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Méta
Archives mensuelles : mars 2017
Un enfant médicalisé. Histoire de consultation 197.
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Distribution des cigarettes à l’hôpital |
La maman : « J’ai plusieurs choses à vous demander. »
Nous parlons orthophonie : je lui explique ce que j’en sais (j’en ai déjà parlé LA) et je pense à ce que racontent les orthophonistes sur ce qui se passe à l’école (j’ajoute que les orthophonistes parlent surtout de la méthode d’apprentissage de la lecture qui a) leur font sortir les yeux de la tête et B) leur font douter du QI des inspecteurs de l’Education nationale mais c) ils ferment leur gueule car ils n’ont rien à gagner dans cette polémique sinon que leurs syndicats ont passé un pacte avec ceux de l’Education nationale pour ne rien dire ; j’en ai aussi parlé ICI à propos d’une si charmante patiente… une de mes patientes « favorites » que je ne vois plus car elle était de passage à Mantes, la vie est si mal faite…). Le sites spécialisés conseillent le bilan orthophonique dès le plus jeune âge, je n’en ai encore trouvé aucun qui parle d’orthophonie in utero mais nul doute qu’à l’impossible nul n’étant tenu le progrès de l’accès à la santé étant infini, il arrivera que des foetophoniatres se rencontrent dans les couloirs des maternités au même titre que des ostéopathes ou des fabriquants de casques pour plagiocéphalie, et donc, va pour l’orthophonie (ICI).
Je pense en moi-même : faire des exercices en petite section de maternelle n’est pas choquant mais cette formulation me choque quand même.
Mais je comprends que la maîtresse soit à bout.
D’ailleurs, la maman ajoute : « La directrice est d’accord. » Tu parles…
Voulez-vous (que ceux dont la femme, le fils ou la grand-mère sont, ont été ou seront instituteur.e.s (5), ce qui est mon cas entre parenthèses, s’arrêtent là : ils vont lire des horreurs) que nous parlions du massacre pédagogique à l’usage des classes populaires ? Je rappelle ce que j’ai écrit : Les intégristes meirieuistes (cela rime avec les bourdieuistes mais pas avec les redoutables foucaldiens) considèrent que la méthode syllabique est une « violence symbolique » exercée à l’égard de l’enfant et « une négation de son droit fondamental à être le sujet de son propre apprentissage » (JC Michéa citant Philippe Meirieu et Charlotte Nordmann, une tenante du pédagogisme et, par assimilation rapide, du néo libéralisme capitaliste qui veut de la flexibilité à tout prix et qui approuve que les enfants, on ne dit plus élèves, n’apprennent plus mais « apprennent à apprendre »…).
Mais il est normal que la directrice défende l’institution où il y a 32 élèves par classe…
Je ne prescris pas de semelles orthopédiques
J’ai droit à un grand sourire de l’enfant et de la maman (qui n’en pense pas moins).
Commentaire :
Les consultations de médecine générale sont une merveille.
J’en profite pour faire un clin d’oeil à Michel Arnould qui est un amoureux de cette complexité indescriptible de la médecine générale (et je m’étonne qu’il n’y ait pas plus de philosophes, de sociologues, d’anthropologues, d’analystes qui s’intéressent à cette matière exceptionnelle).
Mais, et il y a un mais, comment ne pas comprendre pourquoi de jeunes médecins généralistes, fussent-ils formés par mes correspondants estimables enseignants de médecine générale que je rencontre ici ou là, ne soient pas terrorisés à l’idée de devoir aborder autant de sujets dans une seule consultation d’un gros quart d’heure ?
Ce terme est sans doute impropre car il pourrait avaliser l’idée que la médicalisation pourrait être acceptable. Il vaut mieux parler de médicalisation de la vie ou de la société mais j’aime plus la formulation d’Illich : la médicalisation de la santé. Il faut dire que ce gamin a droit à (par ordre alphabétique) : asthme, flixotide, kinésithérapeute, médecin généraliste, neurologue, ORL, orthophoniste, pédiatre, podologue, psychologue, … Nul doute qu’il aura droit à de l’orthodontie, et cetera…
(4) On comprend aisément qu’une institutrice de maternelle, jeune, je me suis renseigné, ne veuille voir qu’une tête… et ait besoin de calme dans sa classe. On est donc dans cette aporie idéologique des pédagogistes de l’Education nationale, vouloir que les enfants s’expriment et qu’ils ne s’expriment pas.
