Archives mensuelles : février 2017

VIH/SIDA CROI2017 : La piste de la doxycycline dans la prévention des IST lors des rapports sous PrEP

La question des infections sexuellement transmissibles, IST, se pose avec l’extension de l’utilisation de la PrEP, prophylaxie pré-exposition reposant sur la prise de comprimés de Truvada, dans les pays occidentaux. Une étude préliminaire présentée lors de la conférence CROI, qui … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans chlamydia, CROI, IST, nesseria gonorrhoea, PrEP, sid, syphilis, vih, VIH/SIDA | Commentaires fermés sur VIH/SIDA CROI2017 : La piste de la doxycycline dans la prévention des IST lors des rapports sous PrEP

Vaccin anti-sida : l’Agence du médicament autorisera-t-elle l’expérience de Marseille ?

Bonjour Trente ans après on pensait en avoir fini avec les révélations via la presse régionale en matière d’espoirs vaccinaux contre le sida. Cette fois, une nouvelle fois, un abcès médiatique est collecté à Marseille. La Provence révèle qu’un protocole mené depuis 2013 auprès de 48 patients a livré des résultats encourageants (contenu payant). Ce vaccin expérimental aurait permis « de faire […] Continuer la lecture

Publié dans Ethique, La Provence, Le Point, médecine, vaccinations, Viologie | Commentaires fermés sur Vaccin anti-sida : l’Agence du médicament autorisera-t-elle l’expérience de Marseille ?

Des humain.e.s en blanc – Ne jamais dire jamais.

Cela commençait toujours un peu de la même façon. Dans ce service déjà si particulier, rempli de joie de vivre et de travailler ensemble, reconnaissant les patients d’un simple regard – pathologies chroniques et visites très régulières obligent – avec … Lire la suite Continuer la lecture

Publié dans année, Blanc, blouse, empathie, Ethique, études, étudiant, expérience, externat, Hôpital, humain, Humains, humanité, infirmier, Les Brutes en blanc, Litthérapeute, Litthérapie, médecin, médecin malade, médecine, OBSERVATION, patient, première, Réflexion, relation, Santé, Soignant-soigné, soins, Stage, technique, vie, Vocation | Commentaires fermés sur Des humain.e.s en blanc – Ne jamais dire jamais.

Plus d’un million d’euros pour «Mois(s) sans Tabac». 12 550 pour la cigarette électronique

  Bonjour Les buralistes sont de drôles d’oiseaux. Ils vivent, grâce à l’Etat, de la vente de tabac et ils applaudissent à l’opération « Moi(s) sans Tabac ». Ainsi se félicitent-ils, sur leur site, du fait que (quel que soit le nom du prochain président de la République) la même opération verra le jour l’automne prochain. Santé […] Continuer la lecture

Publié dans addictions, argent, lemondedutabac.com, médecine, politique, tabagisme | Commentaires fermés sur Plus d’un million d’euros pour «Mois(s) sans Tabac». 12 550 pour la cigarette électronique

Avant l’enfer du post-antibiotiques, l’Organisation Mondiale de la Santé prêche dans le désert

Bonjour Quels sont, aujourd’hui, les noms de nos pires ennemis ?  Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, et toutes les entérobactéries résistance aux carbapénèmes. Qui sont ceux qui suivront ? Enterococcus fæcium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter spp., Salmonella, Neisseria gonorrhoeae. Et après, pour ceux qui seront encore là ? Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Shigella spp., L’Organisation mondiale de […] Continuer la lecture

Publié dans agence france presse, argent, BBC, Infectiologie, médecine, médicament, politique | Commentaires fermés sur Avant l’enfer du post-antibiotiques, l’Organisation Mondiale de la Santé prêche dans le désert

Des tests salivaires peuvent être utilisés en santé au travail pour dépister une consommation de produits illicites

Une décision du Conseil d’Etat de décembre 2016 autorise un employeur ou un de ses représentants à réaliser des tests salivaires de détection immédiate de produits stupéfiants chez des employés qui occupent un poste de travail sensible, dans la mesure […] Continuer la lecture

Publié dans Actualités, ALCOOL, amphétamine, aptitude, cannabis, Cannabis et travail, CCNE, CHSCT, Cocaïne, comité, consultatif, crack, drogues, ectasy, entreprises, éthique dépistage, fonction publique, haschich, héroïne, illicites, marijuana, médicaments, morphine, professionnels, psychotropes, règlement, risque, salivaire, salive, sécurité, Toxicomanies, travail, travailleurs | Commentaires fermés sur Des tests salivaires peuvent être utilisés en santé au travail pour dépister une consommation de produits illicites

