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Archives de catégorie : cas clinique
Covid-19 : une maladie virale aux multiples visages
Les médecins prenant en charge les patients infectés par le coronavirus SARS-CoV-2 ne cessent chaque jour d’en apprendre davantage sur le Covid-19. Récemment, ils ont constaté que certains patients infectés présentent, parfois avant tout autre signe clinique, une anosmie (perte de l’odorat), souvent associée à une agueusie (perte du goût). Très récemment, des symptômes digestifs, …
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Allergie sévère du nourrisson : gare aux petits pois
C’est l’histoire d’une petite fille de 7 mois qui a du mal à respirer et présente un gonflement des lèvres immédiatement après avoir avalé trois cuillères à café d’un petit pot de légumes verts contenant des petits pois, des courgettes et du poulet. L’enfant ne parvient plus à émettre le moindre son, ses yeux se …
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Syndrome d’auto-brasserie urinaire : quand la vessie fabrique de l’alcool
C’est l’histoire d’une femme de 61 ans souffrant de cirrhose du foie et d’un diabète mal contrôlé qui se présente dans un hôpital américain pour une inscription sur liste d’attente d’un greffon hépatique. Il y a peu, cette patiente s’est vu refuser la possibilité de bénéficier d’une transplantation hépatique au motif qu’elle devait suivre un …
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Lors de crises de migraine, il sent une corne pousser sur son front
L’histoire est celle d’un homme de 56 ans qui présente, à l’occasion de crises migraineuses, la sensation d’avoir une corne qui lui pousse sur le front, à l’instar d’une licorne. Son cas est rapporté dans le numéro de décembre 2019 du World Journal of Nuclear Medicine par Anne Landais, neurologue, et Thibault Michelin, spécialiste en …
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Quand l’éjaculation rend malade
Présenter après une éjaculation une fatigue intense, les yeux qui piquent, le nez bouché, des difficultés de concentration, un malaise généralisé, une irritabilité ou une humeur dépressive, tel est le calvaire des hommes soufrant du « syndrome de la maladie post-orgasmique » (Post-Orgasmic Illness Syndrome ou POIS, en anglais). Ces symptômes, qui surviennent dans les …
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Les mains gelées en plein été lors d’un vol en parapente
C’est un accident de parapente heureusement rare que rapportent des angiologues autrichiens dans une correspondance publiée par l’hebdomadaire médical britannique The Lancet dans son numéro du 21 décembre 2019. Un homme de 45 ans est admis aux urgences pour des sensations désagréables lorsqu’on lui touche les doigts. Ceux-ci sont d’ailleurs bleus et manquent totalement de …
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Publié dans cas clinique, Dermatologie, exposition au froid, froid, gelures, Médecine de montagne, parapente
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Une « corne de dragon » lui pousse dans le dos
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui présente depuis trois ans une excroissance se développant progressivement dans le bas du dos. A l’examen, les médecins trouvent une imposante masse cutanée mesurant 14 × 6 × 5,5 cm. Le patient a la peau très claire mais ne s’est pas exposé au soleil de manière significative. …
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Publié dans cancer, cancer cutané, carcinome épidermoïde, cas clinique, corne cutanée, Dermatologie, hyperkératinisation lésion hyperkératinisée, Oncologie, peau
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‘Réalités Biomédicales’ : les 10 billets les plus lus de 2019
En ce début d’année, tradition oblige, voici les billets de ce blog qui vous ont le plus intéressés en 2019 à en juger par leur audience. L’occasion pour vous, je l’espère, de découvrir, ou de relire, des histoires extraordinaires en médecine et biologie. En particulier des cas cliniques étranges, déroutants, hallucinants, exceptionnels, incroyables, inoubliables, récemment …
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Publié dans biologie, cas clinique, chirurgie, médecine
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Plus de trente litres de liquide dans le ventre
C’est l’histoire d’un Américain de 37 ans admis à l’hôpital pour fatigue et un abdomen distendu. En effet, son tour de taille ne cesse d’augmenter alors même qu’il a perdu l’appétit. Son cas est relaté par des radiologues et cancérologues américains dans un article publié le 7 décembre 2019 dans la revue The Lancet. Par …
