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Archives de l’auteur : Luc Perino
N’épousez pas de vieux messieurs
À leur naissance, les femmes ont un stock limité d’ovocytes dont certains subiront une maturation aboutissant à la libération régulière d’ovules entre la puberté et la ménopause. Chez les hommes, inversement, les cellules germinales souches disponibles à la naissance ne … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Gènétique, médecine, mutations, spermatozoïde, vieux
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Consistance des maladies virtuelles
La morbidité se définit comme un « état de maladie » ou un « caractère relatif à la maladie ». Ces définitions sous-entendent que la morbidité est vécue par le patient avant d’être comptabilisée par la médecine. La troisième définition est statistique : « pourcentage de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Très chères minutes de vie
En cancérologie de l’adulte, la chirurgie et la radiothérapie ont permis de prolonger la vie de nombreux patients. On a longtemps et honnêtement pensé que la pharmacologie pourrait encore améliorer les choses. Mais depuis une vingtaine d’années, les études indépendantes … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans anticancéreux, cancer, cout, médecine
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Renouveau du magnétisme médical
En 1778, le médecin Allemand Franz Mesmer fit la gloire du magnétisme médical. Ses fameux « baquets » de « fluide universel » devinrent de célèbres lieux de mondanités hystériques du Tout-Paris. Puis, lorsque cette mode thérapeutique connût des dérives érotiques – pâmoisons magnétiques … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cerveau, dépression, Douleur, magnétisme, médecine, Mesmer, TMS
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Sexisme pittoresque de la médecine
Les médecins de l’ancienne Egypte considéraient l’hystérie féminine et les sorcelleries qui en émanaient, comme le résultat d’une errance de l’utérus. Par ailleurs, l’ibis, grand destructeur de sauterelles était un oiseau sacré. On comprend alors pourquoi les papyrus médicaux pharaoniques … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Pygmalion a de la poigne
Voyant Pygmalion fol amoureux de la sculpture qu’il venait de réaliser, Aphrodite la transforma en femme afin que le sculpteur puisse l’épouser. L’effet pygmalion, issu de cette mythologie grecque, désigne une prophétie auto-réalisatrice positive. Inversement, Golem est un humanoïde hideux, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
L’inégalité d’accès aux soins n’est plus ce qu’elle était
Dans les années 1960, vingt ans après la création de la sécurité sociale, les dépenses de santé ont augmenté de façon vertigineuse jusqu’à créer d’intolérables déficits. Qui fallait-il accuser ? Les mandarins qui ont dépensé sans compter pour le prestige de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans inégalité, médecine, sécurité sociale, soin
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Serai-je le méchant ?
L’amyotrophie spinale est une grave maladie génétique qui entraîne généralement de grandes souffrances suivies de la mort des nourrissons avant l’âge de deux ans. Tout commentaire est dérisoire devant de tels drames. Les rapides progrès de la biologie moléculaire ont … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans amyotrophie spinale, médecine, nusinersen, PRIX DES MEDICAMENTS
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Equilibre proies/prédateurs et ministère de l’écologie
L’équilibre proie-prédateurs est un grand classique des lois de l’évolution. Plus il y a de proies, plus les prédateurs peuvent proliférer, mais plus les prédateurs prolifèrent plus le nombre de proies diminue. Ces vagues successives finissent par s’atténuer pour atteindre … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans écologie, Evolution, médecine, Prédateurs, proies
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Les mâles et l’accouchement
Les femmes ont été les seules gestionnaires des accouchements jusqu’au milieu du XVIII° siècle. Les matrones détenaient un savoir issu de siècles d’empirisme. Les nourrissons étaient également l’exclusivité des femmes, car à cette époque, le machisme était encore biologique. Loin … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans césarienne, forceps, Histoire, médecine, obstétrique, péridurale, sages-femmes
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Pesticides, antidépresseurs et agnotologie du suicide
Un retentissant procès vient de condamner Monsanto à verser 250 millions d’euros à un jardinier intoxiqué par le glyphosate. Cette sentence est considérée par la plupart des commentateurs comme une preuve définitive de la toxicité du glyphosate. Depuis des décennies, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans agnotologie, antidépresseurs, glyphosate, médecine, pesticides, suicide
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Ne pas vexer son médecin
La relation médecin-patient est un thème rebattu. Sa qualité est supposée produire celle du soin. Depuis Balint, les médecins sont encouragés à suivre des formations pour améliorer cette relation. La confiance des patients en leur médecin est le fondement de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans imbroglio, médecine, Relation médecin patient
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De l’épisiotomie à l’épistémologie
L’épisiotomie offre un excellent modèle de réflexion sur l’histoire du soin préventif. Cette incision du périnée a été pratiquée pour la première fois en 1741 dans le but d’éviter aux femmes accouchées de plus graves déchirures. L’idée était a priori … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans épisiotomie, épistémologie, médecine, obstétrique, périnée
