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Méta
Archives de l’auteur : Gélule
Bye bye Grange Blanche
Ma formation 2.0
Vous avez le choix!
Un jour, DocteurGécé m’a demandé si je pourrais lui dessiner une affiche, pour expliquer que médecins généralistes, gynécologues et sages-femmes sont tout autant compétents en matière de contraception, suivi de grossesse physiologique et réalisation des frottis de dépistage du cancer du col de l’utérus.
J’ai dit oui tout de suite.
Parce que j’ai déjà reçu des patientes qui ne savaient pas qu’en tant que généraliste je pouvais prescrire leur contraception, et oui c’est une info éventuellement intéressante quand vous allez être en rade de pilule et que le gynéco ne peut vous voir que dans 2 mois.
Donc, je savais qu’un peu d’info ne pouvait pas faire de mal.
Mais surtout, parce que MOI AUSSI malgré mes études de médecine, j’ai longtemps cru que le travail des sages-femmes se limitait à « faire des accouchements ». J’ai longtemps cru qu’un généraliste ne pouvait pas poser de DIU (« stérilet »). J’ai longtemps cru qu’il était obligatoire à un moment donné de passer chez un gynéco, quand on est une femme. Grâce à ma formation de jeune généraliste, à mes lectures, aux blogs, j’ai appris, heureusement! Mais, alors que j’étais en plein dans le bain « santé » en tant qu’étudiante, je ne savais pas.
Deuxième raison de penser qu’un peu d’info ne peut pas faire de mal.
Sur une idée originale de DocteurGécé, avec les pertinents conseils de nos consoeurs 10Lunes, Farfadoc, et les critiques non moins pertinentes et constructives d’amis relecteurs, voilà donc ma modeste proposition d’affiche.
Si ça vous dit, vous pouvez l’imprimer et la scotcher dans votre salle d’attente, c’est fait pour.
Pour l’imprimer en A4, c’est ici.
Si vous voulez imprimer en A3 sur votre imprimante A4, la moitié du haut est ici et la moitié du bas là.
Et allez donc lire les posts de celles sans qui ce projet n’aurait pas vu le jour : DocteurGécé, 10Lunes et Farfadoc.
Jeudi, 21h, Twitter : et si on parlait d’enseignement en santé?
"The cider house rules" – John Irving
« The Cider House Rules », de John Irving. Traduction française « L’oeuvre de Dieu, la part du diable »
Je renonce à vous faire un résumé du livre, parce qu’il y a tellement dedans que j’ai l’impression de le trahir en essayant de raconter l’histoire en quelques lignes. Alors je vous donne quelques impressions, en vrac, en espérant que ça vous donne envie de le lire malgré tout.
Le Dr Wilbur Larch, accro à l’éther, et les infirmières Nurse Angela et Nurse Edna, qui accueillent les femmes pour avorter (illégalement), ou accoucher d’un enfant non désiré qui sera accueilli à l’orphelinat Saint Cloud’s, dans le Maine des années 20.
L’un des orphelins, Homer Wells, qui finit par élire domicile à Saint Cloud’s faute de pouvoir être adopté. Sauf peut-être par le Dr Larch, qui en fait son apprenti, et a tant de mal à montrer son affection pour celui qu’il considère comme son fils.
Melony, la non-adoptable du dortoir des filles. Ecorchée vive, violente. Et fidèle envers et contre tout.
La lecture de David Copperfield aux gamins de l’orphelinat, « Princes of Maine, Kings of New England ».
La description d’un apprentissage médical, hors cadre facultaire, un maître, un élève.
Le destin tout tracé que le Dr Larch imagine pour Homer. « to be of use ».
Puis le départ d’Homer pour travailler dans une pommeraie, la part initiatique du roman, où comment le parcours d’une vie finit par servir de révélateur à ce que laissait entrevoir le début.
Beaucoup d’affection dans ce roman, de l’auteur pour ses personnages, des personnages entre eux. De celle qui se voit au grand jour, de celle qui se cache, de celle qui est tue.
Beaucoup de choses sur la filiation, biologique ou adoptive, connue ou inconnue, reconnue ou cachée, source d’affection ou de violence.
