Archives de catégorie : cas clinique

Quand la masturbation provoque une fuite d’air entre les poumons et sous la peau

C’est l’histoire d’un jeune homme de 20 ans, mesurant 1,75 m pour 60 kg, qui est adressé aux urgences d’un hôpital en Suisse pour une gêne respiratoire sévère et des douleurs thoraciques. Il indique avoir ressenti une soudaine et violente douleur dans la poitrine suivie d’une difficulté à respirer alors qu’il était allongé sur son …

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Publié dans activité sexuelle, cas clinique, douleur thoracique, emphysème, emphysème sous-cutané, Imagerie médicale - Radiologie, Masturbation, Médecine d'urgence, médiastin, Pneumologie, pneumomédiastin, pneumomédiastin spontané, radiologie, rapport sexuel, Sexologie - Médecine sexuelle | Commentaires fermés sur Quand la masturbation provoque une fuite d’air entre les poumons et sous la peau

Un homme avec un utérus : un cas rare de pseudohermaphrodisme masculin

C’est l’histoire d’un homme de 67 ans, marié et père de trois enfants. Il consulte à l’hôpital pour une masse siégeant depuis dix ans dans l’aine gauche. Ce patient présente par ailleurs, depuis la naissance, un testicule non descendu du côté droit. La masse inguinale augmente de volume en position debout et lorsque le patient …

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Publié dans canaux de Müller, cas clinique, chirurgie, cryptorchidie, hernie inguinale, hormone anti-müllérienne, hystérectomie, Médecine de la reproduction, orchidectomie, ovaire, persistance des canaux de Müller, pseudohermaphrodisme masculin, sac herniaire, salpingectomie, scrotum, structures mullériennes, syndrome de pseudohermaphrodisme masculin interne, trompe de Fallope, Urologie, utérus | Commentaires fermés sur Un homme avec un utérus : un cas rare de pseudohermaphrodisme masculin

Quand un stérilet migre hors de l’utérus et se retrouve dans la vessie, l’intestin ou l’estomac

C’est l’histoire d’une Marocaine de 50 ans, mère de cinq enfants dont le dernier a aujourd’hui 16 ans. Un an après son dernier accouchement, une sage-femme lui pose un dispositif intra-utérin, autrement dit un stérilet. Quinze ans plus tard, cette mère de famille consulte au CHU Ibn Rochd de Casablanca car elle se plaint depuis …

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Publié dans calcul, cas clinique, CONTRACEPTION, corps étranger, dispositif intra utérin, DIU, estomac, GYNECOLOGIE, intestin, laparotomie, laser Holmium:YAG, lithiase, lithogenèse, lithotritie, migration d'un corps étranger, migration du dispositif intra-utérin, migration du stérilet, migration extra-utérine, migration intravésicale, obstétrique, perforation utérine, santé de la femme, STERILET, stérilet migrateur, utérus, vessie | Commentaires fermés sur Quand un stérilet migre hors de l’utérus et se retrouve dans la vessie, l’intestin ou l’estomac

Les 10 billets les plus lus de 2021 sur le blog « Réalités biomédicales »

Depuis la création de ce blog il y a huit ans, mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur en vous racontant des histoires médicales extraordinaires. Vous êtes toujours de plus en plus nombreux à lire ce blog, le seul à vous raconter des cas cliniques insolites, déroutants, …

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Publié dans Anatomopathologie, Cardiologie, cas clinique, cerveau, chirurgie, coronavirus, COVID-19, Gastroentérologie, Imagerie médicale - Radiologie, Immunologie, Infectiologie, médecine sexuelle, Neurologie, proctologie, SARS-CoV-2, sexologie, Urologie, Vaccinologie, variant, variant Delta, variant Omicron, Virologie | Commentaires fermés sur Les 10 billets les plus lus de 2021 sur le blog « Réalités biomédicales »