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Le médecin expert de demain
On ne cesse de s’interroger sur l’évolution et l’avenir de la médecine. Vulgarisation biaisée par internet, mainmise des industriels sur l’enseignement universitaire, télémédecine, intelligence artificielle, saturation des urgences, etc. sont autant de thèmes récurrents qui démontrent les profondes mutations de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans iatropathologie, médecine, pathologie iatrogène
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Addiction suprême après les jeux-vidéo
Le critère essentiel et indispensable dans le diagnostic d’addiction a toujours été la présence d’un syndrome de sevrage. Autrement dit, l’addiction ne peut concerner que des toxiques (alcool, tabac, drogues) dont l’arrêt brutal provoque de graves troubles physiopathologiques. Mais avec … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans ADDICTION, jeux-vidéo, marketing, médecine, OMS
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Personnalisation sans individu
Toute décision thérapeutique s’appuie sur trois composantes. La première est évidemment un diagnostic précis. La seconde relève des données de la science biomédicale. La troisième concerne le patient : son environnement, sa personnalité, ses préférences. Sans diagnostic précis, les actions thérapeutiques … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Divers
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L’apogée médicale serait déjà loin
Le succès médical de l’insuline en 1921 s’est accompagné d’un succès commercial moyen, car malgré l’obligation d’un traitement à vie, la cible des patients était étroite. Dans les années 1940, l’extraordinaire efficacité des antibiotiques s’est doublée d’un succès commercial sans … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans DISEASE MONGERING, médecine
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À la recherche de contrées spermatiques
Parfois les chiffres s’expriment d’eux-mêmes sans qu’il soit nécessaire de les faire parler. En 1940, la quantité de spermatozoïdes par ml de sperme était de 113 millions. Cinquante ans plus tard, en 1990, elle était de 66 millions. Pendant la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, normes, OMS, pesticides, spermatozoides, sperme
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Dogme de la précocité
L’image de la médecine et de la chirurgie s’est historiquement façonnée dans des contextes d’urgence. Blessures de guerre, septicémies, occlusions intestinales, comas diabétiques et insuffisances rénales constituaient le quotidien des médecins. L’efficacité médicale sur ces pathologies est restée médiocre jusqu’au … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans diagnostic, médecine, précocité, URGENCE
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Quel avenir pour les seins plats ?
Lorsqu’un marché s’annonce mirobolant par l’énormité de sa clientèle potentielle, l’art du marketing est de transformer chaque évidence en question et chaque angoisse en un problème soluble. Au moment du baby-boom et de l’agro-alimentaire florissant, remplacer le lait maternel par … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans allaitement, colostrum, médecine, seins, tiers-monde
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Histoire trop courte d’Helicobacter
Helicobacter pylori est une bactérie présente dans l’estomac depuis l’origine de l’humanité. Comme le staphylocoque ou le colibacille, cette bactérie saprophyte peut se transformer au gré de la diversité humaine et de son environnement et provoquer des infections inopportunes. La gastrite … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans antibiorésistance, estomac, helicobacter pylori, médecine, ulcère
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Pauvre Juliette
Un confrère gabonais imitait à merveille ses concitoyens qui ne prononçaient pas les ‘r’. Il répondait inlassablement « pauvre Juliette » à ceux qui lui parlait d’homéopathie (‘R’oméo pa’r’ti). Confronté aux parasites et aux turpitudes de l’Afrique, sa pratique ne lui laissait … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans controverse, homéopathie, médecine, médecines alternative
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Le Ciel inventa la sarcopénie
Récemment, un laboratoire investi dans la vente de compléments alimentaires a inondé les médecins de messages pour les informer que la « sarcopénie » était devenue une grande préoccupation de santé publique. La sarcopénie consiste en une diminution de la masse musculaire. … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans DISEASE MONGERING, médecine, sarcopénie, senescence, Vieillesse
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Enthousiasme à court et long terme
Les plus grands succès de la médecine se sont établis dans le court-terme. La chirurgie de guerre a stoppé la gangrène et les hémorragies. Les césariennes ont sauvé des millions de femmes et de nouveau-nés. L’héparine a empêché la mort … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans court-terme, long terme, médecine, Santé
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Absolu ou relatif : il faut choisir
Imaginons un médicament qui procure des effets indésirables à 5% des personnes qui le prennent. Imaginons que ce médicament diminue de 20% le risque à venir d’une maladie qui atteint 5% des personnes de plus de 60 ans. En matière … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, prévention, risque absolu, risque relatif
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Savez-vous planter les choux ?
