Archives mensuelles : mai 2019

된 귀하에 관한 정보를 귀하를 식별하는데 합

이 시나리오를 더욱 터무온라인카지노 없게 만들었던 이유는 밝은 아이가 뉴욕의 Stony Brook University에서 공학 우등 프로그램에 대한 장학금을 받았기 때문에 부채를 무료로 졸업 할 수 있었기 때문입니다.’Yahoo News UK.물론이 책들 중 일부는 꽤 재미 있습니다.나는이 게시물을 통해 자세히 설명합니다 :.저 … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Rennes : sept cas d’infestation par le ténia du poisson

Assiste-t-on à l’émergence d’une parasitose d’origine alimentaire en Bretagne ? Telle est la question que se posent des médecins qui rapportent le 29 mai 2019 dans la revue Parasite Vectors une série de sept cas infestations par le ténia du … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Vincent Lambert : la France devra choisir entre l’Union européenne et les Nations unies

Bonjour C’est un entretien éclairant à paraître dans Le Monde (Jean-Baptiste Jacquin). Un angle synthétique pour saisir l’affaire Vincent Lambert et ses suites. Le quotidien vespéral a ici interrogé Linos-Alexandre Sicilianos, nouveau président (pour un an) de la Cour européenne des droits de l’homme (CEDH) au sujet de la confusion provoquée par la divergence entre […] Continuer la lecture

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31 mai 2019 : Agnès Buzyn saura-t-elle avant 2022 que la cigarette électronique existe ?

Bonjour Nous sommes le 31 mai 2019 et, pour les médias, c’est la « Journée mondiale sans tabac organisée par l’OMS ». Objectif : lutter coûte que coûte contre le tabagisme ; user, quoi qu’il en coûte du formidable levier qu’est le concept appliqué de la « Réduction des Risques ». Or enferrée dans son déni obscurantiste et sa bureaucratie onusienne […] Continuer la lecture

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Vogalène®, Motilium® et Primperan® : dangereux – uniquement pour les vomissements !

Bonjour Empiétant largement sur l’Agence de sécurité du médicament 1, la Haute Autorité de santé (HAS) vient de publier une « fiche » peu banale : « Médicaments antiémétiques dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements ». Il y est question des spécialités pharmaceutiques à base de dompéridone (Motilium®, Peridys®, Oroperidys®) 1, de métoclopramide (Anausin métoclopramide®, Primperan®, Prokinyl LP®) ou […] Continuer la lecture

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« Un hospitalo-universitaire a volé des résultats, fait un NEJM et est devenu professeur »… les tutelles cautionnent ?

Restez calme ! Ce n’est pas la première fois que j’entends un truc de ce genre !!! « La sensation d’impuissance liée à l’absence de réaction des institutions est désastreuse et pathogène. » (voir la citation ci-dessous). Signalons l’excellente initiative de l’OFIS (Office Français d’Intégrité Scientifique) qui a organisé une colloque « Intégrité Scientifique et Science Ouverte’ le 4 avril 2019. Le compte… Continuer la lecture

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« Un hospitalo-universitaire a volé des résultats, fait un NEJM et est devenu professeur »… les tutelles cautionnent ?

Restez calme ! Ce n’est pas la première fois que j’entends un truc de ce genre !!! Signalons l’excellente initiative de l’OFIS (Office Français d’Intégrité Scientifique) qui a organisé une colloque « Intégrité Scientifique et Science Ouverte’ le 4 avril 2019. Le compte rendu et toutes les vidéos ont été mis en ligne le 27 mai : félicitations car peu de… Continuer la lecture

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Douanes françaises et Marine nationale : que font-elles donc de leur héroïne et de leur diazépam ?