De bien curieuses pierres dans la vessie et dans le vagin

C’est l’histoire d’une Tunisienne de 45 ans qui se présente aux urgences pour des symptômes urinaires qui durent depuis un an. Elle se plaint de mictions impérieuses, mais sans que cela soit associé à la présence de sang dans les urines ou d’incontinence urinaire. Aucun antécédent médical n’a été trouvé si ce n’est des troubles …

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Covid-19 : ce qu’on sait et ce qu’on ignore sur le nouveau variant Omicron (B.1.1.529)

Après le variant Delta (ex-variant B.1.1.7 dit britannique), le variant Beta (ex-variant sud-africain B.1.351), le variant Gamma (ex-variant P.1 dit brésilien), c’est donc au tour d’un autre variant du SARS-CoV-2, dénommé Omicron (ou variant B.1.1.519), de faire les gros titres de la presse internationale et d’occuper le devant de la scène sur les chaînes d’info …

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Une intoxication par des champignons entraîne des troubles moteurs mimant pendant des années une sclérose latérale amyotrophique

C’est l’histoire d’un homme très sportif. Il pratique régulièrement l’alpinisme et la randonnée en montagne, que ce soit dans les Alpes françaises, les Andes ou l’Himalaya. Il a même gravi une fois l’Everest sans avoir eu recours à un masque à oxygène. Parmi ses habitudes alimentaires, il apprécie énormément les fruits de mer. Il mange …

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Quand un nouveau-né humain est porteur d’une queue

C’est l’histoire d’un nouveau-né de sexe masculin âgé de 42 jours, adressé dans l’unité de pédiatrie d’un hôpital égyptien pour un appendice caudal, une malformation située dans la région anale. Il présente une formation de 22 cm de long et de 1,5 cm de diamètre, ce que l’on appelle une « queue humaine ». C’est ainsi que …

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Nodule de Sœur Mary Joseph : quand une grosseur du nombril révèle la présence d’un cancer

C’est l’histoire d’une femme de 61 ans qui présente une grosseur ferme et indolore au niveau du nombril, ce que les spécialistes appellent un nodule ombilical. L’état clinique de cette patiente n’a cessé de se détériorer depuis huit mois. À l’examen, cette tuméfaction ombilicale s’accompagne d’une ulcération. L’abdomen est distendu. L’échographie abdomino-pelvienne révèle une masse …

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Quand une compresse oubliée par le chirurgien mime un cancer

C’est l’histoire d’une femme de 65 ans qui se présente à l’hôpital pour des nausées et des vomissements sans raison apparente, une perte d’appétit inexpliquée et une perte de poids de huit kilogrammes depuis un an. Cette patiente a subi une ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) vingt-neuf ans auparavant. L’examen clinique ne décèle pas …

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Devenir hémophile à 80 ans

C’est l’histoire d’un homme de 80 ans hospitalisé pour des ecchymoses étendues sur les parties supérieure et inférieure du corps, ainsi qu’au niveau de  l’abdomen. Il prend des médicaments depuis des années en raison d’une insuffisance rénale chronique, d’une hypertension et d’une hypercholestérolémie. Il ne présente ni maladie auto-immune, ni cancer. La seule chose notable …

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Priapisme : un cas exceptionnel d’érection persistante chez un nouveau-né

C’est l’histoire d’un nouveau-né admis aux urgences pour une érection pénienne persistante survenue deux jours après sa naissance. Le pénis est rigide mais non douloureux. Les deux testicules sont normalement descendus dans les bourses. L’enfant est né à terme, la naissance s’étant déroulée sans problème par voie basse. Les examens sanguins de l’enfant sont normaux, …

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Mort après avoir bu beaucoup trop vite un litre et demi de Coca-Cola

C’est l’histoire d’un Chinois de 22 ans admis aux urgences d’un hôpital de Pékin pour une douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen qui apparaît très distendue depuis quatre heures. Son cœur s’emballe (130 battements par minute) et sa fréquence respiratoire est élevée (32 cycles par minute alors que la normale se situe entre …