Pseudo-revues ou revues prédatrices : comment éviter les pièges ? DOAJ et Think, Check, Submit

Depuis que la liste de Jeffrey Beall a disparu, les chercheurs ne peuvent plus avoir d’aide pour identifier les revues prédatrices. J’ai beaucoup de collègues qui me sollicitent pour savoir si une revue est douteuse et c’est difficile de répondre. La liste de J Beall comprenait 1155 maisons d’éditions (publiant plus de cent revues pour certaines comme OMICS), et 1294… Continuer la lecture

Publié dans Open access, Prédateurs | Commentaires fermés sur Pseudo-revues ou revues prédatrices : comment éviter les pièges ? DOAJ et Think, Check, Submit

Lutter contre le cancer réclame-t-il de dépenser l’argent public en «création publicitaire» ?

Bonjour Nous n’avions pas compris : l’Institut National du Cancer (INCA) ne répond pas aux questions qu’on lui pose. C’est lui qui parle et dispose. Interrogé il y a plusieurs semaines sur le plus que controversé test ISET de dépistage du cancer (486 euros, non pris en charge) l’INCA n’a toujours pas répondu.  Aujourd’hui il annonce […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Cancérologie, médecine, Polémique | Commentaires fermés sur Lutter contre le cancer réclame-t-il de dépenser l’argent public en «création publicitaire» ?

Hollande s’est soumis à l’industrie du tabac. Que fera celui, ou celle, qui lui succédera ?

  Bonjour Nul ne sait (sauf Emmanuel Macron) si la politique est, par essence, un exercice mystique. Nous savons, en revanche, que la santé est un sujet politique. Un « collectif » vient, dans Le Monde, nous redire quelques vérités sur le sujet. Vérités régulièrement oubliées une fois le moment passé des promesses politiciennes. « A chaque élection […] Continuer la lecture

Publié dans argent, le Monde, médecine, politique | Commentaires fermés sur Hollande s’est soumis à l’industrie du tabac. Que fera celui, ou celle, qui lui succédera ?

Tempêtes annoncées sur l’insuffisance rénale : conflits d’intérêts et savoir raison garder

  Bonjour Editorial éclairant dans la dernière livraison de La Revue du Praticien (février 2017). Le Dr Alain Tenaillon y brosse le tableau d’un monde médical (celui de la prise en charge, de l’insuffisance rénale chronique) confronté à quelques sérieuses tempêtes. Des tempêtes médiatiquement relayées et amplifiées. Il y eut ainsi, en 2015, « un rapport […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Ethique, La revue du praticien, le Monde, médecine, Mediapart, politique | Commentaires fermés sur Tempêtes annoncées sur l’insuffisance rénale : conflits d’intérêts et savoir raison garder

Dragi Webdo n°129: fin de vie, recommandations BPCO (SPILF), dyslipidémies (reco US), ACFA et AVK post AVC-hémorragique, magnésium, lombalgie

Bonsoir! Je voudrai commencer ce billet avec le site « parlons fin de vie » qui a été mis en place pour parler de la fin de vie. Les explications et modèles sur les directives anticipées et la personne de confiance sont facilement consultable et compréhensible pour les patients. A partager largement.
1/ Cardio-vasculaire
Le collège américain de cardiologie a publié des recommandations sur les traitements non-statine dans les dyslipidémies. D’abord, ces traitements recommandés sont soit: l’ezetimibe (qui a démontré un bénéfice cardiovasculaire avec difficulté dans IMPROVE-IT en prévention secondaire), soit: les anti-PCSK9 (on en avait parlé un peu ici). Donc, on ne parle nulle part de fibrate, hein. Reprenons. Cette reco dit qu’il faut un traitement quand les statines ne sont pas tolérées ou insuffisantes pour 4 types de patients:
– ceux en prévention secondaire avec un LDL >1g/L
– ceux avec un LDL > 1,9g/L
– les patients diabétiques avec un LDL > 1g/L
– les patients avec un risque AHA/ACC > 7,5% soit à très haut risque. Ce qui est bien avec cette reco, c’est que les patients à risque modéré n’ont pas à être traité (contrairement à ceux à risque modéré dans les recos de l’ESC).
Bref, dans les autres situations ou les statines ne sont pas tolérées, y avait il une réelle indications à proposer une statine?

