Archives mensuelles : juillet 2019

Se présenter au permis de conduire : possible dès 17 ans

  Les jeunes qui suivent la conduite accompagnée (apprentissage anticipé de la conduite) peuvent désormais passer l’épreuve pratique du permis de conduire dès 17 ans. Mais pour pouvoir conduire sans accompagnateur, il faudra bien toujours at… Continuer la lecture

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Panique sur vapotage et cigarette électronique: pourquoi Libé ne se mouille-t-il pas ?

Bonjour On a connu, jadis, un Libé plus flamboyant 1. La polémique fait rage et le journal compte les points. « La vapoteuse n’aiderait pas à arrêter de fumer et contiendrait même des particules nocives pour la santé, selon un rapport de l’OMS rendu public vendredi. Des médecins y voient pourtant un outil de réduction des risques » résume […] Continuer la lecture

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Dix ans et 30 000 morts après (Exmed)

Un groupe né sur les rives du Lac Tchad en 2009 est dans une insolente santé. Son nom : Boko Haram est son programme politique. En langue haoussa, il proclame : l’éducation occidentale est un péché. 6000 combattants terrorisent les populations rurales … Continuer la lecture

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Linky = danger ? Qui sont ces médecins qui défient la science et les bienfaits de l’électricité ?

Bonjour 30 juillet 2019. C’est une nouvelle étape dans un feuilleton médiatique à trois bandes : la science (habituellement triomphante), la justice (aveugle) et la médecine (cet art qui se nourrit de science). Le tribunal de grande instance de Tours vient de demander le retrait « pour raisons médicales » du compteur Linky chez treize particuliers qui avaient […] Continuer la lecture

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Changement du critère principal de jugement entre protocole et publication : quelle fréquence ?

A cette question, je réponds en général 20 à 30 %, car il existe des données. J’ai plusieurs fois apporté des arguments pour y répondre. Une nouvelle recherche a été faite par 6 chercheurs dont 3 avec des adresses en Chine, et 3 au Royaume-Uni, et publiée dans le JAMA Open le 19 juillet 2019. Ces auteurs ont analysés 389… Continuer la lecture

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L’«incontestable nocivité» de la cigarette électronique : le silence de la ministre de la Santé

Bonjour L’heure est incontestablement grave. C’est une déferlante contre un rapport de l’OMS doublée d’une levée de bouclier contre une dépêche de l’AFP.  Nous avions rapporté les prolégomènes du phénomène faisant songer à un « coup de Jarnac » Depuis quelques jours il ne cesse de prendre de l’ampleur. Ce sera l’un des chapitres de la première […] Continuer la lecture

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Publier dans une revue médicale étudiante est prédictif d’une carrière universitaire : exemple de New Zealand

Article original et intéressant dans BMC Medical education en juillet 2019 avec le titre information (notez le verbe au présent dans ce titre) « Publication in a medical student journal predicts short- and long-term academic success: a matched-cohort study ». Il existe une vingtaine de revues médicales (en anglais) faites par des étudiants pour des étudiants qui soumettent des manuscrits, et depuis… Continuer la lecture

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Greta Thunberg et Jeanne d’Arc

En l’espace de huit mois cette adolescente suédoise s’est imposée dans les médias comme la grande prêtresse de l’écologie. Elle rencontre le pape François en avril dernier, on l’invite à prendre la parole aux quatre coins de la planète devant…

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Greta Thunberg : aux antipodes du Dr Alexandre, ce qu’une psychiatre peut nous apprendre

Bonjour On se souvient de ces lignes, glanées dans le flots des tweets et signées @dr_l_alexandre : « Je ne suis pas jaloux de @GretaThunberg. J’aimerais pas (sic) avoir des TOC graves, une dépression infantile, un mutisme sélectif, un Asperger avec monoideation et des troubles alimentaires graves me conduisant à être minuscule! Je respecte l’enfant malade mais regrette sa […] Continuer la lecture

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E-cigarettes : à San Francisco, on a pulvérisé le degré zéro de la réduction des risques

Bonjour Le conseil municipal de San Francisco a interdit récemment la vente (en ligne ou pas) de cigarettes électroniques sur le territoire de la commune (un peu moins de 900 000 habitants). Une mesure qui devrait entrer en vigueur début 2020. « Nous avons passé les années 90 à lutter contre le tabagisme, et maintenant nous voyons […] Continuer la lecture

