Archives de l’auteur : Jean Doubovetzky

Formation en ligne « Dépistage du cancer du sein : informer les femmes »

Lancée au début d’Octobre rose 2022, la formation en ligne (ou MOOC) « Dépistage du cancer du sein : informer les femmes » s’adresse surtout à des soignants.Elle est conçue en quatre parties : une introduction, une partie sur l’évaluation des bénéfices du dépistage, une partie sur ses effets indésirables et une partie sur la manière de … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Actualités, Aide à la décision, analphabétisme, ANDPC, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, Biais, CANCER DU SEIN, CANCER ROSE, Communication, Décision éclairée, décision partagée, Dépistage, Dépistage du cancer du sein, Essais comparatifs randomisés, formation, Formation en ligne, Histoire naturelle, information, MAMMOGRAPHIES, meta analyse, métaanalyse, MOOC, OAD, octobre rose, Outil d'aide à la décision, Polémique, risques, Surdiagnostic, surtraitement | Commentaires fermés sur Formation en ligne « Dépistage du cancer du sein : informer les femmes »

Pierre Desproges, la santé et la médecine – hommage

L’humour décapant de Pierre Desproges a été une des sources de mon scepticisme médical. Ou l’inverse. Bref. Si vous avez l’esprit scientifique, vous doutez. Et si vous doutez, vous comprenez plus facilement Desproges. Et si vous comprenez Desproges, il vous amène à douter. On tourne en rond, me direz-vous. Mais c’est plus facile que de … Lire la suite Continuer la lecture

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Contraception d’urgence pour (presque) toutes !

La majorité des femmes en âge d’avoir des enfants a besoin d’avoir chez elle une ou deux boites de contraceptif d’urgence, ou contraceptif « des jours suivants ».Pourtant, lorsque je leur propose, beaucoup sont étonnées. Quelques explications s’imposent… La contraception « des jours suivants » est généralement appelée « pilule du lendemain » dans les journaux. Je n’aime pas cette appellation, … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Anti-acide, anti-histaminique, Antiacide, Antihistaminique, Contraceptif estro-progestatif, Contraceptif estroprogestatif, Contraceptif oestro-progestatif, Contraceptif oestroprogestatif, Contraceptif progestatif, CONTRACEPTION, Contraception d'urgence, dispositif intra utérin, DIU, Ellaone, Inhibiteur de la pompe à protons, IPP, lévonorgestrel, Levosolo, Levunique, médicaments, Norlevo, Pilule des jours suivants, Pilule du lendemain, préservatif, STERILET, Ulipristal, URGENCE | Commentaires fermés sur Contraception d’urgence pour (presque) toutes !

Médicaments : le labyrinthe de l’information officielle

Pour certains médicaments commercialisés en France, il n’est pas toujours facile de dénicher des informations fiables et pertinentes.Dans cette première partie, nous passons en revue les sources qui délivrent une information officielle : le dictionnaire Vidal, l’Agence française du médicament, l’Agence européenne du médicament et la base de données publique des médicaments.Nous parlerons une autre … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, juillet 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de juillet 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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La faible efficacité des antidépresseurs

Très utilisés, les médicaments antidépresseurs n’améliorent pourtant vraiment que 15 patients sur 100 : en particulier les plus jeunes et ceux qui sont atteints de dépression sévère. Dans de nombreux cas, on peut s’appuyer sur des traitements non médicamenteux, notamment psychologiques. Les médicaments antidépresseurs sont très utilisés. Aux USA, environ 13% des personnes âgées de … Lire la suite Continuer la lecture

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Orgelets et chalazions : un traitement tout simple

Les orgelets et les chalazions sont des petits nodules des paupières. Ils sont parfois liés à une infection. Ils s’améliorent spontanément dans la plupart des cas en deux semaines. Des compresses répétées d’eau tiède suffisent généralement à les traiter. Un avis spécialisé est recommandé quand ils persistent plusieurs mois. Les orgelets et les chalazions sont … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, mai 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de juin 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Sous le radar : méfaits cachés du dépistage du cancer du sein

