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Archives de catégorie : cas clinique
Quand une compresse oubliée par le chirurgien mime un cancer
C’est l’histoire d’une femme de 65 ans qui se présente à l’hôpital pour des nausées et des vomissements sans raison apparente, une perte d’appétit inexpliquée et une perte de poids de huit kilogrammes depuis un an. Cette patiente a subi une ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) vingt-neuf ans auparavant. L’examen clinique ne décèle pas …
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Devenir hémophile à 80 ans
C’est l’histoire d’un homme de 80 ans hospitalisé pour des ecchymoses étendues sur les parties supérieure et inférieure du corps, ainsi qu’au niveau de l’abdomen. Il prend des médicaments depuis des années en raison d’une insuffisance rénale chronique, d’une hypertension et d’une hypercholestérolémie. Il ne présente ni maladie auto-immune, ni cancer. La seule chose notable …
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Priapisme : un cas exceptionnel d’érection persistante chez un nouveau-né
C’est l’histoire d’un nouveau-né admis aux urgences pour une érection pénienne persistante survenue deux jours après sa naissance. Le pénis est rigide mais non douloureux. Les deux testicules sont normalement descendus dans les bourses. L’enfant est né à terme, la naissance s’étant déroulée sans problème par voie basse. Les examens sanguins de l’enfant sont normaux, …
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Mort après avoir bu beaucoup trop vite un litre et demi de Coca-Cola
C’est l’histoire d’un Chinois de 22 ans admis aux urgences d’un hôpital de Pékin pour une douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen qui apparaît très distendue depuis quatre heures. Son cœur s’emballe (130 battements par minute) et sa fréquence respiratoire est élevée (32 cycles par minute alors que la normale se situe entre …
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Quand un antibiotique provoque un effet secondaire psychiatrique
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui, traité à deux reprises par un antibiotique pour une pneumonie, a développé un effet secondaire psychiatrique. Il s’est alors mis à entendre des voix et a développé un délire à connotation mystique. Tout commence lorsque ce patient reçoit un traitement antibiotique par amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin®, 1 …
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Quand un neurologue subit un épisode amnésique transitoire
Rarissimes sont les articles publiés dans la littérature médicale dont l’auteur est le malade. Dans un cas clinique relaté dans un article publié en juin 2021 dans la revue en ligne eNeurologicalSci, le patient est neurologue. Tout commence un jour où le Dr Yusuke Mon (hôpital Kyoritsu de Kyoto, Japon) participe avec trois de ses …
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Un cas rarissime d’éjaculation par le rectum
C’est l’histoire d’un homme de 33 ans, ayant des antécédents de toxicomanie, qui consulte à l’hôpital pour une douleur testiculaire apparue il y a cinq jours. Il a par ailleurs remarqué qu’une quantité non négligeable d’urine et de sperme s’écoule de son rectum. Ces symptômes s’ajoutent à d’autres qu’il présente depuis déjà deux ans, à …
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Gare au chat après la pose d’une prothèse mammaire
C’est l’histoire d’une femme de 46 ans qui, présentant un cancer mammaire, subit l’ablation totale du sein droit (mastectomie). Cette patiente bénéficie d’une reconstruction mammaire immédiate avec pose d’une prothèse. Le chirurgien pose deux drains, autrement dit des petits tubes en silicone destinés à éviter l’accumulation de lymphe et/ou de sang dans la zone opératoire …
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Un sein dans l’aisselle : un diagnostic aussi évident que déroutant
C’est l’histoire d’une femme de 71 ans, mère de six enfants. Ménopausée depuis vingt ans, elle ne présente aucun antécédent médical particulier si ce n’est qu’elle perçoit depuis sa dernière grossesse, survenue il y a trente ans, un gonflement non douloureux dans l’aisselle gauche. Initialement de petit volume, cette grosseur a augmenté de volume au …
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La version médicale de « la fin des haricots »