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Alertes au feu lancées dans les hôpitaux des Assistances publiques de Marseille et de Paris

Bonjour La canicule s’est enfuie mais le feu couve toujours. C’est un bel exemple du poids d’un travail journalistique dans le champ de l’alerte-préventive. La démonstration qu’un scoop peut, aussi, être bénéfique. Soit un rapport officiel d’août 2017 dont l’existence vient d’être révélée par  Le Journal du dimanche (Pierre Bafoil et Guylaine Idoux, Anne-Laure Barret). Un document […] Continuer la lecture

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Aide générale

Aide pour les abonnés aux listes de discussion une liste, c’est quoi ? [à lire en premier !] trouver la bonne liste s’inscrire à une liste accéder aux archives d’une liste contacter le gestionnaire d’une liste les différents mod… Continuer la lecture

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Aspects législatifs

Nous vous renvoyons en premier lieu 1/ aux éléments constitutifs de la Charte de Médicalistes, constituée de : nos statuts notre règlement intérieur la Netiquette (version abrégée de la Charte des listes de discussion) la Charte des listes de discussio… Continuer la lecture

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« Affaire Séralini : l’impasse d’une science militante »… avec le temps, tous ces zozos militants ont de moins en moins de crédibilité

La Fondation pour l’Innovation Politique vient de publier (juin 2019) un court document pour raconter l’affaire Séralini, par Marcel Kuntz. Vous pouvez télécharger le pdf très facilement. Il fait 60 pages, mais 40 sont vides d’information utile… Donc 22 pages pour bien refaire l’histoire de cette imposture. L’auteur est Marcel Kuntz, Directeur de recherche au CNRS, enseignant à l’université Grenoble-Alpes,… Continuer la lecture

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CASSE GRAINE (LEM 1130)

                      
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Semence en cadence (Exmed)

   Semen dit le latin, sperme pense le médecin. Du moins celui qui n’a écouté ni Voltaire ni… Freud : « J’ai perdu mon temps : la seule chose importante dans la vie, c’est le jardinage» (1).  Avec la LEM 1130 CASSE GRAINE, Jacques Grie… Continuer la lecture

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Destruction annoncée des stocks français de sperme et d’ovocytes : polémique en gestation

Bonjour Ainsi donc le président et le gouvernement ont tranché : oui à un possibilité d’un « accès à ses origines » pour les personnes qui naîtront après conception à partir d’un don de gamètes (sperme ou ovocytes) ou d’un don d’embryons. Le texte du projet de loi prévoit que les enfants nés d’un don après l’entrée en […] Continuer la lecture

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Basculer… des urgences au cabinet

Apprendre à devenir médecin généraliste implique, depuis peu, de commencer son internat (3 ans, pour l’instant) par une année dite de « phase socle ». Celle-ci est en théorie composée de deux stages de 6 mois à temps plein. Un semestre aux … Lire… Continuer la lecture

Publié dans études, étudiant, examen, expérience, Garde, gatekeeper, généraliste, Hôpital, internat, interne, Litthérapie, MAITRE DE STAGE, médecin, médecine, MEDECINE GENERALE, Niveau 1, OBSERVATION, patient, Réflexion, Santé, SAU, soins, Stage, Urgences, vie, Vocation | Commentaires fermés sur Basculer… des urgences au cabinet

Basculer… des urgences au cabinet

Apprendre à devenir médecin généraliste implique, depuis peu, de commencer son internat (3 ans, pour l’instant) par une année dite de « phase socle ». Celle-ci est en théorie composée de deux stages de 6 mois à temps plein. Un semestre aux … Lire… Continuer la lecture

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Mutuelle santé : quelles obligations pour les employeurs, les salariés ?