Lorsqu’on dépiste le cancer du sein, les mammographies détectent parfois des tumeurs qui sont diagnostiquées comme des cancers au microscope, mais qui n’auraient jamais provoqué de trouble de santé. Les conséquences concrètes de ces surdiagnostics sont mal connues. Elles ne sont presque jamais mentionnées dans les articles destinés aux femmes ou aux professionnels de santé, … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, mai 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mai 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans accident ischémique transitoire, Accidents vasculaires cérébraux, Acidose rénale tubulaire, Adalimumab, Alcaptonurie, Anidulafungine, antibiotique, anticorps, Antifongique, aspirine, AVC, AVC ischémiques, Avibactam, Balance bénéfices / risques, bénéfice, Bicarbonate de potassium, Candida, Ceftazidime, Cilgavimab, Citrate de potassium, clopidrogel, Covid, COVID-19, Dolutégravir, Ecalta, efficacité, évaluation, Evusheld, hiv, Humira, Imiquimod, immunosuppresseur, infection grave, Interféron alfa, Kératose actinique, maladie génétique, médicaments, Médicaments alcalinisants, mycose, Nitisinone, Nouveaux médicaments, Orfadin, Pédiatrie, Plavix, Ponésimod, Ponvory, Prescrire, Rectocolite hémorragique, risque, sclérose en plaques, Sibnayal, sida, soleil, Teriflunomide, Tivicav, Tixagévimab, virus du sida, Zavicetta, Zyclara | Commentaires fermés sur Pros : Prescrire, mai 2022 : médicaments utiles et inutiles

Pros : Prescrire, mai 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mai 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Hépatite C : dépistage ciblé uniquement !

Les recommandations officielles françaises et canadiennes sont opposées au dépistage généralisé de l’hépatite C. La revue Prescrire aussi. Mais en France comme au Canada, des associations d’hépatologues poussent à un dépistage tous azimuts. Avec le soutien actif des industriels du médicament. Le hasard, pensez-vous ? En France, la Haute autorité de santé estime que sur … Lire la suite Continuer la lecture

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Vitamine D chez les enfants : les recommandations du bon Dr Knock ?

Des recommandations récentes émises par un groupe d’experts français nous donnent l’occasion de réfléchir.Comment distingue-t-on des recommandations de bonne qualité et des recommandations favorisant des pratiques inutiles, voire dangereuses, parfois inspirées par des industriels intéressés ? Nous avons parlé de la vitamine D chez les adultes en février 2022. Le manque de vitamine D provoque … Lire la suite Continuer la lecture

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Preventing overdiagnosis : voyage à Calgary

Chaque année (hors pandémie) depuis plus de 10 ans se déroule un congrès international consacré à « éviter le surdiagnostic ». Son sous-titre est explicite : « winding back the harms of too much medicine », c’est-à-dire « combattre les méfaits de trop de médecine ». Je me suis rendu à ce congrès en 2018 à Copenhague (Danemark) et en 2019 … Lire la suite Continuer la lecture

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Non merci : l’autre monologue de Cyrano

Dans la pièce de théâtre « Cyrano de Bergerac », écrite par Edmond Rostand, le monologue le plus célèbre est sans doute la « tirade des nez » (acte I, scène 4). Pourtant, je lui préfère la « tirade des non merci ». Vous comprendrez facilement pourquoi je pense qu’elle a toute sa place dans ce blog où l’indépendance est considérée … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, avril 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro d’avril 2022. POUR LES PROS :L’article qui suit … Lire la suite Continuer la lecture

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Réforme de l’irresponsabilité pénale : vous avez dit bizarre ?

Le Code pénal prévoit que la personne malade mentale est irresponsable si, au moment des faits, son trouble mental a aboli son discernement ou le contrôle de ses actes. Le Parlement a étrangement exclu de l’irresponsabilité pénale les cas où la personne s’est volontairement intoxiquée en vue de commettre une infraction. Et le décret qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Interventions en mai-juin 2022

Au cours de ces deux mois, votre serviteur intervient à quatre reprises dans des manifestations publiques ou congrès : « Le Divan sur le Danube », « Biocybèle » et deux fois au congrès international « Preventing overdiagnosis » (« Pour éviter le surdiagnostic »). Le Divan sur le Danube à Budapest 19e Colloque International de Psychiatrie, de Psychanalyse et de Psychologie clinique … Lire la suite Continuer la lecture

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Comparer les médicaments : pas n’importe comment !

L’étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre sur le marché, il faut démontrer qu’un nouveau médicament est plus efficace … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, mars 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de mars 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Lutter efficacement contre les erreurs médicales

Les erreurs médicales sont souvent considérées comme des fautes impardonnables. Du point de vue de leurs victimes, cela se comprend. Pourtant, il est inévitable que les médecins fassent des erreurs, vu le nombre de décisions qu’ils doivent prendre et leur difficulté. Pour diminuer le nombre d’erreurs, il y a plus efficace que le silence et … Lire la suite Continuer la lecture

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Nouvelles règles médicales du permis de conduire

