Archives de l’auteur : Doc GOMI - Derniers articles

I looked for a concept that would allow us to grasp the way our SarsCoV2 acts and to explain it simply, and of course schematically, so in a partially reductive way.
 
This concept can be improved, but represents an analysis grid that seems rele… Continuer la lecture →

J’ai cherché un concept qui permette de saisir la façon d’agir de notre SarsCoV2 et de l’expliquer simplement , et bien sur schématiquement, donc de façon partiellement réductrice.
 
Ce concept est perfectible,… Continuer la lecture →

Je suis médecin généraliste de terrain, installé en médecine générale à Ploufragan, titulaire d une maitrise de microbiologie de Rennes 1, maitre de stage universitaire, et impliqué en 2009… Continuer la lecture →

Je suis médecin généraliste, passionné de microbiologie, diplômé d’une maitrise de microbiologie de l Université de Rennes 1. J’observe sur le terrain clinique les épisodes hivernaux, je parle beau… Continuer la lecture →

En pleine épidémie de grippe, france télévision a trouvé très malin d aller filmer en caméra cachée deux fausses consultations, dont le but était semble t ‘il de savoir si les médeci… Continuer la lecture →

Il y a un mois, une jeune fille de 14 ans accompagnée de sa mère est venue m’exposer son problême, et lui a donné un nom : elle présente un diabète ; elle a fait ses recherches sur internet et Google lui a indiqué le mal dont elle souffre. Sa mère n’y croit pas, elle accompagne sa fille en raison de son insistance.
 
 Lors de l’entretien, l’exposé du motif de consultation « ma fille s’est diagnostiquée sur google » m’a donné dans un premier temps une impression négative, car nous sommes confrontés régulièrement a des inquiétudes induites par internet. Un sourire de connivence me relie à la maman (« ha ces jeunes avec leurs portables »).
 
 

 
 
 
En peu de temps, j ai constaté que la jeune fille connaissait parfaitement les signes de décompensation du diabète insulino dépendant , et que ses constats &e… Continuer la lecture →

En photographie, la profondeur d’une photographie (avant l’ère numérique) impliquait de s’intéresser à la profondeur de champ ; selon la valeur de l’ouverture du diaphragme , on pouvait « isoler » un sujet en rendant un arri&e… Continuer la lecture →

Une fois de plus le sujet de la vaccination se trouve instrumentalisé.
 
Suite à l’encombrement des services d’urgence, et aux décès survenus dans une EHPAD de Lyon, nous avons assisté à un festival d’in… Continuer la lecture →

Une fois de plus le sujet de la vaccination se trouve instrumentalisé.
 
Suite à l’encombrement des services d’urgence, et aux décès survenus dans une EHPAD de Lyon, nous avons assisté à un festival d’in… Continuer la lecture →

Ce qui est rare est cher. Un cheval bon marché est rare. Donc, un cheval bon marché est cher. Voilà la manière, certes un peu lapidaire, qui résume la pensée du Pr. Vallancien. Dans une récente lettr… Continuer la lecture →

Ce qui est rare est cher. Un cheval bon marché est rare. Donc, un cheval bon marché est cher. Voilà la manière, certes un peu lapidaire, qui résume la pensée du Pr. Vallancien. Dans une récente lettr… Continuer la lecture →

 
 
« Je ne crois aux statistiques que lorsque je les ai moi-même falsifiées » Winston Churchill.
« There are three types of lies : lies, damned lies, and statistics ». Mark Twain
 
 
Le secteur de la san… Continuer la lecture →

 
 
« Je ne crois aux statistiques que lorsque je les ai moi-même falsifiées » Winston Churchill.
« There are three types of lies : lies, damned lies, and statistics ». Mark Twain
 
 
Le secteur de la san… Continuer la lecture →

Thèse de doctorat en médecine générale : 

La cigarette électronique : Un outil pour la lutte anti-tabac selon les médecins généralistes ? 
par le Dr Pierre Yves Martins

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Thèse de doctorat en médecine générale : 

La cigarette électronique : Un outil pour la lutte anti-tabac selon les médecins généralistes ? 
par le Dr Pierre Yves Martins

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Rapport du 8 ieme congrés de Médecine générale Nice , 2014  du 3 avril 2014 au 5 avril 2014… Continuer la lecture →

Rapport du 8 ieme congrés de Médecine générale Nice , 2014  du 3 avril 2014 au 5 avril 2014… Continuer la lecture →

Je ne le savais pas, mais en France, on peut être présumé futur mauvais payeur par un opérateur téléphonique, qui du coup va prendre des sanctions immédiates, au cas ou.
Je m ‘explique : vous avez toujou… Continuer la lecture →

Je ne le savais pas, mais en France, on peut être présumé futur mauvais payeur par un opérateur téléphonique, qui du coup va prendre des sanctions immédiates, au cas ou.
Je m ‘explique : vous avez toujou… Continuer la lecture →

Depuis plusieurs années, je construis l’ordinateur qui me sert au travail.
 
