Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : cas clinique
Complications neurologiques du monkeypox : deux cas documentés d’infection du cerveau et de la moelle épinière
Deux cas d’encéphalomyélite, affection inflammatoire du système nerveux central, récemment survenus chez des patients américains atteints de monkeypox (variole du singe) sont rapportés dans le Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), bulletin épidémiologique hebdomadaire des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC, Atlanta, États-Unis). Le premier cas concerne un trentenaire, homosexuel, résidant dans …
Publié dans cas clinique, cerveau, Dermatologie, encéphalomyélite, Infectiologie, maladie auto-immune démyélinisante, moelle épinière, monkeypox, MPXV, Neurologie, orthopoxvirus, variole du singe, Virologie, virus monkeypox
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Un bébé naît avec un fœtus jumeau accolé à son testicule gauche
C’est l’histoire d’un nouveau-né américain qui présente une très grande augmentation du volume de ses bourses (scrotum). La mère, âgée de 24 ans, a bien passé plusieurs échographies lors de sa grossesse, mais aucun de ces examens n’a décelé d’élargissement du scrotum fœtal. L’accouchement s’est déroulé sans problème. L’examen clinique du nouveau-né montre néanmoins la …
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Publié dans Anatomopathologie, cas clinique, chirurgie, fœtus in fetu, fœtus in fœtu, grossesse, Imagerie médicale - Radiologie, jumeau, jumeau parasite, jumeaux, néonatologie, nouveau-né, obstétrique, sac scrotal, scrotum, testicule, Urologie
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Trois balles… pour un suicide
C’est l’histoire d’un garçon de 20 ans, retrouvé mort par son grand-père dans la résidence sécurisée dans laquelle il habitait. Selon les premiers éléments de l’enquête, il ressort que le grand-père, après être sorti faire des courses, a découvert son petit-fils gisant sur le sol du salon, inconscient. Du sang s’écoule du cou et de …
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Quand de l’air s’accumule… dans les bourses
C’est l’histoire d’un Américain de 72 ans qui se présente aux urgences d’un hôpital pour une gêne respiratoire, un œdème (gonflement) du visage et un « scrotum sifflant ». Vous avez bien lu. La bourse gauche de ce patient émet en effet un bruit lorsque de l’air en sort. Autant vous dire que j’aurais fort …
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Publié dans cas clinique, Pédiatrie, Urologie
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Une pièce de monnaie coincée dans l’œsophage pendant plus de quatre ans
C’est l’histoire d’une petite fille saoudienne de 11 ans amenée aux urgences par son père. Le médecin traitant vient de découvrir fortuitement ce qui ressemble fort à un corps étranger dans la partie haute de l’œsophage en examinant une radiographie du thorax prise trois semaines avant, lors d’un contrôle de routine. La fillette souffre en …
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Publié dans bébé, cas clinique, chirurgie, corps étranger, corps étranger intra-œsophagien, enfant, iimagerie médicale, Médecine d'urgence, ORL, Pédiatrie, pièces de monnaie, radiographie du thorax, radiographie pulmonaire, radiographie thoracique, radiologie, œsophage
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Quand une grossesse se produit sans qu’il y ait eu pénétration
C’est l’histoire d’une fillette turque de onze ans, victime d’inceste, qui s’est retrouvée enceinte alors qu’il n’y a pas eu de rapport sexuel avec pénétration. Il s’agit là d’un cas très rarement rapporté dans la littérature médicale. La petite fille est amenée à l’hôpital car elle se plaint de douleurs à l’estomac. Elle est rapidement …
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Publié dans abus sexuel, ambiguïté sexuelle, cas clinique, chirurgie reconstructrice, clitoridoplastie, coît, coït intercrural, coït interfémoral, comportement sexuel, désinfibulation, éjaculation, grossesse, GYNECOLOGIE, hymen, inceste, infibulation, introitoplastie, lèvres, médecine interne, Médecine légale, mutilation génitale féminine, obstétrique, orifice hyménal, orifice vaginal, ostium vaginal, pénétration, pénétration pénienne, pénétration vaginale, psychiatrie, rapport sexuel, sexe, sexualité, vagin, vaginoplastie
