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Archives de l’auteur : PUautomne
Pourquoi il est inutile de traiter une hyperuricémie asymptomatique
L’hyperuricémie (>420 µmol/l chez l’homme et >360 µmol/l chez la femme) est fréquente au cours de la maladie rénale chronique. Le rein est l’organe permettant l’élimination de ce déchet, produit du métabolisme des bases puriques… Continuer la lecture
Publié dans allopurinol, febuxostat, goutte, médecine, Néphrologie, néphroprotection, randomisation mendélienne, uricémie
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Retour à Lemberg de Philip Sands et Astrid Von Busekist (Traduction)
J’ai découvert ce livre en écoutant la fabrique de l’histoire. L’interview de Philip Sands est formidable, emmanuel Laurentin est vraiment un excellent intervieweur. Cet ouvrage est d’utilité publique. Il illustre l’utilit… Continuer la lecture
Publié dans crime contre l'humanité, Divers, droit, génocide, Histoire, kourkov, littérature, lviv, Lvov, Sands
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Pourquoi avoir choisi la néphrologie?
Parfois cette question m’est posée. Il y a plusieurs réponses, la rencontre avec mon mentor, la diversité de la spécialité, l’intérêt pour les troubles hydroélectrolytiques, l’immunologie, un mélange de technicité et de soins primaire… Continuer la lecture
Publié dans alberta, Complexité, formation, médecine, Médecine humeur, Néphrologie, tonelli
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La santé un sujet toujours à part dans les médias, un exemple
J’écoute France Culture depuis mon post doc en Allemagne. J’aime beaucoup de nombreuses émissions. Les podcasts natifs sont une expérience intéressante et j’écoute régulièrement superfail. Je trouve le format court bien fait et guilla… Continuer la lecture
Publié dans cancer, Dépistage, France-Culture, Médecine humeur, superfail
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Des tests paracliniques, encore des tests, toujours plus de tests, pourquoi ?
Le BMJ est un journal que je ne me lasse pas de lire. Je conseille à toutes et tous de lire cet excellent article sur l’évolution de la prescription des tests biologiques et d’imagerie de 2000 à 2016 au Royaume-uni. … Continuer la lec… Continuer la lecture
Publié dans biologie, BMJ, créatinine, médecine, paraclinique, protéinurie, radiologie, test
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Obésité et bien-être, quand les gènes donnent le sens.
Quand un médecin dit : « l’obésité est un problème », il peut s’attendre à recevoir une volée de bois vert. J’en ai fait l’expérience. Ceci ne m’empêche pas d’y revenir. L’obésité est un problème important, complexe,… Continuer la lecture
Publié dans BMJ, médecine, obésité, randomisation mendélienne
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Plus belle l’évaluation avec un gâteau?
