Archives quotidiennes : 25 septembre 2017

Après quinze ans dans un état végétatif un patient lyonnais retrouve une conscience minimale

Bonjour C’est, à n’en pas douter, une publication-événement. Un cas hors du commun dont la médiatisation va éveiller de nouveaux espoirs et rallumer de vieilles controverses : un homme aujourd’hui âgé de 35 ans plongé depuis quinze ans dans un « état végétatif » (état « d’éveil non répondant ») a retrouvé un état de « conscience minimale » ; un résultat spectaculaire […] Continuer la lecture

Publié dans CONSCIENCE, Current Biology, Ethique, le Monde, médecine, Neurosciences, Polémique, Slate.fr | Commentaires fermés sur Après quinze ans dans un état végétatif un patient lyonnais retrouve une conscience minimale

Aluminium, vaccins et gros sous : un pré-brevet prédictif alimente une nouvelle polémique

  Bonjour A chaque jour ses polémiques sous-vaccinales. Pour l’heure on assiste aux prolongements de l’affaire dite « Aluminium-ANSM » : la révélation par Le Parisien d’un document daté de mars dernier qui témoigne de la présentation des recherches de l’équipe du Pr Romain Gherardi sur l’impact pathologique supposé de l’aluminium présent dans certains vaccins. On savait ces […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Le Parisien/Aujourd'hui en France, médecine, Polémique, vaccinations | Commentaires fermés sur Aluminium, vaccins et gros sous : un pré-brevet prédictif alimente une nouvelle polémique

L’anesthésie sans morphinique : OFA

Alexis, interne d’anesthésie, m’a contacté pour faire une note sur l’anesthésie sans morphiniques. Je lui cède la parole : Vous avez dit 0 opioïde ?! L’anesthésie sans morphinique, également appelée OFA (Opioid Free Anesthesia) est une approche dont la stratégie est d’éviter l’utilisation per-opératoire des morphiniques. Nos confrères belges sont précurseurs dans ce domaine et … Continuer la lecture de « L’anesthésie sans morphinique : OFA » Continuer la lecture

Publié dans anesthésie, anesthésie-réanimation, De Kock, morphine, morphinique, OFA | Commentaires fermés sur L’anesthésie sans morphinique : OFA

Le docteur Macron prescrit ( LEM 1034)

Lettre d’Expression médicale

LEM n° 1034
  http://www.exmed.org/archives17/circu1034.html
    24 septembre 2017

                           
              
 


                                   Le docteur Macron prescrit

                                   
               

                                                          François-Marie Michaut

    
Un acte médical se termine avec la rédaction d’une ordonnance mettant noir sur blanc le traitement prescrit (1). Ordonnances dites Juppé de 1995, destinées à sauver, comptablement parlant, le financement de la Sécurité Sociale. Souvenir amer des médecins généralistes, comme des spécialistes indépendants, qui ont vu éviscérer le métier auxquels ils avaient consacré leur vie (2). Et pourtant, en ce jour symbolique de l’équinoxe d’automne du 22 septembre 2017, avec Emmanuel Macron, fils d’un couple de médecins, seul enfant non praticien de la fratrie, nous avons assisté en direct du palais de l’Élysée à la signature des ordonnances modifiant le Code du travail. Simple mise en scène à destination des illettrés de ce qui se veut un évènement politique majeur d’un nouveau président de la République ? Cela mérite examen.

   D’abord la mise en scène. Le signataire n’est pas seul derrière le bureau. À sa droite, une de ses ministres et à sa gauche un autre. Pas de Premier ministre.  À droite et à gauche du trio, la même lampe à trois branches munie d’un abat jour. Deux fois trois sous le drapeau tricolore et sa triple devise idéale.  Autre élément remarquable : la présence d’une pendule. Cela n’est pas le fait d’un hasard ou d’une fantaisie décorative de  metteur en scène. C’est l’heure, c’est tout. L’heure de quoi, malheur ou bonheur ? Comme d’habitude du côté des spectateurs, les ricaneurs ricaneront, et les laudateurs loueront. Les autres, tellement saturés d’images décérébrantes,  ne pensent rien car ils ne ne voient plus rien. Ce qui ne veut pas dire que leur inconscient ne capte rien à leur insu.
 À qui faut-il attribuer une telle scénographie, à un spécialiste inspiré de « l’évènementiel », à un «communicant» de compétition pour reprendre le jargon en cours ?

    La réponse est à chercher dans un curieux livre qui vient de sortir (3). En donnant ici directement la parole, non pas à l’écrivain témoin attentif, mais à Emmanuel M. lui-même : « Il faut comprendre que la matière n’est que symbolique. Tout ce qui n’est pas symbolique n’est que du temps perdu et de l’énergie gaspillée. Il y a, bien sûr, des actions à mener, des choses à bouger : c’est le symbolique et le quotidien .» .

