Systémique médicale
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Archives de catégorie : Cardiologie
Les 10 billets les plus lus de 2021 sur le blog « Réalités biomédicales »
Depuis la création de ce blog il y a huit ans, mon désir est toujours le même : vous surprendre, toujours avec sérieux et bonne humeur en vous racontant des histoires médicales extraordinaires. Vous êtes toujours de plus en plus nombreux à lire ce blog, le seul à vous raconter des cas cliniques insolites, déroutants, …
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Une vraie-fausse hypertension artérielle
L’hypertension artérielle est un de ces diagnostics qu’on peut fabriquer presque à volonté chez des patients en situation de faiblesse. Il faut être très strict sur les critères de décision pour éviter de traiter pour rien des gens en bonne santé pendant des années. Dans mon cabinet de groupe, il arrive que les remplaçants se … Lire la suite Continuer la lecture
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Épiques équipées coronaires
Le cœur des humains semble trop gros pour les fines artères chargées de l’irriguer. Ces artères coronaires se révèlent aussi très sensibles au stress. Elles s’encrassent plus vite que les autres et sont particulièrement sensibles aux milles poisons du tabac. Les ennuis que cause cette singulière tuyauterie ont incité les cardiologues à la déboucher, réparer, …
Publié dans Cardiologie, coronaires, médecine, STENTS, tabac
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Arrêt cardiaque après une consommation excessive et prolongée de réglisse
C’est l’histoire d’un homme de 54 ans hospitalisé en urgence pour un arrêt cardiaque. Il se trouvait dans un établissement de restauration rapide quand il s’est écroulé et a perdu connaissance. Les secours sont arrivés sur place en environ quatre minutes et ont débuté une réanimation cardiorespiratoire. Le cœur est en fibrillation ventriculaire, les ventricules …
Publié dans Cardiologie, Néphrologie
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Covid-19 de l’adolescent : quand les symptômes miment une crise cardiaque
C’est l’histoire d’un adolescent de 16 ans adressé aux urgences de l’hôpital universitaire de Pavie (Lombardie, Italie) pour d’intenses douleurs dans la poitrine survenues une heure auparavant et qui irradient dans le bras gauche. Des symptômes qui ressemblent à une crise cardiaque ou plus précisément à ce que les cardiologues appellent un syndrome coronarien aigu. …
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Les multiples visages cardiovasculaires du Covid-19
Au fur et à mesure de la progression de la pandémie de Covid-19, l’attention des médecins se porte de plus en plus sur les manifestations cardiovasculaires associées à cette nouvelle maladie virale. À la présentation initiale dominée par un syndrome respiratoire aigu sévère est ainsi venue s’ajouter une symptomatologie cardiovasculaire secondaire à une atteinte du …
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Covid-19 : une maladie virale aux multiples visages
Les médecins prenant en charge les patients infectés par le coronavirus SARS-CoV-2 ne cessent chaque jour d’en apprendre davantage sur le Covid-19. Récemment, ils ont constaté que certains patients infectés présentent, parfois avant tout autre signe clinique, une anosmie (perte de l’odorat), souvent associée à une agueusie (perte du goût). Très récemment, des symptômes digestifs, …
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Rebondissement vidéo dans l’affaire de Cédric C., 42 ans mort après un contrôle de police
Bonjour Mourez, vous êtes filmé. Nous rapportions il y a peu l’affaire Cédric C. décédé à Paris dans la nuit de samedi 4 à dimanche 5 janvier, à la suite d’un « malaise cardiaque survenu lors d’un contrôle policier » angle Suffren/Branly – annonce faire par l’avocat mandaté par sa famille : Me Arié Alimi. Rappel : Vendredi 3 janvier, […] Continuer la lecture
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Pacemaker défaillant : un tapotement… et ça repart !
