Archives mensuelles : octobre 2022

Dragi Webdo n°373 : Hypercalcémie, Ménopause (recos US), exercice médical (bilan, évènements liés aux soins, déserts médicaux), IPP, horaire de prise des antihypertenseurs

Bonjour !  Voici un court billet pour finir le mois, bonne lecture !1/ Exercice médicalIntroduisons ce billet par un article du BMJ qui parle de réduire les bilans de routine dans les services hospitaliers car associé à critères négatifs tels qu… Continuer la lecture

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Bilan médical du lundi 24 au dimanche 30 octobre 2022. Tout le monde déconnne : Vinay Prasad, les antibiotiques, les négociations conventionnelles, l’Académie de médecine, Raoult, Buzyn, cancer du sein, exercice physique vigoureux, Perronne, Ameli.

Charles Bukowski (1920-1994)La semaine de la grande déconne.Charles Bukowski, l’ennemi intime de tous les hygiénistes.Vinay Prasad déconne.Dans un article récent (ICI) Vinay Prasad se réjouit de la prise de pouvoir de Elon Musk sur twitter !Il admire E… Continuer la lecture

Publié dans AMELI, BUZYN AGNES, Exercice, PERRONNE CHRISTIAN, PRASAD VINAY, RAOULT DIDIER, VAILLOUD | Commentaires fermés sur Bilan médical du lundi 24 au dimanche 30 octobre 2022. Tout le monde déconnne : Vinay Prasad, les antibiotiques, les négociations conventionnelles, l’Académie de médecine, Raoult, Buzyn, cancer du sein, exercice physique vigoureux, Perronne, Ameli.

Anne Jouan | “La santé en bande organisée“

Pendant sept ans j’ai été expert généraliste à l’AFSSAPS – renommée l’ANSM. Un coffre-fort bizarre ou parfois j’ai croisé d’autres adhérents du Formindep et d’autres personnes extraordinairement compétentes. Mais il y a par derrière un “système” ahuris… Continuer la lecture

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Quatrième année pour les internes de médecine générale, une réforme… misérable

Dans un précédent billet j’avais proposé une explication au surmenage des internes à l’hôpital. C’est, à mon sens, la distribution du pouvoir à l’hôpital qui en est la cause. Les chefs de service ou de département n’ont pas de réels…

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Avec le recul…

J’ai discuté avec pas mal de gens, la plupart non coureurs, mais parfois oui de mon expérience sur le marathon de Berlin. Avec le recul, et en réfléchissant sur leurs remarques, je vais essayer de résumer ce que j’en ai tiré. Évidemment, no… Continuer la lecture

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« Combien coûtent nos vies ? » Un livre de Pauline Londeix et Jérôme Martin (PLJM).

Le livre se lit avec plaisir.C’est un livre pour profanes.Le fait de le publier directement dans une collection de poche, 10/18, le rend accessible (6 euros).Il aurait dû être intitulé « Combien coûtent nos médicaments ? Enquête sur la fixation des prix… Continuer la lecture

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Une consultation insolite

Une patiente,  Madame B., m’est adressée par un confrère généraliste pour le retrait de son stérilet. Motif du retrait, la présence d’un germe rare, du nom d’actinomyces, découvert dans le vagin à l’occasion d’un frottis cervico-vaginale. La patiente ne se…

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EDI, DIE, IDEA, IDEAS : de nouvelles exigences des revues concernant l’équité, la diversité et l’inclusion

Le mouvement se structure et les termes évoluent. Tout semble avoir commencé par les équilibres femmes-hommes dans les revues : disparités parmi les auteurs, les relecteurs, les comités de rédaction….  En bref, le système des mâles blancs aux têtes gri… Continuer la lecture

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Cet hiver, grippe très rude

Il existe des arguments scientifiques pour penser que la grippe 2022/2023 sera particulièrement éprouvante dans l’hémisphère nord. Quels sont ces arguments ? Que faire ?