    Le symbolisme est-il hors du champ de toute pensée médicale actuelle ? Voici la réponse lumineuse d’un grand psychiatre suisse du siècle dernier. 
« Ce que nous appelons symbole est un terme, un nom ou une image qui, même lorsqu’ils nous sont familiers dans la vie quotidienne, possèdent néanmoins des implications, qui s’ajoutent à leur signification conventionnelle et évidente. Le symbole implique quelque chose de vague, d’inconnu, ou de caché pour nous.»
«… un mot ou une image sont symboliques lorsqu’ils impliquent quelque chose de plus que leur sens évident et immédiat. Ce mot ou cette image, ont un aspect « inconscient » plus vaste, qui n’est jamais défini avec précision, ni pleinement expliqué. Personne d’ailleurs ne peut espérer le faire.
Lorsque l’esprit entreprend l’exploration d’un symbole, il est amené à des idées qui se situent au delà de ce que notre raison peut saisir.
» (4)

Une nouvelle époque est ouverte nous disent à la fois le calendrier terrestre et l’horloge exposée. Tout ce qui a précédé, avec la saga des calamiteuses solutions anciennes à nos problèmes, vient de prendre un coup de vieux irréversible. Demain, quel qu’il soit, et, faute de compétence, je ne me risquerais pas à en pronostiquer le contenu, sera un jour nouveau. Enfin.

Notes de l’auteur :

(1) Dans un graphisme souvent hermétique quand elle est manuscrite. Et, hélas, complétée par une paperasserie numérisée tatillonne et chronophage.



(2) Avec, en particulier, le Mécanisme d’Incitation à la Cessation d’Activité ( MICA) poussant à la préretraite les praticiens dès 57 ans. En 2017, l’âge moyen des généralistes en France est de … 52 ans.



(3) Philippe Besson « Un personnage de roman», Julliard, 2017. Emmanuel  Macron y est nommé Emmanuel M.


 (4) C.G. Jung « L’homme et ses symboles » , Robert Laffont, 1964 p 20/21.

- Voir aussi F-M Michaut, « Le briseur de cloisons », LEM 853, 17 mars 2014.  http://www.exmed.org/archives14/circu853.htmlhttp://www.exmed.org/archives14/circu853.html

 


 Os Court :

 «  La vérité monte d’un coup d’aile jusqu’au symbole.» 
Carl Gustav Yung 

 Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Le docteur Macron prescrit ( LEM 1034)

Désert médical et capitale : quand les infirmiers remplaceront les médecins de l’AP-HP

Bonjour 25 septembre 2017. La République En Marche n’est pas entrée au Sénat et, déjà, les déserts médicaux ont atteint la capitale. Pire, ses bastions hospitaliers jusqu’ici inexpugnables seraient touchés. Un symptôme : la toute dernière commission médicale d’établissement de l’AP-HP début septembre. L’affaire vient d’être traitée par le site Medscape à la lumière des informations des […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Hôpital, Les Echos, médecine, Medscape France, Polémique, politique, soigner | Commentaires fermés sur Désert médical et capitale : quand les infirmiers remplaceront les médecins de l’AP-HP

Quand le sexe est responsable de mort subite

A celles et ceux qui pourraient penser que le sexe est obligatoirement synonyme de plaisir et d’extase, une étude allemande vient d’apporter un démenti cinglant. Elle montre que l’activité sexuelle peut entraîner le décès d’individus porteurs d’une pathologie cardiovasculaire. Le … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans accidents cardiovasculaires, activité sexuelle, amour, autopsie, autopsies, Cardiologie, coeur, coît, Masturbation, Médecine légale, médecine sexuelle, mort subite, mort subite cardiaque, mortalité, rapport sexuel, rapports sexuels, risque cardiaque, risque cardiovasculaire, risques cardiovasculaires, sexe, sexologie, sexualité | Commentaires fermés sur Quand le sexe est responsable de mort subite

La lisibilité des articles scientifiques baisse régulièrement : des donnés solides pour un phénomène inquiétant

C’est un bon article dans eLife début septembre 2017 avec le titre « The readability of scientific texts is decreasing over time ». Travail intéressant repris sur des blogs comme Neuroskeptic (Scientific papers are getting less readable). Une équipe de chercheurs du Karolinska Institute, à Stockholm, Suède, a fait une énorme travail sur la lisibilité des articles scientifiques. Ils ont téléchargé 700… Continuer la lecture

Publié dans Grand public, Medical Writing, Reproductibilité | Commentaires fermés sur La lisibilité des articles scientifiques baisse régulièrement : des donnés solides pour un phénomène inquiétant