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Ces patients qui ne peuvent pas transpirer
C’est l’histoire d’un garçon et d’une fille, tous deux âgés de 12 ans, qui ont souffert d’une tumeur cérébrale qui les empêchait de transpirer normalement. Ces jeunes patients ont présenté ce que l’on appelle une anhidrose acquise généralisée. Ce trouble survient en l’absence d’anomalies des glandes sudoripares. Ces deux cas cliniques ont été rapportés le …
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Un cas inexpliqué de monkeypox chez un enfant
C’est l’histoire d’un petit néerlandais de 10 ans, sans antécédent médical particulier, qui a été adressé début juin 2022 aux urgences de l’Emma Kinderziekenhuis, un hôpital pédiatrique à Amsterdam. Ce cas a été rapporté le 18 juillet 2022 dans la revue en ligne Eurosurveillance. Tout a commencé trois semaines auparavant, lorsque ce jeune garçon s’est …
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Publié dans cas clinique, enfant, Infectiologie, monkeypox, Pédiatrie, variole du singe, Virologie
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Un cas d’hyperthermie fatale chez un enfant
C’est l’histoire d’un enfant de 14 mois décédé après avoir été mis dans une poussette à l’intérieur d’une pièce vide, près d’un chauffage d’appoint. Le garçonnet était presque nu, uniquement vêtu d’une couche. Il avait été placé dans cette pièce, sans aucun meuble, avec un autre garçon âgé de 4 ans. Tous deux se trouvaient …
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Publié dans automobile, autopsie, cas clinique, coup de chaleur, enfant, homicide, hyperthermie, Maltraitance, Médecine d'urgence, Médecine légale, négligence, Pédiatrie, température centrale, température corporelle
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Un cas clinique tragique : agression d’une vieille dame porteuse d’un fœtus calcifié
C’est l’histoire d’une femme sénégalaise de 72 ans qui consulte dans un hôpital de Dakar pour d’intenses douleurs abdominales. Douze heures auparavant, lors d’une dispute avec son gendre, celui-ci lui a porté un violent coup dans le ventre. Ce cas est rapporté par des médecins de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar dans un article …
Publié dans anatomie, calcification, cas clinique, foetus, fœtus calcifié, fœtus de pierre, fœtus pétrifié, grossesse, grossesse abdominale, grossesse extrautérine, grossesse momifiée, grossesse tubaire, GYNECOLOGIE, lithopédion, Médecine légale, obstétrique
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Quand la lèpre se développe plus de cinquante ans après la contamination
C’est l’histoire d’un retraité australien hospitalisé dans un service de neurologie pour une atteinte du système nerveux périphérique touchant plusieurs troncs nerveux. Son cas a été publié le 5 juillet 2022 dans la revue en ligne BMJ Case Reports. Lorsqu’il était en activité professionnelle, ce patient, dont l’âge n’est pas précisé, travaillait pour le gouvernement …
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Publié dans cas clinique, Dermatologie, Infectiologie, lèpre, lèpre multibacillaire, maladie de Hansen, Mycobacterium leprae, Neurologie, période d’incubation
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Un cœur de taille monstrueuse
C’est l’histoire d’un homme qui se plaint d’une gêne respiratoire croissante depuis six mois. Il présente une insuffisance cardiaque de stade IV selon la classification de la New York Heart Association (NYHA) qui se caractérise par l’impossibilité de poursuivre une activité physique sans gêne, avec des symptômes présents même au repos. Ce cas est rapporté …
Publié dans anévrisme, anévrisme auriculaire gauche, Cardiologie, cardiomégalie, cas clinique, coeur, fibrillation atriale, fibrillation auriculaire, Imagerie médicale - Radiologie, index cardiothoracique, insuffisance cardiaque, oreillette, radiographie du thorax, radiographie thoracique
