Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de l’auteur : Marc Gozlan
Comment le SARS-CoV-2 peut évoluer en variant préoccupant chez un individu immunodéprimé
C’est l’histoire d’une femme sud-africaine d’une trentaine d’années, atteinte du sida. Elle est admise en septembre 2020 dans un hôpital de Durban pour des symptômes qui ont débuté douze jours auparavant. Cette patiente présente une gêne respiratoire, un mal de gorge, de la toux. Le test RT-PCR pour le SARS-CoV-2 effectué sur le prélèvement nasopharyngé …
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Covid-19 : la vaccination a-t-elle un impact sur la durée du cycle menstruel ainsi que sur la durée et l’intensité des saignements ?
Une étude américaine indique qu’une femme peut présenter un léger allongement, en moyenne de 0,91 jour, de son cycle menstruel suite à la vaccination contre la Covid-19. Cette augmentation, inférieure à un jour, est certes significative sur le plan statistique, mais n’a pas de conséquence sur le plan clinique. Cette étude a cherché à déterminer …
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Quand un stérilet migre hors de l’utérus et se retrouve dans la vessie, l’intestin ou l’estomac
C’est l’histoire d’une Marocaine de 50 ans, mère de cinq enfants dont le dernier a aujourd’hui 16 ans. Un an après son dernier accouchement, une sage-femme lui pose un dispositif intra-utérin, autrement dit un stérilet. Quinze ans plus tard, cette mère de famille consulte au CHU Ibn Rochd de Casablanca car elle se plaint depuis …
Publié dans calcul, cas clinique, CONTRACEPTION, corps étranger, dispositif intra utérin, DIU, estomac, GYNECOLOGIE, intestin, laparotomie, laser Holmium:YAG, lithiase, lithogenèse, lithotritie, migration d'un corps étranger, migration du dispositif intra-utérin, migration du stérilet, migration extra-utérine, migration intravésicale, obstétrique, perforation utérine, santé de la femme, STERILET, stérilet migrateur, utérus, vessie
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Covid-19 : ce que l’on sait de la sévérité de l’infection à Omicron
Quel impact le variant Omicron a-t-il sur le taux des admissions et des hospitalisations ? Ce nouveau variant, initialement identifié au Botswana et en Afrique du Sud en novembre 2021, est-il aussi dangereux que le précédent variant Delta ? Plusieurs études, en provenance d’Afrique du Sud et du Royaume-Uni, ont été publiées. L’occasion de faire …
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Covid-19 : le SARS-CoV-2 peut persister dans le corps pendant des mois et se disséminer précocement dans le cerveau
Une étude américaine, reposant sur des autopsies de patients décédés de la Covid-19, a consisté à traquer la présence du coronavirus dans de très nombreux organes et tissus du corps humain. Les résultats montrent que le SARS-CoV-2 peut provoquer une infection disséminée et persister dans l’organisme pendant des mois. Le virus peut notamment largement diffuser …
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Localisation précise de la zone du cortex sensoriel dévolue au clitoris
En ayant recours à l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), des chercheurs allemands ont localisé avec précision la zone du cortex cérébral dévolue à la sensibilité génitale de la femme. Pour ce faire, ils ont analysé, chez vingt femmes, la réponse neuronale à une stimulation expérimentale du clitoris. Leurs résultats ont été publiés en ligne …
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Doté de 1 306 pattes, le premier mille-pattes digne de ce nom
C’est l’histoire d’un myriapode, au corps très allongé et segmenté, vivant sous terre. Il a été identifié par des zoologistes américains et australiens. Ce mille-pattes ne ressemble à aucun mille-pattes connu. Et pour cause : contrairement aux autres individus, celui-ci possède bien un millier de pattes. Cet animal est le nouveau détenteur du record du …
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De bien curieuses pierres dans la vessie et dans le vagin
C’est l’histoire d’une Tunisienne de 45 ans qui se présente aux urgences pour des symptômes urinaires qui durent depuis un an. Elle se plaint de mictions impérieuses, mais sans que cela soit associé à la présence de sang dans les urines ou d’incontinence urinaire. Aucun antécédent médical n’a été trouvé si ce n’est des troubles …
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Publié dans auto-érotisme, calcul vaginal, calcul vésical, cas clinique, corps étranger, fistule vésico-vaginale, GYNECOLOGIE, lithiase vaginale, lithiase vésicale, Masturbation, pierre, uro-gynécologie, Urologie, utérus, vagin, vessie
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Variant Omicron : un risque d’échappement immunitaire
