Archives mensuelles : décembre 2016

Fragments de physiologie et d’éthologie pour ceux qui croient que le foie gras est une pathologie

  Bonjour Nous évoquions il y a peu la tribune d’un improbable collectif réuni par la détestation du foie gras de canard et, sans doute, d’oie : « Foie gras : Nagui et Marcela Iacub n’en veulent plus. Et ils réclament que nous n’en mangions pas ». Des précisions s’imposent 1. Elles nous sont apportées par le Pr. Gabriel […] Continuer la lecture

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Acétazolamide pour traiter une polyurie induite par le lithium

Une des causes fréquentes de diabète insipide néphrogénique (d’origine rénale) qui se traduit par une polyurie importante est le traitement au long cours par le lithium. Les médicaments proposés pour réduire la polyurie sont, paradoxalement du moins en apparence, des

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Alpha 1-bloquants et élimination des calculs urétéraux

Une méta-analyse du BMJ datée du 1er décembre 2016 confirme que le traitement par les alpha1-bloqueurs adrénergiques de malades ayant des calculs urétéraux facilite et accélère l’élimination des calculs par voie urinaire, notamment les calculs de grande taille, et ceci

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Tocilizumab, RoActemra*, et risque de perforation intestinale

 Le tocilizumab est utilisé en association avec le méthotrexate dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, voir le RCP du tocilizmab, RoActemra*.  Un article publié dans Arthritis and Rheumatology du 27 octobre 2016 montre que l’incidence de perforation intestinale  est environ 2

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Empagliflozine, Jardiance, extension d’indication aux USA

Dans un communiqué daté du 2 décembre 2016, la FDA vient d’élargir les indications de l’empagliflozine, Jardiance*. La nouvelle indication est  la réduction du risque de mortalité d’origine cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2.  La réduction de la mortalité d’origine cardiovasculaire

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Une éncéphalopathie guérie par résection d’une tumeur ovarienne

J’ai l’habitude de parcourir les cas cliniques publiés dans le NEJM mais je ne les mentionne pas dans Pharmacorama qui est spécialisé dans le médicament et non dans le diagnostic  des maladies. Je fais exception à cette habitude en citant

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Réduction du risque de fractures par un diurétique thiazidique, la chlorthalidone

Une étude clinique publiée dans le JAMA du 21 novembre 2016 confirme que la chlorthalidone, diurétique thiazidique, utilisée au long cours comme antihypertenseur tend à réduire l’incidence des fractures de la hanche et du bassin, comparativement à l’almodipine et au

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Lithium, un anticancéreux?

Selon une étude parue dans le British Journal of Psychiatry en novembre 2016, chez les malades traités par lithium pour troubles bipolaires le risque d’apparition d’un cancer serait réduit d’environ 25 %, ceci comparativement aux malades bipolaires traités par des anticomitiaux

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Oméga-3 et prévention des psychoses

Un article paru dans JAMA Psychiatry online, le 23 novembre 2016, a comparé chez des jeunes d’environ 19 ans présentant des manifestations évoquant un risque élevé de transition vers une psychose, un traitement à visée préventive à base d’acides gras

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Acides gras saturés et risque d’accidents coronariens

Un étude publiée dans le BMJ du 23 novembre 2016, menée sur un très grand nombre de femmes et d’hommes, plus de 100 000, appartenant à des professions de santé, sur une durée de plus de 20 ans, montre qu’il y

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Pioglitazone et cancer de la vessie, rétrospective

Une étude rétrospective publiée dans le BMJ du 16 août 2016 n’a pas trouvé de lien entre le traitement par pioglitazone et l’incidence des cancers de la vessie, ce qui a été craint au départ. Je cite le résultat de

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Pour aujourd’hui et pour demain

L’heure du marathon gastronomique a sonné. C’est le moment de faire le plein de lipides, de sel, et, si possible, de joie. C’est le temps des sapins colorés, des cadeaux par milliers, de quelques situations incongrues, aussi. Qui n’a jamais … Lire la suite Continuer la lecture

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Distribution de drogue : le Conseil d’Etat accepte finalement les paquets neutralisés vert olive