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Quand la masturbation provoque une fuite d’air entre les poumons et sous la peau
C’est l’histoire d’un jeune homme de 20 ans, mesurant 1,75 m pour 60 kg, qui est adressé aux urgences d’un hôpital en Suisse pour une gêne respiratoire sévère et des douleurs thoraciques. Il indique avoir ressenti une soudaine et violente douleur dans la poitrine suivie d’une difficulté à respirer alors qu’il était allongé sur son …
Publié dans activité sexuelle, cas clinique, douleur thoracique, emphysème, emphysème sous-cutané, Imagerie médicale - Radiologie, Masturbation, Médecine d'urgence, médiastin, Pneumologie, pneumomédiastin, pneumomédiastin spontané, radiologie, rapport sexuel, Sexologie - Médecine sexuelle
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Un homme avec un utérus : un cas rare de pseudohermaphrodisme masculin
C’est l’histoire d’un homme de 67 ans, marié et père de trois enfants. Il consulte à l’hôpital pour une masse siégeant depuis dix ans dans l’aine gauche. Ce patient présente par ailleurs, depuis la naissance, un testicule non descendu du côté droit. La masse inguinale augmente de volume en position debout et lorsque le patient …
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Quand un stérilet migre hors de l’utérus et se retrouve dans la vessie, l’intestin ou l’estomac
C’est l’histoire d’une Marocaine de 50 ans, mère de cinq enfants dont le dernier a aujourd’hui 16 ans. Un an après son dernier accouchement, une sage-femme lui pose un dispositif intra-utérin, autrement dit un stérilet. Quinze ans plus tard, cette mère de famille consulte au CHU Ibn Rochd de Casablanca car elle se plaint depuis …
Publié dans calcul, cas clinique, CONTRACEPTION, corps étranger, dispositif intra utérin, DIU, estomac, GYNECOLOGIE, intestin, laparotomie, laser Holmium:YAG, lithiase, lithogenèse, lithotritie, migration d'un corps étranger, migration du dispositif intra-utérin, migration du stérilet, migration extra-utérine, migration intravésicale, obstétrique, perforation utérine, santé de la femme, STERILET, stérilet migrateur, utérus, vessie
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Les 10 billets les plus lus de 2021 sur le blog « Réalités biomédicales »
Depuis la création de ce blog il y a huit ans, mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur en vous racontant des histoires médicales extraordinaires. Vous êtes toujours de plus en plus nombreux à lire ce blog, le seul à vous raconter des cas cliniques insolites, déroutants, …
Publié dans Anatomopathologie, Cardiologie, cas clinique, cerveau, chirurgie, coronavirus, COVID-19, Gastroentérologie, Imagerie médicale - Radiologie, Immunologie, Infectiologie, médecine sexuelle, Neurologie, proctologie, SARS-CoV-2, sexologie, Urologie, Vaccinologie, variant, variant Delta, variant Omicron, Virologie
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De bien curieuses pierres dans la vessie et dans le vagin
C’est l’histoire d’une Tunisienne de 45 ans qui se présente aux urgences pour des symptômes urinaires qui durent depuis un an. Elle se plaint de mictions impérieuses, mais sans que cela soit associé à la présence de sang dans les urines ou d’incontinence urinaire. Aucun antécédent médical n’a été trouvé si ce n’est des troubles …
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Publié dans auto-érotisme, calcul vaginal, calcul vésical, cas clinique, corps étranger, fistule vésico-vaginale, GYNECOLOGIE, lithiase vaginale, lithiase vésicale, Masturbation, pierre, uro-gynécologie, Urologie, utérus, vagin, vessie
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Une intoxication par des champignons entraîne des troubles moteurs mimant pendant des années une sclérose latérale amyotrophique
C’est l’histoire d’un homme très sportif. Il pratique régulièrement l’alpinisme et la randonnée en montagne, que ce soit dans les Alpes françaises, les Andes ou l’Himalaya. Il a même gravi une fois l’Everest sans avoir eu recours à un masque à oxygène. Parmi ses habitudes alimentaires, il apprécie énormément les fruits de mer. Il mange …