Quand j’étais gamin je jouais au lego, et cette activité est tout a fait similaire, que ceux qui veulent se lancer ne soient pas trop inquiets : to… Continuer la lecture →

Depuis plusieurs années, je construis l’ordinateur qui me sert au travail.
 
Quand j’étais gamin je jouais au lego, et cette activité est tout a fait similaire, que ceux qui veulent se lancer ne soient pas trop inquiets : to… Continuer la lecture →

Ci dessous les trois textes qui accompagnent la démission des personnes qualifiées de l ARS Bretagne, un sévère réquisitoire contre la pseudo décentralisation technocratique, qui épuise les représ… Continuer la lecture →

Ci dessous les trois textes qui accompagnent la démission des personnes qualifiées de l ARS Bretagne, un sévère réquisitoire contre la pseudo décentralisation technocratique, qui épuise les représ… Continuer la lecture →

I’ve been buying Tenda A6 wifi router for object/arduino connection to internet : it’s very litlle, chip, wifi, ethernet and usb powering enable.
 
Interesting option for « internet of things ».
 
Two versions : one has only three modes, an… Continuer la lecture →

I’ve been buying Tenda A6 wifi router for object/arduino connection to internet : it’s very litlle, chip, wifi, ethernet and usb powering enable.
 
Interesting option for « internet of things ».
 
Two versions : one has only three modes, an… Continuer la lecture →

Plutôt que de gérer mes documents du moment par des bookmarks, je publie ici des notes sur une réflexion technique en cours concernant « l’internet of things » ou internet des objets.
 
Le monde tel que nous l ‘avons connu se m… Continuer la lecture →

Plutôt que de gérer mes documents du moment par des bookmarks, je publie ici des notes sur une réflexion technique en cours concernant « l’internet of things » ou internet des objets.
 
Le monde tel que nous l ‘avons connu se m… Continuer la lecture →

Patient de 93 ans qui récidive un néo pulmonaire, dont il s’était sorti il y a une dizaine d ‘années.
 
Agitation à domicile, radio pulmonaire montrant une récidive massive, hors d atteinte d’embl&eacute… Continuer la lecture →

Patient de 93 ans qui récidive un néo pulmonaire, dont il s’était sorti il y a une dizaine d ‘années.
 
Agitation à domicile, radio pulmonaire montrant une récidive massive, hors d atteinte d’embl&eacute… Continuer la lecture →

– « Docteur, le pharmacien a dit qu’il faut mettre non substituable en toute lettre après chaque ligne. »
– « Je suis plus à l’école primaire, je copie plus des lignes ».
 
Après bien des péripéties , voilà donc ce qu’est le générique pour nous médecins : un enjeu de conflit entre médecin,  patient , et  pharmacien.
Le patient veut (souvent) son princeps, le pharmacien ne veut pas lui donner, car il risque des sanctions, et le médecin n’a pas envie de retourner à l’école primaire.
 
Et malgré tout, le taux de substitution dans ce qu’on appelle le répertoire est de l ‘ordre de 75%, ce qui veut dire que sans changer les dispositions légales (le périmètre de substitution) , il est fort probable que celui ci ne puisse augmenter et stagne bien à la traine de nos voisins européens, alors que cette substitution a ét&eac… Continuer la lecture →

– « Docteur, le pharmacien a dit qu’il faut mettre non substituable en toute lettre après chaque ligne. »
– « Je suis plus à l’école primaire, je copie plus des lignes ».
 
Après bien des péripéties , voilà donc ce qu’est le générique pour nous médecins : un enjeu de conflit entre médecin,  patient , et  pharmacien.
Le patient veut (souvent) son princeps, le pharmacien ne veut pas lui donner, car il risque des sanctions, et le médecin n’a pas envie de retourner à l’école primaire.
 