Le moins qu’on puisse dire est que le nouveau variant Omicron initialement détecté au Botswana et en Afrique du Sud inquiète les spécialistes. Une étude, publiée sous forme de preprint sur le site medRxiv, rapporte un risque accru de réinfection associé à ce nouveau variant du SARS-CoV-2. En d’autres termes, Omicron présente une capacité accrue …
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Une intoxication par des champignons entraîne des troubles moteurs mimant pendant des années une sclérose latérale amyotrophique
C’est l’histoire d’un homme très sportif. Il pratique régulièrement l’alpinisme et la randonnée en montagne, que ce soit dans les Alpes françaises, les Andes ou l’Himalaya. Il a même gravi une fois l’Everest sans avoir eu recours à un masque à oxygène. Parmi ses habitudes alimentaires, il apprécie énormément les fruits de mer. Il mange …
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Un Covid long peut également survenir chez des personnes vaccinées atteintes de Covid-19
On le sait, une infection par le SARS-CoV-2 peut entraîner des troubles prolongés, ce que l’on appelle la Covid-longue. Le terme « Covid-long » a, tout d’abord, été utilisé par les patients puis repris dans la littérature médicale anglo-saxonne (long Covid) pour qualifier ces symptômes séquellaires post-Covid. Mais qu’en est-il lorsque la Covid-19 se déclare chez une …
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Un second cas de patiente guérie d’une infection par le VIH sans intervention médicale
C’est l’histoire d’une femme qui, après avoir été infectée par le virus du sida, serait la seconde personne au monde à avoir complètement et naturellement éliminé toute trace du VIH de son organisme. Le système immunitaire de cette patiente a-t-il réussi à développer une immunité stérilisante, capable de totalement et définitivement éradiquer le VIH ? …
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Quand un nouveau-né humain est porteur d’une queue
C’est l’histoire d’un nouveau-né de sexe masculin âgé de 42 jours, adressé dans l’unité de pédiatrie d’un hôpital égyptien pour un appendice caudal, une malformation située dans la région anale. Il présente une formation de 22 cm de long et de 1,5 cm de diamètre, ce que l’on appelle une « queue humaine ». C’est ainsi que …
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Publié dans anatomie, Anatomopathologie, appendice caudal, bourgeon caudal, cas clinique, chirurgie, coccyx, dysraphisme spinal, Embryologie, embryon, enfant, lipome vraie, malformation congénitale, néonatologie, Neurochirurgie, neurologie pédiatrique, nouveau-né, Pédiatrie, pseudo-queue, queue, région lombosacrée, sacrum, spina bifida, spina lipome, syndrome de la moelle attachée
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Diabète : l’histoire émouvante des premiers patients traités par l’insuline
Il y a 100 ans, la découverte de l’insuline par Frederick Banting, Charles Best, James Collip et John Macleod a changé à jamais le traitement du diabète. Développée à partir d’extraits de pancréas, cette thérapie a rapidement permis de redonner vie à des enfants et jeunes adultes alités, cachectiques et moribonds. À l’époque, tous les …
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États-Unis : diffusion massive du SARS-CoV-2 parmi les cerfs, potentiels réservoirs du coronavirus
Une étude américaine rapporte que plus de 80 % des cerfs, testés entre décembre 2020 et janvier 2021 dans plusieurs régions de l’État d’Iowa, sont positifs au SARS-CoV-2, responsable de la Covid-19. Le cervidé en question est appelé « cerf de Virginie » (Odocoileus virginianus). Cette espèce est sensible à l’infection par le SARS-CoV-2. Il a été …
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Quand la vaccination vient à bout d’une infection Covid-19 persistante chez un patient immunodéprimé
C’est l’histoire d’un homme de 37 ans atteint du syndrome de Wiskott-Aldrich, un déficit immunitaire héréditaire associée à une anomalie présente sur le chromosome X. L’incidence de cette pathologie est estimée entre 1 à 5 enfants atteints pour un million de naissances. Elle est caractérisée par l’association de trois symptômes. Cette triade comporte un eczéma, …
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Quand l’accident vasculaire cérébral frappe l’enfant
C’est l’histoire d’une petite fille de deux ans et demi qui présente à 19h une hémiplégie, avec perte de la motricité de la moitié droite du corps. Les urgences ne sont appelées que trois heures plus tard. La petite patiente est alors adressée aux urgences d’un hôpital possédant une unité neurovasculaire pour adultes. À 23h, …
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Le protoxyde d’azote ne fait plus rire : nouvelle mise en garde de la communauté médicale internationale
Plusieurs études françaises et internationales récemment publiées alertent sur les méfaits de l’usage récréatif du protoxyde d’azote (N2O), appelé « proto » ou « gaz hilarant ». Celui-ci est extrait de cartouches à usage culinaire avant d’être transféré dans un ballon de baudruche ou dans un sac en plastique. Il est alors inhalé à plusieurs …