Le JAMA internal medicine a soulevé la question de la poursuite des anticoagulants dans la FA après un épisode d’hémorragie cérébrale. C’était une étude observationnelle de plus de 2000 patients avec fibrillation auriculaire. Il faut catégoriser les patients selon la cause de l’hémorragie: AVC hémorragique ou hématome post-traumatique. La reprise de la warfarine était associé à moins d’AVC ischémique pour les 2 causes mais plus récidive d’hémorragie en cas d’AVC hémorragique qu’en cas de traumatisme. La mortalité globale était même diminuée dans les groupes avec reprise de l’AVK. Cependant, dans cette étude prospective pragmatique, il est fort probable que les patients ayant poursuivi les AVK après l’hémorragie cérébrale ait été en meilleur forme que les autres, comme le montre les taux de récidive dans le groupe traumatique: peu de récidive car les patients avec AVK poursuivi tombent moins, alors que dans le groupe AVC hémorragique, le facteur « récidive spontanée » est moins lié à l’état du patient qu’a la prise de l’AVK: augmentation des hémorragies.
Il serait donc vraiment important devant l’absence de connaissance solides sur ce problème d’avoir un essai contrôlé randomisé (si quelqu’un en a un en stock, ça m’intéresse!)



Un article presque attendu depuis longtemps pour les partisans du magnésium: enfin, une méta-analyse retrouve que les patients prenant du magnésium ont: une mortalité globale moindre! Mais également moins d’AVC, moins de diabète et moins d’insuffisance cardiaque. Malheureusement, aucun essai contrôle randomisé n’a réussi à le démontrer. Cette méta-analyse s’est effectuée sur des études de cohorte, ce qui n’est pas si mal, mais qui va soulever le biais des habitudes alimentaires des patients. Mais devant l’absence d’argument pour des effets secondaires graves, au pire, le magnésium peut être un bon placebo…

2/ Pneumologie
Je les avais raté en fin d’années, mais voici les reco de la SPILF concernant la BPCO! En fait, elles sont plutôt proches de l’article présenté la semaine dernière. Elles sont pragmatiques: si pas de symptôme: pas de traitement de fond. En cas de symptômes avec dyspnée chronique prédominant: LABA, en cas d’exacerbation: LAMA (pour mémoire la dyspnée peut s’évaluer avec le mMRC2 ou le CAT>10). Si le traitement est inefficace, une petite subtilité intervient:
– soit les exacerbations se sont calmées mais la dyspnée persiste: double bronchodilatation LAMA/LABA
– soit le patient continue a faire des exacerbations mais n’est pas dyspnéique (mMRC<2): ajout d’un corticoïde inhalé (dans ce cas on est plutôt dans une association LAMA+CSI et non LABA+CSI si j’ai bien suivi le raisonnement des experts, mais comme cette association n’a pas été évaluée, c’est bien LABA+CSI )
Enfin, en cas d’échec, une trithérapie peut être entreprise, voire trithérapie plus ajout d’azithroymcine au long cours, seul moment où l’antibiothérapie préventive peut réduire les exacerbations chez des patients très exacerbateurs résistants au traitement.
Quelques restrictions à suivre: INNOVAIR seulement si VEMS < 50%, SERETIDE si VEMS < 60% et SYMBICORT si VEMS <70% post bronchodilatation

3/ Rhumatologie
Annals of internal medicine continue dans la lombalgie avec la revue de la littérature des différents traitements sur laquelle les recommandations On y retrouve que le paracetamol ne fonctionne pas quand on le compare au placebo sur des échelles de douleurs à 3 semaines ou sur l’incapacité fonctionnelle. Cependant, alors que les AINS semblent plus efficaces que le placebo, les études comparant AINS et paracetamol ne retrouvent pas de différence entre ces 2 traitements…. (Cherchez la logique) Bref, je persiste à penser qu’étudier la douleur après plusieurs semaines pour une pathologie qui est censé durer quelques jours n’est pas très pertinent. Concernant les benzodiazépines, pas d’efficacité démontrée à 5 jours sur la raideur et les douleurs mais plus d’effets secondaires neurologiques. Enfin, concernant les myorelaxant qui sont dits efficaces: les données sont en fait bien plus mitigées avec une majorité d’études retrouvant une inefficacité. Mais les auteurs s’appuient sur une méta-analyse de 2 articles (mouais…), publiée par la Cohrane (ah??) mais retirée car données dépassées et un protocole non conforme selon la Cochrane, et qui portait en fait sur la réhabilitation des membres supérieurs… Et si on continuait d’éviter de les utiliser?
C’est fini pour cette semaine! Mais pour rassurer ceux qui seraient inquiets et remettraient en cause leur capacité à faire de la « bonne médecine » à cause d’une mauvaise e-réputation (comme de mauvais commentaires sur les sites internets), un article retrouve l’absence de corrélation entre la note donné au chirurgiens par des patients et le taux de mortalité des patients à 30 jours  après un pontage coronarien!
A bientôt!
@Dr_Agibus

