Archives de l’auteur : Pierre Allain

Grippe et son vaccin, efficacité « modérée » et ça recommence

Cette année l’efficacité du vaccin antigrippal serait « modérée »…. Que signifie « modérée »? Les années précédentes son efficacité était-elle meilleure? Serait-il possible d’obtenir des autorités officielles une courbe de l’eff… Continuer la lecture

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Bépanthène comprimés, rupture de stock

Il n’y aurait plus de Bépanthène comprimés dans les pharmacies. C’est un produit commercialisé par Bayer. Heureusement pour Bayer que la rupture de stock ne touche pas le glyphosate, hérité de Monsanto! Continuer la lecture

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Andexanet, « antagoniste » de l’apixaban et du rivaroxaban.

L’andéxanet alfa, andexanet, est un équivalent inactif du Facteur Xa qui a la propriété de fixer et de neutraliser les molécules d’inhibiteurs de Facteur Xa, en particulier l’apixaban et le rivaroxaban. L’andéxanet, en fixant le… Continuer la lecture

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L’utilisation chronique d’AINS augmente le risque d’insuffisance rénale

Un article paru dans le JAMA du 15 février 2019 indique que l’usage chronique d’anti-inflammatoires nonstéroïdiens, AINS, comme l’ibuprofène et le naproxène, à doses élevées, augmente faiblement mais d’une manière statistiquemen… Continuer la lecture

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Fluoroquinones et atteintes aortiques

Depuis plus de 2 ans la FDA et l’ANSM ont attiré l’ attention sur l’augmentation du risque de rupture aortique (anévrisme, dissection) provoqué par la la prise de fluoroquinolones par voie générale. Ceci, ajouté aux autres effets indé… Continuer la lecture

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Eskétamine, spray nasal, Spravato (USA), antidépresseur

La FDA annonce l’autorisation de commercialisation aux USA  de l’eskétamine sous le nom de Spravato, spray nasal. L’eskétamine est l’énantiomère  S de la kétamine. Spravato est utilisé dans les états dépressifs n’ayant pas… Continuer la lecture

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Mémoire et cannabis

Selon un article du Journal of Clinical Psychiatry d’octobre 2018, chez les adolescents et les jeunes adultes utilisateurs de cannabis, la mémoire s’améliore après 1 mois d’arrêt de la consommation, l’amélioration étant sensible… Continuer la lecture

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Inhibiteurs SGLT2, les gliflozines et risque d’amputation de jambe

Une étude publiée dans le BMJ du 14 novembre 2018 montre que l’usage des  inhibiteurs de SGLT2, , Sodium Glucose cotransporteur 2, les -gliflozines,  canagliflozine, Invokana, dapagliflozine, Farziga et empagliflozine, Jardiance, comparativement … Continuer la lecture

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Lactobacilles, Lactobacillus rhamnosus, dans le traitement des diarrhées

Un article publié dans le NEJM du 22 novembre 2018 montre que chez des enfants de moins de 5 ans atteints de gastroentérite aiguë modérée  la prise par voie orale de lactobacilles, Lactobacillus rhamnosus GG, pendant 5 jours n’a pas…Lire la… Continuer la lecture

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Prescrire, déprescrire, chez la personne âgée

Prescrire, c’est-à-dire ordonner la prise d’un ou de plusieurs médicaments et éventuellement recourir à d’autres moyens thérapeutiques, déprescrire, ordonner l’arrêt d’un ou plusieurs médicaments ou de tout autre moyen thé… Continuer la lecture

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Après le valsartan, l’irbésartan serait lui aussi contaminé…

Selon un communiqué de l’ANSM du 11 janvier 2019 certains lots d’irbésartan, comme  de valsartan dont nous avons déjà parlé,  seraient contaminés par des substances potentiellement cancérigènes, le NDMA, N-nitrosodiméthylamine et le NDEA, N… Continuer la lecture

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L’aspirine en prévention des accidents cardiovasculaires chez les personnes âgées

Le NEJM du 16 septembre 2018 a publié 3 articles,  concernant l’usage de l’aspirine à titre préventif des accidents cardiovasculaires, à faible dose, 100 mg par jour, chez des personnes de 70 ans ou plus, bien portantes sans pathologie part… Continuer la lecture

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Laitages et mortalité

Une étude prospective internationale publiée dans le Lancet du 11 septembre 2018 montre que chez des participants de 35 à 70 ans la consommation de 2 laitages par jour, 2 yaourts par exemple, (par rapport à une non consommation) réduit de…Lire la… Continuer la lecture

