Systémique médicale
Boules de Fourrure
Archives de l’auteur : drjbblanc
Jamais Sans Mon Masque
Nous sommes un groupe informel de médecins généralistes de terrain, au front depuis deux mois. Nous sommes investis de diverses manières, au-delà de nos cabinets, dans la lutte contre le coronavirus. Ce message est un appel général à la communauté R… Continuer la lecture
Publié dans autobio, coronavirus, déconfinement, jamaissansmonmasque
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A quoi sert l’hygiène des mains ?
La réponse à cette question peut sembler évidente. Précisons quand même. Les mains sont notre principal outil pour toucher et manipuler. Elles touchent quelque chose presqu’en permanence. Le clavier, le manche, les course, les rampes, les boutons… Continuer la lecture
Publié dans autobio
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L’INCa et le quotient magique
L’institut National du Cancer (INCa) est passé maître dans l’art de la communication, nous avions eu l’occasion d’en parler à diverses reprises. Les études épidémiologiques, les longs rapports documentés c’est bien, mais pour la comm ça ne marche pas. … Continuer la lecture
Généralisation de la vaccination anti HPV, réfléchissons un peu !
Suite à un appel de « 50 sociétés savantes » pour la généralisation du vaccin anti HPV, nous publions, avec 15 médecins et pharmaciens indépendants de l’industrie pharmaceutique, un droit de réponse. Le 28 avril 2019 Dans un appel diffusé … Lire … Continuer la lecture
Publié dans BIG PHARMA
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Amgen sans gêne
Ils n’ont vraiment aucune pudeur ces laboratoires pharmaceutiques. Du moment que ça les arrange. C’est bien joli mais moi ça me dérange. Une campagne de communication financée par AMGEN, laboratoire pharmaceutique producteur de l’evolocumab… Continuer la lecture
Publié dans BIG PHARMA, cholestérol, facteur de risque, humeur, manipulation
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« Jamais des granules n’ont empêché quiconque de bander »
Alors que l’entrée en bourse de son entreprise promet d’être retentissante, Les Rumeurs publie une interview exclusive et fracassante de Ferdinand Poireau, le Fondateur Dirigeant Principal Actionnaire des Laboratoires Poireau. LR – Une croissance… Continuer la lecture
Publié dans autobio
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Pourquoi croit-on que le coca c’est bon contre la déshydratation ?
Parmi les fausses idées incroyablement répandues (comme “il faut boire 1,5 l d’eau chaque jour pour être en bonne santé”) il y a celle du coca-cola dé-gazéifié pour “soigner” la diarrhée et/ou la gastro. Ma dernière en date : “comme … Lire la sui… Continuer la lecture
Publié dans désinformation, Idées reçues, industrie agro-alimentaire, Thérapeutique
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Bon week-end Moussa
Vendredi 19h. Moussa arrive. J’ai senti au téléphone qu’il fallait le voir aujourd’hui. Le cabinet est vide, la semaine est terminée, j’ai tout mon temps. Il sort de l’hôpital de jour et m’apporte le compte rendu pour que, comme chaque … Li… Continuer la lecture
Aqua ma non tropo
« Il faut que je vous dise docteur, je ne bois pas assez d’eau, ce doit être pour ça que j’ai {insérer ici toutes sortes de symptômes imaginables}. » Le médecin généraliste qui n’entend pas cet aveu au moins une fois par … Lire la suite →… Continuer la lecture
Publié dans Idées reçues
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Quand l’internat durait un an
J’ai démarré tambour battant la préparation de l’internat (l’ancêtre des ECN) en assistant aux conférences dès ma quatrième année de médecine. Ça se passait à la Pitié où un chef de clinique réputé nous faisait plancher. On lui payait cash … Lire la suite → Continuer la lecture
Lettre ouverte au Dr Bouet, président du CNOM