Continuer la lecture

Publié dans actualité, BPCO, DragiWebdo, dyslipidémie, Recommandations, veille bibliographique | Commentaires fermés sur Dragi Webdo n°129: fin de vie, recommandations BPCO (SPILF), dyslipidémies (reco US), ACFA et AVK post AVC-hémorragique, magnésium, lombalgie

Médicalistes 2017-02-26 21:09:17

Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Médicalistes 2017-02-26 21:09:17

Médicalistes 2017-02-26 21:09:17

Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Médicalistes 2017-02-26 21:09:17

Qui abonnera à la «Revue du Praticien» le président du Comité économique du médicament ?

Bonjour Nous évoquions il y a peu l’opacité antidémocratique du Comité économique du médicament – et la nécessité d’offrir une attachée de presse à son président. Complétons notre suggestion avec un abonnement à l’excellente Revue du Praticien. Dans sa dernière livraison (février 2017) elle consacre à la colère des professionnels de la cancérologie une tribune […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Cancérologie, Ethique, La revue du praticien, médecine, médicament | Commentaires fermés sur Qui abonnera à la «Revue du Praticien» le président du Comité économique du médicament ?

CARDIOLOGIE COEURÉRAPHIE LEM 1004

Lettre d’Expression médicale
LEM n° 1004  
http://www.exmed.org/archives17/circu1004.html
    27 février 2017

   

                                     CARDIOLOGIE
                    
                                 COEURÉGRAPHIES
               

                                    Jacques Grieu

  

   

Rodrigue, as-tu du cœur ? demandait-on au Cid :
Du cœur, il en avait ! De grand cœur, l’intrépide !
En faisant de bon cœur son devoir jusqu’au bout,
C’était du cœur au ventre ! Et pas de ventre mou !
De ce genre de cœur, l’époque n’en fait plus
Pour le cœur à l’ouvrage, on est souvent déçu.

Tout cochon a au cœur un homme qui sommeille,
Nous disent nos bons psys, prodigues en conseils.
D’autres disent l’inverse et la main sur le cœur,
Se frappent alors le cœur en moralisateurs.
En avoir le cœur net, c’est pour les philosophes
Qui ont toujours à cœur le blâme ou l’apostrophe.

La mémoire du cœur est la reconnaissance
Et donc l’ingratitude en est la déficience.
Le cœur a ses raisons que la raison ignore :
Le cœur a-t-il raison quand il s’oppose au corps ?
Quand on vise le cœur, on frappe à côté
Et l’on manque sa cible en n’ayant rien touché.

Contre mauvaise chance, il nous faudrait bon cœur :
La chose est vite dite et engage l’auteur.
Si le cœur vous en dit essayez d’en sourire,
Si c’est à contre cœur, le résultat est pire…
La rancœur refoulée, sur le cœur se blottit :
Le cœur dément souvent ce que la bouche dit…

Si le cœur sur la main est chose bénéfique,
Le cœur sur autre part serait acrobatique.
Loin des yeux, loin du cœur est dicton pessimiste
Qui met la rage au cœur à tous nos grand-cœuristes.
Pour la dette de cœur, richesse est insolvable :
Nous restant sur le cœur, elle nous fait coupable.


Os Court :

 «   Un ministre inculpé de corruption de fonctionnaire : il avait donné un sucre à un chien polocier.» 
Coluche


                       

Continuer la lecture

Commentaires fermés sur CARDIOLOGIE COEURÉRAPHIE LEM 1004

Ceci n’est pas un électrocardiogramme

Ceci n’est pas un électrocardiogramme

   Et pourtant, c’est palpitant de tourner autour de ce curieux muscle qui fait tant causer tous les hommes, bien avant que nous en comprenions la fonction vitale. Jacques Grieu nous fait faire la plume buissonnière, une bonne façon de nous évader des miasmes quotidiens.  Pour repartir d’un coeur léger, voici la LEM 1004 CARDIOLOGIE  COEURÉGRAPHIES .
Dr F-M Michaut , CO d’Exmed 27-28 février 2017  www.exmed.org Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Ceci n’est pas un électrocardiogramme