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Publié dans cas clinique, chirurgie, dérivation ventriculo-péritonéale, hydrocéphalie, LCR, liquide céphalo-rachidien, Neurochirurgie, pseudokyste intra-péritonéal, scanner cérébral, shunt ventriculo-péritonéal
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Noël : alerte aux confettis étoilés en plastique
Des médecins australiens rapportent l’histoire d’une fillette de 9 mois admise aux urgences pour étouffement et présentant une salive teintée de sang. Ce cas clinique a été publié le 18 novembre 2019 dans The Medical Journal of Australia (MJA). L’interrogatoire des parents ne retrouve pas la notion d’ingestion ou d’inhalation d’un corps étranger. L’examen clinique …
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Publié dans cas clinique, corps étranger, Médecine d'urgence, Noël, nourrisson, Pédiatrie, scanner, Urgences
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Phénomène de Lazare : elle ressuscite spontanément après un arrêt cardiaque de plus de quatre minutes
C’est l’histoire d’une octogénaire qui, considérée comme morte, a littéralement ressuscité. Cette femme, âgée de 86 ans, est admise aux urgences du centre médical universitaire d’Utrecht (Pays-Bas). Elle a été retrouvée inconsciente à son domicile par son mari. Un an plus tôt, on lui a diagnostiqué une tumeur cérébrale (oligodendrogliome anaplasique) à l’origine de crises …
Publié dans Anesthésiologie, Arrêt cardiaque, BAV, Cardiologie, cas clinique, circulation sanguine, dissociation électromécanique, Médecine d'urgence, mort, Pédiatrie, réanimation, réanimation cardiopulmonaire, rémission spontanée, retour spontané de la circulation, trouble du rythme cardiaque
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Syndrome d’auto-brasserie : être ivre sans boire une goutte d’alcool
C’est l’histoire d’un grand gaillard de 1,87 m pour 104 kg, sans antécédent médical ou psychiatrique, qui ne prend ni médicament, ni complément alimentaire. Son cas a été rapporté en août 2019 dans la revue BMJ Open Gastroenterology. Nous sommes en janvier 2011 et cela fait six ans que cet homme de 46 ans, résidant …
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Publié dans ALCOOL, alcool endogène, auto-brewery syndrome, Bactériologie, Candida albicans, candidose, cas clinique, Fermentation, fermentation intestinale, Gastroentérologie, glucides, intoxication alcoolique, levures, Saccharomyces cerevisiae, syndrome d’auto-brasserie
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France : deux nouveaux cas de scorbut de présentation atypique
Des dermatologues français rapportent deux cas de scorbut se manifestant sous une forme inhabituelle. Les manifestations cliniques du scorbut sont la conséquence d’une alimentation carencée en vitamine C. Il arrive cependant que ses présentations cliniques sont parfois trompeuses comme l’atteste un article paru en septembre 2019 dans le Journal of the American Academy of Dermatology …
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Publié dans acide ascorbique, carence, carence vitaminique, cas clinique, Dermatologie, état pseudosclérodermique, malnutrition, médecine interne, nutrition, peau, Santé publique, scorbut, vitamine C
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Subir une fracture bilatérale des testicules
C’est l’histoire d’un jeune Américain atteint au scrotum par une balle lancée à haute vitesse lors d’un match de crosse. Populaire dans les lycées américains, la crosse est un sport où les joueurs se servent d’une crosse (un bâton au bout duquel se trouve un filet) pour attraper et lancer une balle en caoutchouc afin …
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Publié dans activité sportive, albuginée, baseball, bourses, cas clinique, chirurgie urologique, crosse, échographie scrotale, fracture du testicule, fracture testiculaire, hématocèle, hématome intrascrotal, lacrosse, médecine du sport, Pédiatrie, rupture du testicule, rupture testiculaire, scrotum, sport, traumatisme fermé des bourses, traumatisme testiculaire, traumatismes fermés des bourses, Urologie
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Chirurgie éveillée du cerveau pour une parasitose
C’est l’histoire d’un soldat de 24 ans admis aux urgences pour récidive de crises épilepsies partielles. Originaire de Madagascar mais vivant en France depuis 5 ans, sa première crise épileptique remonte à deux mois. Les symptômes sont uniquement sensitifs dans le membre supérieur droit avec irradiation dans la moitié droite du corps, sans altération de …