Une Mutuelle santé est un régime de remboursement complémentaire des frais de santé. Certaines d’entre elles vont même au-delà et facilitent l’accès à certains praticiens, avantage non négligeable dans le contexte actuel de difficulté d’accès aux soins… Continuer la lecture

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«Incontestablement nocives» ? Les cigarettes électroniques victimes d’un coup de Jarnac

Bonjour C’est une dépêche de l’AFP reprise jusqu’à plus soif par les médias généralistes français. Morceaux choisis : « Les cigarettes électroniques sont « incontestablement nocives » et devront être régulées, selon un rapport présenté vendredi à Rio de Janeiro par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui déconseille ces dispositifs à ceux qui veulent arrêter de […] Continuer la lecture

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Greta Thunberg a-t-elle sa place dans l’humanité ? Une question de Michel Onfray

Bonjour Pourquoi tant de peurs et, à cause d’elles, tant de haines ? Après l’inquiétant Dr Laurent Alexandre, le non moins célèbre philosophe Michel Onfray, 60 ans. Dans un article intitulé « Greta la science » ,publié sur son site, il s’en prend à Greta Thunberg – et ce en des termes qui valent d’être rapportés, ne serait-ce que pour […] Continuer la lecture

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Les fabricants de pauvres

Alors que la misère tend à reculer dans le monde, les pauvres sont en nombre croissant dans les pays développés. La création de richesse dans les pays émergents fait apparaître une classe moyenne, pendant que l’accumulation de richesse dans les pays riches augmente les inégalités sociales. Cette tendance est lourde et l’on peine à comprendre …

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France 2 et la mort d’un enfant à Gustave-Roussy, le communiqué de presse qui suivit

Bonjour Tout dire ou se taire ? Comment « communiquer » face à une tragédie, un drame, une faute ? Quels rôles peuvent jouer les (peut-on faire jouer aux) médias ? Quelles leçons collectives en tirer ? Nous nous bornerons, ici, à rapporter les éléments disponibles sur une affaire médiatiquement datée du 25 juillet. 1 Les éléments de France 2, repris […] Continuer la lecture

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Anti-vaccins. L’Ordre national des médecins contre le Pr Henri Joyeux, une affaire sans fin ?

Bonjour C’est une affaire éminemment française, au croisement de la justice et de la médecine, de la déontologie, de la politique et de la santé publique. Dernier épisode en date : le Conseil d’État a annulé mercredi 24 juillet une décision concernant un médecin devenu omniprésent dans le paysage vaccino-septique national : le  Pr Henri Joyeux. Un […] Continuer la lecture

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La P value a de moins en moins de succès dans les revues… avec le NEJM.. préférez les intervalles de confiance

Le 18 juillet 2019, le New England Journal of Medicine a annoncé une nouvelle politique en terme de statistiques. Nous avons souvent évoqué la problématique de la valeur de P dont le seuil de 0,05 est plutôt laxiste. Sans abandonner la valeur de P, un éditorial du NEJM annonce que les valeurs de P seront moins fréquentes dans les articles,… Continuer la lecture

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De nouvelles raisons d’aller à la Civette: «Tabac – PMU – FDJ – Impôts – Amendes et Créances»

Bonjour Réunir les gabelles et les addictions légales dans un même terminal. Et imaginer le buraliste heureux. Suite à une procédure concurrentielle de marché public, lancée par la Direction générale des Finances publiques, le réseau des buralistes français a été retenu pour recevoir le paiement par les particuliers (en espèces et par carte bancaire), de […] Continuer la lecture

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Anxiogenèse (Exmed)

   Tout semble se passer comme si le flot incessant des récits de ce qui se passe autour de nous était devenu une curieuse usine pour le cerveau humain. Sa finalité demeure non dite, mais le produit fabriqué saute aux yeux. Donnons-lui, juste… Continuer la lecture

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Quand le NEJM ressemble à la tablette d’un visiteur médical

J’aime bien le NEJM, c’est chouette, chic, ils aiment bien la néphrologie, les maladies rares et les revues ont de jolies images. Par contre, il ne porte pas chance au traitement de l’anémie au cours de la maladie rénale chronique &#8… Continuer la lecture

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Quand le NEJM ressemble à la tablette d’un visiteur médical

J’aime bien le NEJM, c’est chouette, chic, ils aiment bien la néphrologie, les maladies rares et les revues ont de jolies images. Par contre, il ne porte pas chance au traitement de l’anémie au cours de la maladie rénale chronique &#8… Continuer la lecture

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Canicule, seize ans après : huit ministres sont sur le pont. On attend Emmanuel Macron