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Quand un antibiotique provoque un effet secondaire psychiatrique

C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui, traité à deux reprises par un antibiotique pour une pneumonie, a développé un effet secondaire psychiatrique. Il s’est alors mis à entendre des voix et a développé un délire à connotation mystique.   Tout commence lorsque ce patient reçoit un traitement antibiotique par amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin®, 1 …

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Quand un neurologue subit un épisode amnésique transitoire

Rarissimes sont les articles publiés dans la littérature médicale dont l’auteur est le malade. Dans un cas clinique relaté dans un article publié en juin 2021 dans la revue en ligne eNeurologicalSci, le patient est neurologue. Tout commence un jour où le Dr Yusuke Mon (hôpital Kyoritsu de Kyoto, Japon) participe avec trois de ses …

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Un cas rarissime d’éjaculation par le rectum

C’est l’histoire d’un homme de 33 ans, ayant des antécédents de toxicomanie, qui consulte à l’hôpital pour une douleur testiculaire apparue il y a cinq jours. Il a par ailleurs remarqué qu’une quantité non négligeable d’urine et de sperme s’écoule de son rectum. Ces symptômes s’ajoutent à d’autres qu’il présente depuis déjà deux ans, à …

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Gare au chat après la pose d’une prothèse mammaire

C’est l’histoire d’une femme de 46 ans qui, présentant un cancer mammaire, subit l’ablation totale du sein droit (mastectomie). Cette patiente bénéficie d’une reconstruction mammaire immédiate avec pose d’une prothèse. Le chirurgien pose deux drains, autrement dit des petits tubes en silicone destinés à éviter l’accumulation de lymphe et/ou de sang dans la zone opératoire …

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Un sein dans l’aisselle : un diagnostic aussi évident que déroutant

C’est l’histoire d’une femme de 71 ans, mère de six enfants. Ménopausée depuis vingt ans, elle ne présente aucun antécédent médical particulier si ce n’est qu’elle perçoit depuis sa dernière grossesse, survenue il y a trente ans, un gonflement non douloureux dans l’aisselle gauche. Initialement de petit volume, cette grosseur a augmenté de volume au …

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La version médicale de « la fin des haricots »

C’est l’histoire d’un Américain de 30 ans qui se présente aux urgences pour des difficultés à uriner. Après l’interrogatoire de ce patient, les médecins apprennent qu’il a inséré six haricots rouges dans son urètre à des fins masturbatoires, avec pour objectif de les expulser au moment de l’éjaculation. Ce n’est pas la première fois que …

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Ce que vous risquez sur le plan neurologique en faisant l’amour

Contrairement à l’idée répandue que le sexe est obligatoirement synonyme de plaisir et d’extase, certains cas cliniques attestent de l’existence de complications neurologiques liées au coït ou à l’orgasme. Si celles-ci sont heureusement assez rares, il semble néanmoins que de nombreux cas passent inaperçus car non rapportés à l’activité sexuelle et ne soient donc pas …

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L’homme à la tête presque vide

C’est l’histoire d’un homme de 67 ans qui consulte dans un service de neurologie parisien pour des troubles de la marche en rapport avec une maladie de Parkinson. Réalisée pour la circonstance, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau révèle une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) à l’intérieur des cavités du cerveau, autrement dit …

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Il se fracture la verge… dans le sens vertical

C’est l’histoire d’un homme de 40 ans qui s’est fracturé la verge durant un rapport sexuel. Sauf que cette fracture ne ressemble pas à ce qu’on observe en pareil cas. Elle n’est pas produite dans le sens horizontal, mais vertical ! On rappelle que la fracture de verge désigne la rupture des corps caverneux du …

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Quand la température corporelle d’un nouveau-né tombe à 25°C