Publié dans atteinte motrice, cas clinique, champignons, dysphagie, dysphonie, dyspnée, électroneuromyogramme, faiblesse musculaire, fasciculations, fausses morilles, Gyromitra esculenta, gyromitres, maladie de Charcot, maladie neurodégénérative, moelle épinière, morilles, motoneurones, motricité volontaire, muscles, Neurologie, neurones moteurs, réflexes tendineux, SLA, toxicologie
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Quand un nouveau-né humain est porteur d’une queue
C’est l’histoire d’un nouveau-né de sexe masculin âgé de 42 jours, adressé dans l’unité de pédiatrie d’un hôpital égyptien pour un appendice caudal, une malformation située dans la région anale. Il présente une formation de 22 cm de long et de 1,5 cm de diamètre, ce que l’on appelle une « queue humaine ». C’est ainsi que …
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Publié dans anatomie, Anatomopathologie, appendice caudal, bourgeon caudal, cas clinique, chirurgie, coccyx, dysraphisme spinal, Embryologie, embryon, enfant, lipome vraie, malformation congénitale, néonatologie, Neurochirurgie, neurologie pédiatrique, nouveau-né, Pédiatrie, pseudo-queue, queue, région lombosacrée, sacrum, spina bifida, spina lipome, syndrome de la moelle attachée
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Quand une compresse oubliée par le chirurgien mime un cancer
C’est l’histoire d’une femme de 65 ans qui se présente à l’hôpital pour des nausées et des vomissements sans raison apparente, une perte d’appétit inexpliquée et une perte de poids de huit kilogrammes depuis un an. Cette patiente a subi une ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) vingt-neuf ans auparavant. L’examen clinique ne décèle pas …
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Publié dans abdomen, cancer, cas clinique, chirurgie, chirurgien, corps étranger, corps textile, cæcum, duodénum, endoscopie digestive, estomac, fibroscopie oeso-gastroduodénale, fistule, Gastroentérologie, GIST, gossypiboma, iléon, intervention chirurgicale, intestin, maladie de Crohn, Oncologie, operation, textilome, tube digestif, Tumeur, tumeur stromale gastro-intestinale
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Devenir hémophile à 80 ans
C’est l’histoire d’un homme de 80 ans hospitalisé pour des ecchymoses étendues sur les parties supérieure et inférieure du corps, ainsi qu’au niveau de l’abdomen. Il prend des médicaments depuis des années en raison d’une insuffisance rénale chronique, d’une hypertension et d’une hypercholestérolémie. Il ne présente ni maladie auto-immune, ni cancer. La seule chose notable …
Publié dans activité coagulante, agents bypassants, anémie, antibiotique, auto-anticorps, auto-immunuté, cancer, cas clinique, coagulation, complexes prothrombotiques, doxycycline, ecchymoses, facteur VII, facteur VIII, facteurs de la coagulation, grossesse, Hématologie, hémophilie, hémophilie A, hémophilie A acquise, hémophilie acquise, hémorragies, hémostase, maladie auto-immune, maladie hématologique, médicament, NovoSeven, Oncologie, patient âgé, Post partum, pré-partum, rFVIIa, saignements, tca, temps de céphaline activée
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Priapisme : un cas exceptionnel d’érection persistante chez un nouveau-né
C’est l’histoire d’un nouveau-né admis aux urgences pour une érection pénienne persistante survenue deux jours après sa naissance. Le pénis est rigide mais non douloureux. Les deux testicules sont normalement descendus dans les bourses. L’enfant est né à terme, la naissance s’étant déroulée sans problème par voie basse. Les examens sanguins de l’enfant sont normaux, …
Publié dans cas clinique, drépanocytose, enfant, Erection, érection persistante, Histoire de la médecine, néonatologie, nouveau-né, Pédiatrie, Pénis, polycythémie, polyglobulie, Priape, priapisme, priapisme ischémique, priapisme néonatal, priapisme non-ischémique, sexe, uro-pédiatrie, Urologie, verge
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Mort après avoir bu beaucoup trop vite un litre et demi de Coca-Cola
C’est l’histoire d’un Chinois de 22 ans admis aux urgences d’un hôpital de Pékin pour une douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen qui apparaît très distendue depuis quatre heures. Son cœur s’emballe (130 battements par minute) et sa fréquence respiratoire est élevée (32 cycles par minute alors que la normale se situe entre …
