Systémique médicale
1 bouffée matin et soir
Armance
ASK
Atoute.org
Aux petits soins
Behind The Mask
Betadine Pure
Blog de Laurent Vercoustre
Boules de Fourrure
Carnets d'un Passeur
De l'O2 dans le gaz
DE LA MEDECINE GENERALE, seulement de la médecine générale
Dix Lunes
Docteur V, le blog santé
docteurjd.com
dr.niide.over-blog.com
Droit-medical.com
EN ATTENDANT H5N1
Etudes & Biais
Expertise citoyenne
Formindep
hic et nunc
Hippocrate et Pindare sont dans un bateau …….
Ipokrate Contre Dr Knock
Journal de bord d'une jeune médecin généraliste de Seine-Saint-Denis
Juste après dresseuse d'ours
La Crabahuteuse
Le blog de Borée
Le Blog de Georges Zafran
Le blog de phe
Le Blog de Stockholm
Le bruit des sabots
Le Carnet de Julien Bezolles
Le fils du Dr Sachs
Le kiné, ce héros ? Si on en parlait...
Les billets d'humeur du dr
Les carnets d'un médecin de montagne
Ma blouse, mon badge (mon stétho et tout le reste)
Médecine et politiques publiques - Blog de Jean-Pascal Devailly
Médicalistes
PerrUche en Automne
Pour raisons de santé
Promenade de santé
Réalités Biomédicales
Rédaction Médicale et Scientifique
Sante au travail
SommatinoRoots
Stétho, Marmots, Dodo et autres petits bobos...
UrgenTIC
Vieux et merveilles
Voix Médicales
Winckler's Webzine
Archives de l’auteur : Luc Perino
Dogme de la précocité
L’image de la médecine et de la chirurgie s’est historiquement façonnée dans des contextes d’urgence. Blessures de guerre, septicémies, occlusions intestinales, comas diabétiques et insuffisances rénales constituaient le quotidien des médecins. L’efficacité médicale sur ces pathologies est restée médiocre jusqu’au … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans diagnostic, médecine, précocité, URGENCE
Commentaires fermés sur Dogme de la précocité
Quel avenir pour les seins plats ?
Lorsqu’un marché s’annonce mirobolant par l’énormité de sa clientèle potentielle, l’art du marketing est de transformer chaque évidence en question et chaque angoisse en un problème soluble. Au moment du baby-boom et de l’agro-alimentaire florissant, remplacer le lait maternel par … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans allaitement, colostrum, médecine, seins, tiers-monde
Commentaires fermés sur Quel avenir pour les seins plats ?
Histoire trop courte d’Helicobacter
Helicobacter pylori est une bactérie présente dans l’estomac depuis l’origine de l’humanité. Comme le staphylocoque ou le colibacille, cette bactérie saprophyte peut se transformer au gré de la diversité humaine et de son environnement et provoquer des infections inopportunes. La gastrite … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans antibiorésistance, estomac, helicobacter pylori, médecine, ulcère
Commentaires fermés sur Histoire trop courte d’Helicobacter
Pauvre Juliette
Un confrère gabonais imitait à merveille ses concitoyens qui ne prononçaient pas les ‘r’. Il répondait inlassablement « pauvre Juliette » à ceux qui lui parlait d’homéopathie (‘R’oméo pa’r’ti). Confronté aux parasites et aux turpitudes de l’Afrique, sa pratique ne lui laissait … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans controverse, homéopathie, médecine, médecines alternative
Commentaires fermés sur Pauvre Juliette
Le Ciel inventa la sarcopénie
Récemment, un laboratoire investi dans la vente de compléments alimentaires a inondé les médecins de messages pour les informer que la « sarcopénie » était devenue une grande préoccupation de santé publique. La sarcopénie consiste en une diminution de la masse musculaire. … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans DISEASE MONGERING, médecine, sarcopénie, senescence, Vieillesse
Commentaires fermés sur Le Ciel inventa la sarcopénie
Enthousiasme à court et long terme
Les plus grands succès de la médecine se sont établis dans le court-terme. La chirurgie de guerre a stoppé la gangrène et les hémorragies. Les césariennes ont sauvé des millions de femmes et de nouveau-nés. L’héparine a empêché la mort … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans court-terme, long terme, médecine, Santé
Commentaires fermés sur Enthousiasme à court et long terme
Absolu ou relatif : il faut choisir
Imaginons un médicament qui procure des effets indésirables à 5% des personnes qui le prennent. Imaginons que ce médicament diminue de 20% le risque à venir d’une maladie qui atteint 5% des personnes de plus de 60 ans. En matière … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, prévention, risque absolu, risque relatif
Commentaires fermés sur Absolu ou relatif : il faut choisir
Savez-vous planter les choux ?
