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Archives de catégorie : cas clinique
Parano
Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture
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Vivre avec un mort chez soi
Des médecins légistes italiens rapportent le cas de deux hommes ayant vécu plusieurs mois à leur domicile avec le corps momifié d’un proche. Autant dire qu’on n’est pas très loin du film Psychose d’Alfred Hitchcock avec ces histoires relatées dans un article publié le 23 septembre 2020 dans la revue Journal of Forensic Sciences. Dans …
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Un problème classique
Cas clinique du jour. Particulièrement pour interne d’anest. Routine mais jouez le jeu en vous mettant la peau du médecin senior. — nfkb (@nfkb) September 22, 2020 Contexte : Hôpital universitaire Chirurgie ambulatoire simple, pas d’ALR possible Dans la salle opératoire, l’équipe d’anesthésie est composée d’une IADE expérimentée et d’une interne sur la fin du … Continuer la lecture de « Un problème classique » Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, cas clinique
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Quand le cordon ombilical fait un nœud serré
C’est l’histoire d’une Italienne de 32 ans enceinte de jumeaux, admise à l’hôpital à 32 semaines de grossesse pour une césarienne planifiée. Elle présente une grossesse gémellaire monochoriale/monoamniotique. En d’autres termes, des jumeaux identiques partagent le même sac amniotique dans l’utérus de leur mère. Il existe un placenta unique et deux cordons ombilicaux. Avant la …
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Publié dans accouchement, cas clinique, césarienne, cordon ombilical, grossesse, grossesse gémellaire, grossesse gémellaire monochoriale/monoamniotique, GYNECOLOGIE, jumeaux, naissance, nouveau-né, obstétrique, placenta, utérus
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Covid-19 : mener à bien une grossesse chez une patiente présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë
C’est l’histoire d’une femme de 33 ans enceinte, hospitalisée en mars dernier en réanimation dans un hôpital d’Ile-de-France pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë associé à la Covid-19. Cette patiente présente de la fièvre, une toux, des douleurs musculaires et des difficultés à respirer depuis quatre jours. Elle n’en est qu’à la 24ème semaine …
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Un cas tragique de maladie de Creutzfeldt–Jakob plus de sept ans après un accident de laboratoire
C’est l’histoire d’une technicienne de laboratoire qui a contracté une maladie de Creutzfeldt–Jakob, pathologie neurodégénérative mortelle, « possiblement liée » à un accident du travail survenu dans un laboratoire de recherche français. La jeune femme est décédée le 17 juin 2019, à l’âge de 33 ans. Ce cas tragique a donné lieu à un article publié en …
Publié dans accdient de laboratoire, Anatomopathologie, autopsie, cas clinique, cerveau, CJD, Creutzfeldt–Jakob, encéphalopathie spongiforme bovine, ESB, maladie de Creutzfeldt–Jakob, MCJ, Neurologie, prion, prions
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Quand la sueur est de couleur brune, rose, rouge, bleue ou noire
C’est l’histoire d’une fillette de 9 ans qui présente une coloration brune sur le nez, le front, le pourtour de la bouche et les joues. Cette pigmentation du visage évolue depuis cinq semaines et n’affecte que des zones exposées à la lumière. En effet, ni le pourtour des yeux, protégé par les lunettes, ni le …
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Publié dans cas clinique, chromhidrose, chromhidrose apocrine, chromhidrose eccrine, Dermatologie, glandes sudoripares, peau, pseudochromhidrose, sueur
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Mort après avoir consommé une plante toxique de son jardin
C’est l’histoire d’un Nantais de 63 ans, sans antécédents médicaux, qui cueille avec sa femme ce qu’ils pensent être des tubercules de radis dans son jardin. Les racines sont nettoyées et cuisinées pour le diner qui débute à 21h10. Alors que la femme, surprise par le goût amer de la plante, n’a avalé que quelques …
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Les chirurgiens lui retirent une tumeur géante de l’ovaire de près de soixante kilos
C’est l’histoire d’une femme de 38 ans dont le tour de taille n’en finit pas d’augmenter, à tel point qu’elle a du mal à s’alimenter et se déplacer depuis trois mois. La patiente, déjà mère d’un enfant, ne présente pas d’antécédents médicaux, gynécologiques ou familiaux particuliers. Le cas de cette patiente, qui était porteuse d’une …
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Etre allergique au sperme de son mari à cause du chien