C’est l’histoire d’un Américain de 30 ans qui se présente aux urgences pour des difficultés à uriner. Après l’interrogatoire de ce patient, les médecins apprennent qu’il a inséré six haricots rouges dans son urètre à des fins masturbatoires, avec pour objectif de les expulser au moment de l’éjaculation. Ce n’est pas la première fois que …
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Ce que vous risquez sur le plan neurologique en faisant l’amour
Contrairement à l’idée répandue que le sexe est obligatoirement synonyme de plaisir et d’extase, certains cas cliniques attestent de l’existence de complications neurologiques liées au coït ou à l’orgasme. Si celles-ci sont heureusement assez rares, il semble néanmoins que de nombreux cas passent inaperçus car non rapportés à l’activité sexuelle et ne soient donc pas …
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L’homme à la tête presque vide
C’est l’histoire d’un homme de 67 ans qui consulte dans un service de neurologie parisien pour des troubles de la marche en rapport avec une maladie de Parkinson. Réalisée pour la circonstance, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau révèle une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) à l’intérieur des cavités du cerveau, autrement dit …
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Il se fracture la verge… dans le sens vertical
C’est l’histoire d’un homme de 40 ans qui s’est fracturé la verge durant un rapport sexuel. Sauf que cette fracture ne ressemble pas à ce qu’on observe en pareil cas. Elle n’est pas produite dans le sens horizontal, mais vertical ! On rappelle que la fracture de verge désigne la rupture des corps caverneux du …
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Quand la température corporelle d’un nouveau-né tombe à 25°C
C’est l’histoire d’un nouveau-né de 2,1 kg, retrouvé nu dans la rue, dans un carton, recouvert d’une simple couverture. Un passant appelle immédiatement les secours. La température ambiante est de 1°C. Les cas d’hypothermie accidentelle concernant des nouveau-nés sont rarement décrits dans la littérature médicale. Celui-ci est rapporté par des réanimateurs suisses de l’hôpital universitaire …
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Quand une crise épileptique est induite par la miction
C’est l’histoire d’un garçon de 18 ans qui présente des crises d’épilepsie spontanées et d’autres provoquées par la miction. Ces derniers épisodes, qui durent quelques secondes, surviennent quotidiennement lorsque ce jeune homme finit d’uriner. Lors de ces crises épileptiques, il ne perd pas connaissance. L’adolescent ressent des douleurs du pénis, se tient les parties génitales …
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Il se suicide en se noyant dans sa baignoire : un cas absolument unique
C’est l’histoire d’un étudiant italien de 22 ans retrouvé mort dans sa baignoire. L’homme est nu, la tête recouverte d’un sac de toile trempé. Ses deux mains sont fermement liées par deux cordes en nylon et un cadenas. Le jet du pommeau de douche, fixé au mur, est dirigé vers la tête de l’individu de …
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Diagnostiquer et traiter une maladie génétique rare en moins de 48 heures chrono
C’est l’histoire d’un nourrisson de cinq semaines admis à l’hôpital car cela fait deux heures qu’il n’arrête pas de pleurer. Il est inconsolable et irritable. L’examen clinique révèle une déviation anormale des yeux vers le bas lors des pleurs qui sont, par ailleurs, atypiques. Le nourrisson présente une encéphalopathie infantile. On estime qu’il existe environ …
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Un Italien de 80 ans à la mémoire autobiographique phénoménale
C’est l’histoire d’un Italien âgé de 80 ans qui possède une mémoire vertigineuse. Ses capacités mnésiques hors normes ont été évaluées par des chercheurs italiens qui rapportent leurs résultats dans un article publié en ligne le 1er juin 2021 dans la revue Cortex. Cet octogénaire fait partie des très rares individus dotés d’hyperthymésie (du grec …
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Des palpitations cardiaques qui s’atténuent quand la patiente va à la selle
C’est l’histoire d’une femme de 54 ans qui consulte aux urgences pour des palpitations. Selon elle, cette perception pénible des battements cardiaques est soulagée lorsqu’elle évacue des gaz intestinaux ou va à la selle. Ce cas clinique surprenant a été rapporté le 1er avril 2021 dans la rubrique « Images in Clinical Medicine » de …
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Incapable de reconnaître les sons, cette patiente n’a pas conscience de son trouble