Les paroles souvent absconses des chansons enfantines proviennent de leur origine secrète. Les tabous sexuels imposés par les religions conduisaient à de subtiles manœuvres pour libérer les fantasmes et nourrir la pornographie. Les anciens connaissaient-ils les vertus antiseptiques et antiinflammatoires … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Les maladies des assureurs
Beaucoup de maladies actuelles ont été inventées par des compagnies d’assurance. Le commerce des assureurs est assez différent des autres, car ce qu’ils vendent est un service potentiel, une prestation hypothétique. La publicité consiste à convaincre le client de payer … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans assurance maladie, facteur de risque, médecine
Commentaires fermés sur Les maladies des assureurs
Aubaine de la télémédecine
La télémédecine, littéralement « médecine à distance », date des haruspices babyloniens qui examinaient le foie d’un mouton pour établir le pronostic d’un patient situé à distance. Quand les cliniciens se sont éloignés du lit (kliné) d’un malade pour faire de la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, télémédecine
Commentaires fermés sur Aubaine de la télémédecine
Inaptitude chronique au diagnostic
Lorsque, dans un grand média, un article fait le point sur une maladie, il commence immanquablement par dire que cette maladie est sous-diagnostiquée. Elle serait en réalité bien plus fréquente qu’on ne le croit, et les coupables tout désignés de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans diagnostic, généraliste, médecine, précocité
Commentaires fermés sur Inaptitude chronique au diagnostic
Inaptitude chronique au diagnostic
Lorsque, dans un grand média, un article fait le point sur une maladie, il commence immanquablement par dire que cette maladie est sous-diagnostiquée. Elle serait en réalité bien plus fréquente qu’on ne le croit, et les coupables tout désignés de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans diagnostic, généraliste, médecine, précocité
Commentaires fermés sur Inaptitude chronique au diagnostic
Populisme du monofactoriel
On dit qu’un évènement est monofactoriel lorsqu’il a une cause unique. Inversement, lorsque plusieurs facteurs causaux sont identifiables, on parle indifféremment de plurifactoriel, polyfactoriel ou multifactoriel. Une pierre tombe exclusivement à cause de la gravitation. Mais hormis ces exemples de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans causalité, médecine, monofactoriel, plurifactoriel, populisme
Commentaires fermés sur Populisme du monofactoriel
Entre palliatif et curatif
Nous pouvons théoriser la différence entre soins préventifs, curatifs et palliatifs en fonction du niveau ciblé par chacun d’eux. La cible des soins préventifs est l’espèce tout entière, les conseils hygiéno-diététiques sont inchangés depuis l’aube de la médecine pour tous les … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, prévention, protocoles, soins curatifs, Soins palliatifs
Commentaires fermés sur Entre palliatif et curatif
Thériaque : le grand retour
Depuis Galien, la thériaque a été proposée par les apothicaires comme remède à tous les maux. La composition de ce mélange de plus de cinquante plantes aromatiques et produits ésotériques a varié au cours des siècles, mais elle contenait immanquablement … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Curages internes
Tous les animaux pratiquent, à leur façon, une hygiène corporelle dans le but de limiter les agressions des microorganismes. Ayant tôt reconnu ses bénéfices sur la santé infantile et la durée de vie, toutes les sociétés humaines ont ritualisé l’hygiène … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans coton-tige, Hygiène, médecine, obsession
Commentaires fermés sur Curages internes
Des dépistages inutiles aux dépistages dangereux
La controverse sur les dépistages organisés des cancers ne cesse d’enfler. Après la prostate, voici le sein dont le dépistage de masse vient d’être définitivement mis à mal. Les administrateurs eux-mêmes estiment que son dépistage organisé sera abandonné dans 10 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Défendons vraiment la thérapie génique et la solidarité
Pendant des décennies, la thérapie génique était réduite à de fascinantes théories : les obstacles pratiques semblaient insurmontables. En 1995, l’espérance de vie réduite de certains enfants immunodéficients a rendu acceptable le risque d’essayer ces thérapies. Depuis une dizaine d’années, on … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, prix, sécurité sociale, solidarité, therapie genique
Commentaires fermés sur Défendons vraiment la thérapie génique et la solidarité
Scénario de scandale