Publié dans ADDICTION, addictovigilance, ballons, bonbonnes, drogues, gaz hilarant, Imagerie médicale, IRM, IRM médullaire, moelle épinière, myéline, myélite extensive cervicale, myélopathie, N2O, Neurologie, pharmacodépendance, pharmacologie, proto, protoxyde d’azote, sclérose combinée de la moelle, toxicologie, vitamine B12
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Tout savoir sur l’éjaculation spontanée
Si tout le monde a entendu parler de l’éjaculation prématurée, il n’en est certainement pas de même d’une autre dysfonction sexuelle masculine, beaucoup plus rare : l’éjaculation spontanée. Ce trouble est caractérisé par une éjaculation involontaire, en dehors de toute stimulation ou excitation sexuelle, de désir, de pensée ou de fantasme. Un article, paru en …
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Quand une compresse oubliée par le chirurgien mime un cancer
C’est l’histoire d’une femme de 65 ans qui se présente à l’hôpital pour des nausées et des vomissements sans raison apparente, une perte d’appétit inexpliquée et une perte de poids de huit kilogrammes depuis un an. Cette patiente a subi une ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) vingt-neuf ans auparavant. L’examen clinique ne décèle pas …
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Devenir hémophile à 80 ans
C’est l’histoire d’un homme de 80 ans hospitalisé pour des ecchymoses étendues sur les parties supérieure et inférieure du corps, ainsi qu’au niveau de l’abdomen. Il prend des médicaments depuis des années en raison d’une insuffisance rénale chronique, d’une hypertension et d’une hypercholestérolémie. Il ne présente ni maladie auto-immune, ni cancer. La seule chose notable …
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Priapisme : un cas exceptionnel d’érection persistante chez un nouveau-né
C’est l’histoire d’un nouveau-né admis aux urgences pour une érection pénienne persistante survenue deux jours après sa naissance. Le pénis est rigide mais non douloureux. Les deux testicules sont normalement descendus dans les bourses. L’enfant est né à terme, la naissance s’étant déroulée sans problème par voie basse. Les examens sanguins de l’enfant sont normaux, …
Publié dans cas clinique, drépanocytose, enfant, Erection, érection persistante, Histoire de la médecine, néonatologie, nouveau-né, Pédiatrie, Pénis, polycythémie, polyglobulie, Priape, priapisme, priapisme ischémique, priapisme néonatal, priapisme non-ischémique, sexe, uro-pédiatrie, Urologie, verge
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Mort après avoir bu beaucoup trop vite un litre et demi de Coca-Cola
C’est l’histoire d’un Chinois de 22 ans admis aux urgences d’un hôpital de Pékin pour une douleur aiguë dans la partie supérieure de l’abdomen qui apparaît très distendue depuis quatre heures. Son cœur s’emballe (130 battements par minute) et sa fréquence respiratoire est élevée (32 cycles par minute alors que la normale se situe entre …
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Ce petit acarien se reproduit en se passant de sexe depuis des millions d’années
C’est l’histoire d’un minuscule animal, invisible à l’œil nu. Il ne mesure qu’environ un cinquième de millimètre en moyenne et vit dans le sol des forêts où il s’attelle à décomposer la litière des feuilles. Mais comment expliquer que des zoologistes, bio-informaticiens et spécialistes en génétique évolutive, s’intéressent à cette espèce d’acarien oribate appelée Oppiella …
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Des coronavirus de chauves-souris très proches du SARS-CoV-2 identifiés au Laos
Des chercheurs de l’Institut Pasteur rapportent avoir identifié, au nord du Laos, des coronavirus de chauves-souris dont il apparaît qu’ils représentent à ce jour les ancêtres les plus proches du SARS-CoV-2, responsable de la Covid-19. Cette étude est un élément possiblement très important dans la quête du réservoir naturel de l’agent viral responsable de la …
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Quand un antibiotique provoque un effet secondaire psychiatrique
C’est l’histoire d’un homme de 50 ans qui, traité à deux reprises par un antibiotique pour une pneumonie, a développé un effet secondaire psychiatrique. Il s’est alors mis à entendre des voix et a développé un délire à connotation mystique. Tout commence lorsque ce patient reçoit un traitement antibiotique par amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin®, 1 …
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Quand un neurologue subit un épisode amnésique transitoire
Rarissimes sont les articles publiés dans la littérature médicale dont l’auteur est le malade. Dans un cas clinique relaté dans un article publié en juin 2021 dans la revue en ligne eNeurologicalSci, le patient est neurologue. Tout commence un jour où le Dr Yusuke Mon (hôpital Kyoritsu de Kyoto, Japon) participe avec trois de ses …