Nous savons depuis longtemps que les cadeaux influencent nos décisions. Ceci s’appelle un conflit d’intérêt. Ce phénomène est bien connu en médecine. Les cadeaux impactent les décisions de prescriptions, il n’y a pas de doute là dessu… Continuer la lecture
Publié dans cookie, enseignement, évaluation, gateau, médecine, Médecine humeur, Science
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Contribution au futur débat sur la loi de bioéthique
La modification des lois de bioéthiques au début de l’année prochaine va donner l’occasion à de nombreuses personnes de s’exprimer sur des sujets sensibles. Le plus brulant sera celui de la procréation médicalement assistée ou PMA. Il… Continuer la lecture
Quand la lutte anti-plagiat tourne à la tarte à la crème
Nous avons l’habitude, comme beaucoup de laboratoires, de demander à nos étudiants en thèse d’écrire en guise d’introduction une revue de la littérature. L’intérêt est d’éviter l’introduction de 150 pages et de la fo… Continuer la lecture
Publié dans labo, littérature, médecine, Médecine humeur, Néphrologie, Plagiat, Science
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La Première Année de Jean-Michel Espitalier
Je n’aurais jamais du lire ce livre. Un auteur que je ne connaissais pas, un sujet dont je croyais avoir fait le deuil, une maison d’édition chez qui je n’avais jamais rien acheté, un ouvrage avec une couverture médiatique modeste … Continuer la lecture
Publié dans deuil, espitalier, littérature, mort, O, oscar, peirani
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AINS et Rein
Une petit rappel visuel, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent avoir un effet sur le rein. Version francisée de chez nephron fellow. Continuer la lecture
Publié dans Divers
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Des bots et des vaccins
Les médias sociaux sont des outils utiles pour faire de la veille bibliographique, pour la diffusion à visée pédagogique ou formatrice. Twitter est celui que je connais le mieux. J’aime bien, certains trouvent que c’était mieux avant, jR… Continuer la lecture
Grandeurs et décadences de l’avis
L’avis néphrologique est un exercice difficile, comme tout avis, surtout dans un hôpital comme le mien avec de multiples sites. Bien souvent nous ne voyons que les bilans et écoutons les histoires que l’on veux bien nous raconter. L’i… Continuer la lecture
Publié dans avis, hyponatrémie, insuffisance rénale, médecine, Néphrologie
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« L’énigme Tolstoïevski » de Pierre Bayard
J’aime la littérature russe. La découverte de Tolstoï à l’age de 16 ans, Guerre et Paix, puis sa redécouverte à 35 avec Anna Karénine, dans le même temps la lecture du Joueur vers 17 ans, puis des Frères Karamazov à … Continuer la lec… Continuer la lecture
Publié dans bayard, littérature, livres, personnalité multiple, russe, tolstoïevski
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Portrait en Musique, Charles Lloyd and Friends
Un petit conseil d’écoute pour finir ce dimanche. J’espère qu’il apaisera les esprits belliqueux, qui manifestement m’en veulent. L’année dernière dans Open Jazz, il y avait eu 10 heures d’émissions avec Brad Mehldau… Continuer la lecture
Publié dans Charles Lloyd, jazz, musique, Open Jazz
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Petit conseil du dimanche, toujours vérifier ses sources et les analyser.
Renaloo, il y a quelques semaines, a présenté un joli graphique montrant que de tous les malades, les patients en hémodialyse chronique avait la qualité de vie la plus altérée. Il s’étonnait que personne n’avait osé la comparaison avant. Ce… Continuer la lecture
Publié dans hémodialyse, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, qualité de vie, renaloo
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Mémoires d’un frêne de Park Kun-woong traduit par Kette Amoruso
Je sais ça fait un peu prétentieux, mais j’aime bien France Culture. C’est la seule radio que j’écoute, en podcast, avec France musique (uniquement Open jazz). Une habitude qui remonte à mon post doc en Allemagne, déjà 10 ans, le R… Continuer la lecture
Publié dans bd, corée, littérature, mémoires d'un frêne, roman graphique
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L’honneur du service public
France culture s’est lancée dans le podcast natif avec l’excellent « Superfail » hebdomadaire de Guillaume Erner, j’avais écouté avec bonheur et jubilation le drôle, décalé et franchement intelligent « Hasta Dente ». Quand j’ai… Continuer la lecture
Publié dans actualité, France-Culture, islamisme, podcast, radicalisme
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De l’eau, de l’eau, encore de l’eau
