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Archives de l’auteur : PUautomne
« Reconnaitre le Fascisme » d’Umberto Eco traduit par Myriem Bouzaher
Petit texte du sémiologue italien, initialement une conférence qui se retrouve couchée sur le papier. Nous entendons encore les mots volés dans l’air new-yorkais. Cette lecture est de salubrité publique. Eco donne 14 caractéristiques de ce quR… Continuer la lecture
Publié dans Eco, Fascisme, littérature, livres
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#ReadingClassicsChallenge2018 Avril
J’ai commencé à lire le mois d’avril en mars alors que je n’avais pas encore fini mon pensum Zelda Fitzgerald, que j’ai abandonné, honte à moi. J’ai opté pour un bon vieil Agatha Christie, ce fut « les cinq petits cochons … Continuer la lecture
Publié dans Christie, littérature, livres, Marivaux, ReadingClassicsChallenge2018
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#ReadingClassicsChallenge2018 Mars
Première lecture imposée, un Truman Capote, j’ai opté pour une longue nouvelle ou un court roman comme vous voulez, Cercueils sur mesure. L’art est grand surtout celui de la parenthèse. Ce texte est un film ou une pièce de théâtre. … … Continuer la lecture
Publié dans livres, mars, ReadingClassicsChallenge2018, truman capote, zelda Fitzgerald
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L’échec de la prévention cardiovasculaire
A l’heure où notre formidable gouvernement fait de la prévention son fer de lance pour réduire les dépenses de santé. Vous remarquerez que les forces vives pour un sujet aussi complexe que porter des messages de prévention seront des étudiants &#… Continuer la lecture
Publié dans alimentation, cardiovasculaire, LS7, médecine, Médecine humeur, obésité, risque cardiovasculaire, Santé, Science
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Six conseils diététiques pour les patients avec une maladie rénale chronique
La principale fonction du rein est de vous permettre de vous alimentez comme vous le souhaitez sans vous préoccuper des conséquences métaboliques. « La fixité du milieu intérieur est la condition d’une vie libre et indépendante. » Claude Bernard … Continuer la lecture
Publié dans conseils, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, protéines, régime
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Pour vivre heureux vivons sans cerveau.
Je suis tombé sur un article hallucinant de bêtise, d’arrogance et de méconnaissance de certaines maladies. Ce torchon est intitulé « Sept organes dont nous pourrions nous passer », il est publié sur le site the Conversation et il est écrit par … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Médecine humeur, Néphrologie, rein
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#ReadingClassicsChallenge2018 Février
J’ai pris de l’avance ce mois ci. Je triche un peu en choisissant des ouvrages pas très épais. Ce mois, c’était Camus et Yourcenar. J’ai commencé par Camus, du théâtre pour changer un peu, Caligula et Le Malentendu. Je ne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Aryl Hydrocarbon Receptor et événements thrombotiques.
Aryl Hydrocarbon Receptor (AHR) est un facteur de transcription. Ses ligands sont des xénobiotiques, historiquement la dioxine. Depuis plusieurs années, des ligands endogènes ont été identifiés. Nous et d’autres avons montré que des solutés dérivant du métabolisme du tryptophane, comme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans AHR, Aryl hydrocarbon receptor, facteur tissulaire, indoxyl sulfate, insuffisance rénale chronique, maladie rénale chronique, médecine, Néphrologie, Science, thrombose
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#ReadingClassicsChallenge2018 Janvier
Cette année sur twitter j’ai découvert le ReadingClassicsChallenge. Le principe, une liste d’auteurs à lire pendant l’année. Le programme est le suivant pour 2018. J’ai commencé par un auteur que je n’avais jamais lu, je le confesse bien volontiers, Mme … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans littérature, Mme de lafayette, ReadingClassicsChallenge2018, verne
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BEOSARGH
J’ai adoré ce tweet. C’est exactement ça le problème : l’enseignement de la médecine est trop souvent aux mains de brutes épaisses. Obtuses. Archaïques. Sexistes. Racistes. Homophobes. Grossophobes. Et qui le sont impunément. https://t.co/DPZshewMR9 — (((MartinWinckler))) (@MartinWinckler) 16 janvier 2018 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans archaique, brute, grossophobe, homophobe, médecine, Médecine humeur, Winckler
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Sept ans ont passé et rien ne change
Il y a sept ans sur ce blog je postais ma première note. Elle racontait une histoire que j’espérais ne plus revivre. Les années ont passés en Zamonie et nous avons revu malheureusement des aventures identiques à celle de la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans 7 ans, créatinine, Histoires de patients, insuffisance rénale, Médecine humeur, Néphrologie, polykystose, Zamonie
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Sept ans ont passé et rien ne change
Il y a sept ans sur ce blog je postais ma première note. Elle racontait une histoire que j’espérais ne plus revivre. Les années ont passés en Zamonie et nous avons revu malheureusement des aventures identiques à celle de la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Quand l’acide alcalinise…
Ce matin en regardant Twitter, je suis tombé sur une discussion qui m’a perturbé. Cher @MediateurFTV comme vous pouvez le constater ci-dessous, @ChopinAurelia ne sait pas que plus le pH est bas plus une solution est acide. Elle pense également … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans acide, acido-basique, alcalin, alcalinisation, basique, jus de citron, jus de fruits, médecine, melon, Néphrologie, orange, pH, Science
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Dialyse et sans papiers, comment les prendre en charge?