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Quand un antibiotique provoque un effet secondaire psychiatrique
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui, traité à deux reprises par un antibiotique pour une pneumonie, a développé un effet secondaire psychiatrique. Il s’est alors mis à entendre des voix et a développé un délire à connotation mystique. Tout commence lorsque ce patient reçoit un traitement antibiotique par amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin®, 1 …
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Quand un neurologue subit un épisode amnésique transitoire
Rarissimes sont les articles publiés dans la littérature médicale dont l’auteur est le malade. Dans un cas clinique relaté dans un article publié en juin 2021 dans la revue en ligne eNeurologicalSci, le patient est neurologue. Tout commence un jour où le Dr Yusuke Mon (hôpital Kyoritsu de Kyoto, Japon) participe avec trois de ses …
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Un cas rarissime d’éjaculation par le rectum
C’est l’histoire d’un homme de 33 ans, ayant des antécédents de toxicomanie, qui consulte à l’hôpital pour une douleur testiculaire apparue il y a cinq jours. Il a par ailleurs remarqué qu’une quantité non négligeable d’urine et de sperme s’écoule de son rectum. Ces symptômes s’ajoutent à d’autres qu’il présente depuis déjà deux ans, à …
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Publié dans anus, CANCER DE LA PROSTATE, cancer prostatique, cas clinique, éjaculation, éjaculation rectale, fistule, fistule prostatorectale, fistule rectale, fistule recto-séminale, Pénis, prostate, rapport sexuel, rectum, sperme, urètre, Urologie, vésicules séminales, vessie
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Gare au chat après la pose d’une prothèse mammaire
C’est l’histoire d’une femme de 46 ans qui, présentant un cancer mammaire, subit l’ablation totale du sein droit (mastectomie). Cette patiente bénéficie d’une reconstruction mammaire immédiate avec pose d’une prothèse. Le chirurgien pose deux drains, autrement dit des petits tubes en silicone destinés à éviter l’accumulation de lymphe et/ou de sang dans la zone opératoire …
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Un sein dans l’aisselle : un diagnostic aussi évident que déroutant
C’est l’histoire d’une femme de 71 ans, mère de six enfants. Ménopausée depuis vingt ans, elle ne présente aucun antécédent médical particulier si ce n’est qu’elle perçoit depuis sa dernière grossesse, survenue il y a trente ans, un gonflement non douloureux dans l’aisselle gauche. Initialement de petit volume, cette grosseur a augmenté de volume au …
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La version médicale de « la fin des haricots »
C’est l’histoire d’un Américain de 30 ans qui se présente aux urgences pour des difficultés à uriner. Après l’interrogatoire de ce patient, les médecins apprennent qu’il a inséré six haricots rouges dans son urètre à des fins masturbatoires, avec pour objectif de les expulser au moment de l’éjaculation. Ce n’est pas la première fois que …
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Ce que vous risquez sur le plan neurologique en faisant l’amour
Contrairement à l’idée répandue que le sexe est obligatoirement synonyme de plaisir et d’extase, certains cas cliniques attestent de l’existence de complications neurologiques liées au coït ou à l’orgasme. Si celles-ci sont heureusement assez rares, il semble néanmoins que de nombreux cas passent inaperçus car non rapportés à l’activité sexuelle et ne soient donc pas …
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L’homme à la tête presque vide
C’est l’histoire d’un homme de 67 ans qui consulte dans un service de neurologie parisien pour des troubles de la marche en rapport avec une maladie de Parkinson. Réalisée pour la circonstance, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau révèle une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) à l’intérieur des cavités du cerveau, autrement dit …
