Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : cas clinique
Quand un enfant a trois, quatre ou cinq testicules
C’est l’histoire d’un garçon de trois ans amené à l’hôpital par ses parents pour un gonflement non douloureux de l’aine gauche, anomalie que son père avait par hasard remarquée quand son fils n’avait que trois mois. L’examen clinique indique la présence de ce que l’on appelle une hernie inguinale indirecte, due à la persistance d’un …
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Quand un tigre attaque un soigneur dans un zoo
C’est l’histoire d’une gardienne d’un zoo japonais qui a été victime d’une attaque par un tigre. Cet événement, heureusement non mortel, s’est produit en 2022, soit justement l’année du tigre au Japon. Ce matin-là, juste avant l’ouverture du parc zoologique et alors que de nombreux visiteurs sont attendus pour voir les félins, cette soigneuse s’est …
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Quand un patient danse pendant ses crises d’épilepsie
C’est l’histoire d’un jeune homme de 21 ans, qui souffre d’épilepsie depuis l’âge de 14 ans. Ses crises tonico-cloniques surviennent pendant le sommeil ou au réveil. Dans un premier temps, tout son corps se contracte. Dans un deuxième temps, la crise se manifeste par des secousses musculaires (clonies). À partir de 17 ans, la symptomatologie …
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Du risque de consommer des champignons shiitaké crus ou peu cuits
C’est l’histoire d’un homme de 72 ans qui s’est présenté aux urgences pour une éruption cutanée apparue sur son dos deux jours plus tôt. Cliniquement, les lésions rouges (érythémateuses) ont une disposition linéaire, ce qui donne un aspect flagellé à l’éruption. Celle-ci est présente sur toute la surface du dos et le haut des fesses. …
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Comment s’organise le sommeil lorsque l’on dort huit jours et sept nuits assis sans bouger, enfermé dans une sculpture ?
C’est l’histoire d’Abraham Poincheval, artiste français, spécialisé dans la réalisation de performances au cours desquelles il se met en scène dans des espaces restreints. En 2014, il s’était enfermé dans un ours naturalisé lors d’une performance au Musée de la chasse et de la nature à Paris. Pendant treize jours, l’artiste était ainsi resté dans …
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Deux cas exceptionnels de vers parasites dans le cerveau
C’est l’histoire d’une Australienne de 64 ans résidant près d’un lac en Nouvelle-Galles-du-Sud. Née en Angleterre, cette femme a voyagé en Afrique du Sud, en Asie et en Europe au cours des trente dernières années. Elle est diabétique et dépressive. Pour cette patiente, tout commence en janvier 2021, quand elle est hospitalisée pour une toux …
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Quand une lésion du cerveau libère ou modifie la créativité artistique
C’est l’histoire d’un homme de 66 ans qui enseigne la musique à de jeunes adultes après avoir eu une carrière durant laquelle il se produisait dans des spectacles et concerts. Il a même publié des œuvres qu’il avait composées. Durant l’été 2001, il est victime d’un accident de moto et est projeté sur une distance …
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Quand un cocktail au citron vert provoque rougeurs et cloques sur la peau exposée au soleil
Savez-vous que vous risquez peut-être cet été, de vous retrouver aux urgences, après avoir siroté une margarita ou un mojito au bord d’une piscine ? Chaque année, des sites de presse en ligne, notamment anglo-saxons, rapportent le cas de personnes « sérieusement brûlées » après avoir pressé des citrons verts dans le but de se préparer un …
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Quand une grossesse débute dans la rate
C’est l’histoire d’une Chinoise de 35 ans admise à l’hôpital pour un saignement vaginal apparu trois jours auparavant, accompagné de nausées et vomissements. Cette femme a déjà eu trois césariennes, la dernière remontant à quatre mois. Le taux de l’hormone de grossesse HCG est fortement augmenté, mais il n’y a pas de signes de grossesse …
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Cet homme vit avec deux cœurs depuis plus de trois décennies
C’est l’histoire d’un homme qui a bénéficié, en novembre 1990 alors qu’il avait 25 ans, d’une transplantation cardiaque hétérotopique : le coeur du receveur a été laissé en place, le cœur du donneur étant placé à sa droite, sur lui et en parallèle. Lors de l’intervention, les cavités cardiaques du donneur sont suturées (anastomosées) à …
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Quand chaque testicule descend dans la bourse opposée, et autres histoires d’anomalies de migration testiculaire