La prise en charge en hémodialyse des personnes sans papiers est un véritable sujet. Comme tous les pays, les USA rencontrent ce problème. Il y a soit la possibilité de traiter ses patients comme les autres (3 séances par semaine) … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Oublier pour penser
« Il ne peut rien oublier, alors il ne peut pas penser, car pour penser il faut généraliser, il faut oublier. » Jorge Luis Borges Cette citation est extraite d’une « Compagnie des auteurs » où on entend une interview du maitre argentin (minute … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Borges, funes, la compagnie des auteurs, littérature, oublier, penser
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Commerce, vous avez dit commerce, comme c’est commercial?
Hier, assemblée générale des médecins de la structure hospitalière où j’ai toujours travaillé. Si je compte mes années d’externes, depuis 26 ans je traine dans les couloirs de ces hôpitaux. Ce que je sais de la médecine, je l’ai appris … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Médicaments et rein, une histoire complexe.
Le néphrologue est obsédé par le risque de néphrotoxicité et d’accumulation des molécules normalement éliminées par le rein. Cette obsession est pleinement justifiée, tant le rein joue un rôle important dans l’élimination de nombreux médicaments. Je vous rappelle que pour … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, Néphrologie, Science
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Intérêt du régime amaigrissant au cours de l’obésité
Mon masochisme n’ayant aucune limite, je vais encore parler d’obésité. Pour mémoire, le surpoids et l’obésité sont associés à une augmentation de la mortalité. Il semble logique de proposer aux personnes avec des kilogrammes en trop de les perdre si … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Moins c’est plus, une nouvelle définition de l’hypertension artérielle
L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Le niveau définissant la valeur normale de la pression ou tension artérielle (TA ou PA) est régulièrement revu. Hier, la dernière mouture a été publiée dans le journal hypertension. Commençons … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans 2017, HTA, hypertension artérielle, médecine, Néphrologie, pression artérielle, Recommandations, SPRINT
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Pas d’AINS pour traiter les cystites
Je n’aime pas les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il existe une vraie passion pour ces médicaments qui je le reconnais peuvent de temps en temps rendre service (colique néphrétique). Comme néphrologue de CHU, j’ai toujours vu des catastrophes avec l’utilisation … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans AINS, BMJ, cystite, Infection urinaire, Néphrologie
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REPRISE, une confirmation pour le tolvaptan.
La semaine dernière, c’était kidney week à la Nouvelle Orléans. Je n’y suis pas allé comme je n’irai pas aux USA pendant encore une petite dizaine d’années. Heureusement, les résultats des essais majeurs présentés sont publiés en même temps. Nous … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans kidney week, Néphrologie, PKD, polykystose rénale autosomique dominante, reprise, tolvaptan
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Continuité et saisonnalité potassique
La citrouille est riche en potassium. Surveillez votre kaliémie cet automne… Continuer la lecture
Publié dans actualité, halloween, Néphrologie, potassium
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Potassium et insuffisance cardiaque
La kaliémie est un soucis quotidien pour le néphrologue. Il doit l’être pour le cardiologue et pour tout médecin prenant en charge des patients avec une insuffisance cardiaque comme le montre cet article.CIRCULATIONAHA.117.030576.full Les auteurs espagnols de cet excellent papier … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans circulation, hyperkaliémie, hypokaliémie, kaliémie, médecine, mortalité, Néphrologie, oded Tzur, potassium
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Troponine et insuffisance rénale chronique
Cardiologues et néphrologues ont parfois du mal à se comprendre. Un des sujets de discussions les plus chauds est la signification de l’élévation de la troponine chez un patient avec une insuffisance rénale chronique. Combien de discussions sans fin et … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Cardiologie, cTnT, Divers, médecine, Néphrologie, troponine
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Baclofene et insuffisance rénale chronique
Au début de l’utilisation du baclofene dans son indication addiction à l’alcool, ma sœur m’avait posé la question de son usage pour un de ses patients avec une insuffisance rénale chronique relativement sévère, je ne me souviens plus du DFG … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans adaptation, alcoolisme, BACLOFENE, dfg, insuffisance rénale, médecine, médicaments, Néphrologie
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Quand détecter un cancer supplémentaire coute plus de 6 millions de dollars
La découverte d’une hématurie microscopique est un événement banal. Elle nécessite de réaliser un bilan pour identifier une cause. Avant de se jeter sur des examens paracliniques, il est raisonnable de s’assurer de la réalité de sa présence. Il faut … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cancer urologique, cystoscopie, Dépistage, echographie, hématurie microscopique, Néphrologie
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Hyponatrémie et diurétiques thiazidiques
Les diurétiques thiazidiques sont parmi les médicaments les plus prescrits du fait de leur efficacité dans le traitement de l’hypertension artérielle. Ils devraient être le traitement de première intention de l’HTA. Ils inhibent un cotransporteur Na-Cl (NCC-SLC12A3) dans le tubule … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Divers, eau, génomique, hyponatrémie, natrémie, sodium, thiazidique