  Bonjour L’armée des pro-tabac a perdu une bataille. Les magistrats du Conseil d’Etat a débouté Japan Tobacco International, Philip Morris France, la très vieille Seita, British American Tobacco France, la société Republic Technologies France (sans oublier la Confédération nationale des buralistes de France). Tous demandaient au Conseil d’État l’annulation des quatre décrets et arrêtés […] Continuer la lecture

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Heureuse

  C’est la première fois qu’elle consulte une sage-femme. Après les premiers mots d’accueil, il est temps de créer son dossier. L’ordinateur impose ( si !)  de commencer par une banale fiche administrative. Nom, prénom, adresse… les touches du clavier cliquettent et les cases se remplissent. Arrive l’entrée « date de naissance » – « C’est bientôt, répond la […]

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Ici Paris : le Directeur Général de la Santé parle aux citoyens vaccinés et à ceux qui ne le sont pas

  Bonjour Publier des communiqués de presse à l’approche de minuit, quand ils s’endorment, est une nouvelle technique: elle permet  de tenir les journalistes en éveil perpétuel. Depuis Paris la Direction Générale de la Santé s’y emploie. Il y avait eu, mi-novembre, celui de l’affaire (toujours pendante) des « trois morts du CHU de Nantes. Il […] Continuer la lecture

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Existe-t-il un traitement pour faire « revenir les règles » ?

Les règles (pourquoi on en a, pourquoi elles sont – ou non – régulières, leur abondance, leur inconfort, leur durée, etc.) sont, tout naturellement, la préoccupation de bon nombre de femmes.
Pour faire le tour du sujet, j’ai publié un livre entier et consacré plusieurs articles de ce site, en particulier « Les règles : en avoir ou pas ? » Il est malheureusement épuisé, mais si vous m’écrivez, je peux vous en trouver un exemplaire.
Aujourd’hui je vais essayer de répondre à une question qui m’est souvent (…)


Les règles, le cycle, la fécondité

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Existe-t-il un traitement pour faire « revenir les règles » ?

Les règles (pourquoi on en a, pourquoi elles sont – ou non – régulières, leur abondance, leur inconfort, leur durée, etc.) sont, tout naturellement, la préoccupation de bon nombre de femmes.
Pour faire le tour du sujet, j’ai publié un livre entier et consacré plusieurs articles de ce site, en particulier « Les règles : en avoir ou pas ? » Il est malheureusement épuisé, mais si vous m’écrivez, je peux vous en trouver un exemplaire.
Aujourd’hui je vais essayer de répondre à une question qui m’est souvent (…)


Les règles, le cycle, la fécondité

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«Un hôpital sans personnel, ça n’existe pas…» (François Hollande, 22 décembre 2016)

  Bonjour Poésie. « Une fourmi de 18 mètres avec un chapeau sur la tête… une fourmi parlant français, parlant latin et javanais… ça n’existe pas… ça n’existe pas…  » (Robert Desnos, Joseph Kosma, Juliette Gréco). Que pèse encore la parole politique ? Quel poids pour les phrases du président de la République ? On moquait, jadis, celui qui […] Continuer la lecture

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Joueuse

  Venue à reculons consulter une sage-femme, il a fallu quelques séances pour nous apprivoiser, pour que la confiance s’installe, doucement. Ce jour-là, j’insiste sur le temps nécessaire pour les exercices, soulignant qu’ils seront plus efficaces si elle les pratique lentement. Alors, elle livre un peu de son histoire. Elle évoque son enfance à la ferme, son […]

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Perturbateurs endocriniens C0 Exmed

                                                               Perturbateurs endocriniens

Ils sont partout autour de nous, donc obligatoirement aussi au sein de nos organismes, ces produits fabriqués par l’industrie chimique, notamment pour l’agriculture et les médicaments. Le système endocrinien humain est d’une grande complexité, et encore difficilement explorable par la clinique en dehors de ses pathologies les plus voyantes. En vérité, les médecins ne se sentent pas vraiment concernés par ces modifications imperceptibles, tant qu’un grand scandale sanitaire ne bouleversera pas l’opinion.

Du fait de sa dangerosité potentielle liée à sa puissance et à sa diffusion planétaire, l’industrie chimique devrait être hautement surveillée. La Commission européenne achève sa proposition de réglementation avec une disposition maintenant de fait l’usage des «perturbateurs endocriniens par conception ». Source : le Monde du 20 décembre 2016.

Puissent les législateurs ne pas se laisser prendre – et nous tous avec, hélas- à ce piège sémantique redoutable.