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Publié dans cas clinique, cerveau, chirurgie éveillée, chirurgie éveillée du cerveau, cysticerques, Neurochirurgie, neurocysticercose, parasite, Parasitologie, parasitose, tuberculome, tumeur cérébrale, tænia du porc
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Quand le bélier attaque
Les attaques d’êtres humains par des animaux sauvages ou domestiques concernent le plus souvent des chiens, parfois des ours, des félins, des hippopotames, des requins, des crocodiles, plus rarement des zèbres et des ânes. Il est exceptionnel qu’un bélier s’en prenne à un homme au point de le tuer. Un tel cas a été rapporté …
Publié dans accident, Animal, animaux, bélier, blessures, cas clinique, causes de décés, Médecine légale, mortalité, mouton, Plaie, plaies
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Elle fait l’amour à s’en briser le cou
Voilà un cas clinique dont l’originalité tient au fait qu’il a donné lieu à une intervention chirurgicale après une mésaventure survenue en plein ébat sexuel. L’histoire est arrivée à une Afro-Américaine de 31 ans. Son cas est rapporté dans le numéro de juin 2019 du Journal of Surgical Case Reports. La jeune femme est adressée …
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Publié dans activité sexuelle, biomécanique, cas clinique, chirurgie, cinématique lombaire, coît, colonne lombaire, colonne vertébrale, Cou, fracture, fracture cervicale, levrette, ligament vertébral, lombalgie, lombalgie chronique, missionnaire, moelle épinière, mouvement, petites cuillères, position sexuelle, rapport sexuelle, sexe, Sexologie - Médecine sexuelle, subluxation, traumatisme médullaire, Traumatologie, vertèbre cervicale
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Quand un patient désire se faire amputer d’un membre sain
C’est l’histoire d’une femme qui demande à ce qu’on l’ampute de sa jambe gauche douloureuse. Cette patiente considère en effet que ce geste définitif serait la solution à son handicap et ce, malgré l’absence d’indication d’amputation selon les médecins. Ce … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Le foret d’une perceuse lui transperce le cou. Il s’en sort sans séquelles
Des chirurgiens ORL chinois rapportent dans le numéro daté de mai 2019 de la revue Medicine un cas exceptionnel : la survenue d’une plaie pénétrante du cou provoquée par une perceuse à percussion. Les circonstances de ce terrible accident ne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Occlusion intestinale par des vers parasites chez un enfant de quatre ans
C’est l’histoire d’un petit garçon camerounais de quatre ans qui a présenté une occlusion intestinale liée à la présence de vers parasites. Il souffrait d’ascaridiase, une affection de l’intestin grêle causée par Ascaris lumbricoides, un ver intestinal. Son cas est … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Avoir la conviction d’être dans un autre endroit que celui où l’on se trouve en réalité
C’est l’histoire d’un homme de 75 ans qui a présenté une grave hémorragie cérébrale. Après un séjour en neurochirurgie, le patient est admis dans un service de rééducation neurologique. C’est alors qu’il présente un bien curieux symptôme : il a … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Contracter une amibiase lors d’un rapport sexuel
L’amibiase est une maladie parasitaire qui sévit dans les régions tropicales et subtropicales, plus généralement dans les régions dont les conditions sanitaires sont déficientes. Cette maladie est habituellement associée au péril fécal (contamination fécale des aliments ou des mains). Des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Etats-Unis : comment l’épidémie de rougeole a commencé
Les autorités américaines ont enregistré, entre le 1er janvier et le 17 mai 2019, 880 cas de rougeole dans 24 Etats. Il s’agit de la plus importante résurgence de cette maladie depuis 1994 outre-Atlantique, alors même que son élimination y … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cas clinique, épidémie, Infectiologie, rougeole
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Une sangsue dans le vagin
C’est l’histoire d’une adolescente de 14 ans qui se présente dans un hôpital du nord-est de l’Iran (Mashhad) pour un saignement vaginal. Son état clinique est stable mais elle a le teint pâle. Le mois précédent, ses règles étaient anormalement … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand un insecte s’installe dans votre oreille