C’est l’histoire d’une femme de soixante ans qui présente depuis quelques mois à chaque rapport sexuel avec son mari un gonflement du visage et de la gorge, ce que les spécialistes appellent un angiœdème des voies aériennes supérieures. Ce cas est rapporté par des médecins français dans le numéro d’avril 2020 de la Revue Française …
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Covid-19 : une maladie virale aux multiples visages
Les médecins prenant en charge les patients infectés par le coronavirus SARS-CoV-2 ne cessent chaque jour d’en apprendre davantage sur le Covid-19. Récemment, ils ont constaté que certains patients infectés présentent, parfois avant tout autre signe clinique, une anosmie (perte de l’odorat), souvent associée à une agueusie (perte du goût). Très récemment, des symptômes digestifs, …
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Publié dans agueusie, anosmie, appareil respiratoire, Cardiologie, cas clinique, coeur, coronavirus, COVID-19, cytokines, Dermatologie, Gastroentérologie, Immunologie, Infectiologie, intestin, médecine interne, ORL, PCR, Pneumologie, pneumonie, poumon, réanimation, SARS-CoV-2, Virologie, virus
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Allergie sévère du nourrisson : gare aux petits pois
C’est l’histoire d’une petite fille de 7 mois qui a du mal à respirer et présente un gonflement des lèvres immédiatement après avoir avalé trois cuillères à café d’un petit pot de légumes verts contenant des petits pois, des courgettes et du poulet. L’enfant ne parvient plus à émettre le moindre son, ses yeux se …
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Publié dans allergène alimentaire, allergène émergent, allergènes, allergie, Allergologie, anaphylaxie, cas clinique, légumineuses, Médecine d'urgence, nourrisson, Pédiatrie, petit pois, réaction allergique, réaction anaphylactique
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Syndrome d’auto-brasserie urinaire : quand la vessie fabrique de l’alcool
C’est l’histoire d’une femme de 61 ans souffrant de cirrhose du foie et d’un diabète mal contrôlé qui se présente dans un hôpital américain pour une inscription sur liste d’attente d’un greffon hépatique. Il y a peu, cette patiente s’est vu refuser la possibilité de bénéficier d’une transplantation hépatique au motif qu’elle devait suivre un …
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Lors de crises de migraine, il sent une corne pousser sur son front
L’histoire est celle d’un homme de 56 ans qui présente, à l’occasion de crises migraineuses, la sensation d’avoir une corne qui lui pousse sur le front, à l’instar d’une licorne. Son cas est rapporté dans le numéro de décembre 2019 du World Journal of Nuclear Medicine par Anne Landais, neurologue, et Thibault Michelin, spécialiste en …
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Publié dans cas clinique, cerveau, imagerie cérébrale, Médecine nucléaire, micropsie, migraine, Neurologie, schéma corporel, scintigrapgie cérébrale, SPAM, SPECT, syndrome d’Alice aux pays des merveilles, vision
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Quand l’éjaculation rend malade
Présenter après une éjaculation une fatigue intense, les yeux qui piquent, le nez bouché, des difficultés de concentration, un malaise généralisé, une irritabilité ou une humeur dépressive, tel est le calvaire des hommes soufrant du « syndrome de la maladie post-orgasmique » (Post-Orgasmic Illness Syndrome ou POIS, en anglais). Ces symptômes, qui surviennent dans les …
Publié dans allergie, Allergologie, anticorps, auto-immunité, cas clinique, dysfonction sexuelle, éjaculation, Endocrinologie, Immunologie, liquide séminal, médecine sexuelle, orgasme, POIS, Sexologie - Médecine sexuelle, sexualité, SMPE, sperme, syndrome de la maladie post-orgasmique, syndrome du malaise post-éjaculatoire, Urologie
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Les mains gelées en plein été lors d’un vol en parapente
C’est un accident de parapente heureusement rare que rapportent des angiologues autrichiens dans une correspondance publiée par l’hebdomadaire médical britannique The Lancet dans son numéro du 21 décembre 2019. Un homme de 45 ans est admis aux urgences pour des sensations désagréables lorsqu’on lui touche les doigts. Ceux-ci sont d’ailleurs bleus et manquent totalement de …
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Publié dans cas clinique, Dermatologie, exposition au froid, froid, gelures, Médecine de montagne, parapente
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Une « corne de dragon » lui pousse dans le dos
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui présente depuis trois ans une excroissance se développant progressivement dans le bas du dos. A l’examen, les médecins trouvent une imposante masse cutanée mesurant 14 × 6 × 5,5 cm. Le patient a la peau très claire mais ne s’est pas exposé au soleil de manière significative. …
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Publié dans cancer, cancer cutané, carcinome épidermoïde, cas clinique, corne cutanée, Dermatologie, hyperkératinisation lésion hyperkératinisée, Oncologie, peau