Bonjour Ascension 2019. Un stock de 415 695 de comprimés de diazépam a été saisi par les douanes à Calais, à l’entrée du tunnel sous la Manche. L’information vient d’être donnée par Gérald Darmanin, ministre de l’Action et des Comptes publics. Extrait du communiqué scénarisé : « La valeur de ces médicaments transportés en contrebande est estimée à 470 […] Continuer la lecture

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Pourquoi n’avons-nous rien dit ? (Exmed)

   
Se nourrir correctement est un impératif pour espérer avoir le moins possible d’ennuis de santé. Aucun médecin, aucun soignant, ne peut être en désaccord avec une telle lapalissade.
   Après un interminable sommeil, la presse se… Continuer la lecture

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E-Cigarette: comment instiller, dans les médias, qu’elle est plus dangereuse que le tabac

Bonjour 30 mai 2019. Jour de l’Ascension. France et médias au ralenti. Tout est permis. On trouve ceci sur le site du Point : « Cigarettes électroniques : plus dangereuses que le tabac classique ? Une étude scientifique, relayée par SciencePost.fr, met en lumière l’augmentation des risques cardiovasculaires chez les vapoteurs ». Cela donne cela :  « (…) Sur les terrasses des […] Continuer la lecture

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Aliments « ultra-transformés » : le cœur de ceux qui en mangent est-il oui on non en danger ?

Bonjour Nouvel épisode de la grande série « alimentation, communication et grande confusion ». Dans un article du British Medical Journal,1 des chercheurs français (Inserm, Inra, Université Paris 13, Cnam) « rapportent un risque accru de maladies cardiovasculaires chez les consommateurs d’aliments ultra-transformés ». Vaste travail. Conclusions potentiellement inquiétantes. Mais « cette étude observationnelle ne permet pas à elle seule de conclure à […] Continuer la lecture

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Chasse à l’ours : il tire sur l’animal, son ami chasseur décède

C’est un accident de chasse exceptionnel que rapportent des médecins légistes américains dans le numéro de la revue The American Journal of Forensic Medicine and Pathology daté de juin 2019. L’histoire est celle de deux amis partis chasser l’ours dans … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Homéopathie déremboursée et vacances d’été : «Partez l’esprit léger avec les Laboratoires L…»

  Bonjour Le 16 mai dernier c’était un « communiqué de presse commun » signé par trois entreprises dans le champ industriel de l’homéopathie (Boiron – Lehning – Weleda). Un cri de colère contre la « fuite médiatique » (parfaitement orchestrée) de l’avis préliminaire de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de Santé. Commission chargée d’évaluer […] Continuer la lecture

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Big Data et George Orwell : le Comité national d’éthique évoque la fin de la vie privée

Bonjour 29 mai 2019. Résumé du dernier avis (N°130) du Comité national d’éthique français pour les sciences de la vie et de la santé : « Les données massives en santé (Big Data) ont un impact important et croissant en permettant par leur exploitation d’importantes innovations dans le domaine de la recherche, dans la prise en charge […] Continuer la lecture

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Alcoolisme : lutter contre rend-il définitivement allergique à la cigarette électronique ?

Bonjour Ostracisme. Hier la galaxie médiatique faisait état d’une une avancée politique et médicale de taille : la reconnaissance officielle de l’apport de la cigarette électronique dans la lutte contre l’esclavage du tabac. Une reconnaissance signée Santé publique France – et ce dans l’attente des premières paroles d’Agnès Buzyn signant la fin d’un trop long et […] Continuer la lecture

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Commentaires sur Hélène par Aurélie

On dirait qu’Hélène a su mettre de la vie dans ses jours ! Continuer la lecture

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Quatre poumons, 160 000 euros : l’Etat est-il coupable de la pollution que nous respirons ?

Bonjour Jusqu’où remonter dans l’enchaînement des responsabilités ? « C’est une première » annonce Le Monde (Stéphane Mandard). Mardi 28 mai, au tribunal administratif de Montreuil (Seine-Saint-Denis), l’Etat est poursuivi pour son incapacité à protéger les citoyens contre la pollution de l’air. En clair : visé par un recours pour « carence fautive » parune mère et sa fille âgée de 17 ans, toutes […] Continuer la lecture

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les premiers auteurs sont 38 % plus susceptibles d’être les responsables des inconduites scientifiques

Cet article revient sur une question toujours délicate : Qui sont, parmi les auteurs, ceux qui sont responsables si une méconduite est mise en évidence dans l’article ? Il a été publié dans PLOS ONE début mai 2019 avec le titre « Scientific misconduct and accountability in teams ». Les deux auteurs sont du Luxembourg et de la Belgique. La question de… Continuer la lecture

