Archives de l’auteur : Doc GOMI - Derniers articles

Un point de situation Covid. du 25 Aout.

 
Jérome m’appelle, il exulte : « tu te rends compte, Laurent Pietraszewski a dit et répété qu’il faut aérer les locaux » 
Depuis le mois de mars, mon quotidien est partag… Continuer la lecture

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Covid 19 : how does it work ? three propagation circles and mass critical effect.

I looked for a concept that would allow us to grasp the way our SarsCoV2 acts and to explain it simply, and of course schematically, so in a partially reductive way.
 
This concept can be improved, but represents an analysis grid that seems rele… Continuer la lecture

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Covid19 : les trois cercles de propagation et l’effet de masse critique.

J’ai cherché un concept qui permette de saisir la façon d’agir de notre SarsCoV2 et de l’expliquer simplement , et bien sur schématiquement, donc de façon partiellement réductrice.
 
Ce concept est perfectible,… Continuer la lecture

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Opération #MonMasqueTeProtège #MMTP

Je suis médecin généraliste de terrain, installé en médecine générale à Ploufragan, titulaire d une maitrise de microbiologie de Rennes 1, maitre de stage universitaire, et impliqué en 2009… Continuer la lecture

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SARSCOV2 un virus des villes, pas un virus des champs. Effet de masse critique en zone urbaine.

Je suis médecin généraliste, passionné de microbiologie, diplômé d’une maitrise de microbiologie de l Université de Rennes 1. J’observe sur le terrain clinique les épisodes hivernaux, je parle beau… Continuer la lecture

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Arrêt maladie et "Fraude" , debriefing d un reportage de France Television.

En pleine épidémie de grippe, france télévision a trouvé très malin d aller filmer en caméra cachée deux fausses consultations, dont le but était semble t ‘il de savoir si les médeci… Continuer la lecture

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Google médical , une jeune fille et son médecin : un diagnostic partagé.

Il y a un mois, une jeune fille de 14 ans accompagnée de sa mère est venue m’exposer son problême, et lui a donné un nom : elle présente un diabète ; elle a fait ses recherches sur internet et Google lui a indiqué le mal dont elle souffre. Sa mère n’y croit pas, elle accompagne sa fille en raison de son insistance.
 
 Lors de l’entretien, l’exposé du motif de consultation « ma fille s’est diagnostiquée sur google » m’a donné dans un premier temps une impression négative, car nous sommes confrontés régulièrement a des inquiétudes induites par internet. Un sourire de connivence me relie à la maman (« ha ces jeunes avec leurs portables »).
 
 

 
 
 
En peu de temps, j ai constaté que la jeune fille connaissait parfaitement les signes de décompensation du diabète insulino dépendant , et que ses constats &e… Continuer la lecture

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Macron : la redoutable stratégie du "mid focus" inversé.

En photographie, la profondeur d’une photographie (avant l’ère numérique) impliquait de s’intéresser à la profondeur de champ ; selon la valeur de l’ouverture du diaphragme , on pouvait « isoler » un sujet en rendant un arri&e… Continuer la lecture

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La grippe : réflexions d’un médecin généraliste.

Une fois de plus le sujet de la vaccination se trouve instrumentalisé.
 
Suite à l’encombrement des services d’urgence, et aux décès survenus dans une EHPAD de Lyon, nous avons assisté à un festival d’in… Continuer la lecture

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Une fois de plus le sujet de la vaccination se trouve instrumentalisé.
 
Suite à l’encombrement des services d’urgence, et aux décès survenus dans une EHPAD de Lyon, nous avons assisté à un festival d’in… Continuer la lecture

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Réponse Dr Pledran au Pr Vallancien, with love ;-)

Ce qui est rare est cher. Un cheval bon marché est rare. Donc, un cheval bon marché est cher. Voilà la manière, certes un peu lapidaire, qui résume la pensée du Pr. Vallancien. Dans une récente lettr… Continuer la lecture

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Réponse Dr Pledran au Pr Vallancien, with love ;-)

Ce qui est rare est cher. Un cheval bon marché est rare. Donc, un cheval bon marché est cher. Voilà la manière, certes un peu lapidaire, qui résume la pensée du Pr. Vallancien. Dans une récente lettr… Continuer la lecture

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Les conflits d’intérêts nuisent gravement à la politique de santé.

 
 
« Je ne crois aux statistiques que lorsque je les ai moi-même falsifiées » Winston Churchill.
« There are three types of lies : lies, damned lies, and statistics ». Mark Twain
 
 
Le secteur de la san… Continuer la lecture

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Les conflits d’intérêts nuisent gravement à la politique de santé.