C’est l’histoire d’un nouveau-né de 2,1 kg, retrouvé nu dans la rue, dans un carton, recouvert d’une simple couverture. Un passant appelle immédiatement les secours. La température ambiante est de 1°C. Les cas d’hypothermie accidentelle concernant des nouveau-nés sont rarement décrits dans la littérature médicale. Celui-ci est rapporté par des réanimateurs suisses de l’hôpital universitaire …

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Quand une crise épileptique est induite par la miction

C’est l’histoire d’un garçon de 18 ans qui présente des crises d’épilepsie spontanées et d’autres provoquées par la miction. Ces derniers épisodes, qui durent quelques secondes, surviennent quotidiennement lorsque ce jeune homme finit d’uriner. Lors de ces crises épileptiques, il ne perd pas connaissance. L’adolescent ressent des douleurs du pénis, se tient les parties génitales …

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Il se suicide en se noyant dans sa baignoire : un cas absolument unique

C’est l’histoire d’un étudiant italien de 22 ans retrouvé mort dans sa baignoire. L’homme est nu, la tête recouverte d’un sac de toile trempé. Ses deux mains sont fermement liées par deux cordes en nylon et un cadenas. Le jet du pommeau de douche, fixé au mur, est dirigé vers la tête de l’individu de …

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Diagnostiquer et traiter une maladie génétique rare en moins de 48 heures chrono

C’est l’histoire d’un nourrisson de cinq semaines admis à l’hôpital car cela fait deux heures qu’il n’arrête pas de pleurer. Il est inconsolable et irritable. L’examen clinique révèle une déviation anormale des yeux vers le bas lors des pleurs qui sont, par ailleurs, atypiques. Le nourrisson présente une encéphalopathie infantile. On estime qu’il existe environ …

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Un Italien de 80 ans à la mémoire autobiographique phénoménale

C’est l’histoire d’un Italien âgé de 80 ans qui possède une mémoire vertigineuse. Ses capacités mnésiques hors normes ont été évaluées par des chercheurs italiens qui rapportent leurs résultats dans un article publié en ligne le 1er juin 2021 dans la revue Cortex. Cet octogénaire fait partie des très rares individus dotés d’hyperthymésie (du grec …

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Des palpitations cardiaques qui s’atténuent quand la patiente va à la selle

C’est l’histoire d’une femme de 54 ans qui consulte aux urgences pour des palpitations. Selon elle, cette perception pénible des battements cardiaques est soulagée lorsqu’elle évacue des gaz intestinaux ou va à la selle. Ce cas clinique surprenant a été rapporté le 1er avril 2021 dans la rubrique « Images in Clinical Medicine » de …

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Incapable de reconnaître les sons, cette patiente n’a pas conscience de son trouble

C’est l’histoire d’une femme médecin de 66 ans, jusqu’à présent en bonne santé, qui est amenée à l’hôpital par ses enfants qui s’inquiètent pour elle. La patiente déclare pourtant ne se plaindre de rien. Sa fille déclare à l’équipe soignante que sa mère présente un comportement bizarre depuis quelque temps. Deux jours avant d’être admise …

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Parano

Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture

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Parano

Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture

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Vivre avec un mort chez soi

Des médecins légistes italiens rapportent le cas de deux hommes ayant vécu plusieurs mois à leur domicile avec le corps momifié d’un proche. Autant dire qu’on n’est pas très loin du film Psychose d’Alfred Hitchcock avec ces histoires relatées dans un article publié le 23 septembre 2020 dans la revue Journal of Forensic Sciences. Dans …

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Un problème classique

Cas clinique du jour. Particulièrement pour interne d’anest. Routine mais jouez le jeu en vous mettant la peau du médecin senior. — nfkb (@nfkb) September 22, 2020 Contexte : Hôpital universitaire Chirurgie ambulatoire simple, pas d’ALR possible Dans la salle opératoire, l’équipe d’anesthésie est composée d’une IADE expérimentée et d’une interne sur la fin du … Continuer la lecture de « Un problème classique » Continuer la lecture