L’un des principaux thèmes, qui occupe toute la première partie du livre et revient ensuite de façon régulière, est celui de la pratique obstétricale et gynécologique, le respect du choix des femmes. Le droit à l’avortement dans de bonnes conditions d’hygiène, sans douleur, et sans jugement. C’est le point de discorde entre le Dr Larch et Homer, qui refuse de pratiquer les avortements (d’où la scène illustrée dans le dessin ci-dessus).
Au travers des échanges entre le Dr Larch et Homer, la réflexion est développée posément, calmement. Avec beaucoup d’évidences, et de respect.
A noter que toute la partie médicale du roman est particulièrement riche et juste, basée sur les livres et les récits du grand-père de John Irving, qui était professeur d’obstétrique à Harvard.
Tout cela fait de « The Cider House Rules » une lecture qui devrait être obligatoire en fac de médecine (mes futurs étudiants n’ont qu’à bien se tenir, ils auront droit à une liste de lecture. Et de films et de séries, je suis pas sectaire).
Et en ces temps où certains clament leur opposition fanatique à l’IVG, c’est une lecture on ne peut plus salutaire.
This side of Brightness – Colum McCann
A train rumbled in the distance. »
Comme tous les romans de Colum McCann, « This side of Brightness » est l’enchevêtrement de plusieurs histoires, plusieurs vies, plusieurs personnages, qui s’entrecroisent à travers le temps et les lieux. Le livre s’ouvre dans les années 90 sur l’histoire de Treefrog, un SDF qui vit dans un morceau de tunnel désaffecté du métro new-yorkais. Il se poursuit en 1916 avec Walker qui, avec d’autres, risque sa vie en creusant les tunnels du futur métro. Puis le fil de l’histoire fera des boucles dans les années 60 avec Nathan, cette fois-ci près des nuages sur les échafaudages des gratte-ciel, avant de redescendre vertigineusement, vers les sous-sols et la vie de marginal de Treefrog.
Colum McCann écrit des histoires simples, nues, comme l’interprétation de photographies juxtaposées qui donneraient envie d’imaginer la vie de ceux qui y posent. Ses romans sont toujours teintés de tristesse, celle de vies abîmées, malmenées. Et pourtant son écriture et ses histoires sont toujours lumineuses, et ses personnages vous suivent bien longtemps après que vous ayez tourné la dernière page.
De lumière, il est bien question dans « This side of brightness », bien qu’il s’agisse probablement du roman le plus sombre de l’auteur. Sombre car une bonne partie se déroule dans l’obscurité des tunnels du métro. Sombre par la dureté des vies qui sont racontées. Le livre est une juxtaposition permanente de lumière et d’obscurité. Lumières de la ville, obscurité des tunnels. Lumière des vies heureuses, obscurité des blessures et des fantômes. Espoir et oubli.
Un des axes de lecture est également l’évolution de la communauté Afro-Américaine. J’avais encore bien peu lu sur la question quand j’ai lu ce roman-là, je ne développerai donc pas cette fois-ci, mais il me semble respecter l’Histoire et lui faire honneur.
« This side of brightness » – Colum McCann.
Traduction française: « Les saisons de la nuit« . Continuer la lecture
Pour ne pas être #PrivésDeMG, la preuve par 6

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Je pompe le titre d’un ancien poste, « Les sous c’est pas la solution ».
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PTMG = Praticien Territorial de Médecine Générale. Où vous constaterez d’ailleurs que pour notre ministère de tutelle, « être inscrit à l’Ordre » ça veut dire pareil que « être installé ».
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Les commentaires de soutien à Médecine Générale 2.0
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Communiqué de presse du Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche du 16/09/13, « Renforcement de l’attractivité des études de médecine générale »
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Communiqué de Presse du Syndicat National des Enseignants de Médecine Générale du 18/09/13, « Muet, aveugle… et sourd »
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Les propositions de #PrivésDeDéserts, « Médecine générale 2.0 »
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Lisez « #PrivésDeMG » chez Hélène Bénardeau de Ikigai de crabahuteuse , et « Chère docteure » chez Beatrix.
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Enseignement de la Médecine Générale par des Médecins Généralistes, dès le début des études médicales
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Construction par les collectivités locales ou les ARS de 1000 maisons de santé pluridisciplinaires qui deviennent aussi des maisons médicales de garde pour la permanence des soins, en étroite collaboration avec les professionnels de santé locaux.
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Décentralisation universitaire qui rééquilibre la ville par rapport à l’hôpital :
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Attractivité de ces MUSt pour les médecins seniors qui acceptent de s’y installer et d’y enseigner :
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Création d’un nouveau métier de la santé : “Agent de gestion et d’interfaçage de MUSt” (AGI).