Nouvelle liste de valeurs limites indicatives d’exposition professionnelle VLIEP

Une quatrième liste de valeurs limites indicatives d’exposition professionnelle (VLIEP) pour protéger les travailleurs contre les risques liés à l’exposition aux produits chimiques dangereux a été publiée fin janvier 2017 par la Commission européenne.  La liste comprend le monoxyde de […] Continuer la lecture

Publié dans Actualités, exposition professionnelle, indicatives, valeurs limites, Valeurs limites d'exposition professionnelle : VLEP, VLIEP | Commentaires fermés sur Nouvelle liste de valeurs limites indicatives d’exposition professionnelle VLIEP

Qui offrira une attachée de presse au président du Comité économique des médicaments ?

Bonjour On sait que l’on ne sait rien sur les coulisses de la fixation des prix des médicaments. C’est un espace où le dogme contemporain de la transparence n’est encore jamais parvenu à s’imposer. Trop d’enjeux, trop d’argent, trop d’impossibilités de dire la vérité vraie. Au cœur de la machinerie secrète : le bunker du Comité […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Ethique, Le Quotidien du médecin, médecine, médicament, politique | Commentaires fermés sur Qui offrira une attachée de presse au président du Comité économique des médicaments ?

Le tsunami qui pourrait emporter les revues scientifiques est annoncé

Mardi 28 février 2017, je fais une conférence qui sera retransmise sur internet. Je suis reçu par la société Ritme, éditeurs de logiciels scientifiques, pour rencontrer un public averti. La conférence a pour thème : « Les revues scientifiques pourraient-elles disparaître ? » Pour vous inscrire et suivre de votre bureau, allez sur le site de Ritme. Je vais parler 35 minutes… Continuer la lecture

Publié dans Prédateurs, SItes internet, Vie et mort des journaux | Commentaires fermés sur Le tsunami qui pourrait emporter les revues scientifiques est annoncé

Le roi de Photoshop. 

Alors voilà, mon premier patient vient pour un bouchon de cérumen. Je ne suis pas très réveillé, je fais du mieux que je peux avec la poire, évacuant de son oreille des petits morceaux d’une sorte de craie jaunâtre.À la troisième tentative, je baille, je me demande si j’ai pensé à régler un truc en […]

The post Le roi de Photoshop.  appeared first on Alors voilà..

Continuer la lecture

Publié dans Anecdotes | Commentaires fermés sur Le roi de Photoshop. 

L’histoire de Luigi à qui l’administration française interdit de procréer parce qu’il a 69 ans

  Bonjour C’est une première à laquelle on n’ose croire. Une première judiciaire, médicale et éthique avec pour cadre le tribunal administratif de Montreuil (Seine-Saint-Denis). Elle est, fort heureusement, rapportée par  Le Parisien (texte et vidéo) (Carole Sterlé). Soit l’histoire de Luigi, journaliste italien, 69 ans, qui vit dans un modeste pavillon de Seine-Saint-Denis avec […] Continuer la lecture

Publié dans Ethique, justice, Le Parisien Aujourd'hui en France, médecine, procréation | Commentaires fermés sur L’histoire de Luigi à qui l’administration française interdit de procréer parce qu’il a 69 ans

L’histoire de Luigi à qui l’administration française interdit de procréer parce qu’il a 69 ans

  Bonjour C’est une première à laquelle on n’ose croire. Une première judiciaire, médicale et éthique avec pour cadre le tribunal administratif de Montreuil (Seine-Saint-Denis). Elle est, fort heureusement, rapportée par  Le Parisien (texte et vidéo) (Carole Sterlé). Soit l’histoire de Luigi, journaliste italien, 69 ans, qui vit dans un modeste pavillon de Seine-Saint-Denis avec […] Continuer la lecture

Publié dans Ethique, justice, Le Parisien Aujourd'hui en France, médecine, procréation | Commentaires fermés sur L’histoire de Luigi à qui l’administration française interdit de procréer parce qu’il a 69 ans

Qui vissera sa plaque dans les dunes dorées de Saint-Lunaire, petit bijou balnéaire breton ?