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Publié dans amnésie, amnésie aiguë, amnésie antérograde, amnésie rétrograde, amnésie transitoire, cas clinique, cerveau, épisode amnésique transitoire, hippocampe, ictus amnésique, IRM, IRM cérébrale, IRM de diffusion, mémoire, Neurologie, neurologique, neurologue, transient global amnesia
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Un cas rarissime d’éjaculation par le rectum
C’est l’histoire d’un homme de 33 ans, ayant des antécédents de toxicomanie, qui consulte à l’hôpital pour une douleur testiculaire apparue il y a cinq jours. Il a par ailleurs remarqué qu’une quantité non négligeable d’urine et de sperme s’écoule de son rectum. Ces symptômes s’ajoutent à d’autres qu’il présente depuis déjà deux ans, à …
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Gare au chat après la pose d’une prothèse mammaire
C’est l’histoire d’une femme de 46 ans qui, présentant un cancer mammaire, subit l’ablation totale du sein droit (mastectomie). Cette patiente bénéficie d’une reconstruction mammaire immédiate avec pose d’une prothèse. Le chirurgien pose deux drains, autrement dit des petits tubes en silicone destinés à éviter l’accumulation de lymphe et/ou de sang dans la zone opératoire …
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Covid-19 : vers quels saints se tournent les Chrétiens ?
Quel saint catholique invoqueraient les membres de la communauté chrétienne européenne dans l’éventualité de la survenue de la maladie Covid-19 ? Telle est la question que se sont posé trois chercheurs italiens et français. Les résultats, issus d’une enquête en ligne auquel ont répondu plus d’un millier de personnes, sont publiés dans la revue Ethics, …
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Un sein dans l’aisselle : un diagnostic aussi évident que déroutant
C’est l’histoire d’une femme de 71 ans, mère de six enfants. Ménopausée depuis vingt ans, elle ne présente aucun antécédent médical particulier si ce n’est qu’elle perçoit depuis sa dernière grossesse, survenue il y a trente ans, un gonflement non douloureux dans l’aisselle gauche. Initialement de petit volume, cette grosseur a augmenté de volume au …
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La version médicale de « la fin des haricots »
C’est l’histoire d’un Américain de 30 ans qui se présente aux urgences pour des difficultés à uriner. Après l’interrogatoire de ce patient, les médecins apprennent qu’il a inséré six haricots rouges dans son urètre à des fins masturbatoires, avec pour objectif de les expulser au moment de l’éjaculation. Ce n’est pas la première fois que …
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Ce que vous risquez sur le plan neurologique en faisant l’amour
Contrairement à l’idée répandue que le sexe est obligatoirement synonyme de plaisir et d’extase, certains cas cliniques attestent de l’existence de complications neurologiques liées au coït ou à l’orgasme. Si celles-ci sont heureusement assez rares, il semble néanmoins que de nombreux cas passent inaperçus car non rapportés à l’activité sexuelle et ne soient donc pas …
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Publié dans Accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral ischémique, acte sexuel, activité sexuelle, amnésie globale transitoire, amour, anévrisme cérébral, AVC ischémique, cas clinique, coît, communication interauriculaire, complications neurologiques, crise d’épilepsie, crises épileptiques, épilepsie, excitation sexuelle, foramen ovale, hématome intra-parenchymateux, hématome intracérébral, hémorragie cérébrale, hémorragie méningée, hémorragie sous-arachnoïdienne, IRM cérébrale, manœuvre de Valsalva, neuro-urologie, Neurologie, orgasme, position sexuelle, pression artérielle, rapport sexuel, rupture d’anévrisme, scanner cérébral, sexe, Sexologie - Médecine sexuelle, shunt, shunt intracardiaque, SVCR, syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible, Urologie, vaisseaux intracrâniens
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L’homme à la tête presque vide
C’est l’histoire d’un homme de 67 ans qui consulte dans un service de neurologie parisien pour des troubles de la marche en rapport avec une maladie de Parkinson. Réalisée pour la circonstance, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau révèle une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) à l’intérieur des cavités du cerveau, autrement dit …
Publié dans cas clinique, cerveau, corps calleux, Cortex, hémisphère, hémisphère cérébral, hydrocéphalie, hydrocéphalie communicante, hydrocéphalie non communicante, hydrocéphalie post-hémorragique, IRM, IRM cérébrale, LCR, liquide céphalo-rachidien, maladie de Parkinson, Neurochirurgie, Neurologie, Neurosciences, parkinson, Pédiatrie, ventricules cérébraux
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