 Dr François-Marie Michaut  CO d’Exmed 23-24 décembre 2016 Continuer la lecture

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Ebola : un vaccin «100% efficace» mis au point en Guinée. L’Américain Merck a tous les droits

  Bonjour Après des décennies dans le désert, un oasis thérapeutique ? Parrainée par l’Organisation Mondiale de la Santé l’avancée fait l’objet d’une publication dans The Lancet : “Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine in preventing Ebola virus disease: final results from the Guinea ring vaccination, open-label, cluster-randomised trial (Ebola Ça Suffit!)” Elle est aussi en […] Continuer la lecture

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François Roustang l’insoumis (1923-2016) : jésuite, psychanalyste, hypnothérapeute

  Bonjour François Roustang est mort dans la nuit du 22 au 23 novembre. Il avait 93 ans. Souvent qualifié de « dissident », ou de « loup solitaire », il fut tout à la fois  expert en psychopathologie, hypnothérapeute, philosophe, théologien… De ses vingt premières années, au lendemain de sa mort, les gazettes ne […] Continuer la lecture

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Le top 10 des 650 rétractations de 2016 ! Toujours des trucs incroyables.. pas de limites pour les truands !

Comme chaque année, les rédacteurs de RetractionWatch proposent leur liste des 10 rétractions qui les ont marqué. C’est publié dans The Scientist en décembre 2016. En numéro un, les 19 rétractations d’un biologiste du cancer aux USA. En numéro 2, c’est la lettre « Dear plagiarist » que nous avons commentée il y a quelques jours, et je suis d’accord : c’est… Continuer la lecture

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La veille du médecin sur le Web

Sur le Web, la veille du médecin est personnelle, confraternelle et bibliographique. Elle se démarque ainsi de celle du veilleur professionnel et de celle du chercheur. Personnelle Le médecin veille lui-même pour lui-même. C’est lui qui décide des thèmes de sa veille et des moyens à mettre en œuvre pour parvenir à ses fins. Ces […] Continuer la lecture

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Les bonnes recettes de tonton Bibi (pour un réveillon P-A-R-F-A-I-T).

Ci-dessus : mon idée cadeau, pour un Noël original et hors des sentiers battus. Plus bas, mon idée recette à ne surtout pas manquer ! Alors voilà parfois, je rentre dans les églises aux heures de moindre affluence. Je m’installe dans le coin le moins fréquenté, puis j’enfile mes écouteurs.La musique vient. Je cherche des […]

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Des idées de lecture

En ce moment, j’ai de la chance : plusieurs bons livres sont passés sous mes yeux. Piochez dans la liste, le hasard fait parfois bien les choses ! Lune captive dans un œil mort de Pascal Garnier La loterie de Miles Hyman d’après la nouvelle de Shirley Jackson Le rapport de Brodeck par Manu Larcenet … Continuer la lecture de « Des idées de lecture » Continuer la lecture

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Bouclées

  Après plusieurs fausses alertes, elle le sait, le sent, son utérus travaille cette fois-ci de façon efficace. Quelques heures plus tard, en route pour la maternité, les contractions réveillent ses doutes en s’espaçant. Pourtant, la sage-femme qui les accueille ne doute pas et –  après avoir vérifié si l’examen était souhaité – annonce une dilatation de 6 […]

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Suites du suicide de Jean-Louis Mégnien: Marisol Touraine se doit désormais d’intervenir

Bonjour Nouveaux développements dans l’affaire du suicide du Pr Jean-Louis Mégien, il y a un an, à l’hôpital européen Georges-Pompidou. Il y a eu la supplique à Marisol Touraine de Martin Hirsch, directeur général de l’AP-HP. Puis la réponse, cinglante, de l’association Jean-Louis Mégnien de lutte contre la maltraitance et le harcèlement au sein de […] Continuer la lecture

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FICHE Purpura fulminans / sepsis de l’enfant

Il m’aura fallu un long moment pour enfin afficher une antisèche dans le placard  des médicaments d’urgence du cabinet + mettre un exemplaire dans la sacoche de visite. Parce ce que […] Continuer la lecture

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Peut-on encore sauver la sécu?