C’est l’histoire d’un Japonais de 37 ans qui se plaint d’une petite grosseur dans les bourses, en d’autres termes d’une lésion palpable dans le scrotum. À l’examen clinique des organes génitaux externes, les urologues de la faculté de médecine de Tokyo ne remarquent rien d’anormal. De même, les examens sanguins ne détectent aucune anomalie, notamment …
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Une cause rare de vomissements incoercibles chez une femme enceinte
C’est l’histoire d’une Britannique de 18 ans, enceinte de quatorze semaines, admise aux urgences pour de sévères vomissements. Elle a récemment consulté à deux reprises pour le même motif. Elle était alors déshydratée et présentait un taux sanguin anormalement bas de potassium (hypokaliémie) et de sodium (hyponatrémie). Elle avait alors reçu des solutés en perfusion …
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Les punaises de lit, une cause rare d’anémie sévère
C’est l’histoire d’un homme de 52 ans, fumeur et alcoolique, hospitalisé dans un hôpital parisien pour une anémie par carence en fer, élément nécessaire à la production d’hémoglobine. Célibataire et sans enfant, il vit seul dans un studio à Paris. Il est le dernier locataire d’un immeuble déserté pour cause d’insalubrité. Employé comme planificateur informatique, …
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Il se tire une flèche d’arbalète dans la poitrine et en réchappe
C’est l’histoire d’un homme de 48 ans qui a fait une tentative de suicide. Il a utilisé une arbalète pour se tirer une flèche dans la poitrine. Il est 21h30 lorsque le patient est admis aux urgences du CHU Pontchaillou (Rennes) dans un état hémodynamiquement stable. En d’autres termes, il ne présente pas de défaillance …
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Mort, il bronze encore !
Des médecins légistes américains rapportent trois cas d’un phénomène post-mortem surprenant : la survenue d’un bronzage lors d’une exposition prolongée à la lumière du soleil après le décès. Vous avez bien lu ! À ce jour, aucune référence à un tel phénomène, ni aucune image, n’avait été rapportée dans la littérature internationale. Ces cas de …
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Intoxication accidentelle par l’ecstasy chez une enfant de 30 mois
C’est l’histoire d’une petite fille de 30 mois qui a inséré un comprimé d’ecstasy dans son nez. Il est alors 13h. L’enfant a attrapé une boîte, posée sur un petit réfrigérateur, dans laquelle sa mère rangeait ces comprimés. Celle-ci est parvenue à extraire une partie du comprimé coincé dans la narine avant d’appeler les secours. …
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Maladie des os fantômes : quand l’humérus, la voûte crânienne ou la mandibule disparaissent progressivement
C’est l’histoire d’une jeune femme de 17 ans qui consulte pour un gonflement de la paupière gauche. Cet œdème palpébral, survenu spontanément, est douloureux et inflammatoire. Il s’accompagne de maux de tête chroniques. Les examens biologiques sanguins ne montrent rien de particulier et permettent d’écarter certaines infections. La patiente passe une scintigraphie osseuse qui met …
Publié dans cas clinique, chirurgie, envahissement lymphangiomateux, Gorham-Stout, lymphangiogenèse, maladie de Gorham-Stout, maladie des os fantômes, maladie rare, maladie vasculaire, ostéolyse, ostéolyse massive idiopathique, résorption ostéoclastique, Rhumatologie, tissu lymphangiomateux, voûte frontale
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Quand les urines sont roses…
C’est l’histoire de deux patients français, de 53 ans et 22 ans, qui ont présenté ce que l’on appelle le syndrome des urines roses (pink urine syndrome). Cette entité rare, qui peut poser un défi diagnostique et thérapeutique, est encore peu connue des médecins réanimateurs et des anesthésistes. Ce syndrome est caractérisé par une couleur …
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La femme dont l’épilepsie est déclenchée par des serviettes
C’est l’histoire d’une Irlandaise de 37 ans, épileptique depuis son enfance, hospitalisée dans un service de neurologie pour un bilan pré-chirurgical. Elle doit être prochainement opérée pour son épilepsie temporale résistante aux traitements. Cette patiente avait cinq ans lorsqu’elle a présenté sa première crise épileptique. Elle se souvient que cela s’est produit lorsqu’après avoir pris …
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États-Unis : un chien déclenche une arme à feu et tue un chasseur. Un précédent documenté en 2001
C’est l’histoire d’un chasseur tué sur le coup… par un chien. L’animal a marché sur un fusil qui se trouvait sur la banquette arrière d’un pickup. La victime, âgée de 32 ans, était assise sur le siège passager du véhicule. L’accident s’est produit le matin du samedi 21 janvier 2023 à Geuda Springs (Kansas), selon …