C’est l’histoire d’une femme de 89 ans porteuse d’un stimulateur cardiaque. Son cas est rapporté par des cardiologues français dans le numéro de novembre 2019 du Journal Européen des Urgences et de Réanimation. Ayant du mal à respirer depuis quelques heures, la dame âgée appelle le service d’aide médicale d’urgence. Une ambulance est rapidement envoyée à …
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Phénomène de Lazare : elle ressuscite spontanément après un arrêt cardiaque de plus de quatre minutes
C’est l’histoire d’une octogénaire qui, considérée comme morte, a littéralement ressuscité. Cette femme, âgée de 86 ans, est admise aux urgences du centre médical universitaire d’Utrecht (Pays-Bas). Elle a été retrouvée inconsciente à son domicile par son mari. Un an plus tôt, on lui a diagnostiqué une tumeur cérébrale (oligodendrogliome anaplasique) à l’origine de crises …
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Syndrome du cœur brisé après avoir confondu du wasabi avec du guacamole
Des médecins israéliens rapportent dans un article publié le 20 septembre 2019 dans la revue en ligne BMJ Case Reports, la survenue d’un « syndrome du cœur brisé ». Lors d’un repas de mariage, la patiente a avalé une grande quantité de wasabi, pensant qu’il s’agissait de guacamole, préparation culinaire à base d’avocat ayant la …
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Publié dans Cardiologie
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Original : un arrêt cardiaque mortel lors d’une relation sexuelle devient un accident du travail
Bonjour « Relation adultérine mortelle avec une ‘’parfaite inconnue’’ [sic] ». C’est une affaire insolite autant qu’édifiante. Elle avait longtemps échappé (pourquoi ?) à la surveillance des médias. Elle est aujourd’hui rapportée par BFMTV (Coralie Cathelinais) 1. En ces termes : « Lors d’un déplacement professionnel dans le département du Loiret, un salarié est décédé lors d’une relation sexuelle. Son […] Continuer la lecture
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Inique : Marlène Schiappa connaît-elle la pauvre histoire du bébé trisomique né après GPA ?
Bonjour Feindre d’être surpris.es ? L’affaire était entre les lignes de tous les écrits dénonçant l’esclavage que constitue la pratique de la « gestation pour autrui » 1. Commandé, puis abandonné. À 21 ans, Pattaramon Chanbua était déjà maman d’un garçon et d’une fille de 6 et 3 ans. Contactée par une agence de Bangkok, elle accepte d’«aider» […] Continuer la lecture
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Transplantation cardiaque et cœur artificiel : mais de quoi ce jargon peut-il bien être le nom ?
Bonjour Où l’on en revient, après nombre de polémiques médiatiques, à reparler de CARMAT qui se présente comme « le projet de cœur artificiel le plus performant au monde ». Ou encore comme « concepteur et développeur du projet de cœur artificiel total le plus avancé au monde, visant à offrir une alternative thérapeutique aux malades souffrant d’insuffisance […] Continuer la lecture
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Voltarène® (diplofénac) : comment justifier que l’on puisse encore en prescrire tant ?
Bonjour Question : le diclofénac (Voltarène® ou autre) devrait-il avoir vécu ? « Cet anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) bien connu est utilisé par habitude, malgré un surcroît de risque avéré d’effets indésirables cardiovasculaires – et alors qu’il n’a aucun avantage par rapport à d’autres AINS comme l’ibuprofène et le naproxène » peut-on lire dans le dernier éditorial de Prescrire. Rappel : l’exposition […] Continuer la lecture
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Cigarette électronique : AVC, coronaires bouchées, dépression, anxiété et … malhonnêteté
Bonjour Papier édifiant autant que déprimant. Il est à retrouver sur Medscape France 1. Il n’est plus à prouver que la cigarette électronique est l’outil privilégié de la réduction des risques chez les tabagiques. Mais, en retour, que redouter ? « Lors du dernier congrès de l’American College of Cardiology 2019 (ACC), une des plus grandes enquêtes jamais réalisée […] Continuer la lecture
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Nouveau : à l’AP-HP, les conflits d’intérêts médicaux ne sont plus tout à fait ce qu’ils étaient
Bonjour Le Canard Enchaîné (Isabelle Barré) mesure-t-il où il pose un pied ? Dans son édition datée de ce 20 mars 2019 il se penche sur le cas du Pr Philippe Gabriel Steg, 60 ans, un nom de la cardiologie française et internationale 1. Un mandarin moderne, qui vient d’être nommé « vice-président chargé de la recherche […] Continuer la lecture
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Arrêt cardiaque à Roissy : quand le corps dissimule de la drogue
Aéroport de Roissy-Charles-de-Gaulle. Une femme de 34 ans débarque d’un vol en provenance du Brésil. Elle ne fait qu’une escale à Paris et doit poursuivre son voyage vers l’Espagne. C’est alors qu’elle devient agitée, puis est prise de convulsions. Le … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Clenox®-Stanox® : anabolisants-amaigrissants dangereux. Que fait la police du médicament ?