Pétition pour sauver une sécu accessible et solidaire

Si l’on considère le fond d’évidences partagées par le management public de la santé, on peut à la lecture des rapports internationaux constater une absence générale de preuves, l’influence des chemins de dépendance de chaque pays et une complexité inextricable des facteurs clés de succès ou d’échec. Ces constats indiquent que les choix n’ont pas été rationnels mais politiquement construits.
Le nouveau management public en santé a ainsi déployé en les intriquant: 
  • Gestion axée sur les résultats 
  • Directions par objectifs 
  • Compétition régulée par comparaison d’indicateurs 
  • T2A (marché vertueux pour les uns, clé de répartition comptable pour les autres)
  • Fusions d’hôpitaux, constitution d’organisations de soins responsables 
  • P4P ou paiement à la performance
  • Bundled payments ou paiement regroupés, à l’étude, mais sans plus de preuves pour le moment mais sous forme de super-T2A / paiement prospectif par épisodes de soins soi-disant centrés sur l’outcome mais qui n’incluent pas les facteurs environnementaux de la santé.
Le train des réformes est passé. La dernière réforme en vogue est la mise en concurrence des assureurs.
Il n’est pas impossible qu’on arrive bientôt à un point d’inflexion des politiques de santé face à l’échec flagrant de cette régulation technocratique de faux modèles économiques définis par l’état à partir de la connaissance supposée des « besoins de santé publique »
Le « allo maman bobo ! » des directeurs se prétendant harcelés par l’association Jean-Louis Mégnien et appelant au secours Marisol Touraine témoigne d’un effroyable divorce entre médecins et managers entièrement induit par les réformes successives de la gouvernance du système de santé. N’aurait-on pu éviter cette déclaration de guerre? Ne nous y trompons pas: même s’il faut sanctionner les comportements de harcèlement avérés, la responsabilité principale de ces défaillances comportementales lamentables est celle des régulateurs et non celle des régulés, soignants et managers intermédiaires!
Ces réformes ont toutes été dans le même sens, celui qui est décrié sous le terme de managérialisme.
C’est un ensemble d’outils et de croyances de gestion appliqués à la santé par lesquels les financeurs espèrent reprendre la main par le gouvernement à distance des entités productrices de l’offre de soins.
Le paradoxe bien souligné par François Dupuy dans « la faillite de la pensée managériale » est d’en appeler en permanence au changement tout en détruisant l’autonomie des équipes au contact du public.
Ces micro-systèmes cliniques sont le lieu de la création de la combinaison et de la transmission des connaissances, la source du changement permanent au sens de Schumpeter.
Ils doivent pouvoir s’adapter aux contraintes de l’environnement et à la demande de soins, avec l’autonomie nécessaire et une régulation qui doit se penser plus sur le mode de la facilitation que de l’animation ou de l’incitatif conçus par les ingénieurs des motivations et des comportements.
L’échec de ce management public de la santé a été régulièrement argumenté par les spécialistes du management public, des sciences de gestion, de la sociologie des organisations et de la santé
Si l’on espère encore pouvoir freiner le déploiement de cette combinaison destructrice de pensée de contrôle de gestion et pseudo-marchande à toutes les sphères du système de santé, on signera cette pétition pour sauver la sécu:

Webographie

« Affaiblir l’assurance-maladie publique », c’est « affaiblir la santé des Français » par Christophe Jacquinet

ENTRETIEN AVEC BRIGITTE DORMONT L’assurance-maladie selon François Fillon

Mise en concurrence des assurances dans le domaine de la santé Théorie et bilan des expériences étrangères A. Bocognano, A. Couffinhal, M. Grignon, R. Mahieu (Insee), D. Polton

L’assurance maladie dans la tourmente économique et politique (2007-2011) par Didier Tabuteau

A quoi peut servir la concurrence en assurance santé ? par Gabrielle Demange, et Pierre-Yves Geoffard

L’assurance maladie, un idéal démocratique à préserver. F. Bizard

Décret n° 2015-13 du 8 janvier 2015 relatif à la procédure de mise en concurrence des organismes dans le cadre de la recommandation prévue par l’article L. 912-1 du code de la sécurité sociale

Les mutuelles et les assurances sont dangereuses pour la santé B. Granger

Réforme du financement de la santé: la raison politique prime sur la rationalité économique. F. Pierru

Solidarité ou business? Lettre ouverte au mouvement mutualiste A. Grimaldi

Pétition pour sauver la sécu

Vers quoi risque-t-on d’aller si l’on ne réagit pas ?