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Quand le Docteur prend peur

Bon. Plein de sentiments en ce moment, alors plein de choses à dire, plein de réflexions, pleins de gentilles et de méchantes pensées. Je brouillonne, je peaufine, je relis, ça ne me plaît pas, je stocke, et je ressasse, je me dis que c’est nul, que c’est pas possible. C’est jamais trop facile de savoir […] Lire la suite Continuer la lecture

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Attention, écran de fumée (Exmed)

    Cocorico. Le Figaro du 28 mai 2019 affiche un percutant « Recul historique du tabagisme depuis deux ans en France». Aucun médecin ne peut y être insensible. A l’examen des seuls chiffres statistiques, les lobbies de la prévention cél… Continuer la lecture

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Thérapies divines et divinatoires

J’ai récemment assisté à quatre enterrements de personnes âgées, d’une génération où la célébration comporte obligatoirement une messe par respect pour les convictions du défunt. Dans ces 4 cas, le prêtre était un africain issu d’une de nos anciennes colonies. … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Pénurie croissante de médicaments corticoïdes : la polémique enfle. Où est le gouvernement ?

Bonjour Année 2019. Etrange époque où les tribunes des quotidiens dénoncent le retour des tickets de rationnement dans les pharmacies françaises. Ainsi Le Monde daté de demain : « Mettons fin à la pénurie de corticoïdes. Patients et professionnels de santé demandent aux autorités de faire en sorte qu’une fourniture pérenne de ces médicaments d’intérêt thérapeutique majeur […] Continuer la lecture

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Vapotage : Agnès Buzyn pourra-t-elle longtemps encore snober les recommandations du CESE ?

Bonjour CESE : Conseil économique, social et environnemental. Ecologie oblige, depuis peu le président Macron accorde la plus grande attention à cette assemblée constitutionnelle française composée de représentants sociaux (patronat, syndicats, associations). Le CESE a une fonction consultative, optionnelle ou obligatoire dans le cadre du processus législatif. Il peut aussi, de son propre chef, appeler l’attention […] Continuer la lecture

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Cigarette électronique : fin du déni officiel ; commentaire éditorialisé des buralistes français

Bonjour « Un tournant ». Pour le site des buralistes français ce sont quelques lignes qu’il faut encadrer : celles de l’éditorial de Francois Bourdillon, Directeur Général de Santé Publique France.   « Parmi les outils d’aide au sevrage tabagique, la cigarette électronique est le plus utilisé par les fumeurs pour arrêter de fumer. Cette utilisation s’inscrit depuis […] Continuer la lecture

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En France le nombre des fumeurs baisse et celui des vapoteurs monte : cherchez l’erreur

Bonjour « 1,6 million de fumeurs en moins » : on sait que rien ne permet de l’affirmer 1 – mais c’est désormais le chiffre officiel repris en cœur depuis mars dernier par la quasi-totalité de la sphère médiatique nationale. On le retrouve aujourd’hui en tête de l’éditorial du Bulletin épidémiologique hebdomadaire ; un texte signé de François Bourdillon […] Continuer la lecture

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Ne pas rapporter les résultats des essais cliniques est une mauvaise conduite universitaire : encore 90 000 patients inclus pour rien !

Une lettre dans Annals of Internal Medicine de mai 2019 a analysé des essais cliniques dont les résultats n’ont pas été diffusés. L’étude est bien faite, et a cherché des essais cliniques à partir du registre américain Clinicaltrials.gov. Ce sont des essais randomisés contrôlés ayant démarré à partir du 1 juin 2007 et terminés le 1 juin 2012. La recherche… Continuer la lecture

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Ne pas rapporter les résultats des essais cliniques est une mauvaise conduite universitaire : encore 90 000 patients inclus pour rien !