Bonjour C’est une sérieuse alerte de l’Agence nationale française de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM » : « Alerte sur les risques pour la santé des produits à visée anabolisante ou amaigrissante CLENOX® et STANOX-10® de Pacific Pharmaceutical Company LTD. Malay Tiger, vendus sur internet ». Où l’on apprend que des analyses effectuées sur les […] Continuer la lecture
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Médicaments : attendez-vous à savoir que l’affaire des sartans contaminés n’est pas terminée
Bonjour C’est une affaire aux frontières d’un scandale international. Depuis six mois les autorités sanitaires en charge de la sécurité du médicament sont confrontées à un dossier sans précédent : la présence d’ « impuretés » (potentiellement cancérigènes) dans des lots de valsartan et d’autres sartans. Il s’agit ici d’une classe très fournie de médicaments essentiels, principalement utilisés pour traiter […] Continuer la lecture
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Il crache un caillot sanguin à la forme véritablement extraordinaire
Cela ressemble à première vue à un superbe corail rouge des fonds marins d’environ 14 cm de large sur 18 cm de long, sauf qu’il s’agit de ce qu’a expulsé, lors d’un violent effort de toux, un patient hospitalisé dans … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Son pacemaker fait « tic-tac », elle appelle le SAMU
C’est l’histoire d’une patiente de 90 ans qui compose le 15 pour joindre le SAMU (service d’aide médicale urgente). Elle déclare que son pacemaker fait « tic-tac » depuis une demi-heure. Elle ne présente pourtant aucun symptôme. Sous traitement pour hypertension artérielle et … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Rugby : plaqué, le jeune Louis Fajfrowski, a-t-il succombé à une «sidération cardiaque» ?
Bonjour Voici venu le temps des hypothèses. À quoi Louis Fajfrowski a-t-il succombé, le vendredi 10 août dans le vestiaire du stade Jean-Alric d’Aurillac ? « L’examen médico-légal a permis d’éliminer quelques pistes. Mais pasencore de lever le mystère » résume L’Equipe du 15 août (Laurent Compistron, avec A.Ba. et A. Bo.). « Qu’a révélé l’autopsie ? Pas grand-chose, […] Continuer la lecture
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Regarder la Coupe du monde de football est-il dangereux pour le cœur ?
Et arriva la stressante séance des tirs au but. La tension était à son comble. Nous sommes en juin 2014 au Brésil. Dans un bar situé non loin du stade Mineirão de Belo Horizonte, un supporter brésilien regarde à la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Hypertension artérielle : on ne traite pas seulement qu’avec des médicaments
L’hypertension artérielle, l’HTA, reste une pathologie encore insuffisamment dépistée et traitée. Mais pour autant, il ne faut pas en faire uniquement une affaire de médicaments et penser à la qualité de vie des personnes qui en souffrent. Avoir du mal… Continuer la lecture
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La médecine m’inquiète : micro f(r)ictions (99)
Le Tintoret (1519 – 1594) – Autoportrait (1547)99″Madame B, cinquante-deux ans, dont tu es le médecin traitant, est venue me consulter après son passage aux urgences non programmées de la clinique pour des précordialgies atypiques… L’examen que… Continuer la lecture
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Mort subite : le gouvernement devrait se pencher sur les défibrillateurs automatiques
Bonjour On se souvient d’avoir interrogé le service de presse de la SNCF. C’était bien avant la remis en cause du statut des cheminots. Nous souhaitions en savoir plus sur les défibrillateurs implantables des TGV – des appareils « utilisables par toute personne » répétaient les contrôleurs. Combien d’appareils embarqués ? Pour quel coût ? Quels taux d’utilisation ? Aucune […] Continuer la lecture
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Le Monde du 5 décembre 1967: « La greffe d’un cœur constitue un grand succès technique »
Bonjour C’était il y a un demi-siècle. A Paris les rotatives du sous-sol allaient bientôt, peu après midi, faire trembler l’auguste immeuble du 5-7 de la rue des Italiens. Avec une encre à peine sèche on lirait alors un titre teinté d’une prudente espérance : « La greffe d’un cœur constitue un grand succès technique ». Et sous […]
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Comment ausculter l’état de conscience en écoutant battre les cœurs des comateux
Bonjour C’est, à sa façon, une révolution : établir, simplement, si un patient est conscient lorsque ce dernier est incapable de communiquer. Publiée dans Annals of neurology ( « Brain–heart interactions reveal consciousness in noncommunicating patients ») une étude établit que la modification des battements cardiaques en réponse à une stimulation sonore constitue un bon indicateur de l’état […]
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Un cœur artificiel a été implanté au Kazakhstan. On ne saura ni quand, ni comment
Bonjour Début octobre la société française Carmat quittait l’Hexagone pour le lointain Kazakhstan. Les séquelles d’une brouille technico-éthique récurrente avec les autorités de tutelle et quelques médias. La volonté, aussi, d’avancer au plus vite et d’engranger. Aujourd’hui quelques lignes d’un communiqué de presse. Carmat y annonce que « la première implantation internationale de son cœur artificiel […]
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Réparer les vivants : pourquoi le cœur artificiel français s’exile-t-il au Kazakhstan ?