Bonjour Il y a seize ans un ministre de la Santé affirmait, dans la fraîcheur, que tout était sous contrôle. Plus de dix mille morts prématurées. 25 juillet 2019, ce message gouvernemental adressés en urgence aux médias de France Pour toute accréditation se rapprocher du cabinet des ministres concernés).  :« ÉPISODE CANICULE Jeudi 25 juillet 2019 […] Continuer la lecture

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Homards réfrigérés et nouilles instantanées : Victor Hugo, le gouvernement, sa diversité

Bonjour 25 juillet 2019. La France en alerte caniculaire violacée. Tous prié.e.s de ne plus bouger, de boire allongé.e.s. Le spectre de 2003 est dans toutes les têtes gouvernementales, dans toutes les préfectures, toutes les mairies des villes et des villages. Seul le Tour de France est autorisé à rouler – ainsi que la ministre […] Continuer la lecture

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Reproductibilité et réplicabilité en science : excellent rapport des académies nationales américaines

C’est un bon rapport, très détaillé en 219 pages que j’ai survolées. J’ai lu en détail l’executive summary, le résumé, et les recommandations (20 pages). Les deux termes anglais sont reproductibility et reproducibiliy…. qui peuvent être traduits tous deux par reproductibilité. Une définition de la science est proposée (page 21), je la laisse en anglais : « Science is a mode… Continuer la lecture

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Procréation pour «toutes» et filiation : in fine Emmanuel Macron dit ok au Conseil d’Etat

Bonjour Après les homards ministériels millésimés – et avant la publication officielle – ce fut une nouvelle exclusivité de Mediapart (Louise Fessard) -« PMA: le Conseil d’Etat rend un avis lui aussi a minima » – vite confirmée par La Croix (Loup Besmond de Senneville) – « Le Conseil d’État précise et valide le projet de loi de bioéthique ». Où l’on […] Continuer la lecture

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Quick thoughts on free flap and graft surgery

Hi ! Yesterday I was attending as an anesthesiologist for a very old lady having a very long surgery. ENT surgery for cancer with a brachial freel flap reconstruction. I have to say that I do not know nothing about this medical litterature but I write … Continuer la lecture

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2019, mercredi 24 juillet : reçu ce message urgent de la Direction générale de la Santé

Bonjour Bloguer c’est aussi, parfois, simplement, relayer : « dgs-urgent@dgs-urgent.sante.gouv.fr   Selon les informations communiquées par Météo France ce jour, l’ensemble des régions de France métropolitaine sera concernée dès demain mercredi 24 juillet par un deuxième épisode de canicule, dont les températures pourront atteindre des niveaux exceptionnels, autour des 40°C pour les journées de mercredi et de […] Continuer la lecture

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Marlène Schiappa, sur la GPA : pas question d’ouvrir ce débat «pendant ce quinquennat»

Bonjour Le diable n’est plus dans les détails, il niche dans la fin de certaines phrases. Mercredi 24 juillet 2019. Le conseil des ministres examine le projet de loi de révision de la loi de bioéthique. Et c’est la course des ministres aux espaces médiatiques. Sur France Inter, « première radio de France »,  Agnès Buzyn. La […] Continuer la lecture

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Greta Thunberg (Exmed)

    Cette jeune-fille suédoise de 16 ans devenue l’égérie médiatique de l’intervention de la jeunesse pour influencer la conscience écologique des nations, mérite simplement d’être respectée. Comme il est simplement normal, entre autres … Continuer la lecture

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Reproductibilité et réplicabilité en science : quelles recommandations pour les revues scientifiques ?

Nous avons présenté le rapport des académies américaines hier dans un contexte général de toutes les disciplines scientifiques. J’ai essayé de traduire les deux recommandations pour les revues scientifiques. Elles doivent être lues dans ce contexte large : Recommandation 6-4 : Les revues devraient envisager des moyens pour assurer la reproductibilité du traitement informatique des données pour les publications qui… Continuer la lecture

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Canicule et vertébrés : vous y aviez peut-être songé, notre ministre de l’Agriculture l’a fait

Bonjour L’actualité, entre crustacés et vertébrés. Où l’on prend la mesure de la plasticité de l’exécutif en réaction aux variations annoncées de température. Voici ce que nous n’avions jamais lu durant l’été 2003 : un arrêté publié ce 23 juillet au Journal officiel et qui ordonne de suspendre les transports routiers d’animaux vivants en période de […] Continuer la lecture

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