Monsieur le Président, cher Confrère, J’ai lu cette semaine votre interview menaçante titrée “Des médecins ne peuvent pas jeter le trouble, les vaccins sauvent des vies” parue dans Le Généraliste (le fameux leader des News Magazines de la Presse Médicale). … Lire la suite →
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Publié dans humeur, Médecine basée sur les preuves, MEDECINE GENERALE, ordre des médecins, vaccin
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Lettre ouverte aux députés contre le projet d’extension de l’obligation de vaccination des nourrissons
Médecins généralistes concernés par le projet d’obligation vaccinale pour les nourrissons, A Mesdames et Messieurs les députés Copie à : Monsieur le premier Ministre Copie à : Madame la Ministre des solidarités et de la santé Copie aux Présidents de groupes … Lire la suite →
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Publié dans corruption, désinformation, Prise de décision partagée, Thérapeutique, vaccin
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Lettre ouverte aux députés contre le projet d’extension de l’obligation de vaccination des nourrissons
Médecins généralistes concernés par le projet d’obligation vaccinale pour les nourrissons, A Mesdames et Messieurs les députés Copie à : Monsieur le premier Ministre Copie à : Madame la Ministre des solidarités et de la santé Copie aux Présidents de groupes … Lire la suite → Continuer la lecture
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Sans tous mes sentiments
Il y a les patients détestables, les patients adorables, Il y a les patients désagréables, les patients hautains, les patients amicaux, Il y a les enfants souriants, espiègles, Il y a les enfants insupportables, Il y a les enfants qui … Lire la suite →
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Publié dans bienveillance, empathie, humeur, MEDECINE GENERALE, Pratique, sentiments
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Pourquoi les chiffres de mortalité grippale sont incompréhensibles
La grippe est une tueuse, il n’y a aucun doute. C’est une salope en plus, elle tue les plus faibles. Voilà c’est dit. Mais combien ? Chaque épidémie voit ressortir les chiffres les plus extravagants qui varient de 1 à … Lire la suite →
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Publié dans chiffres, choix éclairé, désinformation, ignorance, infographie, Médecine basée sur les preuves
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Le dépistage du diabète 2 est une mauvaise idée
Dans un vibrant plaidoyer contre le dépistage individuel du diabète de type 2, Victor Montori remet les pendules à l’heure. Son point de vue lumineux, en réponse à une demande de Larry Husten pour son blog Cardiobrief, fait écho à … Lire la suite →
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Publié dans décision partagée, Dépistage, facteur de risque, Prise de décision partagée, Screening
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Comment l’INCa prend les MG pour des cons
Je le sais, la question intéressante c’est : pourquoi l’institut national du cancer prend-il les médecins généralistes pour des cons ? Je ne sais pas y répondre mais si vous avez des idées les commentaires sont ouverts. Je me contenterai … Lire la suite →
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Publié dans Dépistage, humeur, manipulation, octobre rose, Screening, Surdiagnostic
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Comédie dramatique
Je visite Marcelle à domicile depuis 6 mois environ. Octogénaire, artéritique, insuffisante coronarienne avec rétrécissement aortique, insuffisante cardiaque de ce fait, insuffisante rénale, percluse d’arthrose, Marcelle ne sort plus de chez elle et je l’entend souffler comme une locomotive chaque … Lire la suite →
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Publié dans autobio, erreur médicale, Iatrogénie, lyrica, MEDECINE GENERALE, prégabaline, Thérapeutique
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Y a-t-il un consensus scientifique concernant le dépistage organisé du cancer du sein ?