C’est l’histoire d’une femme médecin de 66 ans, jusqu’à présent en bonne santé, qui est amenée à l’hôpital par ses enfants qui s’inquiètent pour elle. La patiente déclare pourtant ne se plaindre de rien. Sa fille déclare à l’équipe soignante que sa mère présente un comportement bizarre depuis quelque temps. Deux jours avant d’être admise …
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Parano
Madame K, une trentaine d’année, attend la visite des médecins et de l’équipe de soin, assise presque tranquillement sur un coin de son lit. De l’autre côté, quelques vêtements proprement pliés se font spectateurs. Dès l’ouverture de la porte, quelques… Continuer la lecture
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Vivre avec un mort chez soi
Des médecins légistes italiens rapportent le cas de deux hommes ayant vécu plusieurs mois à leur domicile avec le corps momifié d’un proche. Autant dire qu’on n’est pas très loin du film Psychose d’Alfred Hitchcock avec ces histoires relatées dans un article publié le 23 septembre 2020 dans la revue Journal of Forensic Sciences. Dans …
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Un problème classique
Cas clinique du jour. Particulièrement pour interne d’anest. Routine mais jouez le jeu en vous mettant la peau du médecin senior. — nfkb (@nfkb) September 22, 2020 Contexte : Hôpital universitaire Chirurgie ambulatoire simple, pas d’ALR possible Dans la salle opératoire, l’équipe d’anesthésie est composée d’une IADE expérimentée et d’une interne sur la fin du … Continuer la lecture de « Un problème classique » Continuer la lecture
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Quand le cordon ombilical fait un nœud serré
C’est l’histoire d’une Italienne de 32 ans enceinte de jumeaux, admise à l’hôpital à 32 semaines de grossesse pour une césarienne planifiée. Elle présente une grossesse gémellaire monochoriale/monoamniotique. En d’autres termes, des jumeaux identiques partagent le même sac amniotique dans l’utérus de leur mère. Il existe un placenta unique et deux cordons ombilicaux. Avant la …
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Covid-19 : mener à bien une grossesse chez une patiente présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë
C’est l’histoire d’une femme de 33 ans enceinte, hospitalisée en mars dernier en réanimation dans un hôpital d’Ile-de-France pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë associé à la Covid-19. Cette patiente présente de la fièvre, une toux, des douleurs musculaires et des difficultés à respirer depuis quatre jours. Elle n’en est qu’à la 24ème semaine …
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Un cas tragique de maladie de Creutzfeldt–Jakob plus de sept ans après un accident de laboratoire
C’est l’histoire d’une technicienne de laboratoire qui a contracté une maladie de Creutzfeldt–Jakob, pathologie neurodégénérative mortelle, « possiblement liée » à un accident du travail survenu dans un laboratoire de recherche français. La jeune femme est décédée le 17 juin 2019, à l’âge de 33 ans. Ce cas tragique a donné lieu à un article publié en …
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Quand la sueur est de couleur brune, rose, rouge, bleue ou noire
C’est l’histoire d’une fillette de 9 ans qui présente une coloration brune sur le nez, le front, le pourtour de la bouche et les joues. Cette pigmentation du visage évolue depuis cinq semaines et n’affecte que des zones exposées à la lumière. En effet, ni le pourtour des yeux, protégé par les lunettes, ni le …
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Mort après avoir consommé une plante toxique de son jardin
C’est l’histoire d’un Nantais de 63 ans, sans antécédents médicaux, qui cueille avec sa femme ce qu’ils pensent être des tubercules de radis dans son jardin. Les racines sont nettoyées et cuisinées pour le diner qui débute à 21h10. Alors que la femme, surprise par le goût amer de la plante, n’a avalé que quelques …
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Les chirurgiens lui retirent une tumeur géante de l’ovaire de près de soixante kilos
C’est l’histoire d’une femme de 38 ans dont le tour de taille n’en finit pas d’augmenter, à tel point qu’elle a du mal à s’alimenter et se déplacer depuis trois mois. La patiente, déjà mère d’un enfant, ne présente pas d’antécédents médicaux, gynécologiques ou familiaux particuliers. Le cas de cette patiente, qui était porteuse d’une …
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Etre allergique au sperme de son mari à cause du chien