 
 
« Je ne crois aux statistiques que lorsque je les ai moi-même falsifiées » Winston Churchill.
« There are three types of lies : lies, damned lies, and statistics ». Mark Twain
 
 
Le secteur de la san… Continuer la lecture

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Thèse de doctorat en médecine : un outil pour la lutte anti-tabac selon les médecins généralistes?

Thèse de doctorat en médecine générale : 

La cigarette électronique : Un outil pour la lutte anti-tabac selon les médecins généralistes ? 
par le Dr Pierre Yves Martins

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Thèse de doctorat en médecine : un outil pour la lutte anti-tabac selon les médecins généralistes?

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La cigarette électronique : Un outil pour la lutte anti-tabac selon les médecins généralistes ? 
par le Dr Pierre Yves Martins

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Rapport du 8 ieme congrès de médecine générale Nice

Rapport du 8 ieme congrés de Médecine générale Nice , 2014  du 3 avril 2014 au 5 avril 2014… Continuer la lecture

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Rapport du 8 ieme congrés de Médecine générale Nice , 2014  du 3 avril 2014 au 5 avril 2014… Continuer la lecture

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B&YOU service néanderthalien de racket téléphonique international

Je ne le savais pas, mais en France, on peut être présumé futur mauvais payeur par un opérateur téléphonique, qui du coup va prendre des sanctions immédiates, au cas ou.
Je m ‘explique : vous avez toujou… Continuer la lecture

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Je ne le savais pas, mais en France, on peut être présumé futur mauvais payeur par un opérateur téléphonique, qui du coup va prendre des sanctions immédiates, au cas ou.
Je m ‘explique : vous avez toujou… Continuer la lecture

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un ordinateur de bureau spécial médecin geek

Depuis plusieurs années, je construis l’ordinateur qui me sert au travail.
 
Quand j’étais gamin je jouais au lego, et cette activité est tout a fait similaire, que ceux qui veulent se lancer ne soient pas trop inquiets : to… Continuer la lecture

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Depuis plusieurs années, je construis l’ordinateur qui me sert au travail.
 
Quand j’étais gamin je jouais au lego, et cette activité est tout a fait similaire, que ceux qui veulent se lancer ne soient pas trop inquiets : to… Continuer la lecture

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Démission en bloc des personnalités qualifiées de l ‘ARS Bretagne : une sévère remise en cause de notre technocratie sanitaire

Ci dessous les trois textes qui accompagnent la démission des personnes qualifiées de l ARS Bretagne, un sévère réquisitoire contre la pseudo décentralisation technocratique, qui épuise les représ… Continuer la lecture

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Ci dessous les trois textes qui accompagnent la démission des personnes qualifiées de l ARS Bretagne, un sévère réquisitoire contre la pseudo décentralisation technocratique, qui épuise les représ… Continuer la lecture

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Unbrick tenda A6 router

I’ve been buying Tenda A6 wifi router for object/arduino connection to internet : it’s very litlle, chip, wifi, ethernet and usb powering enable.
 
Interesting option for « internet of things ».
 
Two versions : one has only three modes, an… Continuer la lecture

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I’ve been buying Tenda A6 wifi router for object/arduino connection to internet : it’s very litlle, chip, wifi, ethernet and usb powering enable.
 
Interesting option for « internet of things ».
 
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Internet of things : Cablage et config Arduino promini/FTDI/Ethernet ENC28J60

Plutôt que de gérer mes documents du moment par des bookmarks, je publie ici des notes sur une réflexion technique en cours concernant « l’internet of things » ou internet des objets.
 
Le monde tel que nous l ‘avons connu se m… Continuer la lecture

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Internet of things : Cablage et config Arduino promini/FTDI/Ethernet ENC28J60

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Le monde tel que nous l ‘avons connu se m… Continuer la lecture

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Urgences, un jour comme les autres.

Patient de 93 ans qui récidive un néo pulmonaire, dont il s’était sorti il y a une dizaine d ‘années.
 
Agitation à domicile, radio pulmonaire montrant une récidive massive, hors d atteinte d’embl&eacute… Continuer la lecture

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Patient de 93 ans qui récidive un néo pulmonaire, dont il s’était sorti il y a une dizaine d ‘années.
 
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Médicament générique : qui veut gagner des millions ?

– « Docteur, le pharmacien a dit qu’il faut mettre non substituable en toute lettre après chaque ligne. »
– « Je suis plus à l’école primaire, je copie plus des lignes ».
 
Après bien des péripéties , voilà donc ce qu’est le générique pour nous médecins : un enjeu de conflit entre médecin,  patient , et  pharmacien.
Le patient veut (souvent) son princeps, le pharmacien ne veut pas lui donner, car il risque des sanctions, et le médecin n’a pas envie de retourner à l’école primaire.
 
