Archives de l’auteur : PUautomne

Rêves de Goya

Je suis étonné quand deux livres, lus successivement et qui n’auraient pas du l’être, ont un sujet commun, ici Goya. Je ne devais lire à la fil ces deux ouvrages, en déplacement, je n’en avais pas choisi un. L’intrus se … … Continuer la lecture

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Ode à la biodiversité par XKCD

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Le soleil avec ses taches de rousseur

Source : APO D: 2023 July 11 – Sunspots on an Active Sun Continuer la lecture

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Pourquoi ralentir la dégradation de la fonction rénale est important?

La maladie rénale chronique est une affection méconnue du grand public et de beaucoup de médecins. C’est malheureusement une pathologie fréquente et qui est en augmentation. Nous avons de nombreux outils à notre disposition pour ralentir la dégra… Continuer la lecture

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A quoi ça sert la vitamine D dans la maladie rénale chronique?

Ça ne réduit pas la mortalité. Ça ne réduit pas le risque de fracture. Ça ne réduit pas les événements cardiovasculaires majeurs (RR 0.94 [95% CI 0.62 to 1.42]). Ça augmente le risque d’hypercalcémie et du coup ça diminue la … Continuer la … Continuer la lecture

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C’est quoi la bonne valeur de kaliémie chez un patient avec une MRC stade 4/5?

4,9 mmol/l est la valeur avec le plus faible risque de décès et de mise en dialyse. Il est bien dommage dans ce travail que nous n’ayons pas d’ajustement sur la présence ou pas d’une insuffisance cardiaque et sur la … Continuer … Continuer la lecture

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I Want More Donny McCaslin Quartet

Cet album est une tuerie intégrale, il se trouvera au rayon jazz mais c’est juste de la musique et de l’émotion. Pas une piste ne vous évitera des frissons. J’avais beaucoup aimé Blow mais cet album est prodigieux. Le quartet … … Continuer la lecture

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Vitrification et nanoréchauffement sont ils le futur de la transplantation rénale?

Imaginez qu’au lieu de faire des prélèvements d’organe en urgences et des transplantations avec l’angoisse de la durée d’ischémie froide, vous fassiez le prélèvement uniquement en heure ouvrable et que vous puissiez programmer l… Continuer la lecture

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Pourquoi il a une insuffisance rénale aigue le monsieur?

Quand j’explique les causes d’insuffisance rénale aigue aux étudiants, je conseille de se souvenir de l’anatomie et de l’histologie du rein. Je propose de se prendre pour une molécule d’eau, en suivant le flux sanguin puis… Continuer la lecture

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Balanced solutes kill the game in kidney transplantation

10% de moins de retard de reprise de fonction du transplant avec l’utilisation d’un soluté balancé contre le salé isotonique. Rien à ajouter, on passe du ringer ou du plama-lyte 148 au bloc et pendant les 48h post transplantation, il &#8230… Continuer la lecture

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HDF vs HD

Enfin la réponse a une question majeure en néphrologie, est ce qu’une technique de dialyse améliore la survie des patients? Le match était entre hémodiafiltration et hémodialyse, après avoir randomisé 1360 patients et attendu 30 mois la réponse e… Continuer la lecture

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Les diurétiques, c’est bon pour le rein.

Contrairement à la rumeur, les diurétiques, c’est bon pour les reins. Ici une étude observationnelle qui compare l’ajout d’un diurétique ou d’un inhibiteur calcique on the top d’un bloqueur du SRAA sur les MAKE (major adve… Continuer la lecture

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GPT-4 vs NEJM

Est ce que l’IA dans sa version langagière est capable de faire des diagnostics complexes? La réponse est oui. Les auteurs de cet article ont utilisé les cas cliniques du NEJM pour tester la capacité de GPT-4 à donner le … Continuer la lect… Continuer la lecture

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Une idée pour faire un peu d’argent.

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La France ce pays en voie de développement dans la lutte contre le tabagisme féminin

Alors que pour les hommes, évidemment, c’est mieux… La source est ici. Pour rappel, la consommation de tabac est responsable de 14% des décès. Et si on vous vante les mérites de la cigarette électronique, vous pourrez toujours utiliser les … Continuer la lecture

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Comment ne jamais trouver de boulot ?