Un de mes combats est la lutte contre le délire hydrique. Cette passion moderne qui est de se trimballer avec une petite ou grande bouteille pour boire avant d’avoir soif. Il s’agit d’une obsession très nord américaine du « 8oz*8 a &#… Continuer la lecture
Publié dans apport hydrique, CKD WIT, eau, insuffisance rénale chronique, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie
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« Reconnaitre le Fascisme » d’Umberto Eco traduit par Myriem Bouzaher
Petit texte du sémiologue italien, initialement une conférence qui se retrouve couchée sur le papier. Nous entendons encore les mots volés dans l’air new-yorkais. Cette lecture est de salubrité publique. Eco donne 14 caractéristiques de ce quR… Continuer la lecture
Publié dans Eco, Fascisme, littérature, livres
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#ReadingClassicsChallenge2018 Avril
J’ai commencé à lire le mois d’avril en mars alors que je n’avais pas encore fini mon pensum Zelda Fitzgerald, que j’ai abandonné, honte à moi. J’ai opté pour un bon vieil Agatha Christie, ce fut « les cinq petits cochons … Continuer la lecture
Publié dans Christie, littérature, livres, Marivaux, ReadingClassicsChallenge2018
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#ReadingClassicsChallenge2018 Mars
Première lecture imposée, un Truman Capote, j’ai opté pour une longue nouvelle ou un court roman comme vous voulez, Cercueils sur mesure. L’art est grand surtout celui de la parenthèse. Ce texte est un film ou une pièce de théâtre. … … Continuer la lecture
Publié dans livres, mars, ReadingClassicsChallenge2018, truman capote, zelda Fitzgerald
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L’échec de la prévention cardiovasculaire
A l’heure où notre formidable gouvernement fait de la prévention son fer de lance pour réduire les dépenses de santé. Vous remarquerez que les forces vives pour un sujet aussi complexe que porter des messages de prévention seront des étudiants &#… Continuer la lecture
Publié dans alimentation, cardiovasculaire, LS7, médecine, Médecine humeur, obésité, risque cardiovasculaire, Santé, Science
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Six conseils diététiques pour les patients avec une maladie rénale chronique
La principale fonction du rein est de vous permettre de vous alimentez comme vous le souhaitez sans vous préoccuper des conséquences métaboliques. « La fixité du milieu intérieur est la condition d’une vie libre et indépendante. » Claude Bernard … Continuer la lecture
Publié dans conseils, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, protéines, régime
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Pour vivre heureux vivons sans cerveau.
Je suis tombé sur un article hallucinant de bêtise, d’arrogance et de méconnaissance de certaines maladies. Ce torchon est intitulé « Sept organes dont nous pourrions nous passer », il est publié sur le site the Conversation et il est écrit par … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Médecine humeur, Néphrologie, rein
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#ReadingClassicsChallenge2018 Février
J’ai pris de l’avance ce mois ci. Je triche un peu en choisissant des ouvrages pas très épais. Ce mois, c’était Camus et Yourcenar. J’ai commencé par Camus, du théâtre pour changer un peu, Caligula et Le Malentendu. Je ne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Aryl Hydrocarbon Receptor et événements thrombotiques.
Aryl Hydrocarbon Receptor (AHR) est un facteur de transcription. Ses ligands sont des xénobiotiques, historiquement la dioxine. Depuis plusieurs années, des ligands endogènes ont été identifiés. Nous et d’autres avons montré que des solutés dérivant du métabolisme du tryptophane, comme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans AHR, Aryl hydrocarbon receptor, facteur tissulaire, indoxyl sulfate, insuffisance rénale chronique, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, Science, thrombose
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#ReadingClassicsChallenge2018 Janvier
Cette année sur twitter j’ai découvert le ReadingClassicsChallenge. Le principe, une liste d’auteurs à lire pendant l’année. Le programme est le suivant pour 2018. J’ai commencé par un auteur que je n’avais jamais lu, je le confesse bien volontiers, Mme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans littérature, Mme de lafayette, ReadingClassicsChallenge2018, verne
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BEOSARGH
J’ai adoré ce tweet. C’est exactement ça le problème : l’enseignement de la médecine est trop souvent aux mains de brutes épaisses. Obtuses. Archaïques. Sexistes. Racistes. Homophobes. Grossophobes. Et qui le sont impunément. https://t.co/DPZshewMR9 — (((MartinWinckler))) (@MartinWinckler) 16 janvier 2018 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans archaique, brute, grossophobe, homophobe, médecine, Médecine humeur, Winckler