  Bonjour Au départ il y a Saint Lunaire (vers 509 – vers 560-580). Un saint catholique par ailleurs armoricain. Parfois appelé Lenor, Launeuc ou Lormel (voire Léonard). Son culte s’étend de la pointe occidentale de l’Armorique jusqu’aux marches de Bretagne – voire à l’Avranchin. Puis vint Saint-Lunaire (Ille-et-Vilaine). Station balnéaire située à l’ombre de Dinard. « Son bourg s’étend sur les […] Continuer la lecture

Publié dans France Bleu, Le Quotidien du médecin, médecine, Ouest-France | Commentaires fermés sur Qui vissera sa plaque dans les dunes dorées de Saint-Lunaire, petit bijou balnéaire breton ?

La pharmacie du facteur

Est-ce que l’hypertension artérielle ou le diabète de type 2 sont des maladies ? Non, ils sont des facteurs de risque d’accident vasculaire (cérébral ou autre). Est-ce que l’ostéoporose est une maladie ? Non elle est un facteur de risque de fracture. … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans facteur de risque, médecine, prévention primaire, prévention secondaire | Commentaires fermés sur La pharmacie du facteur

Alerte au paludisme : le parasite résistant à l’artémisine est présent sur le continent africain

  Bonjour C’est une correspondance inquiétante. A lire dans la dernière livraison du New England Journal of Medicine : « Emergence of Indigenous Artemisinin-Resistant Plasmodium falciparum in Africa ».  Vingt-et-un auteurs dirigés par Jun Cao (Jiangsu Institute of Parasitic Diseases Wuxi, China) parmi lesquels Didier Menard, Institut Pasteur du Cambodge, Phnom Penh). Correspondance inquiétante : elle établit l’émergence […] Continuer la lecture

Publié dans Infectiologie, médecine, médicament, new england journal of medicine | Commentaires fermés sur Alerte au paludisme : le parasite résistant à l’artémisine est présent sur le continent africain

Les partis culent CO Exmed

Les partis culent

Culer est un terme de marine qui signifie qu’un bateau va vers l’arrière. Nos partis politiques semblent être victimes d’une même pathologie faisant craindre à certains leur disparition. Juste après la guerre mondiale, et pendant plus de vingt ans, nous ne parlions en France que d’un seul parti, capable de rassembler jusqu’au tiers des bulletins de vote. Être inscrit au Parti ( notez la majuscule) voulait dire être communiste, comme d’autres étaient catholiques. Systémiquement cependant, rien de moins surprenant qu’une institution subisse la loi du vivant. Naissance, croissance, mort (apoptose si vous préférez). Puis à nouveau, comme utilisant les débris, surgissement d’un nouveau cycle destiné au même sort.
 L’important est donc le moteur, l’énergie motrice qui fait que, pour le meilleur comme pour le pire, nos façons de tenter d’orienter nos sociétés évolue. L’essentiel, jamais clairement balisé alors qu’on se perd dans des détails, est du domaine de l’intelligence. Ou de l’esprit pour utiliser un mot honni.

Dr F-M Michaut , CO d’Exmed 25-27 février 2017  www.exmed.org

Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Les partis culent CO Exmed

Les terribles diagnostics de Mme Elisabeth Roudinesco sur François et Pénélope Fillon

Bonjour François et Pénélope Fillon porteront-ils plainte contre Mme Elisabeth Roudinesco, psychanalyste à Paris ? Dans la dernière livraison de L’Obs la gardienne des temples freudiens se livre à un exercice qui n’est ni anodin ni sans danger : porter à distance des diagnostics sur les Grands de ce monde. C’est, dans la période moderne, une entreprise […] Continuer la lecture

Publié dans Ambition, argent, L'Obs, littérature, médecine, politique, psychiatrie | Commentaires fermés sur Les terribles diagnostics de Mme Elisabeth Roudinesco sur François et Pénélope Fillon

Revue prédatrice pressée : une mini-revue de 2 pages pour compléter un numéro… et je dois payer 616 $

Je reçois beaucoup d’email de revues prédatrices, peut-être dans la moyenne de 2 par jour comme des chercheurs NéoZélandais l’ont estimé. Tous sont flatteurs, élogieux, et parfois dans l’urgence. Je viens d’en recevoir un (le 21 février 2017) qui montre le désespoir d’une revue dentaire et de santé orale. Ils veulent n’importe quoi et le plus vite possible ! Le… Continuer la lecture

Publié dans Prédateurs | Commentaires fermés sur Revue prédatrice pressée : une mini-revue de 2 pages pour compléter un numéro… et je dois payer 616 $

Les étranges alliances : «Le Monde» et Doctissimo ; François Bayrou et Emmanuel Macron

  Bonjour C’est peu dire que nous vivons des temps étranges. Depuis quelques heures tous les commentateurs politiques se nourrissent de l’alliance a priori contre nature que forment le tendre Emmanuel Macron et François Bayrou l’aguerri. Certains y verront les ombres de Jeanne d’Arc et de Gilles de Rais. Le second a dit les pires […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Doctissimo, Etrange, journalisme, La Vie, le Monde, médecine, politique | Commentaires fermés sur Les étranges alliances : «Le Monde» et Doctissimo ; François Bayrou et Emmanuel Macron

Pudeur et impudeur. Histoire de consultation 195.