(5) La novlang ne « marche pas » pour instituteur.e.s, cela marcherait-il pour institutrices ? Pas mieux. Mais la novlang épicène est savoureuse : instituteurE existe peut-être. Il faut dire professeurE des écoles en maternelle.
Une fraude en Chine, quelques patients de moins, et un produit ne sauve plus de vies.
Allez chercher du pop-corn. Un de mes lecteurs m’a fait connaître une histoire d’essai clinique assez étonnante. Tout commence dans un site mystérieux en Chine, le site 1200… Bon, vous n’allez pas me lire sans rien faire, comme on écoute un conteur, je vais vous faire travailler un peu. Vous devez (re)lire l’étude ARISTOTLE publiée … Continuer à lire … « Une fraude en Chine, quelques patients de moins, et un produit ne sauve plus de vies. » Continuer la lecture
Hépatite C : s’approcherait-on enfin du début de la fin du rationnement des médicaments ?
Bonjour Il faut parfois attendre la fin d’un règne pour, enfin, percevoir des lueurs d’espoir. Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, vient de faire savoir qu’elle avait obtenu « une baisse de prix importante » des traitements innovants contre l’hépatite C. A sa demande le Comité économique des produits de santé (CEPS) […] Continuer la lecture
Automédication, livre du Professeur Jean-Paul Giroud
Le livre « Automédiction, le guide expert » vient de paraître. Il est disponible en librairie au prix de 19,9 euros. Il fait suite à un précédent livre du Professeur Giroud, « Médicaments sans ordonnance », épuisé. Le nouveau livre « Automédication » a été totalement…
Cancérologie : vers moins de biopsies
Je suis déjà intervenu dans Pharmacorama à propos des biopsies si fréquemment pratiquées en cancérologie pour évoquer le danger de dissémination des cellules cancéreuses qu’elles pourraient provoquer. Je ne vais pas répéter ce que j’ai déjà dit et j’invite le lecteur…
Safinamide, Xadago*, un nouvel antiparkinsonien, un IMAO B
Le safinamide est un inhibiteur de la mono-oxydase B, un IMAO de type B qui a obtenu l’autorisation de commercialisation, AMM, en Europe en 2015, voir avis de la HAS, et aux USA en 2017, voir communiqué de la FDA,…
Effets indésirables cardiovasculaires des AINS.
Les AINS sont des anti-inflamatoires non stéroïdiens. On sait qu’ils peuvent augmenter le risque d’accidents cardiovasculaires. Cette note donne 2 exemples d’effets indésirables particuliers. Une étude publiée dans European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacology de mars 2017 compare le risque d’arrêt cardiaque…
Valbénazine et dyskinésies tardives
La valbénazine, analogue de la tétrabénazine, est un produit en cours d’étude. L’American Journal of Psychiatry publie, online le 21 mars 2017, les résultats d’un essai thérapeutique, phase 3, de la valbénazine dans le traitement des dyskénésies tardives induites par les…
Inhibiteurs de la sécrétion gastrique et infection par Clostridium difficile
J’ai déjà attiré à plusieurs reprises l’attention sur les effets indésirables des inhiteurs de la sécrétion gastrique, notamment les inhibiteurs de la pompe à protons, les « -prazole » (les autres inhibiteurs étant les anti-histaminiques H2). Voir ce lien. Une méta-analyse publiée…
Emmanuel Macron fait marche arrière après quelques confusions sur les vaccinations
Bonjour Comment marcher trop vite sans se perdre ? Il y a quelques heures un lecteur de ce blog nous incitait à de nous pencher sur un billet de Libé. Notre confrère Eric Favereau s’y interrogeait sur une (nouvelle) étrange sortie d’Emmanuel Macron. Avant le rectificatif sur l’affaire de « l’île de Guyane » il y a avait […] Continuer la lecture
Étiquette
Entre deux tartines de marmelade d’orange sur tranche de pain des sportifs (hier, on a redit la valeur nutritionnelle des noix/noisettes/amandes), je suis tombé sur cet article sympa de Medscape. Le contexte est très américain, mais la réflexion est intéressante. Passons rapidement sur la relation médecin/patient, car il me semble qu’en France très peu de … Continuer à lire … « Étiquette » Continuer la lecture
Les facteurs environnementaux ont une influence sur des fraudeurs et chercheurs engagés dans des pratiques douteuses
Article court (3,5 pages) mais percutant dans la rubrique ‘Science et Société’ de la revue EMBO reports. Ecrit par des chercheurs d’une division d’éthique médicale de New York, le titre est ‘Improving research misconduct policies’, avec pour sous-titre ‘Evidence from social psychology could inform better policies to prevent misconduct in research’. La thèse des auteurs est de dire que les… Continuer la lecture
La Fondation Jérôme-Lejeune mérite-t-elle toujours d’être reconnue «d’utilité publique» ?