L’escalier à 3 niveaux de sécurité sociale du Bureau International du Travail

1. Niveau de base non contributif, prestations réduites
2. Niveau contributif, obligatoire, lié au travail, prestations moyennes
3. Niveau s’assurance volontaire, prestations étendues

The social security staicase

Sources:

http://www.social-protection.org/gimi/gess/ShowTheme.action?id=2505
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/@publ/documents/publication/wcms_146616.pdf

La concurrence par le financement fonctionne-t-elle ? L’expérience des HMO aux USA Dominique Polton
A propos des expériences décrites dans l’article :

« Elles constituent, il faut bien le dire, l’aboutissement de la tendance au rétrécissement de la solidarité. De manière assez attendue, elles sont préférentiellement choisies par les bien portants et les salariés ayant des hauts revenus (Lo Sasso et al., 2004 ; Parente et al., 2004 ; Tollen et al.,2004).
Elles apparaissent essentiellement comme un nouvel outil de segmentation du marché, et malgré la rhétorique sur la responsabilisation des patients, les acteurs du système sont globalement assez sceptiques sur l’efficacité de ces dispositifs pour maîtriser les dépenses – tâche à laquelle plus personne aujourd’hui, assureurs ou employeurs, ne souhaite s’attaquer frontalement. »

Esculape vous tienne en joie Continuer la lecture

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Est-il encore possible pour les médecins libéraux de discuter avec les pharmaciens libéraux ?

Mon dernier billet (voir ICI) sur les 10 propositions des pharmaciens était, je l’avoue, un peu provocateur, un peu orienté, un peu maladroit, mais je ne regrette rien.

Les pharmaciens qui ont réagi ne l’ont pas fait en s’exprimant sur le blog, sans doute pour ne pas lui donner de l’importance ou pour le boycotter, mais ce que j’ai lu ici ou là, et heureusement que certains d’entre eux ont gardé un regard critique sur leur métier (ils me l’ont fait savoir en messages privés), montre que le déchaînement de certains dans l’entre soi de leurs conversations est franchement inquiétant. Ayant le cuir dur je ne m’en formalise pas. Mais ce que j’ai compris par en dessous (UTC : under the counter) m’a stupéfait au point que je suis désormais certain qu’il n’y a plus rien à attendre d’un dialogue, à condition même que l’on puisse se réunir autour d’une table, car le dit et le non dit sont terribles. J’ai compris que selon certains je ne comprenais rien, que j’étais un âne, mais, pas l’once de l’esquisse d’une tentative de pédagogie, alors qu’il ne me semble pas que je sois le plus bête d’entre nous.
Les échanges sur twitter ont montré une irréductibilité incroyable.
Les pharmaciens ont un problème avec leur chiffre d’affaires, ce que je comprends, mais qu’ils en fassent leur axe de santé publique est plus difficile à avaler.
Tout le monde se plaint et les médecins sont les premiers à demander une augmention de leurs honoraires (pas moi).
Il est donc nécessaire avant d’argumenter de préciser, pour ceux qui ne savent pas lire, qui ne lisent pas le blog, ce que je prétends. Et ne croyez pas qu’il s’agisse d’un plaidoyer pro domo : pour tous les points que je vais énoncer je suis également fautif.
  1. Les médecins en général croient trop en la médecine.
  2. Les médecins en général prescrivent trop de médicaments.
  3. Les médecins en général ne contrôlent pas assez le nombre de lignes de traitements sur leurs ordonnances.
  4. Les médecins en général rédigent mal leurs ordonnances.
  5. Les médecins en général se moquent des avertissements que leurs banques de données signalent lors de leurs prescriptions : contre-indications, précautions d’emploi.
  6. Les médecins en général peuvent se tromper sur les posologies des médicaments.
  7. Les médecins en général n’ont pas de bonnes relations avec les pharmaciens quand ceux-ci émettent des doutes sur la qualité, la pertinence et/ou la cohérence de leurs prescriptions.
  8. Les médecins en général se moquent de l’Evidence Based Medicine et/ou du processus de Share Decision Making.
  9. Les médecins en général ne connaissent pas le prix des médicaments qu’ils prescrivent.
  10. Les médecins en général sont influencés dans leurs prescriptions par l’industrie pharmaceutique.
  11. J’en passe et des meilleures.
Donc, ces préliminaires indispensables étant précisés, on peut aller au fond du sujet.
Les pharmaciens en général ont donc raison de se plaindre de la façon dont les ordonnances des médecins, en général, sont rédigées, de leurs incohérences, de leurs erreurs, de leurs fouillis, de leur inconsistance, de leur mal-à-propos, de leurs accumulations d’interactions médicamenteuses possibles, mais ils deviennent réticents quand on leur parle de diminuer le nombre de lignes sur les ordonnances, le nombre de molécules prescrites, le nombre de placebos prescrits, le nombre de produits coûteux, et cetera.
La principale source d’effets indésirables des médicaments est la méconnaissance des interactions et plus il y a de médicaments prescrits et plus il y a d’interactions, c’est automatique, plus il y a de médicaments nouveaux (c’est à dire dont on ne connaît pas l’étendue des potentialités nuisibles) prescrits (i.e. chers) et plus il y a d’interactions médicamenteuses, plus il y a d’ordonnances rédigées pour le même patient par des médecins différents et plus le risque d’interactions médicamenteuses est important (d’où l’intérêt du médecin traitant et du pharmacien traitant). Et cetera.
Il serait malencontreux que les pharmaciens, dans le souci de limiter les interactions médicamenteuses potentiellement nuisibles, puissent cependant penser que la surmédicamentation des patients est une bonne chose et, par conséquent, que la dé médicalisation en est une mauvaise.
Au delà d’un certain nombre de lignes de traitements sur l’ordonnance on fait de la mauvaise médecine mais de la bonne pharmacie. C’était une plaisanterie.
Est-ce que l’Evidence Based Pharmacy est une bonne chose pour les patients mais une mauvaise chose pour les pharmaciens ?

