Archives de l’auteur : Pierre Allain

Tests de détection de la babésiose et la maladie de Lyme

Le 6 mars 2018 la FDA a annoncé la commercialisation de tests de dépistage de la babésiose, maladie transmise par les tiques de type Ixodes scapularis, comme dans  la maladie de Lyme. La babésiose est due à l’infection par Babesia…Lire la s… Continuer la lecture

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Poursuite ou arrêt d’un traitement antipsychotique

Un article publié dans le Lancet Psychiatry  montre que chez des malades ayant eu un premier épisode psychotique traité initialement  avec succès, au bout de 10 ans, les résultats cliniques ont été nettement meilleurs chez ceux qui avaient poursuivi le… Continuer la lecture

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Anticorps monoclonaux dans les infections

Les anticorps monoclonaux sont très largement utilisés en médecine aujourd’hui, leur dénomination commune se termine par -mab.  Un article du NEJM du 12 mars 2018 est un plaidoyer pour le développement d’anticorps monoclonaux destinés à êtr… Continuer la lecture

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Fortacin* indication éjaculation précoce

Le Fortacin* est une une association de 2 anesthésiques locaux, la lidocaïne et la prilocaïne, présenté en spray cutané destiné à être pulvérisé sur le gland du pénis avant un acte sexuel pour réduire la sensibilité du gland et retarder…Lire la s… Continuer la lecture

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Antigoutteux, allopurinol versus fébuxostat

Un essai clinique, publié dans le NEJM du 15 mars 2018 a été mené chez plus de 6000 goutteux ayant en outre un trouble cardiovasculaire, répartis en 2 groupes, l’un traité par allopurinol, Zyloric*, et l’autre par fébuxostat, Adénuric*, tou… Continuer la lecture

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Essais de prévention des exacerbations de l’asthme par augmentation des doses de corticoïdes inhalés

Deux études cliniques publiées dans le NEJM ont cherché à savoir si un très forte augmentation des doses de corticoïdes inhalés administrés au début d’une exacerbation des symptômes  de l’asthme pouvaient enrayer cette aggravation. Dans une… Continuer la lecture

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L’action antidépressive de la kétamine se passerait au niveau de l’habenula!

Pour tenter d’expliquer l’effet antidépresseur de  la kétamine qui est quasi immédiat, contrairement à celui des antidépresseurs classiques, des expérimentations animales ont été entreprises. Selon un article paru dans Nature du 15 février … Continuer la lecture

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Digoxine dans la fibrillation auriculaire, danger

Un article publié dans le Journal of the American College of Cardiology en mars 2018 montre que chez les malades atteints de fibrillation auriculaire  la mort subite d’origine cardiaque ainsi que la  la mortalité toutes causes confondues est plus… Continuer la lecture

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Electroconvulsivothérapie et risque de démence

La crainte d’augmentation du risque de démence par des séances d’électroconvulsivothérapie est justifiée du fait que ces séances  sont habituellement suivies de pertes temporaires de mémoire. Une étude effectuée au Danemark et publiée dans … Continuer la lecture

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1 cigarette par jour, néfaste sur le plan cardiovasculaire

Une méta-analyse publiée dans le BMJ aboutit à la conclusion que le fait de fumer environ une cigarette par jour augmente le risque de faire un accident coronaire ou un accident vasculaire cérébral. Ce risque augmente avec la quantité de

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Antifibrinolytiques, acide tranexamique

L’acide tranexamique, Exacyl*, est utilisé dans le traitement des hémorragies dues à une fibrinolyse. Exacyl* existe sous forme de comprimés et ampoules injectables, ces dernières à administrer par voie intraveineuse lente.  Une méta-analyse d’auteurs anglais publiée dans le Lancet du

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Cannabidiol dans certaines formes d’épilepsie

A l’heure où le cannabis et ses composants et dérivés sont en quête d’indications thérapeutiques, je signale que le cannabidiol a été essayé dans une forme particulière d’épilepsie, le syndrome de Lennox-Gastaut,(chutes par perte de tonus et perte de conscience) résistante

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Antithyroidiens de synthèse pendant la grossesse

Une étude coréenne  publiée dans Annals of Internal Medicine  du 23 janvier 2018 confirme et précise l’influence du traitement par antithyroïdiens de synthèse, ATS, propylthiouracile et méthimazole sur le risque de malformations de l’enfant lors qu’ils sont administrés au cours