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La néphrologie mène à tout, pourvu qu’on ne fasse pas que ça…
Les néphrologues sont des gens curieux avec du talent. Un de mes camarades de jeu néphrologique qui est un excellent pianiste participe au concours amateur de France Musique. Pour le soutenir, je mets en ligne sa vidéo. Pour l’aider, si … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans France Musique, musique, Néphrologie, piano, tristan
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Grande Traversée « Bruce Springsteen »
France Culture a une programmation intéressante l’été, en particulier avec les grandes traversées. Vous avez 10h d’émissions sur un sujet par un journaliste qui le connait toujours bien. J’adore ces émissions. En 10h, le sillon a le temps d’être creuser. … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans amérique, bruce Springsteen, France-Culture, judith Perrignon, musique, rock, USA
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Grande Traversée « Bruce Springsteen »
France Culture a une programmation intéressante l’été, en particulier avec les grandes traversées. Vous avez 10h d’émissions sur un sujet par un journaliste qui le connait toujours bien. J’adore ces émissions. En 10h, le sillon a le temps d’être creuser. … Continuer la lecture → Continuer la lecture
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Faire un diagnostic? La clinique, encore et toujours
J’aime pas les QCMs, je le dis, je le répète et personne n’arrivera à me convaincre de l’intérêt de ce mode de contrôle des connaissances si ce n’est la simplicité pour le correcteur. La médecine s’apprend dans un dialogue entre … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans ACT, clinique, Histoire de la maladie, médecine, Médecine humeur, médecine interne
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Un peu de schizophrénie virtuelle
Je blogue depuis toujours comme un anonyme. La situation a changé après cette note (mdp:fermeture). Mon anonymat était avant ça assez facile à lever, surtout pour les gens qui me fréquentent un peu. Je ne pense pas être très différent … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans ambrose akinmusire, blog, perruche
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ECNi 2017, rien n’a changé
Au lendemain de la fin des ECNi 2017, décalée d’une journée, en raison de l’obligation de faire repasser deux blocs de six dossiers aux étudiants en raison de petits soucis dans le choix de deux dossiers soumis aux étudiants, j’avais … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans 2017, conseil scientifique de médecine, ECN, ECNi, ECNi 2017, internat, Médecine humeur, QCM, SIDES
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Faut il interdire le profit dans l’industrie médicale?
Un lecteur et un blogueur, je les en remercie, m’ont envoyé un lien vers une très intéressante émission sur la dialyse aux USA. Je vous conseille de la regarder. C’est pas mal fait et ça soulève la question générale du … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans davita, dialyse, Divers, Néphrologie, soins transplantation, sujets agés
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Mycobiome, immunité et cirrhose alcoolique
Un article passionnant sur un nouveau mécanisme expliquant la toxicité hépatique de l’alcool. Une très saine lecture pour comprendre les interactions entre les comportements alimentaires, les petites bêtes dans notre tube digestif, le système immunitaire (du moins notre capacité à … Continuer la lecture → Continuer la lecture
« Exit le fantôme » de Philip Roth et Marie-Claire Pasquier
La littérature est un formidable moyen d’explorer les sensations, sentiments, expériences des autres. La littérature est une formidable porte vers l’altérité pour peu que l’auteur ait du talent et le lecteur l’envie de s’ouvrir à cet autre. Depuis quelques années, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Histoires de patients, incontinence, littérature, Livre, Philipp Roth
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Faut pas gâcher
Nos amis belges et néerlandais autorisent l’euthanasie depuis de nombreuses années. Je ne savais pas que la personne bénéficiant de cette procédure pouvait donner ses organes. Cet article du JAMA montre qu’il s’agit d’un formidable réservoir d’organes. Le but des … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Belgique, donneur, donneur décédé, donneur vivant, EUTHANASIE, médecine, Médecine humeur, rein, transplantation, transplantation rénale
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Une question de méthode
La source des incompréhensions entre le monde scientifique et le monde politique se trouve peut être dans l’approche des problèmes et la manière de les résoudre. Ce strip, trouvé là, est une illustration caricaturale, bien sur, mais parfois pas tant … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans comic, marche pour la science, Méthode, politique, Science
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Ubu à l’hôpital de jour
Ou pourquoi vouloir tuer les hôpitaux de jour de médecine? Je n’ai pas la réponse à cette question. Je vais essayer de vous expliquer pourquoi il me semble qu’il s’agit d’une erreur et comme il est difficile, actuellement, pour les … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans fatigue, fer, HDJ, hopital de jour, Médecine humeur, perfusion, T2A, tarif
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Comment prendre la pression artérielle?
Cet article a donné lieu à un éditorial dans le JAMA. Il a été beaucoup commenté aux USA. Le résultat était sans appel, les étudiants en médecine dans leur immense majorité ne savent pas prendre la pression artérielle. Quand j’ai … Continuer la lecture → Continuer la lecture →