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IEC et risque de cancer du poumon

Selon un article publié dans le BMJ en septembre 2018 la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, IEC, pendant une durée de plus de 5 ans, pourrait augmenter le risque de cancer du poumon. Ceci pourrait s&#8217… Continuer la lecture

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Supplémentation en acides gras oméga-3 et incidence de cancers

 Les vertus des acides gras oméga-3 sont reconnues mais parfois d’une façon excessive. Un article publié dans le NEJM du 10 novembre 2018 montre qu’une supplémentation en acides gras oméga-3, 1 g par jour,  comparativement à un placebo, che… Continuer la lecture

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Diarrhée du voyageur rifamycine

La FDA, dans un communiqué daté du 16 novembre 2018, annonce l’autorisation de commercialisation  de la rifamycine sous le nom de Aemcolo pour le traitement  de la diarrhée banale du voyageur, sans fièvre ni sang dans les selles. Ce type…Li… Continuer la lecture

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Diclofénac versus naproxène et infarctus du myocarde

Selon un article publié dans Annals of the Rheumatic diseases du mois d’août 2018, chez des malades traités par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS, pour spondylarthrite et ostéoarthrite, le risque d’infarctus du myocarde est 3 fo… Continuer la lecture

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Valsartan contaminé… et génériques

Le valsartan est un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2. Le valsartan contiendrait des impuretés cancérigènes, la njtrosodiéthylamine, la nitrosodiméthylamine, à l’état de traces. Le risque de cancer dues à ces substances est pro… Continuer la lecture

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Tests de détection de la babésiose et la maladie de Lyme

Le 6 mars 2018 la FDA a annoncé la commercialisation de tests de dépistage de la babésiose, maladie transmise par les tiques de type Ixodes scapularis, comme dans  la maladie de Lyme. La babésiose est due à l’infection par Babesia…Lire la s… Continuer la lecture

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Poursuite ou arrêt d’un traitement antipsychotique

Un article publié dans le Lancet Psychiatry  montre que chez des malades ayant eu un premier épisode psychotique traité initialement  avec succès, au bout de 10 ans, les résultats cliniques ont été nettement meilleurs chez ceux qui avaient poursuivi le… Continuer la lecture

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Anticorps monoclonaux dans les infections

Les anticorps monoclonaux sont très largement utilisés en médecine aujourd’hui, leur dénomination commune se termine par -mab.  Un article du NEJM du 12 mars 2018 est un plaidoyer pour le développement d’anticorps monoclonaux destinés à êtr… Continuer la lecture

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Fortacin* indication éjaculation précoce

Le Fortacin* est une une association de 2 anesthésiques locaux, la lidocaïne et la prilocaïne, présenté en spray cutané destiné à être pulvérisé sur le gland du pénis avant un acte sexuel pour réduire la sensibilité du gland et retarder…Lire la s… Continuer la lecture

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Antigoutteux, allopurinol versus fébuxostat

Un essai clinique, publié dans le NEJM du 15 mars 2018 a été mené chez plus de 6000 goutteux ayant en outre un trouble cardiovasculaire, répartis en 2 groupes, l’un traité par allopurinol, Zyloric*, et l’autre par fébuxostat, Adénuric*, tou… Continuer la lecture

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Essais de prévention des exacerbations de l’asthme par augmentation des doses de corticoïdes inhalés

Deux études cliniques publiées dans le NEJM ont cherché à savoir si un très forte augmentation des doses de corticoïdes inhalés administrés au début d’une exacerbation des symptômes  de l’asthme pouvaient enrayer cette aggravation. Dans une… Continuer la lecture

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L’action antidépressive de la kétamine se passerait au niveau de l’habenula!

