle

Bonjour Entre le code pénal et l’inimaginable. Entre faits avérés et horreurs fantasmées ou pas. Pour l’heure les médias tournent autour du sujet, usent encore du conditionnel, évoquent néanmoins « la plus grande affaire française connue de pédophilie ». Nous sommes à Jonzac (Charente-Maritime)et La Charente Libre (Antoine Beneytou) révèle le tout : « PÉDOPHILIE: 200 VICTIMES DANS TOUTE […] Continuer la lecture

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«Yellow vests protests», visages fracturés : Castaner lit-il The Lancet dans le texte ?

Bonjour Violences politiques et maintien de l’ordre républicain. Que va-t-il se passer, après-demain, au contre-G7 de Biarritz ? Pour l’heure c’est une lettre au Lancet : « Yellow vests protests: facial injuries from rubber bullets ». Une lettre chirurgicale signée par douze spécialistes français de chirurgie maxillo-faciale œuvrant dans six établissements hospitalo-universitaires de l’AP-HP 1. Une lettre éminement politique […] Continuer la lecture

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Dangers affichés sur les paquets de tabac : pourquoi l’Etat joue-t-il à ce point petit bras ?

Bonjour « Fumer bouche vos artères » dit-on aux fumeurs – avec, en prime, un beau cliché de jambe amputée. Plus de place pour les cautères. Mais, en prime, un fait divers qui régale la presse régionale, française et européenne. Une histoire de notre époque : celle d’un sexagénaire albanais résidant à Metz (Moselle) et qui affirme s’être […] Continuer la lecture

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Transplantation cardiaque et cœur artificiel : mais de quoi ce jargon peut-il bien être le nom ?

Bonjour Où l’on en revient, après nombre de polémiques médiatiques, à reparler de CARMAT qui se présente comme « le projet de cœur artificiel le plus performant au monde ». Ou encore comme « concepteur et développeur du projet de cœur artificiel total le plus avancé au monde, visant à offrir une alternative thérapeutique aux malades souffrant d’insuffisance […] Continuer la lecture

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Personnes intersexuées, mutilation, éthique et dignité : faut-il interdire d’opérer ?

Bonjour Il arrive, parfois, que la presse généraliste pose clairement et calmement les termes d’un débat qui, ailleurs, fait polémique. C’est le cas dans Le Monde daté du 5 juillet qui ouvre ses colonnes à la question de la médicalisation des personnes « intersexuées ».A l’occasion de la révision des lois de bioéthique, est envisagée la proposition […] Continuer la lecture

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Greffe d’utérus ou mère porteuse : que veut nous dire l’Académie nationale de médecine ?

Bonjour C’est un communiqué mandé depuis la rue Bonaparte, dans un Paris meurtri après l’incendie de sa cathédrale. : « Transplantation utérine ou GPA : l’Académie nationale de médecine s’interroge ». Après lecture, nous nous interrogeons. L’Académie rappelle que dans sa séance du 23 juin 2015 elle avait traité de la transplantation utérine. Et abordé les aspects législatifs, cliniques – […] Continuer la lecture

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Greffe d’utérus en France : mais pourquoi tant de précipitation dans la communication ?

Bonjour Mail classé « Important » adressé, en fin de matinée, aux journalistes spécialisés: « Bonjour, Pour toute demande concernant la greffe de l’utérus réalisée au sein de l’hôpital Foch, merci de contacter l’agence presse Dentsu Consulting  (‘’Il faut vingt ans pour construire une réputation et cinq minutes pour la détruire’’)». Et peu auparavant une dépêche sur le fil […] Continuer la lecture

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Médecine et narcissisme : le Dr Jérôme Cahuzac pourra-t-il exercer avec un bracelet électronique ?

Bonjour Où l’on retrouve celui que Marie-France Hirigoyen qualifie, dans son dernier et remarquable ouvrage 1, de « Narcisse grandiose ». La chambre de l’instruction de la cour d’appel de Bastia a, mercredi 10 avril, confirmé l’acceptation d’un aménagement de peine (sous forme de bracelet électronique) du Dr Jérôme Cahuzac, 66 ans. L’ancien ministre doit désormais être « convoqué […] Continuer la lecture

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Implants mammaires et anxiété : ils sont retirés du marché mais ne sont pas à explanter

Bonjour Le scoop était presque parfait. Comme révélé depuis la veille, l‘Agence nationale du médicament et des produits de santé (ANSM) a décidé, jeudi 4 avril, de retirer du marché des implants mammaires macrotexturés et des implants mammaires à surface recouverte de polyuréthane. Explication officielle : « Depuis l’apparition en 2011 des premiers cas de lymphomes anaplasiques à […] Continuer la lecture

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Un certain soin

C’est le matin hivernal d’une longue journée de garde. En semaine, avec mon sénior, nous prenons donc les transmissions du malheureux binôme qui sort d’une garde mouvementée. Leurs voix empâtées amènent d’un ton monocorde entrecoupé de bâillements les … Continuer la lecture

Publié dans chirurgie, décision, Divertissement, droit, Ethique, études, étudiant, fin de vie, Garde, Hôpital, infirmier, Initiation, internat, Litthérapeute, Litthérapie, malade, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Méthode, mort, mourir, OBSERVATION, Pascal, PATHOLOGIE, patient, Réflexion, Santé, soins, Spinoza, Stage, Stoïcisme, Urgences, vie, Vocation | Commentaires fermés sur Un certain soin

Un certain soin

C’est le matin hivernal d’une longue journée de garde. En semaine, avec mon sénior, nous prenons donc les transmissions du malheureux binôme qui sort d’une garde mouvementée. Leurs voix empâtées amènent d’un ton monocorde entrecoupé de bâillements les … Continuer la lecture

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«Scoop sur les implants mammaires siliconés». L’Agence du médicament a été doublée

Bonjour « La décision est historique. D’après les informations du Monde (Emeline Cazi et Stéphane Horel) et du Consortium international des journalistes d’investigation, l’Agence nationale française de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) doit annoncer, jeudi 4 avril, l’interdiction des implants mammaires macrotexturés en silicone et des implants en polyuréthane.» De fait les journalistes sont invités, demain […] Continuer la lecture

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Médecine et Gilets Jaunes : pourquoi ne pas interdire aux personnes âgées de manifester ?