Santé publique

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Le train norvégien

Depuis 1 an, les triathlètes norvégiens sont en haut de l’affiche. Gustav Iden et Christian Blummenfelt prennent toute la lumière et les médailles. C’est marquant car ils s’entrainent à deux depuis des années et après les jeux olympiq… Continuer la lecture

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Covid-19 : le sous-variant BQ.1.1 d’Omicron progresse en France

L’évolution continue du variant Omicron, apparu fin 2021, a entraîné l’émergence de nouveaux sous-variants. Ces nouveaux venus n’en finissent pas d’éroder l’immunité acquise par la vaccination et/ou l’infection naturelle et de présenter des propriétés biologiques différentes, notamment du fait de leur capacité d’échappement immunitaire et de changements fonctionnels de leur protéine spike. Comme BA.4.6 et …

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Publié dans anticorps neutralisants, BA.4.6, BA.5, BF.7, BQ.1, BQ.1.1, breakthrough Infection, coronavirus, COVID-19, échappement immunitaire, épidémiologie, Immunologie, mutations, Omicron, protéine spike, RBD, SARS-CoV-2, sous-lignage, sous-lignages d’Omicron, sous-variant, sous-variants, test de neutralisation, vaccination, Virologie | Commentaires fermés sur Covid-19 : le sous-variant BQ.1.1 d’Omicron progresse en France

Dragi Webdo n°372 : pathologies de l’épaule (recos danoises), symptômes ménopause (CNGOF), brulûres, gynécomastie, dysphagie, iatrogénie (opioïdes, iSGLT2, AOD), coroscanner

 Bonjour , voici les actualités de la semaine ! Bonne lecture !1/ PharmacovigilanceL’étude IATROSTAT s’intéressait aux hospitalisations pour effet indésirable médicamenteux  (EIM) en France. Les auteurs retrouvent que  8.5% des hospitali… Continuer la lecture

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Bilan médical du lundi 17 au dimanche 23 octobre 2022 : vaccination covid itérative et onéreuse, bronchiolite, Topiramate et Essure, Perronne, génétique vs médico-social.

1. Vaccination itérative contre le Covid et manque de donnéesNous avions pronostiqué ici qu’il était possible que la vaccination anti covid ARNm devienne, comme le renouvellement des médicaments anti-hypertenseurs ou des anti diabétiques ou des anti ps… Continuer la lecture

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Étifoxine : un tranquillisant bien inquiétant

L’étifoxine est un « tranquillisant » commercialisé en France et en Europe. Son efficacité n’a jamais été rigoureusement démontrée. Ses effets indésirables sont parfois sévères. Mais l’agence européenne du médicament a décidé qu’il pouvait rester sur le marché puisque les résultats des essais n’étaient pas « suffisamment solides pour établir que l’étifoxine manquait d’efficacité ».Retour sur une décision scandaleuse. … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Actualités, Agence européenne du médicament, AMM, angoissé, anxiété, autorisation, Balance bénéfices / risques, Bénéfices, bénéfices/risques, benzodiazépine, Commercialisation, effets indésirables, efficacité, EMA, essai clinique, Ethique, Étifoxine, évaluation, HAS, Haute autorité de santé, Lorazépam, médicaments, Mise sur le marché, placebo, Prescrire, REVUE PRESCRIRE, risques, Stresam | Commentaires fermés sur Étifoxine : un tranquillisant bien inquiétant

Monkeypox : des cas survenus chez un médecin et des infirmières après blessure par piqûre d’aiguille

C’est l’histoire d’un médecin portugais de 29 ans exerçant dans le département des maladies infectieuses d’un hôpital. Fin juillet 2022, il se pique l’index gauche avec une aiguille qu’il vient d’utiliser pour ponctionner le liquide d’une pustule chez un patient atteint de monkeypox (variole du singe). Ce cas clinique a été rapporté le 17 octobre …

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Publié dans accident d'exposition au sang, Dermatologie, hygiène hospitalière, monkeypox, MPXV, risque nosocomial, variole du singe | Commentaires fermés sur Monkeypox : des cas survenus chez un médecin et des infirmières après blessure par piqûre d’aiguille

Monkeypox : des cas survenus chez un médecin et des infirmières après blessure par piqûre d’aiguille