Chaïm Soutine : Portrait de Madame X (1919)
Madame A consulte ce matin pour le « renouvellement » de sa pilule. On parle de choses et d’autres, de sa famille, d’un deuil récent, des enfants et elle me dit : « Je crois que vous allez voir mon frère cet après-midi – Sans doute. – Il ne vous le dira pas mais sa femme l’a quitté. – Ah… » 
Elle ne me dit pas grand chose et je ne pose pas de questions. Je connais bien son frère, Monsieur B et je connais bien aussi sa femme dont je suis également le médecin traitant. 
Elle ajoute : « Il ne va pas bien. Il dort mal, il fait des genres de crises d’angoisse. »
Il ne m’a parlé de rien.

Chaïm Soutine : Portrait d’homme (1922-1923)
Monsieur B consulte cet après-midi pour le « renouvellement » de son traitement anti hypertenseur. Il m’apporte également les résultats d’une prise de sang. On parle de choses et d’autres, de sa famille, d’un deuil récent, des enfants, et il me dit : « Je crois que vous avez vu ma soeur ce matin. – Sans doute. – J’imagine qu’elle ne vous a pas dit que son mari était parti. – Je ne crois pas. »
Il ne me dit pas grand chose et je ne pose pas de questions. Je connais bien son beau-frère, Monsieur A, dont je suis le médecin traitant. 
Il ajoute : « Elle ne va pas très bien. Elle dort mal. Elle est fatiguée. »
Elle ne m’a parlé de rien.

Continuer la lecture

Publié dans Autonomie, IMPUDEUR, Pudeur, Secret médical | Commentaires fermés sur Pudeur et impudeur. Histoire de consultation 195.

La science pour lutter contre notre fainéantise intellectuelle et iodée

Identifier une cause d’insuffisance rénale aigüe n’est pas chose facile, la boite à outil pour y arriver est là. J’en profite pour rappeler que la première cause est fonctionnelle, le patient présente une hypovolémie ou prend des médicaments modifiant l’hémodynamique … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans Insuffisance rénale aigue, IODE, IRA, médecine, Néphrologie, néphropathie iode, Science | Commentaires fermés sur La science pour lutter contre notre fainéantise intellectuelle et iodée

Définition du mi-temps thérapeutique, temps partiel thérapeutique

Le temps partiel thérapeutique permet à une personne, qui était en arrêt maladie de reprendre son activité professionnelle de façon progressive ou bien si elle n’était pas en arrêt de travail de se maintenir à son poste de travail. On parle souve… Continuer la lecture

Publié dans accident, activité, Aménagement de poste, reclassement, aptitude, avenant, avis, contrat, définition, indemnités, journalières, médicale, mi-temps, partiel, professionnelle, reprise, Temps partiel thérapeutique, Thérapeutique, visite | Commentaires fermés sur Définition du mi-temps thérapeutique, temps partiel thérapeutique

Drogue politique : on annonce des champs de cannabis au pays des tulipes et de Maastricht

Bonjour Fumer du cannabis modifie les états de conscience. Certains citoyens goûtent ces modifications, en deviennent bientôt friands, puis dépendants, estiment qu’ils y ont droit, deviennent violents parfois. L’Etat peut-il leur interdire l’accès à cette substance ? Si oui à quel titre, avec quels arguments autres que sanitaires ? Est-ce à lui d’en organiser le commerce et – […] Continuer la lecture

Publié dans addictions, CONSCIENCE, Euronews, le Monde, médecine, politique, Violences | Commentaires fermés sur Drogue politique : on annonce des champs de cannabis au pays des tulipes et de Maastricht

Histoire pas si banale : rétractation pour avoir publié des données d’un collègue sans autorisation

Ce cas décrit par RetractionWatch (20 février 2017) paraît banal : un article a été rapidement rétracté car des données ont été empruntées (volées ?) sans avoir l’autorisation du propriétaire. Il s’agit d’une excellente revue, J Applied Polymer Science. L’article a été publié le 9 novembre 2016 et rétracté le 7 février 2017 après que le rédacteur en chef ai… Continuer la lecture