Bonjour Geneviève Legay, 73 ans, est une militante d’Attac. Une enquête vient d’être  ouverte à Nice sur les circonstances dans lesquelles cette femme a été grièvement blessée, samedi 23 mars, lors d’une charge de la police contre une manifestation de « Gilets Jaunes ». Voici les faits, tels qu’ils sont rapportés par Attac : « Geneviève Legay, 74 ans, porte-parole d’Attac […] Continuer la lecture

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Brutale accélération de la fermeture de toutes les «petites maternités de proximité» : et après ?

Bonjour « Le nombre de femmes qui vivent à plus de 45 minutes d’une maternité a doublé en 20 ans » titre Le Monde (François Béguin, Véronique Malécot, Mathilde Costil, Eugénie Dumas, Eric Dedier et Xemartin Laborde). Une information opportunément publiée à la veille des « Etats généraux des maternités de proximité » qui se tiendront les 22 et 23 mars au […] Continuer la lecture

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Le nouveau suicide d’un médecin hospitalier : Agnès Buzyn décidera-t-elle de faire la lumière ?

Bonjour Le Dr Nicolas Siegler s’est suicidé le 3 mars dernier. Agé de 37 ans, marié et père de deux enfants, ce chirurgien urologue exerçait au CHU de Nîmes et au centre hospitalier de Bagnols-sur-Cèze (Gard). Selon la direction de  ces deux établissements l’origine de ce drame intime serait strictement personnelle. « Toute insinuation qui viserait à […] Continuer la lecture

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Greffe, argent et football : sept ans après, la sombre affaire du lobe de foie d’Eric Abidal

Bonjour C’était une bien belle histoire, cela devient une trop sombre affaire. Une affaire qui vient rappeler la gangrène que peut générer l’argent dans le champ des greffes d’organes. L’Equipe du jour (Florent Torchur) rapporte, depuis Madrid, que la justice espagnole vient d’annoncer l’ouverture d’une enquête sur la greffe de foie d’Eric Abidal 1 – […] Continuer la lecture

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Comptabiliser les blessés des Gilets Jaunes : Agnès Buzyn opposée au «fichage des malades»  

Bonjour Combien ? Agnès Buzyn vient d’annoncer qu’elle allait prochainement recevoir des représentants de la Société française d’ophtalmologie, qui s’alarme des blessures oculaires causées lors des manifestations de Gilets Jaunes. « C’est un problème spécifique dont je souhaite discuter avec la Société française d’ophtalmologie, a-t-elle déclaré sur Europe 1. Je vais les recevoir parce qu’ils m’ont alertée […] Continuer la lecture

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Affaire des prothèses/implants mammaires: l’Agence du médicament va-elle oser interdire ?

Bonjour Suite d’une vieille affaire qui vient de retrouver le devant de la scène médiatique  française : celle des prothèses/implants mammaires. Le 7 février l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) réunissait un comité de huit expertes 1 « chargé d’émettre un avis sur la place et l’utilisation des implants mammaires texturés en […] Continuer la lecture

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Suicide et secret professionnel : les réponses de l’AP-HP après la mort du Pr Christophe Barrat

Bonjour D’une particulière gravité, l’accusation ne pouvait rester sans réponse. Après le suicide du Pr Christophe Barrat à l’hôpital Avicenne, le  Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthésistes-réanimateurs élargi (SNPHARe) avait dénoncé la « communication désastreuse »  de l’AP-HP sur le sujet et accusé cette dernière de « violer le secret professionnel en laissant fuiter dans la presse qu’il luttait depuis plusieurs mois […] Continuer la lecture

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Affaire des prothèses-implants mammaires : comment faire la transparence pleine et entière ?

Bonjour La transparence était presque parfaite. Aujourd’hui 7 février 2019 l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) réunit les un comité d’expertes 1 « chargé d’émettre un avis sur la place et l’utilisation des implants mammaires texturés en chirurgie esthétique et reconstructrice ». Une réunion à laquelle journalistes et citoyens peuvent assister […] Continuer la lecture

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Un chirurgien s’est suicidé par défenestration au sein de l’hôpital Avicenne (AP-HP)

Bonjour Nouvelle tragédie individuelle. Nouvelles interrogations collectives. Nouveaux émois au sein de la communauté médicale hospitalière. On apprend, de sources concordantes, que le Pr Christophe Barrat, chirurgien, âgé de 57 ans, s’est suicidé par défenestration dimanche 3 février au sein des locaux de l’hôpital Avicenne (Assistance Publique – Hôpitaux de Paris). Ce praticien était chef du […] Continuer la lecture

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Les amphétamines de Bernard-Henri Lévy et les injections sanguines de la star Neymar

Bonjour Du pain et des bleus. « 19-24 Désespérant » titre justement L’Equipe au lendemain d’un match catastrophe du XV de France cintre le XV de Galles. Où l’on pressent que le jeu de rugby, à l’échelon français, est une éponge du moral national. Et sans pouvoir le démontrer on pourrait soutenir l’hypothèse que les Gilets Jaunes […] Continuer la lecture

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