Un arrêté du 28 mars 2022 établit la (longue) liste des affections médicales ou des maladies temporairement ou définitivement incompatibles avec la conduite automobile, pour le groupe léger (motos et voitures légères) et pour le groupe lourd (camions et autobus). Les personnes qui sont atteintes de ces affections doivent demander l’avis d’un médecin agréé du … Lire la suite Continuer la lecture

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Traiter la toux aiguë sans médicament : le miel d’abord

La toux est un symptôme sensible aux placebos. Plus efficace que les placebos et sans danger : le miel (sauf en-dessous de l’âge d’un an), les sirops sucrés aux fruits, une tisane de thym, voire un sirop à base de lierre. D’autres plantes ont une certaine efficacité, mais au prix d’effets indésirables plus marqués ou … Lire la suite Continuer la lecture

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La médecine n’est pas une guerre

Dans un discours de 2020, parlant de la pandémie Covid, le président Macron a déclaré « Nous sommes en guerre ». Pourtant la médecine n’est nullement une forme de guerre. Cette idée vient d’une vision dépassée de la médecine. Continuer à l’utiliser semble plus dangereux qu’utile. Cet article est le résumé d’une partie de mon livre sur … Lire la suite Continuer la lecture

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La toux : c’est pas rien

La toux est un symptôme fréquent. Elle est le plus souvent liée à une maladie bénigne, qui guérit sans traitement. Mais chercher sa cause est parfois important. Les toux bénignes, qui guérissent sans traitement, durent souvent plus de 10 jours chez les enfants et plus de 18 jours chez les adultes. La toux est un réflexe … Lire la suite Continuer la lecture

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La schizophrène confinée

Pendant des années, avec autorité, les soignants ont empêché Madame Y. d’avoir un enfant. Et puis elle a trouvé moyen d’enfanter malgré eux. Et avec un recul de quelques années, ça ne se passe pas si mal. Fallait-il vraiment l’empêcher de vivre comme elle le voulait ? Le premier épisode de la Covid bat son … Lire la suite Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, fév. 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro de février 2022. POUR LES PROS :L’article qui … Lire la suite Continuer la lecture

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Choisir un anti-inflammatoire

À dose adaptée, l’efficacité des différents anti-inflammatoires est peu différente. C’est la fréquence et la gravité de leurs effets indésirables qui fait la différence. En 2022, les plus sûrs sont l’ibuprofène et le naproxène. Dans mon dictionnaire des médicaments, plus de cent spécialités sont rangées dans la rubrique « anti-inflammatoires » (a). Mais si les noms de … Lire la suite Continuer la lecture

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Votre espace santé : vraiment ?

Faut-il « activer » son dossier médical dans « mon espace santé » ? Ou est-ce imprudent ? Quelques éléments de réflexion pour que chacun puisse choisir. Il y a quelques jours, en mars 2022, j’ai reçu un courriel me vantant les mérites de « mon espace santé » : un dossier médical numérique, permettant de centraliser « en un seul endroit, … Lire la suite Continuer la lecture

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Extension des délais pour les IVG

Une Loi et un décret allongent le délai pour réaliser une IVG de 12 à 14 semaines de grossesse, et le délai pour pratiquer des IVG médicamenteuses à domicile de 5 à 7 semaines de grossesse. Plus quelques autres mesures. En France, les interruptions volontaires de grossesse (IVG) se pratiquent en hospitalisation de jour (en … Lire la suite Continuer la lecture

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La leçon de la terre, de l’eau et du rhinocéros

On entend parfois dire, à propos des traitements traditionnels : « si c’est utilisé depuis aussi longtemps par tant de gens, c’est sûrement bon. Autant de personnes ne peuvent pas se tromper pendant des siècles. »Mais le rhinocéros, et quelques autres, nous disent le contraire. De nombreux traitements traditionnels ont une efficacité mal établie, et parfois des … Lire la suite Continuer la lecture

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C’est normal, Docteur ?

La définition du « normal » en médecine ou en santé varie selon les époques, les situations, les données scientifiques. Il existe des normes ou des normales subjectives, arbitraires, statistiques, épidémiologiques, thérapeutiques… Et selon l’usage qu’on en fait, les normes peuvent servir à sauvegarder la santé ou à rendre les gens malades. «C’est pas normal, Docteur ! » … Lire la suite Continuer la lecture

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Le diabète d’autrefois

De nos jours, le diabète sucré est une maladie « contrôlée ». On ne la guérit pas, mais les personnes diabétiques peuvent mener leur vie, avec leur profession, leurs activités, leur vie sentimentale et familiale. Il y a un siècle, le diagnostic de diabète signifiait la mort. Dans le diabète sucré, les cellules deviennent incapables d’absorber et … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Banting, Best, Coma, Corps cétoniques, découverte, diabète de type 1, diabète de type 2, diabète sucré, Extraits pancréatiques, glycémie, Histoire de la médecine, Histoires Vraies, insuline | Commentaires fermés sur Le diabète d’autrefois