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Quand le cordon ombilical fait un nœud serré

C’est l’histoire d’une Italienne de 32 ans enceinte de jumeaux, admise à l’hôpital à 32 semaines de grossesse pour une césarienne planifiée. Elle présente une grossesse gémellaire monochoriale/monoamniotique. En d’autres termes, des jumeaux identiques partagent le même sac amniotique dans l’utérus de leur mère. Il existe un placenta unique et deux cordons ombilicaux. Avant la …

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Publié dans accouchement, cas clinique, césarienne, cordon ombilical, grossesse, grossesse gémellaire, grossesse gémellaire monochoriale/monoamniotique, GYNECOLOGIE, jumeaux, naissance, nouveau-né, obstétrique, placenta, utérus | Commentaires fermés sur Quand le cordon ombilical fait un nœud serré

Covid-19 : mener à bien une grossesse chez une patiente présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë

C’est l’histoire d’une femme de 33 ans enceinte, hospitalisée en mars dernier en réanimation dans un hôpital d’Ile-de-France pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë associé à la Covid-19. Cette patiente présente de la fièvre, une toux, des douleurs musculaires et des difficultés à respirer depuis quatre jours. Elle n’en est qu’à la 24ème semaine …

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Publié dans accouchement, cas clinique, césarienne, coronavirus, COVID-19, extraction fœtale, grossesse, GYNECOLOGIE, HELLP, obstétrique, pré-éclampsie, prématuré, Prématurité, SARS-CoV-2, syndrome HELLP | Commentaires fermés sur Covid-19 : mener à bien une grossesse chez une patiente présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë

Un cas tragique de maladie de Creutzfeldt–Jakob plus de sept ans après un accident de laboratoire

C’est l’histoire d’une technicienne de laboratoire qui a contracté une maladie de Creutzfeldt–Jakob, pathologie neurodégénérative mortelle, « possiblement liée » à un accident du travail survenu dans un laboratoire de recherche français. La jeune femme est décédée le 17 juin 2019, à l’âge de 33 ans. Ce cas tragique a donné lieu à un article publié en …

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Quand la sueur est de couleur brune, rose, rouge, bleue ou noire

C’est l’histoire d’une fillette de 9 ans qui présente une coloration brune sur le nez, le front, le pourtour de la bouche et les joues. Cette pigmentation du visage évolue depuis cinq semaines et n’affecte que des zones exposées à la lumière. En effet, ni le pourtour des yeux, protégé par les lunettes, ni le …

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Mort après avoir consommé une plante toxique de son jardin

C’est l’histoire d’un Nantais de 63 ans, sans antécédents médicaux, qui cueille avec sa femme ce qu’ils pensent être des tubercules de radis dans son jardin. Les racines sont nettoyées et cuisinées pour le diner qui débute à 21h10. Alors que la femme, surprise par le goût amer de la plante, n’a avalé que quelques …

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Les chirurgiens lui retirent une tumeur géante de l’ovaire de près de soixante kilos

C’est l’histoire d’une femme de 38 ans dont le tour de taille n’en finit pas d’augmenter, à tel point qu’elle a du mal à s’alimenter et se déplacer depuis trois mois. La patiente, déjà mère d’un enfant, ne présente pas d’antécédents médicaux, gynécologiques ou familiaux particuliers. Le cas de cette patiente, qui était porteuse d’une …

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Etre allergique au sperme de son mari à cause du chien

C’est l’histoire d’une femme de soixante ans qui présente depuis quelques mois à chaque rapport sexuel avec son mari un gonflement du visage et de la gorge, ce que les spécialistes appellent un angiœdème des voies aériennes supérieures. Ce cas est rapporté par des médecins français dans le numéro d’avril 2020 de la Revue Française …

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