Réponse en une image et deux phrases. Continuer la lecture

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La surconfiance en 180 secondes

Je ne suis pas hyperfan de ma thèse en 180 secondes mais le sujet qui est comment évaluer la surconfiance des médecins m’a poussé à la visionner. Mme Camille Lakhlifi est vraiment très convaincante. Je conseille à tous les médecins … Contin… Continuer la lecture

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La surconfiance en 180 secondes

Je ne suis pas hyperfan de ma thèse en 180 secondes mais le sujet qui est comment évaluer la surconfiance des médecins m’a poussé à la visionner. Mme Camille Lakhlifi est vraiment très convaincante. Je conseille à tous les médecins … Contin… Continuer la lecture

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Enceladus, n’oubliez pas ce nom

https://www.nature.com/articles/d41586-023-01666-x Une lune qui émet de longs jets de vapeur d’eau et une très bonne candidate pour de la vie extraterrestre. Continuer la lecture

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Le poète

PerrUche en Automne

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Assortir

PerrUche en Automne

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Bon gout homardien

PerrUche en Automne

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La première sternotomie

Le chirurgien intervient à mains nues. L’anesthésiste fait de l’hypnose avec un succès limité. Les aides opératoires sont casqués. Le patient semble peu coopèrent. Ce fut un échec convertit en décapitation. Continuer la lecture

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Livres 2023 B

« Jardins de poussière » de Ken Liu, avec ce recueil de 25 nouvelles Ken Liu confirme qu’il est un très grand monsieur de la science fiction. Vous pouvez vous jeter dessus, même si vous n’aimez pas le genre, vous trouverez quelques … … Continuer la lecture

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Fragiles

Je viens de dépasser les 20 ans de pratique comme néphrologue. J’ai commencé à traîner dans un service de néphrologie comme interne 10 ans plus tôt. Après plus de 30 ans à passer mon quotidien avec des patient.es atteint.es de … Continuer l… Continuer la lecture

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Un peu d’insuffisance rénale aiguë dans Nature

La vidéo est très bien faite et intéressante. Elle est en anglais mais franchement facile. Pour aller plus loin, il y a une infographie très chouette avec le basique de l’IRA sur deux pages. Continuer la lecture

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Dessine moi une métaanalyse

Un très pertinent XKCD sur les limites des metaanalyses. Continuer la lecture

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La méthode, toujours regarder la méthode

Si la COVID19 devrait nous avoir appris quelque chose, c’est que la méthodologie c’est important. Le néphrologue a une pratique utilisant largement les valeurs biologiques. La production d’un sens à une valeur chiffrée est un continuu… Continuer la lecture

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Jalousie JAMAesque et ChatGPTesque

Parfois nous lisons des articles et nous ne comprenons pas pourquoi ils sont passés. Dans ces cas, je me dis que ne suis qu’un jaloux, envieux; je devrais travailler plus et procrastiner moins. Cet article est particulièrement bien publié pour &#… Continuer la lecture

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Lymphocytes by XKCD

https://xkcd.com/2749/ Continuer la lecture

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Luttons contre la vieillerie de mon cerveau

Est ce que le sport pratiqué de façon intense c’est bon pour les coronaires? Cet article répond par la négative. Les personnes, avec une activité physique de plus de 8h de vélo ou triathlon ou 6 h de course à … Continuer la lecture →… Continuer la lecture

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C’est quoi un arc en ciel?

Une belle illustration et l’explication est ici Continuer la lecture

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Street art coprophobe

PerrUche en Automne

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C’est quoi la justice?

La première saison porte sur une affaire d’infanticides bien particulière. Ce podcast qui explore la défense d’une femme que certains peuvent juger indéfendable est une magnifique illustration de ce que c’est la justice. Au terme de l… Continuer la lecture

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Maladie rénale chronique et alimentation

Aujourd’hui, c’est la journée mondiale du rein. Nous organisons une conférence grand public. J’ai hérité du sujet de l’alimentation et de la maladie rénale chronique. Cette présentation a pour objectif de donner quelques idées s… Continuer la lecture

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Poème du jour

Passage Piéton Et le ciel et la pluieEt le short déchiré d’un enfantQui traverse la rue sans regarderIl ne sera pas renversé devant nousAujourd’huiPourtant tous les jours il traversera sans regarderPeut-être que toute sa vie d’enfantS… Continuer la lecture

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Sauvez une forêt

PerrUche en Automne

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Conseils d’écoute pour un dimanche

La série documentaire sur la rafle du Vel d’Hiv, une remarquable émission en 8 épisodes, il y a un équilibre très pertinent entre témoignages de survivants et explications historiques. Une écoute indispensable pour comprendre ce qui est et rester… Continuer la lecture

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Ralentir mon vieillissement cérébral

Un article qui sera utile à tous les néphrologues quand nos collègues cardiologues nous demande si il faut en plus du cœur transplanter un rein. Il y a un bénéfice sur la mortalité des patients à partir de 40 ml/mn/1,73m2, … Continuer la lecture … Continuer la lecture

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« Les veines de la terre », éditeurs Marin Schaffner, Mathias Rollot, François Guerroué

Une anthologie des bassins-versants, que je vous conseille fortement. C’est une introduction au biorégionalisme avec des réflexions passionnantes sur l’eau. Il s’agit d’une sélection de texte qui montre l’importance de l&#… Continuer la lecture

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