Pour tenter d’expliquer l’effet antidépresseur de  la kétamine qui est quasi immédiat, contrairement à celui des antidépresseurs classiques, des expérimentations animales ont été entreprises. Selon un article paru dans Nature du 15 février … Continuer la lecture

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Digoxine dans la fibrillation auriculaire, danger

Un article publié dans le Journal of the American College of Cardiology en mars 2018 montre que chez les malades atteints de fibrillation auriculaire  la mort subite d’origine cardiaque ainsi que la  la mortalité toutes causes confondues est plus… Continuer la lecture

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Electroconvulsivothérapie et risque de démence

La crainte d’augmentation du risque de démence par des séances d’électroconvulsivothérapie est justifiée du fait que ces séances  sont habituellement suivies de pertes temporaires de mémoire. Une étude effectuée au Danemark et publiée dans … Continuer la lecture

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1 cigarette par jour, néfaste sur le plan cardiovasculaire

Une méta-analyse publiée dans le BMJ aboutit à la conclusion que le fait de fumer environ une cigarette par jour augmente le risque de faire un accident coronaire ou un accident vasculaire cérébral. Ce risque augmente avec la quantité de

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Antifibrinolytiques, acide tranexamique

L’acide tranexamique, Exacyl*, est utilisé dans le traitement des hémorragies dues à une fibrinolyse. Exacyl* existe sous forme de comprimés et ampoules injectables, ces dernières à administrer par voie intraveineuse lente.  Une méta-analyse d’auteurs anglais publiée dans le Lancet du

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Cannabidiol dans certaines formes d’épilepsie

A l’heure où le cannabis et ses composants et dérivés sont en quête d’indications thérapeutiques, je signale que le cannabidiol a été essayé dans une forme particulière d’épilepsie, le syndrome de Lennox-Gastaut,(chutes par perte de tonus et perte de conscience) résistante

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Antithyroidiens de synthèse pendant la grossesse

Une étude coréenne  publiée dans Annals of Internal Medicine  du 23 janvier 2018 confirme et précise l’influence du traitement par antithyroïdiens de synthèse, ATS, propylthiouracile et méthimazole sur le risque de malformations de l’enfant lors qu’ils sont administrés au cours

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Canagliflozine et insuffisance cardiaque

La canagliflozine est un antidiabétique qui, en inhibant  la réabsorption tubulaire du glucose (par inhibition du sodium-glucose transporteur 2, SGLT-2), augmente son élimination urinaire et abaisse la glycémie. Une étude clinique américaine publiée dans le BMJ montre que la canagliflozine chez

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Confiance dans le vaccin antigrippal

Il est difficile d’accéder à des données claires sur l’efficacité réelle de la vaccination antigrippale. Que trouve-t-on dans le Bulletin hebdomadaire Grippe daté du 04/01/2018? Page 3 du bulletin, à propos des cas graves au nombre de 434  et du

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La tension artérielle chez les personnes âgées

Un article publié dans le JAMA Internal Medicine du 12 décembre 2017 traite de l’évolution de la tension artérielle systolique et diastolique chez des personnes âgées de plus de 60 ans et ou en fin de vie Sur près de 50

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Ibuprofène et possible hypogonadisme

Un article d’auteurs appartenant majoritairement à l’Université de Copenhague et à l’Université de Rennes publié dans le PNAS, Proceedings of the National Academy of Sciences, montre que la prise d’ibuprofène à dose élevée, 600 mg 2 fois par jour, pendant 

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Le bon cholestérol peut-il être mauvais?

Dans une étude publiée dans European Heart Journal le 8 décembre 2017 les auteurs arrivent à la conclusion que les infections, intestinales, pulmonaires, sont plus fréquentes chez les personnes qui ont moins de 310 mg de HDL cholestérol par litre

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Kétamine, eskétamine, par voie nasale dans les dépressions résistantes.

Une étude publiée dans le JAMA Psychiatry le 27 décembre 2017 montre que chez des malades atteints de dépression résistante l’adjonction à un traitement antidépresseur classique d’une administration par voie nasale d’eskétamine, énantiomère de la kétamine, à la fréquence de

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Evolocumab, Repatha aux USA, extension d’indications

Nous avons déjà parlé d’evolocumab, Repatha,  et d’alirocumab , Praluent*, dans Pharmacorama. L’évolocumab a reçu récemment de la FDA une extension d’indications pour la prévention des infarctus du myocarde et des AVC dans les formes sévères d’hypercholestérolémies. Voir annonce publicitaire d’Amgen.  Un des

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Grippe, danger des antipyrétiques

Le texte qui suit a été écrit comme commentaire à une observation d’un cas de grippe chez un enfant, et a déjà été publié par Egora. Je le reproduis ici. L’histoire de cet enfant de 2 ans et demi rappelle

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Traitement hormonal substitutif de la ménopause

Une étude publiée dans le JAMA du 12 septembre 2017 fait le point sur les conséquences du traitement hormonal substitutif de la ménopause par un estrogène conjugué d’origine équine (cet estrogène n’est pas commercialisé en France mais il a les

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