Déclaration publique des liens d’intérêts : une loi ignorée

De nombreux médecins interviennent publiquement, oralement ou par écrit, comme enseignants ou dans la presse, pour parler de médicaments ou plus largement de traitements. La Loi française leur impose de faire connaître leurs liens d’intérêt au public. Mais qui s’en soucie ? Les liens d’intérêt sont une des plaies de l’information. Pour ce qui me … Lire la suite Continuer la lecture

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Paracétamol : à bien utiliser pour plus de sécurité

Le paracétamol est en général le premier médicament à utiliser en cas de douleur ou de fièvre. Il provoque moins d’effets indésirables que les anti-inflammatoires. Quelques précautions doivent cependant être prises pour minimiser les risques. Pour lutter contre les douleurs courantes ou la fièvre, on dispose essentiellement du paracétamol (acetaminophen en langue anglaise) et des … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans acetaminophen, alaitement, anti-douleur, Anti-inflammatoires, aspirine, dose, Douleur, fébrifuge, fiévre, grossesse, hépatite, hépatite toxique, hépatite virale, Ibuprofène, insuffisance rénale, intoxication, maladie du foie, médicament, médicaments, naproxène, paracétamol, posologie, surdose | Commentaires fermés sur Paracétamol : à bien utiliser pour plus de sécurité

Pros : Prescrire, janv. 2022 : médicaments utiles et inutiles

POUR LES PROS :L’article qui suit est complexe, et traite de maladies relativement rares. Il intéressera surtout les professionnels de santé, ainsi que les personnes atteintes par ces maladies et leurs proches. Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans acalabrutinib, Actualités, amikacine, anti-tumoraux, antibiotiques, Arikayce Liposomal, asthme, asthme persistant, Atectura Breezhaler, Bénéfices, bénéfices/risques, bronchodilatateur, Calquence, Cancer de la porstate, CANCER DE LA THYROIDE, cancer des bronches, Cancer du sang, coricoïde, dupilumab, Dupixent, Eczéma, exéma, Ibrutinib, immunosuppresseur, indacatérol, infection, infections pulmonaires, inhalations buccales, interféron alpha, lénalidomide, leucémie lymphoïde chronique, Lymphome folliculaire, Lynparza, médicament, médicaments, Méthodes, mométazone, Mutation BRCA, mycobactéries, olaparib, placebo, Prescrire, Progrès thérapeutique, Psoriasis, Retard de croissance, Retsevmo, Revlimid, Rhumatisme psoriasique, Rinvog, risques, selpercatinib, traitement, Upadacitinib | Commentaires fermés sur Pros : Prescrire, janv. 2022 : médicaments utiles et inutiles

La revue Prescrire et les vaccins Covid – seconde partie

Un internaute m’a posé une série de questions vraiment importantes. Les résultats des essais sur les vaccins Covid sont-ils publics ? Est-il normal qu’ils soient réalisés par les laboratoires pharmaceutiques ? Comment la revue Prescrire se forge-t-elle un avis ? Comment sont décidés les prix des médicaments ? Les industriels du médicament se rendent-ils coupables … Lire la suite Continuer la lecture

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Violences obstétricales ou gynécologiques

Les médecins sont des humains : capables d’abus, de violence et de crime, comme les autres. Leur situation de domination en consultation peut les entraîner au pire. Les témoignages des femmes qui en ont été victimes sont glaçants. On n’a évidemment jamais envie de penser qu’une personne à qui on fait confiance, entre les mains … Lire la suite Continuer la lecture

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Dr Knock. Épisode 2 : la pièce de théâtre

Même si vous avez oublié qui était le Dr Knock, vous connaissez sans doute sa phrase proverbiale : « Les gens bien portants sont des malades qui s’ignorent. » En réalité, c’est le personnage principal d’une pièce de théâtre ironique. « Knock, ou le triomphe de la médecine », écrit par Jules Romains en 1923, a été mis en scène … Lire la suite Continuer la lecture

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Transparence et vaccins Covid : peut mieux faire !

Les agences du médicament américaine et européenne sont en principe tenues à la transparence de leurs décisions. Mais elles tentent parfois d’y échapper. Surtout lorsque les pressions économiques et politiques sont fortes. Les vaccins Covid en donnent un exemple. La loi impose aux administrations et agences des pays occidentaux de publier les données à partir … Lire la suite Continuer la lecture

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