Bonjour Une forme de violence médiatique s’exprime aujourd’hui dans le sillage du politique. Fait sans précédent (ou presque) elle atteint, en France, les sphères scientifiques et éthiques. Dans une tribune publié aujourd’hui par Le Monde, cent quarante-six médecins et chercheurs 1 (dont une trentaine d’académiciens et de professeurs au Collège de France, et plusieurs présidents […] Continuer la lecture
Franco-amérindiens, chapeau CO Exmed
Franco-amérindiens, chapeau
La population du seul département français de l’immense continent américain nous donne une belle leçon. Celle de savoir manifester, toutes catégories confondues, la volonté d’exercer elle même son pouvoir sur son avenir. Refus net, et sans aucune violence (ce qui est remarquable) de toutes les inégalités dont elle est victime dans sa vie quotidienne. La santé est en bonne position. Refus aussi de tout prétendu dialogue sur des plans ou des mesures concoctées par des hauts fonctionnaires et des hommes politiques totalement débranchés de tout ce qui peut se passer hors de Paris. Tous ces gens ne réclament qu’une chose, me semble-t-il, c’est qu’on leur donne le pouvoir de mener dignement leur barque. L’antique tradition amérindienne dont est issue la Guyane parle. Dans le tohu-bohu électoral actuel, elle est la seule voix pour définir ce que nous voulons fondamentalement : ne plus être traités comme des quantités négligeables. Auraient-ils mis en action ce que propose le livre présenté dans la LEM 1008 ? www.exmed.org/archives17/circu1008.html
Dr F-M Michaut , CO d’Exmed 31 mars – 2 avril 2017 www.exmed.org Continuer la lecture
Cigarette électronique : la leçon anti-tabac faite à la France par la Nouvelle Zélande
Bonjour On verra ici l’homologue ministérielle néo-zélandaise de Marisol Touraine annoncer ce qui, en France, demeure de l’ordre de l’impensable : « E-cigarettes will be legalised: Government ». C’est fait : la Nouvelle Zélande a décidé d’user du levier du vapotage pour abaisser le taux de tabagisme, réduire ses méfaits et sauver des vies. Nicky Wagner, ministre-adjoint à […] Continuer la lecture
PubMed : faire apparaître les conflits d’intérêts en bas des résumés ! Qu’en penser ? Progrès ou enfumage
Dans son bulletin de mars-avril 2017, PubMed annonce que les conflits d’intérêts apparaîtront en bas des résumés, quand ces déclarations existent dans les articles. Est-ce un progrès ? Il existe des données suggérant que le simple fait de déclarer des liens d’intérêts diminue la crédibilité des articles. Déclarer les liens est important, voire obligatoire, mais encore faudrait-il que les revues… Continuer la lecture
«La Cigarette du Buraliste» : une profession satisfaite , Marisol Touraine garde le silence
Bonjour Eventée à dessein dans la nuit l’affaire s’est confirmée dans la journée : le gouvernement français a donné sa bénédiction à une nouvelle marque de cigarettes qui ne sera vendue qu’en France par les buralistes français. Elle s’appellera « La Cigarette du Buraliste ». LCB. Slogan trouvé: « Demandez LCB, la cigarette du vrai fumeur français ! » Le […] Continuer la lecture
Poursuite de mon DIU de réadaptation à Tours (2)
La semaine s’écoule tranquillement et j’aime de plus en plus cette ville. J’en viendrais presque à la comparer à l’incomparable Lyon. Je la traverse matin et soir en variant les itinéraires pour aller suivre les cours de DIU. Voici quelques photos glanées ça et là. Les hôtels particuliers du Boulevard Beranger. On s’imagine volontiers que … Continuer à lire … « Poursuite de mon DIU de réadaptation à Tours (2) » Continuer la lecture
Une portée du soin
En médecine, les choses changent. Encore trop doucement, trop lentement, trop discrètement, mais c’est peut-être le début, le vent qui se lève, les prémisses d’un raz-de-marée salvateur. L’océan de la formation est de plus en plus traversé par des voiliers … Lire la suite → Continuer la lecture
Cerveau connecté : un malade tétraplégique peut mobiliser son bras par la pensée .