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‘Réalités Biomédicales’ : les 10 billets les plus lus de 2019
En ce début d’année, tradition oblige, voici les billets de ce blog qui vous ont le plus intéressés en 2019 à en juger par leur audience. L’occasion pour vous, je l’espère, de découvrir, ou de relire, des histoires extraordinaires en médecine et biologie. En particulier des cas cliniques étranges, déroutants, hallucinants, exceptionnels, incroyables, inoubliables, récemment …
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Publié dans biologie, cas clinique, chirurgie, médecine
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Plus de trente litres de liquide dans le ventre
C’est l’histoire d’un Américain de 37 ans admis à l’hôpital pour fatigue et un abdomen distendu. En effet, son tour de taille ne cesse d’augmenter alors même qu’il a perdu l’appétit. Son cas est relaté par des radiologues et cancérologues américains dans un article publié le 7 décembre 2019 dans la revue The Lancet. Par …
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Publié dans cas clinique, chirurgie, dérivation ventriculo-péritonéale, hydrocéphalie, LCR, liquide céphalo-rachidien, Neurochirurgie, pseudokyste intra-péritonéal, scanner cérébral, shunt ventriculo-péritonéal
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Noël : alerte aux confettis étoilés en plastique
Des médecins australiens rapportent l’histoire d’une fillette de 9 mois admise aux urgences pour étouffement et présentant une salive teintée de sang. Ce cas clinique a été publié le 18 novembre 2019 dans The Medical Journal of Australia (MJA). L’interrogatoire des parents ne retrouve pas la notion d’ingestion ou d’inhalation d’un corps étranger. L’examen clinique …
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Publié dans cas clinique, corps étranger, Médecine d'urgence, Noël, nourrisson, Pédiatrie, scanner, Urgences
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Phénomène de Lazare : elle ressuscite spontanément après un arrêt cardiaque de plus de quatre minutes
C’est l’histoire d’une octogénaire qui, considérée comme morte, a littéralement ressuscité. Cette femme, âgée de 86 ans, est admise aux urgences du centre médical universitaire d’Utrecht (Pays-Bas). Elle a été retrouvée inconsciente à son domicile par son mari. Un an plus tôt, on lui a diagnostiqué une tumeur cérébrale (oligodendrogliome anaplasique) à l’origine de crises …
Publié dans Anesthésiologie, Arrêt cardiaque, BAV, Cardiologie, cas clinique, circulation sanguine, dissociation électromécanique, Médecine d'urgence, mort, Pédiatrie, réanimation, réanimation cardiopulmonaire, rémission spontanée, retour spontané de la circulation, trouble du rythme cardiaque
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Syndrome d’auto-brasserie : être ivre sans boire une goutte d’alcool
C’est l’histoire d’un grand gaillard de 1,87 m pour 104 kg, sans antécédent médical ou psychiatrique, qui ne prend ni médicament, ni complément alimentaire. Son cas a été rapporté en août 2019 dans la revue BMJ Open Gastroenterology. Nous sommes en janvier 2011 et cela fait six ans que cet homme de 46 ans, résidant …
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Publié dans ALCOOL, alcool endogène, auto-brewery syndrome, Bactériologie, Candida albicans, candidose, cas clinique, Fermentation, fermentation intestinale, Gastroentérologie, glucides, intoxication alcoolique, levures, Saccharomyces cerevisiae, syndrome d’auto-brasserie
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France : deux nouveaux cas de scorbut de présentation atypique
Des dermatologues français rapportent deux cas de scorbut se manifestant sous une forme inhabituelle. Les manifestations cliniques du scorbut sont la conséquence d’une alimentation carencée en vitamine C. Il arrive cependant que ses présentations cliniques sont parfois trompeuses comme l’atteste un article paru en septembre 2019 dans le Journal of the American Academy of Dermatology …
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Publié dans acide ascorbique, carence, carence vitaminique, cas clinique, Dermatologie, état pseudosclérodermique, malnutrition, médecine interne, nutrition, peau, Santé publique, scorbut, vitamine C
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Subir une fracture bilatérale des testicules
C’est l’histoire d’un jeune Américain atteint au scrotum par une balle lancée à haute vitesse lors d’un match de crosse. Populaire dans les lycées américains, la crosse est un sport où les joueurs se servent d’une crosse (un bâton au bout duquel se trouve un filet) pour attraper et lancer une balle en caoutchouc afin …
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Chirurgie éveillée du cerveau pour une parasitose