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Canagliflozine et insuffisance cardiaque

La canagliflozine est un antidiabétique qui, en inhibant  la réabsorption tubulaire du glucose (par inhibition du sodium-glucose transporteur 2, SGLT-2), augmente son élimination urinaire et abaisse la glycémie. Une étude clinique américaine publiée dans le BMJ montre que la canagliflozine chez

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Confiance dans le vaccin antigrippal

Il est difficile d’accéder à des données claires sur l’efficacité réelle de la vaccination antigrippale. Que trouve-t-on dans le Bulletin hebdomadaire Grippe daté du 04/01/2018? Page 3 du bulletin, à propos des cas graves au nombre de 434  et du

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La tension artérielle chez les personnes âgées

Un article publié dans le JAMA Internal Medicine du 12 décembre 2017 traite de l’évolution de la tension artérielle systolique et diastolique chez des personnes âgées de plus de 60 ans et ou en fin de vie Sur près de 50

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Ibuprofène et possible hypogonadisme

Un article d’auteurs appartenant majoritairement à l’Université de Copenhague et à l’Université de Rennes publié dans le PNAS, Proceedings of the National Academy of Sciences, montre que la prise d’ibuprofène à dose élevée, 600 mg 2 fois par jour, pendant 

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Le bon cholestérol peut-il être mauvais?

Dans une étude publiée dans European Heart Journal le 8 décembre 2017 les auteurs arrivent à la conclusion que les infections, intestinales, pulmonaires, sont plus fréquentes chez les personnes qui ont moins de 310 mg de HDL cholestérol par litre

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Kétamine, eskétamine, par voie nasale dans les dépressions résistantes.

Une étude publiée dans le JAMA Psychiatry le 27 décembre 2017 montre que chez des malades atteints de dépression résistante l’adjonction à un traitement antidépresseur classique d’une administration par voie nasale d’eskétamine, énantiomère de la kétamine, à la fréquence de

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Evolocumab, Repatha aux USA, extension d’indications

Nous avons déjà parlé d’evolocumab, Repatha,  et d’alirocumab , Praluent*, dans Pharmacorama. L’évolocumab a reçu récemment de la FDA une extension d’indications pour la prévention des infarctus du myocarde et des AVC dans les formes sévères d’hypercholestérolémies. Voir annonce publicitaire d’Amgen.  Un des

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Grippe, danger des antipyrétiques

Le texte qui suit a été écrit comme commentaire à une observation d’un cas de grippe chez un enfant, et a déjà été publié par Egora. Je le reproduis ici. L’histoire de cet enfant de 2 ans et demi rappelle

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Traitement hormonal substitutif de la ménopause

Une étude publiée dans le JAMA du 12 septembre 2017 fait le point sur les conséquences du traitement hormonal substitutif de la ménopause par un estrogène conjugué d’origine équine (cet estrogène n’est pas commercialisé en France mais il a les

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Contraception hormonale et risque de cancer du sein

Un article  d’auteurs danois publié dans le NEJM du 7 décembre 2017 online étudie les relations entre le risque de cancer du sein et le recours à une contraception hormonale. Pour cela ils ont comparé la fréquence des cancers du sein

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Contraceptifs hormonaux et risque de suicide

Une étude publiée dans The American Journal of Psychiatry le 17 novembre 2017 montre que chez les femmes utilisant une contraception hormonale comparativement à celles qui n’en ont jamais utilisé, le risque de tentatives de suicide et de suicides « réussis »

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Anticoagulants oraux directs

Un article paru dans le BMJ de novembre 2017 fait une revue systématique de la littérature couplée à une méta-analyse concernant les anticoagulants oraux directs suivants: apixaban (Eliquis*), dabigatran (Pradaxa*), rivaroxaban ( Xarelto*) et edoxababan (non cité dans la banque

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Diméticone ou polysilane, anti-poux.