Les études s’accumulent et les résultats convergent au sujet des risques liés à l’utilisation prolongée des médicaments antiacides. Le doute n’est plus permis. Ces médicaments de la classe dite des IPP (inhibiteurs de la pompe à proton) sont utilisés pour traiter … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Clostridium difficile, estomac, helicobacter pylori, IPP, médecine
Commentaires fermés sur Scénario de scandale
Humeurs féminines venues de très loin
Le « disease mongering » désigne le procédé mercatique consistant à inventer des maladies dans le but de vendre des médicaments aux personnes saines. Activité très lucrative en raison de la supériorité numérique des bien-portants. Beaucoup de ces maladies sorties de l’imaginaire … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cycle menstruel, DISEASE MONGERING, dysphorie, médecine, ménopause, Ostéoporose, reproduction
Commentaires fermés sur Humeurs féminines venues de très loin
Les spécialistes de la prévalence
Une hypothèse concerne l’avenir, un fait concerne le passé. Entre les deux il y a l’expérimentation. Si je dis que telle mesure va faire diminuer la prévalence d’une maladie, c’est une hypothèse. Si j’expérimente cette mesure et que la prévalence … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Diabète, hypothèse, médecine, prévalence, Science
Commentaires fermés sur Les spécialistes de la prévalence
Cordon de sécurité
Les essais cliniques concernant des médicaments sont majoritairement biaisés, alors que ceux qui portent sur des pratiques médicales sans lien avec le marché sont a priori plus rigoureux. Mais pour certaines études comme celles portant sur la section du cordon … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans bon sens, clampage, cordon ombilical, médecine, obstétrique
Commentaires fermés sur Cordon de sécurité
Domination du placebo sur toutes les médecines
Beaucoup de médicaments ont une base théorique expliquant leur action. Les bétabloquants bloquent les récepteurs béta du cœur et des artères, les antibiotiques tuent ou affaiblissent les bactéries, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) permettent un … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans long terme, médecine, placebo, preuve, quantité-qualité de vie
Commentaires fermés sur Domination du placebo sur toutes les médecines
Enseigner le flair médical
Dans les facultés de médecine, comme dans toutes les autres, on ne peut enseigner aux étudiants que ce qui est mesurable, paramétrable et confirmé par l’expérimentation. Pour les maladies où l’expérimentation est difficile, voire impossible, on peut enseigner des bases … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans art clinique, art médical, flair médical, médecine, protocoles
Commentaires fermés sur Enseigner le flair médical
Les croisés de la démagogie sanitaire
Émetteur, récepteur, appareil-photo, caméra, zoom numérique, micro, haut-parleur, écran tactile, boussole, montre, téléphone, lampe, ordinateur, intelligence artificielle, systèmes de reconnaissance vocale et digitale, GPS, etc. Ce n’est pas un inventaire à la Prévert, c’est une liste non exhaustive des éléments … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans audioprothèses, lunettes, médecine, opticiens
Commentaires fermés sur Les croisés de la démagogie sanitaire
Laurent chez le calculateur pharaonique
Laurent est un cadre quinquagénaire, gourmand de technologie et avide de progrès. Pour son avenir, qu’il organise avec méthode, la santé n’est qu’un élément gérable parmi d’autres. Il a fait réaliser son génome chez trois géants de l’informatique afin de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, papyrus méducaux, pharaon, prévention primaire, supercalculateur
Commentaires fermés sur Laurent chez le calculateur pharaonique
Mathématique des fusillades et des années de vie
Une énième fusillade aux USA vient de provoquer la mort d’une soixantaine de jeunes adultes et fait de nombreux blessés. Nous pouvons estimer grossièrement la perte entre 3000 et 4000 années-qualité de vie. Une année-qualité de vie (AQV) est une … Continuer la lecture → Continuer la lecture
La machine est un homme comme les autres
Depuis longtemps, les diagnostics ne sont plus cliniques, c’est-à-dire résultant directement de l’observation du patient, mais ils sont paracliniques, c’est-à-dire basés sur des examens complémentaires : radiologie, microscopie, biologie, etc. Les patients sont désormais convaincus que les médecins ne peuvent plus … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Anatomopathologie, clinique, diagnostic, machine, médecine, radiologie, subjectivité
Commentaires fermés sur La machine est un homme comme les autres
Les huitres sont cuites
Pour les colons d’Afrique, leurs domestiques représentaient l’archétype de l’individu africain, car la subordination était le seul mode d’échange possible. L’ethnologie à la mode coloniale était une sociologie sommaire de la soumission. Dans l’Afrique postcoloniale, les domestiques restaient les sujets … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans conventions, habitudes, médecine, routine, santén huitres, soin