Médecin généraliste, rédacteur senior de la revue indépendante Prescrire, le Dr Jean Doubovetzky(1) est avec Cécile Bour l’un des principaux animateurs du mouvement cancer rose. Suite à son interview dans Paris Match une discussion s’est déroulée sur le forum des … Lire la suite →
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Publié dans cochrane, dépistage organisé, désinformation, manipulation, octobre rose, Screening
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Le bon, la brute et le médecin
La sortie du dernier livre de Martin Winckler jette un pavé dans la mare : des médecins sont des brutes ! Des médecins s’offusquent. Curieusement ce sont ceux qui, autant que j’en juge au travers de leurs interventions sur Twitter … Lire la suite →
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Publié dans humeur
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En toute ignorance de cause
Cela fait presque un an que j’exerce à temps plein la médecine générale d’abord comme remplaçant et, depuis 5 mois, dans mon propre cabinet. A contrario des jeunes médecins qui s’installent, cela ne s’est pas réalisé après neuf années d’études … Lire la suite →
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Publié dans appren, autobio, ignorance, MEDECINE GENERALE, Pratique, Prise de décision partagée
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Prévention cardiovasculaire et loterie
Une part fondamentale du travail / rôle du médecin généraliste étant dévolue à la prévention des maladies cardio-vasculaires, il est étonnant de constater à quel point ce sujet manque de références applicables en pratique courante et suscite encore de discussions. … Lire la suite →
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Publié dans cholestérol, facteur de risque, Pratique, prévention primaire, Prise de décision partagée, risque cardiovasculaire, Statine
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Faire marcher l’EBM pour les patients individuels
Ce texte est une traduction de : Making evidence based medicine work for individual patients de Margaret McCartney, general practitioner, Julian Treadwell, general practitioner, Neal Maskrey, visiting professor, Richard Lehman, senior advisory fellow in primary care BMJ 2016; 353 doi: … Lire la suite →
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Publié dans décision partagée, ebm, MEDECINE GENERALE, Pratique, Prise de décision partagée
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Deux ans à toute vapeur !
Cette histoire commence un matin d’avril 2014. J’exerce alors la noble profession de Directeur de l’innovation produits au sein d’une société dont l’activité ne présente aucun rapport ni de près ni de loin avec la médecine. J’y suis arrivé après … Lire la suite →
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Publié dans Apprentissage, autobio, bienveillance, formation, ignorance, MSU
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Laissez-moi vous guider dans Cochrane
L’ambition de Cochrane est grande : To make Cochrane the ‘home of evidence’ to inform health decision making and become the leading advocate for evidence-informed health care. Faire de Cochrane la ‘maison des données probantes’ pour instruire la prise de … Lire la suite →
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Publié dans cochrane, ebm, formation, Médecine basée sur les preuves, MEDECINE GENERALE, revue systématique
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La novlangue de bigpharma
Les noms commerciaux des médicaments sont de toute évidence l’objet d’études savantes (études marketing s’entend) car leur influence sur la perception par les médecins en dépend. Dans le genre, Aerius (Desloratadine) est une merveilleuse trouvaille pour la rhinite allergique – … Lire la suite →
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Publié dans antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques, BIG PHARMA, manipulation, novlangue, psychiatrie
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Le mirage de l’expérience thérapeutique
L’Evidence Based Medecine (EBM, traduit en français par Médecine Fondée sur les Preuves) est définie au travers de trois composantes : les meilleurs preuves disponibles l’expérience du médecin les valeurs ou préférences du patient Ce qui concerne les meilleures preuves … Lire la suite →
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Publié dans Apprentissage, autobio, ebm, expérience du clinicien, expérience du médecin, formation, MEDECINE GENERALE
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10 commandements pour un traitement centré sur le patient
1 – Tu n’auras d’autre but qu’aider les patients en fonction des objectifs qu’ils veulent atteindre Quand il faut décider d’un traitement, le premier diagnostic que tu as besoin de faire concerne la nature de la maladie. Le second diagnostic … Lire la suite →