C’est l’histoire d’un médecin portugais de 29 ans exerçant dans le département des maladies infectieuses d’un hôpital. Fin juillet 2022, il se pique l’index gauche avec une aiguille qu’il vient d’utiliser pour ponctionner le liquide d’une pustule chez un patient atteint de monkeypox (variole du singe). Ce cas clinique a été rapporté le 17 octobre …

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Pollution et fécondité

La bibliographie concernant les preuves de l’influence néfaste des pesticides sur la spermatogenèse, la fertilité masculine et la fécondité des couples, est déjà volumineuse. Les perturbateurs endocriniens ont un effet délétère sur les organes génitaux des descendants sur plusieurs générations. Cette connaissance solidement acquise ne modifie guère l’usage de ces produits. Le plus étonnant est …

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Publié dans catastrophisme, écologie, fécondité, médecine, particules, pesticides, pollution | Commentaires fermés sur Pollution et fécondité

Covid-19 : le variant Omicron aurait émergé chez la souris, selon une étude

Le variant Omicron apparaît mieux équipé pour reconnaître le récepteur cellulaire ACE2 de la souris que celui de l’homme, rapportent des chercheurs américains dans une étude publiée le 18 octobre 2022 dans les Comptes rendus de l’Académie américaine des sciences (PNAS). On rappelle que le coronavirus SARS-CoV-2 se fixe par l’intermédiaire de la région RBD …

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Publié dans Animal, animal de compagnie, coronavirus, COVID-19, médecine vétérinaire, nouveaux variants, Omicron, one health, protéine spike, rat, RBD, RBM, récepteur ACE2, receptor binding domain, receptor binding motif, réservoir animal, rongeur, rongeurs, rongeurs domestiques, SARS-CoV-2, souris, variant, Virologie | Commentaires fermés sur Covid-19 : le variant Omicron aurait émergé chez la souris, selon une étude

Arrêtons le système auteur-payeur si nous voulons sauver l’accès libre aux résultats des recherches

Les dérives du système des publications nous mènent aux revues de faible qualité aux objectifs purement mercantile. Les concepteurs de l’accès libre et gratuit (Open Access) des publications n’avaient pas anticipé ce modèle auteur-payeur qu… Continuer la lecture

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Pros : Prescrire, août 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examinés dans son numéro d’août 2022. POUR LES PROS :L’article qui suit … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans Actiskénan, Actualités, angiœdème héréditaire, anxiété, atidarsagène autotemcel, azacitidine, Balance bénéfices / risques, béclométasone, Bénéfices, bénéfices/risques, bérotrastat, Buprénorphine, cancer, cannabidiol, céféine, cholangiocarcinome, COVID-19, crises d'épilepxie, Dalféine, dépendance aux opiacés, Douleur, douleur des enfants, Dropizal, Durée de vie, Epidyolex, fiévre, Formotérol, glycopyrroniium, implant, insomnie, leucémie myéloïde chronique, leucodystrophie métachromatique, Libmeldy, médicament, morphine, Onureg, opium, Orladeyo, Pemazyre, pémigatinib, placebo, Prescrire, risques, Roactemra, Sclérose tubéreuse de Bourneville, Sixmo, teinture d'opium, tiotropium, tocilizumab, Trimbow, Tumeurs bénigners, voies biliaires | Commentaires fermés sur Pros : Prescrire, août 2022 : médicaments utiles et inutiles

Quand un cancer du sein se développe… dans le creux de l’aisselle

C’est l’histoire d’une femme de 50 ans qui consulte à l’hôpital car elle présente une grosseur douloureuse dans le creux de l’aisselle droit. Une masse fixe, dure et irrégulière, d’une taille d’environ 3 cm, est perceptible à la palpation. Elle est reliée à un ganglion lymphatique palpable de 1 cm. L’examen des deux seins est …

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Publié dans aréole, cancer du sein ectopique, cancer sur tissu mammaire ectopique, Cancérologie, carcinome canalaire infiltrant, carcinome canalaire invasif, carcinome canalaire invasif ou adénocarcinome canalaire, cas clinique, chirurgie, crête mammaire, creux axillaire, creux de l’aisselle, développement embryonnaire, Embryologie, glande mammaire accessoire, GYNECOLOGIE, ligne lactée primitive, mamelon, Oncologie, Oncologie - Cancérologie, polymastie, sein, sein accessoire, sein surnuméraire, tissu mammaire ectopique | Commentaires fermés sur Quand un cancer du sein se développe… dans le creux de l’aisselle