Publié dans fraude | Commentaires fermés sur Histoire pas si banale : rétractation pour avoir publié des données d’un collègue sans autorisation

Cancer du sein et expositions professionnelles

Depuis plusieurs décennies, on assiste à une augmentation constante des taux d’incidence du cancer du sein dans les pays industrialisés. On suspecte fortement les expositions d’origine professionnelle mais on dispose de peu d’études qui portent sur les facteurs de risque […] Continuer la lecture

Publié dans Actualités, cancer su sein, CMR : Cancérogènes, Mutagènes, toxiques pour la Reproduction, expositions professionnelles, femme, homme, profession, solvants | Commentaires fermés sur Cancer du sein et expositions professionnelles

Officiel : impossible de dire s’il y a un danger à laver son linge avec de l’eau tombée du ciel

Bonjour La France est un pays incroyablement plus humide et plus riche qu’on ne le dit. Le dernier exemple date d’aujourd’hui. L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) vient de rendre un avis « relatif à l’utilisation de l’eau de pluie pour le lavage du linge chez les particuliers ». Ou […] Continuer la lecture

Publié dans Dermatologie, écologie, médecine, RMC | Commentaires fermés sur Officiel : impossible de dire s’il y a un danger à laver son linge avec de l’eau tombée du ciel

Combien de soignants violentés avant que Mme Touraine fasse ouvrir la porte de son cabinet ?

  Bonjour Il faut donc désormais compter avec « l’agression de l’hôpital de Soissons » ? C’est peu dire que la profession médicale est, une nouvelle fois, choquée de ces quelques lignes de L’Union de Reims : « Ce samedi matin 18 février, aux environs de 7 heures, un patient a agressé un médecin aux urgences de l’hôpital de Soissons. […] Continuer la lecture

Publié dans L'Union de Reims, Le Quotidien du médecin, médecine, police, politique, Violences | Commentaires fermés sur Combien de soignants violentés avant que Mme Touraine fasse ouvrir la porte de son cabinet ?

Trois mille personnes ont déjà pris du Truvada® contre une contamination sexuelle par le VIH

  Bonjour C’est une étape médicale dans l’histoire de la lutte contre l’épidémie de sida. Elle se résume à quelques lignes sur le site de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Etape majeure en ce qu’elle consacre le recours à un médicament antiviral comme méthode de prévention de la contamination par le VIH par […] Continuer la lecture

Publié dans argent, épidémie, médecine, médicament, Slate.fr, Virologie | Commentaires fermés sur Trois mille personnes ont déjà pris du Truvada® contre une contamination sexuelle par le VIH

Que de sang pour rien CO Exmed

Que de sang pour rien


La présence de grippe aviaire dans des élevages de canards du sud-ouest de la France conduit les autorités sanitaires à imposer l’abattage systématique de tous les animaux palmipèdes d’une région.   Environ 3 millions d’oiseaux sont ainsi euthanasiés, pour reprendre le doux et douteux euphémisme officiel.  Au nom d’une vision de protection sanitaire garantie des consommateurs. Sans adhérer à la croyance hindouiste de la réincarnation, cela interpelle ceux qui ont comme métier de soigner les humains. A quand l’idée de penser éradiquer de la planète tous les porteurs de virus ou autres infections encore incurables ?  C’est vraiment sous évaluer gravement l’intelligence adaptative stupéfiante de nos minuscules micro-organismes.

Dr F-M Michaut , CO d’Exmed 23-24 février 2017  www.exmed.org Continuer la lecture

Commentaires fermés sur Que de sang pour rien CO Exmed

Ethique bafouée, donneurs rémunérés et sang contaminé : lumineuse soirée sur Arte

  Bonjour Remarquable soirée télévisée le 21 février sur Arte. Elle commencé avec « Le business du sang », documentaire de François Pilet et Marie Maurisse (Radio Télévision Suisse). Puis un véritable document éthique, juridique, politique : « Entretien avec François Toujas », président de l’Etablissement français du sang (entretien mené de manière exemplaire par Emilie Aubry). Qu’a-t-on appris ? Que […] Continuer la lecture

Publié dans argent, Ethique, Intérêts (conflits), médecine, politique | Commentaires fermés sur Ethique bafouée, donneurs rémunérés et sang contaminé : lumineuse soirée sur Arte