Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de catégorie : ar101
L’allergie à la pénicilline
Récemment, j’ai eu 5 patients à la suite en consultation avec des histoires foireuses d’allergies médicamenteuses, pour 4 d’entre eux il s’agissait de la fameuse « allergie à la pénicilline ». C’était un signe pour cre… Continuer la lecture
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Noradrénaline diluée à 16 gammas/ml, le retour !
Lors d’une garde récente, j’ai eu une discussion très intéressante avec mon collègue adoré G. La conversation portait sur l’utilisation de la noradrénaline diluée, les pour, les contres, etc. Mes commentaires a posteriori du billet or… Continuer la lecture
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Etre prêt face à une situation d’inhalation
J’ai eu la chance d’être formé dans des services qui ont une longue histoire de soins de patients avec des pathologies oesophagiennes et gastriques. J’ai lu avec attention le RETEX d’inhalation pour une FOGD dans la newsletter #10 de l’Anesthesia… Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, ar101, médecine
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Noradrénaline et anesthésie
Bonjour, je m’appelle Minh, et suis anesthésiste-réanimateur travaillant actuellement aux blocs obstétrique et gynécologique au CHRU de Lille. Rémi m’a invité ici pour discuter de la noradrénaline en anesthésie. Les agents anesthésiques couramment utilisés induisent une sympatholyse, une diminution de la noradrénaline et de l’adrénaline endogènes, résultant en une veinodilatation responsable d’une baisse de la … Continuer la lecture de « Noradrénaline et anesthésie » Continuer la lecture
Publié dans anesthésie-réanimation, ar101, bloc, césarienne, débit cardiaque, ephedrine, hypotension, médecine, noradré, noradré en bolus, norépinéphrine, pré-charge, préparation noradré
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Comment je fais mon induction anesthésique en 2017
Au fil de discussions, d’explications auprès des eIADE et des internes, j’ai eu envie de réécrire une note sur ce sujet. Ce billet est un article descriptif. J’aime bien cet exercice car il me permet de comparer dans le temps mes pratiques. La dernière fois que j’avais écrit sur ce sujet, je pense que j’étais … Continuer la lecture de « Comment je fais mon induction anesthésique en 2017 » Continuer la lecture
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Comment est-ce que j’appréhende la douleur aiguë ?
Je viens de lire cette note chez le brillant Litthérateute. Cela m’a donné envie de vous parler de ma façon d’aborder la douleur aiguë. Je suis médecin anesthésiste, la gestion de la douleur aiguë c’est vraiment une part importante de mon métier. Dans l’exercice de ce billet de blog, je me suis concentré sur ce … Continuer la lecture de « Comment est-ce que j’appréhende la douleur aiguë ? » Continuer la lecture
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Allez y mollo sur les vitamines !
Le soluté glucosé avec vitamines, éléments-traces boostés d’un surplus de zinc et de sélénium est un truc que je vois souvent dans les services de chirurgie sans que j’en comprenne le rationnel. Les vitamines et les éléments-traces jouent d’innombrables rôles. Essayer de moduler ces nutriments en espérant appuyer sur un levier précis du métabolisme est illusoire. … Continuer la lecture de « Allez y mollo sur les vitamines ! » Continuer la lecture
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Faut-il mettre une PEP au patient BPCO ?
La ventilation spontanée normale En ventilation spontanée, lorsque nous inspirons, nous créons une petite dépression dans notre thorax qui attire l’air de l’extérieur vers nos poumons. L’expiration est neurologiquement l’inhibition de l’inspiration. L’effort inspiratoire s’arrête et le thorax et ses poumons se rétractent “passivement” via les forces élastiques du système. À la fin de l’expiration, … Continuer la lecture de « Faut-il mettre une PEP au patient BPCO ? » Continuer la lecture
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Baisse de la pression artérielle au bloc opératoire #recette
Voici mes habitudes pour gérer une chute de la pression artérielle lors d’une anesthésie générale sans contexte particulier. Première chose : la chute de la pression artérielle lors d’une anesthésie générale ça s’anticipe. Pour moi quatre facteurs contribuent à maintenir la pression artérielle : Arrêt des IEC, des ARA 2 et du bloqueur de rénine … Continuer la lecture de « Baisse de la pression artérielle au bloc opératoire #recette &rquo; Continuer la lecture
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je n’aime pas la Néosynéphrine, mais… #inception
Deux discussions coup sur coup sur le même sujet, c’est une invitation à écrire un billet de blog. Mon laïus était prêt à se dérouler dans ma tête : je ne fais pas d’obstétrique, j’ai lu un article qui suggérait une baisse de l’oxygénation cérébrale, micro vs macrocirculation, la néo c’est de la merde, bla-bla-bla. … Continuer la lecture de « je n’aime pas la Néosynéphrine, mais… #inception &rquo; Continuer la lecture
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Anesthésie pour chirurgie endoscopique ORL #FOAM
Je travaille dans un service qui fait beaucoup d’endoscopies ORL et de chirurgie endolaryngée. J’aimerais partager avec vous ce que mes collègues m’ont appris sur l’anesthésie de ce type de chirurgie. Pas d’explorations complémentaires nécessaires en routine (nous ne demandons aucune biologie, à l’exception d’un INR si relais AVK) Nous utilisons les règles de jeune … Continuer la lecture de Anesthésie pour chirurgie endoscopique ORL #FOAM Continuer la lecture
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