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Les « chèques-emploi médecin »
Une question de priorités
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Source : un petit sondage réalisé sur Twitter. Une seule fac faisait intervenir des généralistes dans les cours de tronc commun aux étudiants, réalisés idéalement c’est à dire de manière pluridisciplinaire. Si quelqu’un peut me redonner une référence, j’ai pas retrouvé de quelle fac il s’agit :/
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Etat des lieux du stage de 2e cycle en médecine générale 2009-2010, par l’Association Nationale des Etudiants en Médecine de France (ANEMF)
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Source : CNGE
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« Pourquoi la spécialité Médecine Générale est-elle mal classée aux ECN ? », thèse d’exercice des Drs Gaidioz et Ruhlmann, 2008
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Et allez en lire les conséquences chez Perruche en Automne
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Oui parce qu’on ne manque pas de gens motivés et compétents. Le seul problème, c’est qu’ils ne sont pas nommés par le Ministère (oups). Alors, on prend ses responsabilités ou bien ?
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Le rapport Cordierdont vous trouverez d’excellentes critiques chez Bruit des Sabots et chez Mimiryudo .
Tout arrive (ou "comment j’ai fini par comprendre les biostatistiques")
Si Grange Blanche (ce grand masochiste) rempile pour un autre cours de stats, j’ai enchaîné avec un cours de pédagogie pour professionnels de santé (c’est ici). Histoire d’apprécier à quel point le Dr Sainani était un exemple en la matière! Continuer la lecture
Le plus beau métier du monde
Je vous aurais bien mis plein d’autres personnes, des musiciens, des peintres que j’apprécie, d’autres artistes, mais je m’en sortais plus et cette note n’aurais jamais été finie alors j’ai fait au plus court avec les gens que je connais le mieux. En tout cas, sans eux, le monde serait bien gris.
Doc des villes et Doc des champs
Ma TL sur Twitter
Sweet Caroline
Mise à jour
M comme : ça fait Mal
(1) Commentaires à l’article de Rue 89 du 06/09/12, « Sur Twitter, la fronde de médecins contre les déserts médicaux », qui faisait suite à notre texte commun « Médecine générale 2.0 ».
(2) Tweet de @OnlyLili diffusé lors de l’émission « Mots Croisés » du 29/10/12 sur France 2, « La santé à quel prix ».
(3) Commentaires à l’article du Monde.fr du 10/10/12, « Futur médecin, bac+10, 80 heures par semaine, 2000 euros ».
(4) Déclaration d’Yves Calvi, qui présentait l’émission « Mots Croisés » sus-citée. Le chiffre est faux, 15000 €/an c’est pour un élève de Classe Préparatoire aux Grandes Ecoles. Un étudiant en faculté (et c’est le cas des étudiants en médecine) coûte 8000€/an. J’en avais déjà parlé ici, et vous trouverez les chiffres ici.
(5) Commentaires à l’article de Rue 89 du 01/11/12, « Faut-il forcer un médecin à s’installer dans un désert médical? ».
Le titre est emprunté à la note de Fluorette, « M comme… ». C’est suite à la lecture de sa note que je me suis décidée à sortir celle-ci, que j’avais en tête depuis un moment déjà.
Vous êtes ici chez moi, et je ne suis pas masochiste. Vous aurez compris que la couverture médiatique des questions de santé, et ce que le public en retient, me heurte quelque peu en ce moment. Je me réserve le droit de supprimer tout commentaire qui continuerait sur la même veine « les jeunes médecins sont des feignasses attirés par le fric qui rêvent de s’installer en PACA ».
Dessin de consult : le genou
Atteinte méniscale, ligamentaire et arthrose fémoro-patellaire, d’où les trois croquis.
J’ai eu une remarque d’amis qui ont vu le dessin sur mon bureau : « mais tu as le TEMPS de faire ça en consult’?? ». Bah, oui, enfin je le prends, ce temps. J’arrive mieux à expliquer en dessin et il me faut 30 secondes pour faire une gribouille comme celle du dessus. Après, Google images est plein d’illustrations, il existe des livres de planches anatomiques, ou des articulations en plastique pour expliquer les choses. Je trouve qu’un dessin est plus explicite qu’un discours, mais c’est parce que je suis plus à l’aise comme ça.