Une lettre dans Annals of Internal Medicine de mai 2019 a analysé des essais cliniques dont les résultats n’ont pas été diffusés. L’étude est bien faite, et a cherché des essais cliniques à partir du registre américain Clinicaltrials.gov. Ce sont des essais randomisés contrôlés ayant démarré à partir du 1 juin 2007 et terminés le 1 juin 2012. La recherche… Continuer la lecture

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Les amants d’une vie

C’est parfois lui, sinon elle, qui m’ouvre la porte, me laisse entrer. Leurs intérieurs, qui se ressemblent rarement sont pourtant toujours les mêmes.  Figés dans cette immobilité dans laquelle j’entre presque par effraction. Moi et mon esprit g… Continuer la lecture

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Un soignant ne devrait pas parler comme ça

Quand on est médecin, on ne s’exprime pas toujours comme il faudrait lorsqu’on s’adresse aux patients. Parfois pas assez clairement et ils ont l’impression qu’on tente de les égarer, ou qu’on les prend pour des idiots ; il arrive même qu’on marmonne des expressions étranges suscitant leur étonnement. Parfois trop clairement justement, les patients se sentent malmenés. Toutes les vérités sont bonnes à dire en médecine, il ne faut pas mentir.

Mais il y a différentes façons de les dire. Je l’ai réalisé à mes dépens lors de mes gardes aux urgences et en particulier cette nuit-là :

Lila, seize ans, accompagnée de son père, était alors admise pour une décompensation acido-cétosique. C’est une complication du diabète. Chez cette jeune fille, cette complication était annonciatrice de son diabète, jusqu’alors inconnu. L’insuline est une hormone naturellement sécrétée par le pancréas.
Elle joue un rôle de régulateur en maintenant la glycémie à des valeurs normales. L’insuline permet au glucose (sucre) d’entrer dans les cellules du corps. Le diabète entraîne un défaut de sécrétion d’insuline qui chez elle était devenu si important qu’il avait entraîné ce désordre métabolique grave. Le traitement a donc été débuté sans délai.

Je leur ai balancé le diagnostic de manière brutale sans ménagement et sans plus d’explication : « votre fille est diabétique », l’annonce d’une maladie chronique potentiellement invalidante qui allait changer leurs vies. 

Je n’ai pas réfléchi à la violence du coup que je venais de leur porter. Puis, j’ai tourné les talons pour me rendre dans un autre box. Son père m’a rattrapé furieux par le col de la blouse blanche et m’a signifié « non mais, un médecin ne devrait pas dire ça comme ça »
Il avait raison. En fait, personne ne devrait parler comme ça a fortiori un soignant. Même exténué à quatre heures du matin.

Lorsqu’on est soignant, c’est parfois difficile d’avoir le bon comportement, de dire les bons mots au bon moment. On n’évite pas toujours certains écueils. Il y a des mauvaises nouvelles à annoncer sans tarder alors qu’on n’a pas forcément appris à le faire.

Il y a les soignants trop rapides, surchargés de travail qui déplorent de ne pas avoir assez de temps à accorder aux échanges.  Il y a ceux qui ne consentent pas assez d’importance à la discussion alors que c’est une phase déterminante, ils s’en débarrassent, ils la laissent à d’autres.

Si certaines attitudes sont admissibles et admises, d’autres sont impardonnables et la médecine ne protège d’aucun travers de l’humanité, même pas du mépris.

« Vous êtes grosse, c’est normal d’avoir des rougeurs sous les seins… »

Les soignants dépassent alors leur cadre, ils deviennent caustiques voire moralisateurs.

« Vous êtes sûre de ne pas vouloir garder ce bébé ? Vous avez 22 ans, c’est bien d’être une maman jeune ! Et si ça se trouve le papa serait d’accord… »

Avoir la sensation d’être incompris ou jugé  n’est décidément pas tolérable pour un malade.



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Google en justice : quand un médecin est la cible de propos diffamatoires concernant sa pratique

Bonjour Enfin ! Un médecin, psychiatre exerçant à Metz a décidé de passer à l’attaque en justice contre Google : il avait fait l’objet de commentaires publics « peu sympathiques » quant à sa pratique. L’affaire est révélée par L’Est Républicain, (Kevin Grethen) et relayée par Le Quotidien du Médecin (Marie Foult). Ce a vu apparaître sur le net sa fiche […] Continuer la lecture

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L’étudiante en médecine qui m’a soigné – par Marc Zaffran/Martin Winckler

Pendant l’été 1976, entre ma 2e et ma 3e année de médecine (je n’avais jamais eu de contact avec des patientes encore), j’ai traversé les Etats-Unis en bus Greyhound. New York, NY – Indianapolis, IN – Minneapolis, MN – Billings, MT – Portland, OR – San… Continuer la lecture