Bonjour Pour les spécialistes, tout vient d’être expliqué dans The Lancet : « Restoration of reaching and grasping movements through brain-controlled muscle stimulation in a person with tetraplegia: a proof-of-concept demonstration ». « A notre connaissance, c’est le premier exemple au monde d’une personne atteinte d’une paralysie totale » utilisant directement la pensée pour déplacer le bras et la main et […] Continuer la lecture
Véridique : le gouvernement français donne sa bénédiction à «La Cigarette du Buraliste»
Bonjour Le secret est enfin éventé. Tout vient d’être opportunément révélé par Le Figaro (Ivan Letessier) « Les buralistes lancent leurs propres cigarettes » ainsi que sur RTL (Martial You). Où l’on découvre que derrière l’affichage officiel d’un « Programme de réduction du tabagisme » le gouvernement français ne veut mener aucune véritable politique pour contrer la dynamique […] Continuer la lecture
Demi-vie
Dans mes pérégrinations, je croise de plus en plus souvent le triste spectacle d’une pharmacie transformée qu’en autre chose qu’un lieu de soin, en marchand de fringues le plus souvent. Je n’ai pas de penchant particulier pour les pharmacies mortes, mais leur nombre croissant et ma tendresse pour ces lieux me conduisent à regrouper sous … Continuer à lire … « Demi-vie » Continuer la lecture
Impératif : intéressez-vous aux sciences participatives.. le citoyen devient partie prenante de vos recherches
Les sciences et recherches participatives sont des formes de production de connaissances scientifiques auxquelles participent des acteurs de la société civile, à titre individuel ou collectif, de façon active et délibérée. Il s’agit de la définition adoptée par les signataires (20 mars 2017) de la Charte des sciences et recherches participatives en France. Je retiens dans cette charte que les… Continuer la lecture
Tétraplégie : une nouvelle avancée dans la récupération de certains mouvements.
Une nouvelle recherche américaine montre que l’utilisation de l’informatique couplée aux extraordinaires fonctions du cerveau permet de trouver des débuts de solution pour améliorer la qualité de vie des personnes tétraplégiques. C’est ce que rapporte la revue britannique « The … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Proven efficacy
Entre deux cours, j’ai vu passer un retweet de l’excellent @docdu16 : ‘Not statistically significant but clinically meaningful’: A researcher calls ‘BS’ on cancer drug spin https://t.co/USfqGXV4WH — Marc-André Gagnon (@MA_Gagnon) March 27, 2017 J’ai lu l’article de healthnewsreview, qui est clair net et précis, comme toujours et j’ai découvert que 2017 était vraiment l’année … Continuer à lire … « Proven efficacy » Continuer la lecture
La suite de l’affaire du médecin anesthésiste et des empoisonnements de Besançon
Bonjour Rien de tel qu’un beau reportage pour tenter d’approcher la vérité. Pour Le Monde notre consœur Ariane Chemin a fait le voyage de Besançon et livre les derniers éléments d’une affaire étrangement encore assez peu couverte par les gazettes : « L’anesthésiste de Besançon au cœur d’une affaire d’empoisonnement avec préméditation ». Tout avait commencé début […] Continuer la lecture
Faut-il laisser les détenus toxicomanes s’injecter des drogues avec le tube d’un stylo ?
Bonjour C’est la question qui ne peut être posée dans l’espace politique. Nous sommes ici, en 2017 à l’extrême lisière de la réduction des risques. Un groupe d’associations militantes (usagers, professionnels de l’addictologie et de la santé en milieu pénitentiaire) vient de publier un texte dont on doute qu’il puisse être largement repris par […] Continuer la lecture
DOAB : comme le DOAJ mais pour les livres en Open Access
Je ne connaissais pas le DOAB pour Directory of Open Access Books. Est-ce utile ? Oui si les livres prédateurs ne sont pas listés dans ce registre…. Il y a des infos en français sur le site pour expliquer le projet : L’objectif principal du DOAB est d’accroître la visibilité des livres en libre accès. Les éditeurs de livres universitaires… Continuer la lecture
Poursuite de mon DIU de réadaptation à Tours
Quelques impressions glanées ça et là à Tours et en cours (désolé pour les rediffusions pour ceux qui me suivent sur twitter). La Briocherie en face de la gare de Tours. Institution dont le décor n’a pas changé depuis pffff des lustres. Pas grave, au contraire, une bonne partie du charme de cette petite boutique … Continuer à lire … « Poursuite de mon DIU de réadaptation à Tours » Continuer la lecture
Nicolas Dupont-Aignan est l’un des proches soutiens du Pr Joyeux, opposé aux vaccins
Bonjour Nicolas Dupont-Aignan le candidat révèle Dupont-Aignan Nicolas le citoyen. Nous l’avons vu tenter de séduire les buralistes au mépris de la santé publique. Le voici affichant ses convictions anti-vaccinales. C’était ce matin sur France Inter (à partir de 6’30’’). C’est en détail sur le blog du président de Debout la France : « Non à […] Continuer la lecture
Systémiquement politique LEM
Lettre d’Expression médicale
LEM n° 1008
27 mars 2017
Systémiquement politique
Docteur François-Marie Michaut
Les empoignades électorales du moment nous contraignent à ne regarder que ce qu’il y a d’anecdotique chez les candidats à la présidence de la République française. L’idée que peuvent se faire les uns ou les autres de la ligne de force justifiant la pertinence de leurs programmes demeure soigneusement passée sous silence. Comment alors faire son choix, pour qui n’est pas indéfectiblement de parti pris ?