Cette surprenante image, à très fort grossissement, est celle d’une bestiole qui s’est logée dans l’oreille d’un petit garçon de 9 ans. Cette photographie a été publiée le 2 mai 2019 dans la rubrique « Image Challenge » du New England Journal of … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Des patients absolument convaincus d’être infestés par des parasites
Des psychiatres niçois rapportent le cas de quatre patients présentant un délire d’infestation, pathologie caractérisée par la conviction inébranlable d’être infesté par des parasites alors qu’aucune preuve médicale ne l’atteste. Ces personnes sont convaincues que de petites créatures animales (insectes, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Une fillette agressée sexuellement par son chien
C’est un cas exceptionnel que rapportent des médecins légistes uruguayens dans un article du Journal of Forensic and Legal Medicine publié en ligne le 6 février 2019. « Nous décrivons le cas d’une petite fille de six ans et quatre mois … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Vivre avec un mort
L’histoire commence en Italie, en août 2016, lorsque la police pénètre dans une villa après que des voisins se sont plaints d’odeurs pestilentielles. Les policiers sont reçus par une vieille femme confuse, dans un état de négligence extrême. Celle-ci déclare … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Une compresse oubliée pendant quarante ans dans la jambe d’un patient
Quarante ans, c’est le temps qui s’est écoulé avant de retirer de la jambe d’un patient une compresse oubliée lors d’une intervention chirurgicale. L’histoire, rapportée par une équipe américaine dans le numéro d’avril 2019 de la revue Skeletal Radiology, concerne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand un animal domestique ou un cheval vous envoie aux urgences
Aux Pays-Bas, on comptait en 2014 environ 15 millions d’animaux domestiques pour une population de 17 millions d’habitants. Chaque année, des patients se présentent dans les services d’urgences après avoir été mordu ou griffé par une bête, ou après une … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Arrêt cardiaque à Roissy : quand le corps dissimule de la drogue
Aéroport de Roissy-Charles-de-Gaulle. Une femme de 34 ans débarque d’un vol en provenance du Brésil. Elle ne fait qu’une escale à Paris et doit poursuivre son voyage vers l’Espagne. C’est alors qu’elle devient agitée, puis est prise de convulsions. Le … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Elle ne reconnait pas ses parents, son mari, et parfois son propre visage dans le miroir
« Cela ne m’est simplement pas venu à l’esprit que l’on pouvait reconnaître les gens à partir de leur visage ». Telle est la surprenante confession d’une patiente à des psychologues allemands. Ceux-ci racontent, dans le numéro daté de janvier 2019 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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« Mélanome de la Saint-Valentin » : quand mari et femme ont le même cancer de la peau, au même endroit
C’est le genre d’histoire que l’on ne souhaite pas vivre au sein d’un couple, encore moins un jour de Saint-Valentin. Un couple vient consulter ce jour-là pour qu’un dermatologue examine leurs grains de beauté (ou naevi). L’examen clinique révèle que les … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Cancer : les dangers de la « sanguinaire », traitement alternatif du mélanome
C’est l’histoire d’une Américaine qui consulte aux urgences pour une lésion du talon gauche qui l’empêche de marcher. Son cas a été rapporté par des dermatologues de Miami (Floride) le 16 janvier 2019 dans un article du Journal of Clinical … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Un cure-dent a failli coûter la vie à un jeune homme
Il arrive que la lecture d’un article médical renvoie à un thème abordé dans la série Dr House, en l’occurrence à une histoire de cure-dent racontée dans l’épisode 13 de la saison 3. Le cas rapporté le 31 janvier 2019 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Devenir allergique à l’arachide après une greffe de poumon
C’est l’histoire d’une patiente quinquagénaire qui devient allergique à l’arachide deux semaines après avoir reçu une greffe de poumon. Des pneumologues et allergologues américains rapportent ce cas dans le numéro de décembre 2018 de la revue Transplantation Proceedings. Cette femme, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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