Archives de catégorie : article

Dans le récent rapport de Monsieur le député Cédric Villani sur l’intelligence artificielle, il est fait mention dans les pages décrivant l’intérêt de l’IA en santé d’une enquête épidémiologique reliant la consommation d’alcool et la survenue d’une dém… Continuer la lecture →

Puisque je n’ai rien publié sur le site études-et-biais depuis juin 2015, voilà plus de 2 ans que toutes les études publiées sont exemptes de biais…   Ce pourrait être vrai si j’analysais toutes les études, si mon avis était sans faille et si je publiais tous les biais observés. En fait, je suis paresseux […] Continuer la lecture →

C’est un axiome de base : les données masquées sont les plus importantes pour la recherche de biais. Il y a quelques jours une étude épidémiologique sur l’association entre l’exposition à des toxiques et la survenue d’un hypospadias a été publiée. C’est une étude cas-contrôles donc c’est l’odds-ratio (OR) qui permet d’analyser les résultats. L’argument principal […] Continuer la lecture →

Je viens de lire la publication du BMJ sur la cohorte des trois cités mettant en évidence une association entre la prise de statines/fibrates et une baisse de l’incidence des AVC mais pas des infarctus du myocarde (en accès libre ici) Et je me suis encore posé la même question : Comment biaiser cette étude… ? Ou […] Continuer la lecture →

Après l’impact de la sélection de patients (voir ici ) sur les odds-ratios, voici deux autres circonstances qui peuvent laisser un arrière-goût de doute sur les odds-ratios. Le premier est le paradoxe de Simpson, le second est l’impact de la sensibilité et de la sensibilité du diagnostic de l’exposition.   Le paradoxe de Simpson s’applique […] Continuer la lecture →

Pas de suspense inutile : bien évidemment, c’est l’existence d’un essai clinique randomisé avec évaluation échographique des valves cardiaques (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22723853). Et ça, on n’en a pas avec la dompéridone. Evidemment, si la mort subite était la fin d’un processus facilement identifiable, comme l’évolution des lésions valvulaires observée pendant l’essai, ce serait plus facile. Mais il n’y […] Continuer la lecture →

J’ai entendu cette phrase, « on peut avoir la vérole et un bar-tabac », pour la première fois quand j’étais externe. Puis, j’ai appris que si, à l’extérieur de l’hôpital, on peut effectivement avoir la vérole et un bar-tabac, en pratique, sous certaines conditions, on a plus souvent les deux quand on est à l’hôpital. Propriétaires de […] Continuer la lecture →

Encore un médicament qui tue. Il a commencé en 1982 avec une dose de 200 mg en bolus, puis 4 arrêts cardiaques en 1984, en IV à de fortes doses chez des patients atteints de cancer et sous chimio. La forme IV n’est plus sur le marché. La posologie actuellement recommandée est de 1 à […] Continuer la lecture →

« When the Okies left Oklahoma and moved to California, they raised the average intelligence level in both states. » Quand les habitants de l’Oklahoma ont migré vers la Californie, ils ont augmenté le niveau moyen d’intelligence dans les deux états. Cette citation serait attribuée à Will Rogers, un acteur Américain (1879-1935). Pour que sa citation soit […] Continuer la lecture →

Le lien vers le document est là Le titre du document est « Sharing Clinical Trial Data: Maximizing Benefits, Minimizing Risk » L’EFPIA (European Federation of Pharmaceutical Industries Association) est très contente de cette publication ! Une bonne occasion de revenir sur les arguments de ceux qui n’ont pas intérêt à ce que les données individuelles des […] Continuer la lecture →

(Cet article précise celui sur les biais liés au temps) Exemple : évaluons l’impact de la prise  d’un sirop de grenadine sur la mortalité des patients diabétiques. Par chance, nous disposons d’une cohorte de patients diabétiques qui ont noté s’ils prenaient du sirop de grenadine ou non. C’est une grosse cohorte, plus de 50 000 […] Continuer la lecture →