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Sept ans ont passé et rien ne change
Il y a sept ans sur ce blog je postais ma première note. Elle racontait une histoire que j’espérais ne plus revivre. Les années ont passés en Zamonie et nous avons revu malheureusement des aventures identiques à celle de la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans 7 ans, créatinine, Histoires de patients, insuffisance rénale, Médecine humeur, Néphrologie, polykystose, Zamonie
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Sept ans ont passé et rien ne change
Il y a sept ans sur ce blog je postais ma première note. Elle racontait une histoire que j’espérais ne plus revivre. Les années ont passés en Zamonie et nous avons revu malheureusement des aventures identiques à celle de la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand l’acide alcalinise…
Ce matin en regardant Twitter, je suis tombé sur une discussion qui m’a perturbé. Cher @MediateurFTV comme vous pouvez le constater ci-dessous, @ChopinAurelia ne sait pas que plus le pH est bas plus une solution est acide. Elle pense également … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans acide, acido-basique, alcalin, alcalinisation, basique, jus de citron, jus de fruits, médecine, melon, Néphrologie, orange, pH, Science
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Dialyse et sans papiers, comment les prendre en charge?
La prise en charge en hémodialyse des personnes sans papiers est un véritable sujet. Comme tous les pays, les USA rencontrent ce problème. Il y a soit la possibilité de traiter ses patients comme les autres (3 séances par semaine) … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Oublier pour penser
« Il ne peut rien oublier, alors il ne peut pas penser, car pour penser il faut généraliser, il faut oublier. » Jorge Luis Borges Cette citation est extraite d’une « Compagnie des auteurs » où on entend une interview du maitre argentin (minute … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Borges, funes, la compagnie des auteurs, littérature, oublier, penser
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Commerce, vous avez dit commerce, comme c’est commercial?
Hier, assemblée générale des médecins de la structure hospitalière où j’ai toujours travaillé. Si je compte mes années d’externes, depuis 26 ans je traine dans les couloirs de ces hôpitaux. Ce que je sais de la médecine, je l’ai appris … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Médicaments et rein, une histoire complexe.
Le néphrologue est obsédé par le risque de néphrotoxicité et d’accumulation des molécules normalement éliminées par le rein. Cette obsession est pleinement justifiée, tant le rein joue un rôle important dans l’élimination de nombreux médicaments. Je vous rappelle que pour … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, Néphrologie, Science
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Intérêt du régime amaigrissant au cours de l’obésité
Mon masochisme n’ayant aucune limite, je vais encore parler d’obésité. Pour mémoire, le surpoids et l’obésité sont associés à une augmentation de la mortalité. Il semble logique de proposer aux personnes avec des kilogrammes en trop de les perdre si … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Moins c’est plus, une nouvelle définition de l’hypertension artérielle
L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Le niveau définissant la valeur normale de la pression ou tension artérielle (TA ou PA) est régulièrement revu. Hier, la dernière mouture a été publiée dans le journal hypertension. Commençons … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans 2017, HTA, hypertension artérielle, médecine, Néphrologie, pression artérielle, Recommandations, SPRINT
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Pas d’AINS pour traiter les cystites
Je n’aime pas les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il existe une vraie passion pour ces médicaments qui je le reconnais peuvent de temps en temps rendre service (colique néphrétique). Comme néphrologue de CHU, j’ai toujours vu des catastrophes avec l’utilisation … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans AINS, BMJ, cystite, Infection urinaire, Néphrologie
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Comment prendre la pression artérielle?
Cet article a donné lieu à un éditorial dans le JAMA. Il a été beaucoup commenté aux USA. Le résultat était sans appel, les étudiants en médecine dans leur immense majorité ne savent pas prendre la pression artérielle. Quand j’ai … Continuer la lecture → Continuer la lecture →