Bonjour Attention, langage de communicant : « Paris, le 5 octobre 2017 – CARMAT concepteur et développeur du projet de cœur artificiel total le plus avancé au monde, visant à offrir une alternative thérapeutique aux malades souffrant d’insuffisance cardiaque biventriculaire terminale, annonce aujourd’hui avoir obtenu l’autorisation d’effectuer, dans le respect du protocole de l’étude PIVOT approuvé par […]
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Quand le sexe est responsable de mort subite
A celles et ceux qui pourraient penser que le sexe est obligatoirement synonyme de plaisir et d’extase, une étude allemande vient d’apporter un démenti cinglant. Elle montre que l’activité sexuelle peut entraîner le décès d’individus porteurs d’une pathologie cardiovasculaire. Le … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Troponine et insuffisance rénale chronique
Cardiologues et néphrologues ont parfois du mal à se comprendre. Un des sujets de discussions les plus chauds est la signification de l’élévation de la troponine chez un patient avec une insuffisance rénale chronique. Combien de discussions sans fin et … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Une femme de 53 ans vit avec un cœur qui bat depuis 91 ans
On aimerait lire plus souvent des cas cliniques comme celui rapporté par des cardiologues californiens dans la revue Transplantation Proceedings de septembre 2017. L’histoire débute en janvier 1994. Une femme de 30 ans, sans antécédent cardiaque, se plaint depuis plusieurs … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Qu’attendre des manipulations génétiques de l’embryon humain à des fins thérapeutiques ?
Bonjour Publiée dans Nature (« Correction of a pathogenic gene mutation in human embryos ») la nouvelle fait un grand bruit médiatique et soulève mille et une questions : « Gene-editing experiment pushes scientific and ethical boundaries ». Une nouvelle fois il s’agit ici de la technique dite « Crispr-Cas9 » qui, pour résumer, permet de modifier pratiquement à volonté tel ou […]
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Jupiter, mystère des fibrillations auriculaires et réforme du Code du travail
Bonjour C’est une étude rêvée pour la CGT. Mandée de Finlande, elle est parfaitement résumée par Medscape France (Vincent Bargoin). Et le hasard veut qu’elle coïncide, en France, avec les travaux libéraux sur la clef de voûte du dispositif Macron-Philippe II : la réforme du code du travail. Pour faire court : celles et ceux dont le […]
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Quand le foie ne tient pas en place
Tout commence par une banale situation clinique. En Turquie, une femme de 45 ans qui se plaint de douleurs au ventre depuis des années passe une échographie abdominale. On lui découvre une masse solide. Un scanner révèle que la lésion … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Polémique cœur artificiel : CARMAT n’avait pas dit ce que tout le monde avait bien compris
Bonjour Comment mettre de l’eau dans son vinaigre ? La société CARMAT, qui publiait ce 14 février ses résultats annuels, fait in fine savoir qu’elle va bientôt déposer une demande à l’Agence nationale du médicament (ANSM) pour une reprise de son étude PIVOT interrompue après la mort du premier volontaire. Il en allait différemment il y a quelques jours, quand […]
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Cœur artificiel : Carmat explique que le dernier greffé est le seul responsable de sa mort
Bonjour Ailleurs ce serait un coup de théâtre. Ici c’est un épisode que l’on préférera ne pas qualifier. Résumons. Hier 6 février, Stéphane Piat, Directeur général de la société CARMAT engage un bras de fer avec les autorités sanitaires françaises. Dans Le Parisien, il menace de quitter l’Hexagone pour des contrées plus ouvertes à […]
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Publié dans argent, Cardiologie, Le Parisien Aujourd'hui en France, médecine, Polémique, politique
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