Les paroles souvent absconses des chansons enfantines proviennent de leur origine secrète. Les tabous sexuels imposés par les religions conduisaient à de subtiles manœuvres pour libérer les fantasmes et nourrir la pornographie. Les anciens connaissaient-ils les vertus antiseptiques et antiinflammatoires … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Les maladies des assureurs
Beaucoup de maladies actuelles ont été inventées par des compagnies d’assurance. Le commerce des assureurs est assez différent des autres, car ce qu’ils vendent est un service potentiel, une prestation hypothétique. La publicité consiste à convaincre le client de payer … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans assurance maladie, facteur de risque, médecine
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Aubaine de la télémédecine
La télémédecine, littéralement « médecine à distance », date des haruspices babyloniens qui examinaient le foie d’un mouton pour établir le pronostic d’un patient situé à distance. Quand les cliniciens se sont éloignés du lit (kliné) d’un malade pour faire de la … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, télémédecine
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Inaptitude chronique au diagnostic
Lorsque, dans un grand média, un article fait le point sur une maladie, il commence immanquablement par dire que cette maladie est sous-diagnostiquée. Elle serait en réalité bien plus fréquente qu’on ne le croit, et les coupables tout désignés de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans diagnostic, généraliste, médecine, précocité
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Inaptitude chronique au diagnostic
Lorsque, dans un grand média, un article fait le point sur une maladie, il commence immanquablement par dire que cette maladie est sous-diagnostiquée. Elle serait en réalité bien plus fréquente qu’on ne le croit, et les coupables tout désignés de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans diagnostic, généraliste, médecine, précocité
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Populisme du monofactoriel
On dit qu’un évènement est monofactoriel lorsqu’il a une cause unique. Inversement, lorsque plusieurs facteurs causaux sont identifiables, on parle indifféremment de plurifactoriel, polyfactoriel ou multifactoriel. Une pierre tombe exclusivement à cause de la gravitation. Mais hormis ces exemples de … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans causalité, médecine, monofactoriel, plurifactoriel, populisme
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Entre palliatif et curatif
Nous pouvons théoriser la différence entre soins préventifs, curatifs et palliatifs en fonction du niveau ciblé par chacun d’eux. La cible des soins préventifs est l’espèce tout entière, les conseils hygiéno-diététiques sont inchangés depuis l’aube de la médecine pour tous les … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, prévention, protocoles, soins curatifs, Soins palliatifs
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Thériaque : le grand retour
Depuis Galien, la thériaque a été proposée par les apothicaires comme remède à tous les maux. La composition de ce mélange de plus de cinquante plantes aromatiques et produits ésotériques a varié au cours des siècles, mais elle contenait immanquablement … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Curages internes
Tous les animaux pratiquent, à leur façon, une hygiène corporelle dans le but de limiter les agressions des microorganismes. Ayant tôt reconnu ses bénéfices sur la santé infantile et la durée de vie, toutes les sociétés humaines ont ritualisé l’hygiène … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans coton-tige, Hygiène, médecine, obsession
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Des dépistages inutiles aux dépistages dangereux
La controverse sur les dépistages organisés des cancers ne cesse d’enfler. Après la prostate, voici le sein dont le dépistage de masse vient d’être définitivement mis à mal. Les administrateurs eux-mêmes estiment que son dépistage organisé sera abandonné dans 10 … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Défendons vraiment la thérapie génique et la solidarité
Pendant des décennies, la thérapie génique était réduite à de fascinantes théories : les obstacles pratiques semblaient insurmontables. En 1995, l’espérance de vie réduite de certains enfants immunodéficients a rendu acceptable le risque d’essayer ces thérapies. Depuis une dizaine d’années, on … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans médecine, prix, sécurité sociale, solidarité, therapie genique
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Scénario de scandale
Les études s’accumulent et les résultats convergent au sujet des risques liés à l’utilisation prolongée des médicaments antiacides. Le doute n’est plus permis. Ces médicaments de la classe dite des IPP (inhibiteurs de la pompe à proton) sont utilisés pour traiter … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Clostridium difficile, estomac, helicobacter pylori, IPP, médecine
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Humeurs féminines venues de très loin
Le « disease mongering » désigne le procédé mercatique consistant à inventer des maladies dans le but de vendre des médicaments aux personnes saines. Activité très lucrative en raison de la supériorité numérique des bien-portants. Beaucoup de ces maladies sorties de l’imaginaire … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans cycle menstruel, DISEASE MONGERING, dysphorie, médecine, ménopause, Ostéoporose, reproduction
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Les spécialistes de la prévalence
Une hypothèse concerne l’avenir, un fait concerne le passé. Entre les deux il y a l’expérimentation. Si je dis que telle mesure va faire diminuer la prévalence d’une maladie, c’est une hypothèse. Si j’expérimente cette mesure et que la prévalence … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Publié dans Diabète, hypothèse, médecine, prévalence, Science
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