Et malgré tout, le taux de substitution dans ce qu’on appelle le répertoire est de l ‘ordre de 75%, ce qui veut dire que sans changer les dispositions légales (le périmètre de substitution) , il est fort probable que celui ci ne puisse augmenter et stagne bien à la traine de nos voisins européens, alors que cette substitution a ét&eac… Continuer la lecture →

NB article modifié le 27/01 : complément d ‘information suite aux retours Twitter
 
 
Depuis bientôt une dizaine d’années, les jeunes médecins ont une furieuse tendance à ne plus s’installer en médecine libérale et quand ils le font, c est tardivement.
 
De multiples expertises ont donné lieu à des milliers d’heures de réunions et de tergiversations , qui ont abouti à des mesures inefficaces.
 
Je souhaitais amener une pierre à l’édifice, bien plus pragmatique et compréhensible, même si tout ce qui a été dit sur le sujet n’est pas inexact.
 
Un cabinet médical de groupe est une petite entreprise dont le chiffre d’affaire sert a payer les médecins, mais aussi les charges. A l’occasion de la nouvelle année, nous avons donc ressorti les chiffres de 1996, première année d’installation d’un coll&egrav… Continuer la lecture →

NB article modifié le 27/01 : complément d ‘information suite aux retours Twitter
 
 
Depuis bientôt une dizaine d’années, les jeunes médecins ont une furieuse tendance à ne plus s’installer en médecine libérale et quand ils le font, c est tardivement.
 
De multiples expertises ont donné lieu à des milliers d’heures de réunions et de tergiversations , qui ont abouti à des mesures inefficaces.
 
Je souhaitais amener une pierre à l’édifice, bien plus pragmatique et compréhensible, même si tout ce qui a été dit sur le sujet n’est pas inexact.
 
Un cabinet médical de groupe est une petite entreprise dont le chiffre d’affaire sert a payer les médecins, mais aussi les charges. A l’occasion de la nouvelle année, nous avons donc ressorti les chiffres de 1996, première année d’installation d’un coll&egrav… Continuer la lecture →

En décembre 2008, la société Oberthur remportait pour un peu plus de 5 ME le marché de fourniture de la nouvelle carte vitale professionelle.
 
A l’époque , le NFC (near field contact), le RFID, étaient … Continuer la lecture →

En décembre 2008, la société Oberthur remportait pour un peu plus de 5 ME le marché de fourniture de la nouvelle carte vitale professionelle.
 
A l’époque , le NFC (near field contact), le RFID, étaient … Continuer la lecture →

En décembre 2008, la société Oberthur remportait pour un peu plus de 5 ME le marché de fourniture de la nouvelle carte vitale professionelle.
 
A l’époque , le NFC (near field contact), le RFID, étaient … Continuer la lecture →

 
Appel ce matin à la MGEN, et bien oui, j’en suis adhérent.
 
La MGEN, c’est une mutuelle transparente, démocratique, dont la vie politique, et les assemblées générales sont un grand moment de par… Continuer la lecture →

 
Appel ce matin à la MGEN, et bien oui, j’en suis adhérent.
 
La MGEN, c’est une mutuelle transparente, démocratique, dont la vie politique, et les assemblées générales sont un grand moment de par… Continuer la lecture →

 
Appel ce matin à la MGEN, et bien oui, j’en suis adhérent.
 
La MGEN, c’est une mutuelle transparente, démocratique, dont la vie politique, et les assemblées générales sont un grand moment de par… Continuer la lecture →

Depuis pas mal d’années je suis un utilisateur du BiGData : Ecosanté fournit a peu près ce que l’on désire connaitre de notre systême de soin, et ceci gratuitement (chacun peut donc y puiser des choses parfois amusantes et y vérifier certaines hypothèses).
 
Voici donc quelques clichés effectués ce jour, dont chacun tirera les conclusions qu’il souhaite.
 

nombre d acte par généraliste
 

nombre total de consultations faites par les généralistes
 

cout des prescriptions pharmaceutiques en médecine générale
 

cout par médecin des prescriptions pharmaceutiques
 

cout des prescriptions pharmaceutiques par acte en médecine générale
 

nombre de visites effectuées par les médecins généralistes
 

cout de prescription de biologie par acte de médecine g&ea… Continuer la lecture →