Et malgré tout, le taux de substitution dans ce qu’on appelle le répertoire est de l ‘ordre de 75%, ce qui veut dire que sans changer les dispositions légales (le périmètre de substitution) , il est fort probable que celui ci ne puisse augmenter et stagne bien à la traine de nos voisins européens, alors que cette substitution a ét&eac… Continuer la lecture

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Médicament générique : qui veut gagner des millions ?

– « Docteur, le pharmacien a dit qu’il faut mettre non substituable en toute lettre après chaque ligne. »
– « Je suis plus à l’école primaire, je copie plus des lignes ».
 
Après bien des péripéties , voilà donc ce qu’est le générique pour nous médecins : un enjeu de conflit entre médecin,  patient , et  pharmacien.
Le patient veut (souvent) son princeps, le pharmacien ne veut pas lui donner, car il risque des sanctions, et le médecin n’a pas envie de retourner à l’école primaire.
 
Et malgré tout, le taux de substitution dans ce qu’on appelle le répertoire est de l ‘ordre de 75%, ce qui veut dire que sans changer les dispositions légales (le périmètre de substitution) , il est fort probable que celui ci ne puisse augmenter et stagne bien à la traine de nos voisins européens, alors que cette substitution a ét&eac… Continuer la lecture

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Charges de cabinet médical de groupe : pourquoi les jeunes ne s installent pas

NB article modifié le 27/01 : complément d ‘information suite aux retours Twitter
 
 
Depuis bientôt une dizaine d’années, les jeunes médecins ont une furieuse tendance à ne plus s’installer en médecine libérale et quand ils le font, c est tardivement.
 
De multiples expertises ont donné lieu à des milliers d’heures de réunions et de tergiversations , qui ont abouti à des mesures inefficaces.
 
Je souhaitais amener une pierre à l’édifice, bien plus pragmatique et compréhensible, même si tout ce qui a été dit sur le sujet n’est pas inexact.
 
Un cabinet médical de groupe est une petite entreprise dont le chiffre d’affaire sert a payer les médecins, mais aussi les charges. A l’occasion de la nouvelle année, nous avons donc ressorti les chiffres de 1996, première année d’installation d’un coll&egrav… Continuer la lecture

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Charges de cabinet médical de groupe : pourquoi les jeunes ne s installent pas

NB article modifié le 27/01 : complément d ‘information suite aux retours Twitter
 
 
Depuis bientôt une dizaine d’années, les jeunes médecins ont une furieuse tendance à ne plus s’installer en médecine libérale et quand ils le font, c est tardivement.
 
De multiples expertises ont donné lieu à des milliers d’heures de réunions et de tergiversations , qui ont abouti à des mesures inefficaces.
 
Je souhaitais amener une pierre à l’édifice, bien plus pragmatique et compréhensible, même si tout ce qui a été dit sur le sujet n’est pas inexact.
 
Un cabinet médical de groupe est une petite entreprise dont le chiffre d’affaire sert a payer les médecins, mais aussi les charges. A l’occasion de la nouvelle année, nous avons donc ressorti les chiffres de 1996, première année d’installation d’un coll&egrav… Continuer la lecture

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Arduino, Lecteur RFID CPS3 à 15 euros

En décembre 2008, la société Oberthur remportait pour un peu plus de 5 ME le marché de fourniture de la nouvelle carte vitale professionelle.
 
A l’époque , le NFC (near field contact), le RFID, étaient … Continuer la lecture

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En décembre 2008, la société Oberthur remportait pour un peu plus de 5 ME le marché de fourniture de la nouvelle carte vitale professionelle.
 
A l’époque , le NFC (near field contact), le RFID, étaient … Continuer la lecture

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Oraison pour le départ de M. ROBIN directeur de l ASIP, grâce au mode RFID de la CPS3

En décembre 2008, la société Oberthur remportait pour un peu plus de 5 ME le marché de fourniture de la nouvelle carte vitale professionelle.
 
A l’époque , le NFC (near field contact), le RFID, étaient … Continuer la lecture

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Fusion MGEN / LMDE : on ne change pas une équipe qui perd

 
Appel ce matin à la MGEN, et bien oui, j’en suis adhérent.
 
La MGEN, c’est une mutuelle transparente, démocratique, dont la vie politique, et les assemblées générales sont un grand moment de par… Continuer la lecture

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Fusion MGEN / LMDE : on ne change pas une équipe qui perd

 
Appel ce matin à la MGEN, et bien oui, j’en suis adhérent.
 
La MGEN, c’est une mutuelle transparente, démocratique, dont la vie politique, et les assemblées générales sont un grand moment de par… Continuer la lecture

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Appel ce matin à la MGEN, et bien oui, j’en suis adhérent.
 
La MGEN, c’est une mutuelle transparente, démocratique, dont la vie politique, et les assemblées générales sont un grand moment de par… Continuer la lecture

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