C’est l’histoire d’une femme de soixante ans qui présente depuis quelques mois à chaque rapport sexuel avec son mari un gonflement du visage et de la gorge, ce que les spécialistes appellent un angiœdème des voies aériennes supérieures. Ce cas est rapporté par des médecins français dans le numéro d’avril 2020 de la Revue Française …
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Covid-19 : une maladie virale aux multiples visages
Les médecins prenant en charge les patients infectés par le coronavirus SARS-CoV-2 ne cessent chaque jour d’en apprendre davantage sur le Covid-19. Récemment, ils ont constaté que certains patients infectés présentent, parfois avant tout autre signe clinique, une anosmie (perte de l’odorat), souvent associée à une agueusie (perte du goût). Très récemment, des symptômes digestifs, …
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Allergie sévère du nourrisson : gare aux petits pois
C’est l’histoire d’une petite fille de 7 mois qui a du mal à respirer et présente un gonflement des lèvres immédiatement après avoir avalé trois cuillères à café d’un petit pot de légumes verts contenant des petits pois, des courgettes et du poulet. L’enfant ne parvient plus à émettre le moindre son, ses yeux se …
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Syndrome d’auto-brasserie urinaire : quand la vessie fabrique de l’alcool
C’est l’histoire d’une femme de 61 ans souffrant de cirrhose du foie et d’un diabète mal contrôlé qui se présente dans un hôpital américain pour une inscription sur liste d’attente d’un greffon hépatique. Il y a peu, cette patiente s’est vu refuser la possibilité de bénéficier d’une transplantation hépatique au motif qu’elle devait suivre un …
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Lors de crises de migraine, il sent une corne pousser sur son front
L’histoire est celle d’un homme de 56 ans qui présente, à l’occasion de crises migraineuses, la sensation d’avoir une corne qui lui pousse sur le front, à l’instar d’une licorne. Son cas est rapporté dans le numéro de décembre 2019 du World Journal of Nuclear Medicine par Anne Landais, neurologue, et Thibault Michelin, spécialiste en …
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Quand l’éjaculation rend malade
Présenter après une éjaculation une fatigue intense, les yeux qui piquent, le nez bouché, des difficultés de concentration, un malaise généralisé, une irritabilité ou une humeur dépressive, tel est le calvaire des hommes soufrant du « syndrome de la maladie post-orgasmique » (Post-Orgasmic Illness Syndrome ou POIS, en anglais). Ces symptômes, qui surviennent dans les …
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Les mains gelées en plein été lors d’un vol en parapente
C’est un accident de parapente heureusement rare que rapportent des angiologues autrichiens dans une correspondance publiée par l’hebdomadaire médical britannique The Lancet dans son numéro du 21 décembre 2019. Un homme de 45 ans est admis aux urgences pour des sensations désagréables lorsqu’on lui touche les doigts. Ceux-ci sont d’ailleurs bleus et manquent totalement de …
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Une « corne de dragon » lui pousse dans le dos
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui présente depuis trois ans une excroissance se développant progressivement dans le bas du dos. A l’examen, les médecins trouvent une imposante masse cutanée mesurant 14 × 6 × 5,5 cm. Le patient a la peau très claire mais ne s’est pas exposé au soleil de manière significative. …
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‘Réalités Biomédicales’ : les 10 billets les plus lus de 2019
En ce début d’année, tradition oblige, voici les billets de ce blog qui vous ont le plus intéressés en 2019 à en juger par leur audience. L’occasion pour vous, je l’espère, de découvrir, ou de relire, des histoires extraordinaires en médecine et biologie. En particulier des cas cliniques étranges, déroutants, hallucinants, exceptionnels, incroyables, inoubliables, récemment …
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Plus de trente litres de liquide dans le ventre
C’est l’histoire d’un Américain de 37 ans admis à l’hôpital pour fatigue et un abdomen distendu. En effet, son tour de taille ne cesse d’augmenter alors même qu’il a perdu l’appétit. Son cas est relaté par des radiologues et cancérologues américains dans un article publié le 7 décembre 2019 dans la revue The Lancet. Par …
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