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Les 10 cas cliniques les plus lus de 2022 du blog « Réalités Biomédicales »
Depuis la création de ce blog il y a dix ans, mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur, en vous racontant des histoires médicales extraordinaires. L’audience de ‘Réalités Biomédicales’ a dépassé les 41 millions de pages lues depuis sa migration sur le site web du journal Le …
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Un homme atteint d’amnésie transitoire après un rapport sexuel avec sa femme
C’est l’histoire d’un Américain de 53 ans, accompagné de sa femme, qui se présente à trois heures du matin aux urgences d’un hôpital pour une perte de mémoire et une confusion mentale. Elle est rapportée dans un article publié en ligne le 21 octobre 2022 dans la revue Cereus par des médecins de l’hôpital Long …
Publié dans amnésie antérograde, amnésie rétrograde, amnésie transitoire, cas clinique, cerveau, coît, épisode amnésique transitoire, examen neurologique, ictus amnésique, Imagerie médicale - Radiologie, Médecine d'urgence, médecine sexuelle, mémoire, Neurologie, perte de mémoire, rapport sexuel, relation sexuelle, Sexologie - Médecine sexuelle, sexualité, Souvenirs
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Près de quarante litres de liquide dans le ventre
C’est l’histoire d’un Américain de 53 ans, souffrant d’obésité sévère. Il pèse 198 kg pour 1,88 m, avec un IMC (indice de masse corporelle) de 56 kg/m². Il est suivi depuis deux mois dans un service de gastroentérologie pour une distension abdominale progressive et un gain de poids. Son abdomen n’en finit pas de grossir …
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Des pédiatres indiens rapportent un cas rarissime d’absence congénitale de pénis
C’est l’histoire d’un nouveau-né de sexe masculin, né sans pénis. Ce petit garçon présente ce que l’on appelle une aphallie, une malformation congénitale extrêmement rare, dont la fréquence est estimée à 1 sur 10 à 30 millions de naissances. Le premier cas décrit l’a été en 1853. À ce jour, on dénombre moins de 100 …
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Quand un cancer du sein se développe… dans le creux de l’aisselle
C’est l’histoire d’une femme de 50 ans qui consulte à l’hôpital car elle présente une grosseur douloureuse dans le creux de l’aisselle droite. Une masse fixe, dure et irrégulière, d’une taille d’environ 3 cm, est perceptible à la palpation. Elle est reliée à un ganglion lymphatique palpable de 1 cm. L’examen des deux seins est …
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Parano
Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture
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Parano
Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture
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Un problème classique
Cas clinique du jour. Particulièrement pour interne d’anest. Routine mais jouez le jeu en vous mettant la peau du médecin senior. — nfkb (@nfkb) September 22, 2020 Contexte : Hôpital universitaire Chirurgie ambulatoire simple, pas d’ALR possible Dans la salle opératoire, l’équipe d’anesthésie est composée d’une IADE expérimentée et d’une interne sur la fin du … Continuer la lecture de « Un problème classique » Continuer la lecture
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Coronaropathie et chirurgie pour cancer
Vous voyez en consultation d’anesthésie un patient d’une soixantaine d’année pour une récidive de cancer ORL traité auparavant par radiochimiothérapie. Il faut désormais faire une chirurgie d’éxérèse avec lambeau libre. Aupravant, une nouvelle panendoscopie +/- chirurgie dentaire est prévue. Il est suivi pour son cancer et de l’HTA. Il ne fume plus et ne boit … Continuer la lecture de « Coronaropathie et chirurgie pour cancer » Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, cancer, cas clinique, coronaropathie, médecine, ORL
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Un cas difficile
On vient de me proposer un patient pour une chirurgie ORL carcinologique lourde (pas d’alternative autre que l’abstention thérapeutique) Il y aura une trachéo en post-op. Le patient à 62 ans. Par mis ses antécédents je retiens : * cardiopathie dilatée (VG 74 mm, FE 35%, OG 42 mm, IM 2, PAPs 35, anévrysme paroi … Continuer la lecture de Un cas difficile Continuer la lecture
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Un cas clinique atypique : le syndrome du Nouveau de l’autre côté de la barrière
Le 11/04/2013 : Litthérapeute (P2) Motif d’hospitalisation : Jeune étudiant d’une vingtaine d’année, avec des antécédents de blogorrhée, vient pour trouble de la vocation à devenir soignant dans le cadre de sa DFGSM 2. Traitement actuel : magnésium, vitamines. Histoire de la … Lire la suite →
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