Le diméticone qui s’écrit aussi diméthicone, appelé aussi diméthyl polysiloxane ou polysilane, est un polymère linéaire à base se silicium, un silicone, liquide incolore, insoluble dans l’eau. Le diméticone est présent dans divers cosmétiques  et  est utilisé dans le traitement

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Neratinib, un nouvel anticancéreux aux USA

Le neratinib a obtenu de la FDA en juillet 2017 l’autorisation de commercialisation aux USA sous le nom de de Nerlynx dans le traitement du cancer du sein HER 2-positif. Un article publié dans le LANCET du 13 novembre 2017 rapporte les

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Un stimulateur auriculaire pour le traitement du syndrome d’abstinence aux opioïdes

La FDA vient d’autoriser l’utilisation d’un nouveau dispositif destiné à réduire les manifestations liées à un état de manque ou syndrome d’abstinence aux opioïdes (sueurs, tremblements, anxiété, douleurs articulaires, troubles digestifs, mydriase etc . Il s’agit d’un neurostimulateur appelé NSS-2

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Glecaprevir et pibrentasvir dans l’hépatite C chronique

Un article publié dans le NEJM du 12 octobre 2017 montre que le glecaprevir, inhibiteur de la protéase NS3/4A et le pibrentasvir, inhibiteur de la NS5A, chez des malades souffrant d’une hépatite C chronique avec des virus de différents génotypes

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Corticoides inhalés et risque de fracture chez l’enfant asthmatique

Un article d’auteurs canadiens paru dans JAMA Pediatrics du 13 novembre 2017 tend à répondre à la question suivante: le traitement de l’enfant asthmatique par corticoïdes inhalés augmente t’il le risque de fractures osseuses. La réponse apportée par cet article

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Un détecteur de prise de médicament incorporé à l’aripiprazole

L’aripiprazole est un antipsychotique commercialisé sous le nom de Abilify. Une nouvelle présentation d’Abilify est en cours de commercialisation aux USA sous le nom Abilify MyCite. Les comprimés d’Abilify MyCite  contiennent la même quantité d’arpiprazole, le principe actif, que les

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Kratom, Mitragyna speciosa à effets de type morphine

Kratom désigne la plante Mitragyna speciosa qui pousse en Thailande, Malaysie, Indonésie et dont les feuilles contiennent de la mitragynine, alcaloïde qui a globalement les  mêmes propriétés que la morphine, agissant notamment sur les récepteurs mu de la morphine. La

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Bienfait de la consommation de noix

Un article paru dans Journal of American College of Cardiology  en novembre 2017 confirme que la consommation de noix tend à réduire le risque d’accidents cardiovasculaires de 10 à 15 % par rapport à ceux qui n’en consomment pas. Continuer la lecture

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Warfarine et cancer

Selon un étude menée en Norvège et publiée dans le JAMA Internal Medicine du 6 novembre 2017 le risque de cancer en général et en particulier de cancer du poumon, de la prostate, du sein, serait réduit chez les personnes

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Poursuite du lithium en cas d’insuffisance rénale chronique

Un article publié dans Acta Psychiatrica Scandinavia en octobre 2017 montre que chez des personnes traitées au lithium et développant une insuffisance rénale chronique, la poursuite du traitement au lithium donne des résultats aussi bons sinon meilleurs que son arrêt.   Continuer la lecture

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Inhibiteurs de la pompe à protons, IPP et risque de cancer gasrique

Après un traitement à base de clarithromycine d’une infection à Helicobacter pylori  environ 5 % des malades ont continué à prendre des IPP, inhibiteurs de la pompe à protons. Sur une durée de 8 ans d’observations, il y a eu

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Paracétamol et grossesse

Une étude norvégienne parue dans Pediatrics en octobre 2017 a trouvé une corrélation entre l’usage du paracétamol ou acétaminophène pendant la grossesse et un risque augmenté du trouble déficit d’attention et hyperactivité chez l’enfant vers l’age de 7 ans (attention-deficit/hyperactivity

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paracétamol ou AINS dans les traumatismes mineurs

Dans un article paru dans Ann Emergency Med du 13 octobre 2017 les auteurs ont testé, pour traiter des douleurs des extrémités ( mains, pieds) à la suite d’un traumatisme musculo-squelettique mineur, les possibilités suivantes soit 4 g par jour de paracétamol,

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Poser un stent ou faire semblant de le faire?

Chez des malades traités par pharmacothérapie pour angine de poitrine stable avec une seule sténose, une étude publiée dans le Lancet du 2 novembre 2017 montre que la pose d’un stent par intervention coronaire percutanée n’a pas donné de meilleurs

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Ostéoporose: tériparatide versus résidronate

Une étude publiée dans le Lancet du 9 novembre 2017 compare chez des femmes ménopausées ayant déjà eu une fracture vertébrale et ayant une densité osseuse abaissée l’efficacité du tériparatide, Forsteo*, 20 microgrammes par jour en injection + placebo oral

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