C’est l’histoire d’un soldat de 24 ans admis aux urgences pour récidive de crises épilepsies partielles. Originaire de Madagascar mais vivant en France depuis 5 ans, sa première crise épileptique remonte à deux mois. Les symptômes sont uniquement sensitifs dans le membre supérieur droit avec irradiation dans la moitié droite du corps, sans altération de …
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Quand le bélier attaque
Les attaques d’êtres humains par des animaux sauvages ou domestiques concernent le plus souvent des chiens, parfois des ours, des félins, des hippopotames, des requins, des crocodiles, plus rarement des zèbres et des ânes. Il est exceptionnel qu’un bélier s’en prenne à un homme au point de le tuer. Un tel cas a été rapporté …
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Elle fait l’amour à s’en briser le cou
Voilà un cas clinique dont l’originalité tient au fait qu’il a donné lieu à une intervention chirurgicale après une mésaventure survenue en plein ébat sexuel. L’histoire est arrivée à une Afro-Américaine de 31 ans. Son cas est rapporté dans le numéro de juin 2019 du Journal of Surgical Case Reports. La jeune femme est adressée …
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Quand un patient désire se faire amputer d’un membre sain
C’est l’histoire d’une femme qui demande à ce qu’on l’ampute de sa jambe gauche douloureuse. Cette patiente considère en effet que ce geste définitif serait la solution à son handicap et ce, malgré l’absence d’indication d’amputation selon les médecins. Ce … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Le foret d’une perceuse lui transperce le cou. Il s’en sort sans séquelles
Des chirurgiens ORL chinois rapportent dans le numéro daté de mai 2019 de la revue Medicine un cas exceptionnel : la survenue d’une plaie pénétrante du cou provoquée par une perceuse à percussion. Les circonstances de ce terrible accident ne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Occlusion intestinale par des vers parasites chez un enfant de quatre ans
C’est l’histoire d’un petit garçon camerounais de quatre ans qui a présenté une occlusion intestinale liée à la présence de vers parasites. Il souffrait d’ascaridiase, une affection de l’intestin grêle causée par Ascaris lumbricoides, un ver intestinal. Son cas est … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Avoir la conviction d’être dans un autre endroit que celui où l’on se trouve en réalité
C’est l’histoire d’un homme de 75 ans qui a présenté une grave hémorragie cérébrale. Après un séjour en neurochirurgie, le patient est admis dans un service de rééducation neurologique. C’est alors qu’il présente un bien curieux symptôme : il a … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Contracter une amibiase lors d’un rapport sexuel
L’amibiase est une maladie parasitaire qui sévit dans les régions tropicales et subtropicales, plus généralement dans les régions dont les conditions sanitaires sont déficientes. Cette maladie est habituellement associée au péril fécal (contamination fécale des aliments ou des mains). Des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Etats-Unis : comment l’épidémie de rougeole a commencé
Les autorités américaines ont enregistré, entre le 1er janvier et le 17 mai 2019, 880 cas de rougeole dans 24 Etats. Il s’agit de la plus importante résurgence de cette maladie depuis 1994 outre-Atlantique, alors même que son élimination y … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cas clinique, épidémie, Infectiologie, rougeole
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Une sangsue dans le vagin
C’est l’histoire d’une adolescente de 14 ans qui se présente dans un hôpital du nord-est de l’Iran (Mashhad) pour un saignement vaginal. Son état clinique est stable mais elle a le teint pâle. Le mois précédent, ses règles étaient anormalement … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans anémie, Animal, cas clinique, chirurgie pédiatrique, GYNECOLOGIE, infestation, médecine tropicale, morsure, Parasitologie, Pédiatrie, Pénis, rectum, saignement vaginal, sangsue, utérus, vagin, ver, vulve
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Quand un insecte s’installe dans votre oreille
Cette surprenante image, à très fort grossissement, est celle d’une bestiole qui s’est logée dans l’oreille d’un petit garçon de 9 ans. Cette photographie a été publiée le 2 mai 2019 dans la rubrique « Image Challenge » du New England Journal of … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Des patients absolument convaincus d’être infestés par des parasites
Des psychiatres niçois rapportent le cas de quatre patients présentant un délire d’infestation, pathologie caractérisée par la conviction inébranlable d’être infesté par des parasites alors qu’aucune preuve médicale ne l’atteste. Ces personnes sont convaincues que de petites créatures animales (insectes, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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