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Homéopathie politisée : tous les salariés de Boiron reçus au Palais du président Macron

Bonjour Avant l’été, donc, l’homéopathie sera déremboursée. Du moins si Agnès Buzyn tient ses engagements – et si la Haute Autorité de Santé ne revient pas sur sa lecture scientifique de l’efficacité de ses spécialités. Et si … C’est là, on le sait, un sujet éminemment politique. Un nouvel élément est à verser à ce […] Continuer la lecture

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Avoir la conviction d’être dans un autre endroit que celui où l’on se trouve en réalité


C’est l’histoire d’un homme de 75 ans qui a présenté une grave hémorragie cérébrale. Après un séjour en neurochirurgie, le patient est admis dans un service de rééducation neurologique. C’est alors qu’il présente un bien curieux symptôme : il a … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans cas clinique, cerveau, délire d'identification, délires d’identification, Delusional Misidentification Syndrome, delusional misidentification syndromes, hémisphère, identification des lieux, Neurochirurgie, Neurologie, Neuropsychologie, Neurosciences, paramnésie de reduplication, paramnésie réduplicative, psychiatrie | Commentaires fermés sur Avoir la conviction d’être dans un autre endroit que celui où l’on se trouve en réalité

Européennes, corrida, cirque et politique: le «Parti animaliste» égale le Parti communiste

Bonjour 27 mai 2019. Tête de liste absente des écrans, programme et score radicalement oublié des commentateurs : le « Parti animaliste ».  « Parmi les petites listes, c’est celle qui a le plus créé la surprise, résume Le Monde (Mathilde Gérard). Sanss avoir été invité à aucun des débats entre candidats organisés sur les principales chaînes télévisées, le Parti […] Continuer la lecture

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Cigarette électronique : dix ans après, l’Inserm n’est pas loin de découvrir qu’elle existe

Bonjour « Inserm » : Institut national de la santé et de la recherche médicale. Absent du tabac, première cause de mort prématurée. Ne craint pas de s’auto-féliciter. C’est, nous dit-il aujourd’hui,  un « record inégalé ». Comprendre qu’il a atteint l’objectif qu’il s’était lui-même fixé : « 200 000, c’est le nombre de personnes vivant en France qui ont rejoint la […] Continuer la lecture

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Lancet Global Health publie un article en français, BRAVO. Exclusion des francophones dans la recherche

Rare, voire exceptionnel, et cela traduit un engagement non seulement des auteurs, mais aussi de la communauté scientifique, via The Lancet Global Health. Le titre de cet article du 15 avril 2019 : « Plaidoyer conte l’exclusion des francophones dans la recherche en santé mondiale ». C’est probablement généralisable à d’autres domaines de la recherche. La version anglaise de l’article est en… Continuer la lecture

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Lancet Global Health publie un article en français, BRAVO. Exclusion des francophones dans la recherche

Rare, voire exceptionnel, et cela traduit un engagement non seulement des auteurs, mais aussi de la communauté scientifique, via The Lancet Global Health. Le titre de cet article du 15 avril 2019 : « Plaidoyer conte l’exclusion des francophones dans la recherche en santé mondiale ». C’est probablement généralisable à d’autres domaines de la recherche. La version anglaise de l’article est en… Continuer la lecture

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Pas si vain que ça
 (Exmed)

      Hubris (*), un cousin plus agressif de la vanité, le curseur exmédien fait une pause sur cette notion oubliée de la modernité. Pour les antiques hellènes, la faute la plus grave qui puisse exister pour un humain : celui d… Continuer la lecture

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 (Exmed)

HUBRIS, HUBRIS ! (LEM 1121)

                           
               &nbs… Continuer la lecture

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Dragi Webdo n°229 : recos voyageur (HCSP), traitement hépatite C (HAS), recos HPTP (NICE), homéopathie, semaglutide et mortalité (PIONEER-6), AVC sans cause

Bonjour à tous! Encore plein de trucs cette semaine, alors je vais être concis (enfin, j’essayerai…) En introduction, je parlerai de cet article de PlosOne qui a étudié les coûts en santé des patients ayant recours à l’homéopathie appariés sur l’âge,… Continuer la lecture

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