Encore une fois, ce dessin est fait en consult devant le patient avec plein de gestes et de blabla, vous ne voyez ici que la trace qui en reste.
Dessin de consult : la colique néphrétique
Brève de consult – 4 –
Born to be a MG
Rêver qu’un jour on aura le MUSt
AliceRedSparrow – Borée – Bruit des sabots – Christian Lehmann – Doc Maman –
Médecine générale 2.0
Si vous souhaitez adhérer officiellement, rendez-vous sur le site Atoute à cette adresse.
Pour une version pdf imprimable de l’article, c’est là.
I need a Doctor
Pour des chemises d’hôpital respectant la pudeur et la dignité des patients (Striptease 2)
Bons baisers de Trou-Paumé-sur-Cambrousse!
J’admire le travail qui est fait par les généralistes de ces zones isolées.
Ils font un boulot de malade. Et il en faut de la rigueur et du courage pour continuer au jour le jour à faire du bon boulot, à se tenir aux recos, à s’informer, tout ça, quand on est au fin fond de TrouPaumé.
Ecoutez-les, ces médecins. Ce sont les mieux placés pour parler de LEUR pratique et pour dire ce dont ils ont besoin (oui, je sais, de confrères!).
Pour une autre vision de la pratique en zone isolée, je ne peux que vous conseiller la lecture de l’excellent blog de notre confrère Médecin de montagne
(1) Une zone blanche, suivant ce groupe de travail d’une DRASS, c’est une zone à plus de 30 minutes d’un lieu de prise en charge des urgences et d’un SMUR.
(2) Vous pouvez trouver une partie de son intervention ici
Et sinon pour terminer ce post sur une note joyeuse et ô combien TrouPaumé-esque, ruez-vous en librairie pour vous offrir le beau livre du Dr Borée! C’est intelligent, rigoureux, humain, avec de vrais morceaux de Cambrousse dedans!
Radio!
Oyez, oyez! J’ai donc eu le grand honneur et plaisir d’être invitée sur France Culture avec Dominique Dupagne et Fluorette pour parler de la communauté des médecins blogueurs, dans l’émission Place de la Toile réalisée par Xavier de la Porte. L’émission est diffusée aujourd’hui à 18h10 et sera disponible en podcast sur le site : Place De La Toile
Dominique et Fluorette ont été parfaits, je n’ai pas franchement fait d’étincelle (ahem), mais enfin on a essayé de rendre justice à notre communauté si riche de soignants 2.0.
Un petit dessin souvenir parce que bien évidemment j’étais excitée comme une gamine devant et dans les locaux de Radio France, et que j’ai fait des photos partout. Voir Xavier de la Porte et son équipe lancer les jingles, les casques sur nos oreilles, les micros colorés, c’était juste extra 🙂 Un grand merci à eux pour leur accueil et l’initiative de cette émission!
Ya plus qu’à espérer que ça vous plaise… Continuer la lecture
De la lecture!
Une fois n’est pas coutume, voilà une petite note non dessinée, histoire d’attendre que j’aie le temps de faire autre chose que d’écrire ma thèse.
J’avais tout de même réservé trois jours pour aller profiter du festival BD d’Angoulême. Une fois de plus un très bon moment, de très belles expositions, des rencontres, des gens passionnés, des dessins partout.
J’en ai rapporté (entre autres) deux découvertes.
La première est une BD tout juste sortie, « Sous l’entonnoir », de Natacha Sicaud et Sybilline (Delcourt). Une jeune fille de 17 ans fait une tentative de suicide médicamenteuse et se retrouve hospitalisée à Saint-Anne. Au travers du récit autobiographique de Sybilline, extrêmement touchant, c’est un regard fin qui est posé par une jeune patiente sur le temps de l’hospitalisation et sur le monde de l’hôpital psychiatrique.
La deuxième est un ensemble de courts récits, sous forme de narration décalée, « Bonne santé » de Charles Masson (Castermann). L’auteur est lui-même médecin ORL. Ces nouvelles parlent du monde de l’hôpital du côté médical, notamment en chirurgie. L’externat, les humiliations, la dureté du monde hospitalier, la mort, la souffrance, la maladie, les patients, si compliqués, si attachants. C’est très cru, noir comme le dessin de l’auteur, et très juste.