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Publié dans BIG PHARMA, choix éclairé, décision partagée, déprescription, facteur de risque, Iatrogénie, MEDECINE GENERALE, Prise de décision partagée, Thérapeutique
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Hibernatus
1970. Un homme congelé dans les glaces du pôle Nord est retrouvé miraculeusement vivant au bout de 65 ans par une expédition polaire franco-danoise. Après enquête, il s’avère qu’il s’agit d’un jeune homme de 25 ans nommé Paul Fournier, parti … Lire la suite →
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Publié dans autobio, BIG PHARMA
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La prise de décision partagée en médecine générale
J’ai écrit mon mémoire de DIU sur la prise de décision partagée en médecine générale. On peut le trouver sur le site de ressources que j’ai développé sur ce sujet. Pour le lecteur pressé, voici en plus court de quoi … Lire la suite →
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Publié dans autobio
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Lettre ouverte au Comité Scientifique du CNGE
Oh joie, le programme du CNGE 2015 à Dijon annonçait une plénière du Comité Scientifique alléchante : “Dépister ou ne pas dépister, comment communiquer et décider avec le patient ?” Pour qui comme moi a travaillé depuis plusieurs mois avec … Lire la suite →
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Publié dans autobio, outils d'aide à la décision patients, Pratique, présentation des risques, Prise de décision partagée
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Pourquoi j’ai aimé aller au Congrès national des généralistes enseignants
Je rentre de deux jours au congrès de généralistes enseignants à Dijon (#CNGE2015), mon premier congrès de médecine. J’ai beaucoup aimé la ville. Le musée de Beaux Arts est en partie fermé et ne présente actuellement, dans une installation flambant … Lire la suite →
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Pourquoi la Prise de Décision Partagée en médecine générale me passionne
Voici le préambule de mon mémoire « Comment pratiquer la prise de décision partagée en médecine générale ». Le site consacré à ce sujet et le mémoire soutenu le 18 novembre 2015 à l’Université de Rennes1 y sont disponibles 1 – Préambule … Lire la suite →
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Publié dans autobio, décision médicale, formation, prise de, Prise de décision partagée, Surdiagnostic
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Déconstruction d’une manipulation
La propagande en faveur du dépistage du cancer du sein ne s’embarrasse pas de nuances. Le message est simplifié à l’extrême, tape fort et manipule sa cible avec un art consommé. En partant du message que l’on retrouve en haut … Lire la suite →
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Publié dans décision partagée, désinformation, manipulation, octobre rose, Prise de décision partagée
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Recherche calculateur de risque CV désespérément
Je vous propose aujourd’hui un extrait de mon mémoire en cours de rédaction dont le sujet général est : comment vais-je m’y prendre pour pouvoir, dans ma pratique de la médecine générale, mettre en œuvre la prise de décision partagé … Lire la suite →
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Publié dans décision partagée, facteur de risque, MEDECINE GENERALE, Pratique, Prise de décision partagée, ROSP
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Connaissez vos risques
Et ne vous laissez plus enfumer par les statistiques de santé mensongères Dans un petit opus en anglais Know your chances (pdf gratuit) Woloshin, Schwartz et Welch décryptent les pièges des statistiques médicales afin d’aider les patients à mieux maîtriser … Lire la suite →
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Publié dans cancer colorectal, choix éclairé, décision partagée, Prise de décision partagée, risque, statistiques médicales
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Un choix « éclairé » pour le dépistage du cancer colorectal ?
Cher Prescrire, J’ai lu avec beaucoup d’intérêt ton papier “Cancer colorectal : test immunologique disponible en France” dans le numéro de septembre 2015. J’ai bien apprécié ton dernier paragraphe avec lequel je suis tout à fait d’accord : “Les informations … Lire la suite →
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Publié dans cancer colorectal, choix éclairé, Dépistage, Prise de décision partagée
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Une coopération pluri-disciplinaire de rêve
Mercredi 22 juillet, l’après midi Je reçois un coup de fil du médecin du grand CHU qui m’informe que Monsieur A. 89 ans, hospitalisé pour décompensation cardiaque et pneumopathie hypoxémiante sort de l’hôpital avec de l’O2 à 3l/mn. Il m’informe … Lire la suite →
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Publié dans autobio
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