Le code international d’éthique médicale a été actualisé par l’association médicale mondiale

Il est normal que l’un des membres (AMA pour American Medical Association) de la WMA (World Medical Association) publie dans sa revue la mise à jour de ce code. C’est donc le JAMA qui a mis en ligne un éditorial le 13 octobre 2022 présentan… Continuer la lecture

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Liens et conflits d’intérêts.

Les médecins ne devraient-ils pas porter des uniformeses qui identifient leurs sponsors et de qui ils reçoivent des pots-de-vin ?Qu’est-ce qu’un lien d’intérêts ? »Un concours de circonstances qui crée le risque qu’un jugement professionnel ou des actio… Continuer la lecture

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S&PS : un numéro d’actualité sur le nucléaire et la guerre

Le numéro d’octobre-décembre 2022 de Science & Pseudosciences tombe fort à propos. L’actualité nécessite de bien comprendre les risques d’une guerre nucléaire, thème du dossier principal avec 6 articles. La bombe d’Hiroshima… Continuer la lecture

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Un article, basé sur une lignée cellulaire inexistante, a été rétracté plus de 3 ans après sa publication !

Cette notice de rétractation, signalée par RetractionWatch, a de quoi surprendre. C’est un article de juillet 2019 qui a été rétracté en octobre 2022. C’est un travail d’auteurs chinois, et le rédacteur de Molecular and Cellular Bioch… Continuer la lecture

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Covid-19 : des rats domestiques contaminés par leur propriétaire infecté par le SARS-CoV-2

Deux rats domestiques ont été contaminés par le variant Omicron du SARS-CoV-2 à partir d’une personne infectée, rapportent des chercheurs français dans un article paru le 13 octobre 2022 sur le site de prépublication bioRxiv. L’un des rongeurs a développé des symptômes sévères. Ces résultats sont présentés par Xavier Montagutelli, Bérénice Decaudin et Étienne Simon-Laurière …

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Ne pas se décourager : soutenons ceux qui veulent éliminer les articles trompeurs des antivaxx

Félicitons les chercheurs à l’origine d’initiatives, encore trop rares, pour signaler et faire rétracter des articles honteux pour la science. Je vous suggère de lire deux articles de la même équipe d’auteurs : Robert J, et coll. Covi… Continuer la lecture

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Bilan médical du lundi 10 au dimanche 17 octobre 2022 : Dépistage du cancer colorectal, maladies chroniques, surdiagnostic (Australie), AC/FA, Ordres, Myocardites post ARNm, Pittet…

Via Rithy PanhNordICC : Le dépistage du cancer colo-rectal par coloscopie unique ne sauve pas de vies.L’étude NordICC est un essai pragmatique randomisé incluant des personnes asymptomatiques âgées de 55 à 64 ans entre 2009 et 2014 et issues de registr… Continuer la lecture

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Dragi Webdo n°371 : topiramate (ANSM), dépression et adolescents (USPSTF), acromégalie, migraines chroniques, Covid long, sigmoïdoscopie/CCR, acide folique/suicide

 Bonjour ! Voici, sans plus attendre, les actualités de la semaine. Bonne lecture !1/ PharmacovigilanceLe topiramate est connu pour être tératogène. L’ANSM vient de modifier ses conditions de prescription en restreignant donc la prescription initi… Continuer la lecture

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Le drame des ressources humaines en 2022 à l’hôpital

En ce moment, j’ai envie d’écrire sur pleins de sujets. J’espère que le blogging a encore un peu de souffle pour propager des messages et des idées… Pas drôle mais préoccupant : les ressources humaines à l’hôpital public. Je pense être cons… Continuer la lecture

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Mémo Ofis : Aide à la désignation et à la prise de fonction des référents à l’intégrité scientifique

L’Office français de l’intégrité scientifique vient de mettre en ligne un guide simple pour comprendre les rôles des RIS (Référents Intégrité Scientifique). Il est téléchargeable, court, et contient en annexe les textes applicables aux RIS…. Continuer la lecture