En bonus, les lyonnais apprécieront les vues de la Croix-Rousse et de son hôpital 🙂
Et sinon, dans la catégorie « vous étiez déjà au courant mais parlons-en car c’est quand même très bon », j’ai retenu :
– l’excellent « Tu mourras moins bête » de Marion Montaigne (Ankama). Instructif et drôle, le tout complètement décalé. Avec des démonstrations brillantes sur « pourquoi la médecine dans les séries télé c’est n’importe quoi ».
– le nouvel opus de Boulet et Pénélope Bagieu, « La page blanche » (Delcourt). Une jeune femme reprend ses esprits sur un banc, elle a tout oublié. Une histoire d’amnésie, de mémoire, mais surtout une quête de ce qui fait notre identité.
Voilà!
J’avoue que je ne sais pas quand sera la prochaine « vraie » note, même si j’ai plein d’idées et envie
de dessiner tout mon temps libre est dévolu à ma thèse.
D’ici là donc, bonne lecture et à bientôt! Continuer la lecture
All I want for Christmas…
On peut toujours rêver.
En attendant, plein de bonnes choses à tous et à vos proches, un très beau Noël, et des voeux de paix et de bonheur pour 2012! Continuer la lecture
Le syndrome du dernier semestre
Grrrr. Continuer la lecture
Debout ses globules!
Comme quoi on n’est pas dans son état normal en D4.
Donc, dans le cas improbable où une personne s’égarant ici ne connaîtrait pas, ou dans le cas plus probable où vous n’auriez pas encore ses BDs dans votre bibliothèque (si si, il y en a) : Boulet est un auteur génial qu’il faut connaître ET lire. Le dernier tome des Notes de son blog vient de sortir. Ca parle de biologie, d’ADN et de couilles qui sortent d’un placard, et comme d’habitude c’est furieusement drôle et intelligent. Le cadeau de Noël idéal, en somme!
Et en plus il y a mon stéthoscope en guest-star dedans (pour l’histoire, c’est là et là).
Panneau d’affichage
Impression devant le tableau d’affichage aujourd’hui à la fac. Ma région d’internat est agréable et attractive : ces annonces dont le ton général est à peine modifié laissent songeur quant aux déserts médicaux…. qui vont être en fait, ben, partout, dans quelques années. Dans ce contexte, l’affiche du CESP fait sourire tristement. (nan en fait ça m’inspire surtout « bah si nos études sont gratuites pourquoi vous proposez de nous les sponsoriser, hein?? ») Continuer la lecture
Il est né!
Comme vous le savez tous, notre amie Jaddo a donné naissance à un magnifique bébé : son blog édité en livre, tout beau, tout disponible en librairie depuis le 13 octobre (éditions Fleuve Noir). Que la maman trouve dans cette note un modeste cadeau de naissance et plein de félicitations 🙂
AVIS AUX INTERNES : c’est bientôt la fin du semestre, pensez à un petit cadeau pour vos maîtres de stage (clin d’oeil appuyé). Offrez-le, faites-le tourner, faites-le vous offrir, parlez-en!!
Et sinon, les 3 anecdotes sont inspirées de notes de Jaddo. Mais lesquelles?
Ah oui et pardon pour l’aspect tout bancal de la couverture sur le bouquin à la fin (magnifique couverture d’ailleurs par le non-moins magnifique Boulet) mais j’en ai ch*é pour bidouiller ça avec Photoshop. Fin bon. Voilà quoi.
Jaddo, je t’aime, continue à écrire pour toi, pour nous, pour les étudiants en médecine qui arrivent. Toi et ton blog êtes d’utilité publique.
Edit du 4/11/2011 : reçu!!!
Juste avant médecin…
"bah alors? qu’est-ce t’attends??"
Une petite note sur l’histoire de ce jeune blog (hey! 1 an et demi tout de même!)
C’est important de dire merci, et puis j’aime vraiment beaucoup ce que fait Zviane (lien dans la colonne de droite). Mention spéciale pour son livre « Apnée » (je ne crois pas qu’on le trouve en France hors festival cela-dit…) qui est mon préféré, mais tout son travail liant dessin et musique est d’une richesse et d’une poésie rares.
Edit du 24 août, un peu de pub : aujourd’hui sort en librairie en France la version éditée du feuilleton-blog « L’ostie d’chat », par Zviane et Iris, que vous pouvez lire en ligne ici. Allez-y les yeux fermés!!