Je n’ai aucune compétence, et pas la moindre envie de me risquer à formuler un avis quelconque. Il me faut cependant mettre en avant le travail remarquable d’un candidat déclaré, rejeté pour ne pas avoir obtenu les 500 signatures d’élus imposées. Son nom est Alexandre Jardin et son métier est d’être écrivain et scénariste à succès.
Si je présente ici son ouvrage Révoltons-nous ! (1) , c’est que son approche théorique est directement fondée sur les travaux de l’Ecole de Palo Alto qui a lancé dans les années 1970, dans le domaine de la psychiatrie la systémique. Cette façon de penser la réalité que je cherche depuis des années à promouvoir au coeur même de toute la médecine (2). Jardin nous explique ainsi la différence fondamentale entre le faux changement et le vrai changement. Bateson et Watzlawick sont là en appui (3). Le faux changement, c’est ce que nous proposent tous nos candidats, sans exception : juste faire un peu plus de la même chose qui n’a jamais marché dans le passé.
Alors de quel changement s’agit-il ? Tout simplement de la mise en cause, presque au sens juridique du terme, de la façon dont le pouvoir politique fonctionne chez nous depuis longtemps. Juste quatre siècles, avec la figure emblématique de Louis XIV muselant tous les grands du royaume en les parquant à Versailles. Le pouvoir solitaire absolu qui a tous les rouages en main, le système pyramidal est en place. Au fil des ces siècles mouvementés de notre histoire, nous avons gardé en tête la croyance indéfectible qu’il n’existe qu’une seule forme de pouvoir pour diriger la France. Celui qui est exercé d’en haut par une seul personne.
L’évolution des sociétés de plus en plus ouvertes du monde contemporain, les modifications de nos connaissances dans tous les domaines, nos façons de comprendre la réalité rendent-ils encore pertinent et acceptable ce vénérable schéma ? Une telle mise en cause raisonnée et argumentée de cette pyramidocratie est inévitable, et son existence même devient impossible. Alors, sans préjuger de ce que chaque lecteur peut tirer pour conduire sa réflexion personnelle, je ne saurais trop conseiller la lecture de ce petit ouvrage. Il est stimulant, il est bien documenté, et, c’est la moindre des choses, il est remarquablement écrit. En un mot, ce bouquin vite lu est un solide médicament pour tous les publics contre la tristesse consternante, collective et contagieuse de la campagne présidentielle en France. Une salutaire bouffée d’oxygène, pas encore remboursée par la Sécurité Sociale.
Notes :
: (1) Alexandre Jardin, Révoltons-nous ! , Robert Laffont, février 2017, 136 pages, 14 euros.
(2) Michaut F. Systémique médicale, en ligne sur ce site à http://www.exmed.org/exmed/syst.html
(3) Michaut F. De qui souffez-vous ? , en ligne sur ce site à http://www.exmed.org/pages/dqs0.html
Os Court :
« Soldats, songez que du haut de ces pyramides, quarante siècles vous contemplent.»
Général Napoléon Bonaparte
Implosion collective CO Exmed
Implosion collective
Le pouvoir politique pyramidal à la française s’effondre sous nos yeux. Un système en place depuis quatre siècles agonit, imposant la survenue d’une autre organisation des affaires communes dont nous sommes les seuls à avoir les clés. Comment, pourquoi ? La suite dans la Lem 1008 Systémiquement politique www.exmed.org/archives17/circu1008.html . Bonne lecture.
Dr F-M Michaut , CO d’Exmed 27-28 mars 2017 www.exmed.org Continuer la lecture
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