Commentaires fermés sur Les huitres sont cuites
La santé nous submerge
Les plus fréquents thèmes de conversations impromptues de rue et de comptoir sont la météo et la santé, cette dernière a résolument pris le dessus, donnant aux thèmes médicaux une dimension sociale envahissante. Un jour, le journal de 20h révèle … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Dépistage, diagnostic précoce, donations, médecine, Santé
Commentaires fermés sur La santé nous submerge
Douteux avenir sanitaire des bracelets connectés
Comme la plupart des badauds, j’ai regardé au moins une fois les applications proposées par mon smartphone. Quelle que soit notre opinion sur l’inutilité ou le mésusage de certaines d’entre elles, nous ne pouvons qu’être admiratifs devant toutes ces technologies … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans bracelets connectés, médecine, smartphones
Commentaires fermés sur Douteux avenir sanitaire des bracelets connectés
Trois médicaments et après
Dans les facultés de médecine, jusque dans les années 1970, les professeurs de pharmacologie et de thérapeutique apprenaient consciencieusement aux étudiants que les médicaments pouvaient parfois être dangereux. Nul ne retenait vraiment les risques énumérés, car les étudiants étaient d’abord … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans interactions médicamenteuse, médecine, médicaments, pharmacologie sociale, surmédicalisation
Commentaires fermés sur Trois médicaments et après
Divertissement nucléaire
La mort par armes à feu est un problème de santé individuelle, sauf dans certains pays comme les Etats-Unis, la Russie ou le Brésil où sa forte prévalence en fait un problème de santé publique. Cette mort résulte de la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Arme nucléaire, Donald Trump, Kim Jung-un, médecine, psychiatrie
Commentaires fermés sur Divertissement nucléaire
On veut des enfants pour nos dettes
Le « jour de dépassement de la terre », situé actuellement début août, est déterminé lorsque l’empreinte carbone de l’humanité commence à dépasser les possibilités de reconstitution des réserves biologiques de la Terre. Après ce jour, nous pouvons terminer l’année grâce à … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans climat, dette, écologie, environnement, médecine, pollution, progéniture
Commentaires fermés sur On veut des enfants pour nos dettes
Restriction cognitive de l’hyperspécialisation médicale
Le progrès des technosciences améliore toutes les pratiques, et inversement, l’expérience pratique suscite la recherche et améliore les technologies. Mais ce cercle vertueux recèle un piège maléfique. Le chasseur du paléolithique auquel on donnerait un fusil à lunette en serait … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans hyperspécialisation, médecine, prédateur, Proie
Commentaires fermés sur Restriction cognitive de l’hyperspécialisation médicale
Imbrogliotazone
La famille pharmacologique des « glitazones » appartient à la grande classe dite des « antidiabétiques oraux » dont le but est de faire baisser le taux de sucre dans le sang. La rosiglitazone, premier médicament de cette famille, cumulait les quatre défauts de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Biais, corruption, diabète de type 2, Divers, glitazones, marketing, pathologie iatrogène
Commentaires fermés sur Imbrogliotazone
Dépakine et les générations futures
Le scandale médicamenteux de la dépakine révèle une nouvelle évidence de la philosophie du soin. Comme ceux de la thalidomide, les effets secondaires de la dépakine ont concerné les fœtus des patientes auxquelles étaient prescrits ces médicaments. Mais la comparaison … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans convulsions, depakine, dépakote, générations futures, grossesse, médecine, valproate de sodium
Commentaires fermés sur Dépakine et les générations futures
Vaccins, pourquoi ne fait-on pas comme pour les médicaments ?
Les vaccins constituent la plus belle victoire de la médecine. Jusque dans les années 1970, les vaccins avaient une place à part dans le marché sanitaire. Leur mise sur le marché était initiée par des instituts ou des ministères, leur … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, service médical rendu (SMR), vaccination, VACCINS
Commentaires fermés sur Vaccins, pourquoi ne fait-on pas comme pour les médicaments ?
Hystérie, quand reviendras-tu ?
Depuis les contorsions acrobatiques de la célèbre Augustine, devant les étudiants du docteur Charcot à l’hôpital de la Salpêtrière, l’hystérie a fini par disparaître de la liste des diagnostics médicaux. Cette maladie romanesque était supposée provenir des ovaires et de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Charcot, Freud, HYSTERIE, Imagerie médicale, médecine, troubles somatoformes
Commentaires fermés sur Hystérie, quand reviendras-tu ?