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Un cas d’infection par le virus monkeypox chez un nouveau-né

C’est l’histoire d’un nouveau-né qui a développé une éruption cutanée au 9e jour de vie. Ce cas clinique a été rapporté par des médecins londoniens le 12 octobre 2022 sur le site internet de l’hebdomadaire médical américain The New England Journal of Medicine. D’abord vésiculaire, l’éruption a débuté sur les paumes des mains et la …

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La complicité des Sociétés savantes qui aiment les revues de faible qualité

Le marché des revues scientifiques a toujours observé des transferts de revues entre les éditeurs. Si dans le passé, ces transferts étaient entre les grands éditeurs (Springer, Elsevier, Wiley, SAGE, Taylor & Francis, etc….), il semblent que … Continuer la lecture

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C’est aux auteurs de savoir faire la promotion de leurs articles

Communiquer votre travail est important. J’ai vécu une époque où cette question se posait moins : le nom prestigieux de la revue était un gage de diffusion des articles. Les revues des Sociétés savantes étaient le vecteur des résultats des recher… Continuer la lecture

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Activité physique et santé

« Seules les pensées que l’on a en marchant valent quelque chose ». Nietzsche Nous vivons une drôle d’époque. D’un côté on voit des individus qui se mesurent à des épreuves physiques comme jamais l’homme n’en avaient affrontées. Je pense l’ultra trial…

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Bilan médical

Le dépistage du cancer du colon par colonoscopie ne sauve pas de vies.Une étude randomisée vient de paraître dans le New England Journal of medicine (NEJM) — et n’oubliez pas que le surnom irrévérencieux de ce journal est : New England Journal of Mark… Continuer la lecture

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Covid-19 : panorama des symptômes neurologiques à l’admission à l’hôpital, pendant l’hospitalisation et à long terme

Parmi les patients atteints de Covid-19, les adultes et les enfants présentent différentes manifestations neurologiques associées à l’infection par le SARS-CoV-2 lors de l’admission à l’hôpital et pendant l’hospitalisation. Le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) augmente avec l’âge, alors que le risque de survenue d’une infection du système nerveux central (SNC) ou d’épilepsie diminue avec …

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Publié dans Accident vasculaire cérébral, adultes, ageusie, anosmie, AVC, céphalées, cerveau, complications neurologiques, coronavirus, Covid long, Covid longue, COVID-19, crises convulsives, dysgueusie, encéphalite, encéphalopathie, enfants, épilepsie, Infectiologie, infection du système nerveux central, manifestations neurologiques, mémoire, moelle épinière, Neurologie, neuropathies, SARS-CoV-2, symptômes neurologiques, syndrome de Guillain-Barré, système nerveux central, troubles anxieux, troubles cognitifs, troubles dépressifs, troubles du mouvement, troubles mnésiques, troubles musculo-squelettiques | Commentaires fermés sur Covid-19 : panorama des symptômes neurologiques à l’admission à l’hôpital, pendant l’hospitalisation et à long terme

Il faut diminuer les citations d’articles rétractés… et vite améliorer le système des rétractations

Rétracter des articles, c’est bien ; continuer à les citer sans mentionner la rétractation est une méconduite de plus….  Il s’agit de la publication des 4 recommandations d’un projet conduit par des américains et canadiens : RISRS pour Redu… Continuer la lecture

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Liens d’intérêts : transparence ou ignorance ?

Le livre d’Anne Jouan et Christian Riché aborde en permanence les problématiques de liens et conflits d’intérêts. Question complexe, et réponse simple impossible Ayant partagé ma carrière entre le privé et le public, j’ai toujours rencontré autant de p… Continuer la lecture

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Scénarios contradictoires

La biologie de l’évolution essaie de reconstituer les scénarios qui ont conduit à la modification des espèces. La biologie moléculaire étudie les mutations génétiques et leurs conséquences sur les organismes actuels. Les molécularistes reprochent aux évolutionnistes de raconter de « belles histoires » sans en apporter de preuves, alors que ces derniers reprochent aux premiers de réduire …

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