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Il se fracture la verge… dans le sens vertical
C’est l’histoire d’un homme de 40 ans qui s’est fracturé la verge durant un rapport sexuel. Sauf que cette fracture ne ressemble pas à ce qu’on observe en pareil cas. Elle n’est pas produite dans le sens horizontal, mais vertical ! On rappelle que la fracture de verge désigne la rupture des corps caverneux du …
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Publié dans activité sexuelle, cas clinique, chirurgie, chirurgie urologique, corps caverneux, fracture de pénis, fracture de verge, hématome, Pénis, rapport sexuel, sexe, sexologie, Sexologie - Médecine sexuelle, sexualité, Urologie, verge
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Quand la température corporelle d’un nouveau-né tombe à 25°C
C’est l’histoire d’un nouveau-né de 2,1 kg, retrouvé nu dans la rue, dans un carton, recouvert d’une simple couverture. Un passant appelle immédiatement les secours. La température ambiante est de 1°C. Les cas d’hypothermie accidentelle concernant des nouveau-nés sont rarement décrits dans la littérature médicale. Celui-ci est rapporté par des réanimateurs suisses de l’hôpital universitaire …
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Quand une crise épileptique est induite par la miction
C’est l’histoire d’un garçon de 18 ans qui présente des crises d’épilepsie spontanées et d’autres provoquées par la miction. Ces derniers épisodes, qui durent quelques secondes, surviennent quotidiennement lorsque ce jeune homme finit d’uriner. Lors de ces crises épileptiques, il ne perd pas connaissance. L’adolescent ressent des douleurs du pénis, se tient les parties génitales …
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Il se suicide en se noyant dans sa baignoire : un cas absolument unique
C’est l’histoire d’un étudiant italien de 22 ans retrouvé mort dans sa baignoire. L’homme est nu, la tête recouverte d’un sac de toile trempé. Ses deux mains sont fermement liées par deux cordes en nylon et un cadenas. Le jet du pommeau de douche, fixé au mur, est dirigé vers la tête de l’individu de …
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Diagnostiquer et traiter une maladie génétique rare en moins de 48 heures chrono
C’est l’histoire d’un nourrisson de cinq semaines admis à l’hôpital car cela fait deux heures qu’il n’arrête pas de pleurer. Il est inconsolable et irritable. L’examen clinique révèle une déviation anormale des yeux vers le bas lors des pleurs qui sont, par ailleurs, atypiques. Le nourrisson présente une encéphalopathie infantile. On estime qu’il existe environ …
Publié dans ADN, analyse rapide du génome entier, bébé, cas clinique, encéphalopathie infantile, épilepsie, Gènétique, génomique, maladie des ganglions de la base sensible à la biotine, maladie génétique, médecine de précision, médecine personnalisée, néonatologie, Neurologie, nourrisson, Pédiatrie, séquençage génomique, thiamine, THMD2
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Un Italien de 80 ans à la mémoire autobiographique phénoménale
C’est l’histoire d’un Italien âgé de 80 ans qui possède une mémoire vertigineuse. Ses capacités mnésiques hors normes ont été évaluées par des chercheurs italiens qui rapportent leurs résultats dans un article publié en ligne le 1er juin 2021 dans la revue Cortex. Cet octogénaire fait partie des très rares individus dotés d’hyperthymésie (du grec …
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Publié dans cas clinique, cerveau, cortex préfrontal, cortex préfrontal ventromédian, empreinte émotionnelle, état émotionnel, événements autobiographiques, Highly superior autobiographical memory, hippocampe, HSAM, hypermnésie autobiographique, hyperthymésie, hyperthymésique, imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, IRM, IRMf, jonction temporo-pariétale, mémoire, mémoire autobiographique, mémoire épisodique, Neurologie, Neuropsychologie, neuroscience, Neurosciences, performances mnésiques, récupération des souvenirs, Souvenirs, syndrome hyperthymestique, valence émotionnelle
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