Quant aux références constantes des pharmaciens français sur ce qui se passe au Québec, rappelons qu’au Québec un grand nombre de médecins internistes, pharmacologues, pharmacovigilants, prônent la dé prescription. Voir LA, par exemple, le livre de Pierre Biron intitulé « Alter dictionnaire médico-pharmaceutique ».

J’ai proposé des réunions de pairs pharmaciens/médecins sur la base de l’intérêt partagé des patients. Sans intérêt m’ont dit mes contradicteurs puisque mon idée de départ, c’est ce que j’ai compris entre les lignes, est de diminuer le chiffre d’affaires des pharmaciens (utilitarisme versus conséquentialisme).
Dont acte.

Peut-on encore parler d’exercice conjoint du soin entre libéraux et libéraux ?

S’il y a des bonnes volontés la porte est ouverte.

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Alcoolisme: Vladimir Poutine ordonne de réduire la consommation de produits cosmétiques

  Bonjour Ce n’est pas une affaire de soviets et d’électricité. Pour autant c’est bien un drame de l’alcoolisme et de la pauvreté. Le bilan de « l’intoxication à l’huile de bain bue par des Russes à Irkoutsk (Sibérie) », s’est alourdi jeudi à 71 morts. L’Agence France Presse rapporte l’annonce faite par l’antenne locale du ministère russe […] Continuer la lecture

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Lumières thérapeutiques : jouer sur la couleur verte pour calmer les douleurs chroniques

  Bonjour « La santé c’est la vie dans le silence des organes » (René Leriche).On a beaucoup écrit sur la nécessité médicale de la douleur, symptôme éclairant  d’une pathologie émergente. Il en va tout autrement quand le phénomène s’installe, devient chronique. Ce n’est plus la douleur mais bien la souffrance. S’il devait exister on pourrait-voir là […] Continuer la lecture

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The Lancet aurait un facteur d’impact de 7,7 d’après CiteScore, et non pas de 44 d’après Clarivate Analytics !

Une news du 8 décembre 2016 dans Nature décrit bien ce nouvel indicateur lancé par Elsevier : « Controversial impact factor gets a heavyweight rival. Elsevier’s CiteScore uses a larger database — and provides different results for the quality of journals. » Le CiteScore a été lancé pour concurencer le fameux facteur d’impact, fantasme de tous nos jurys universitaires, faisant les carrières… Continuer la lecture

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Pathologies médiatiques : les personnes épileptiques peuvent-elles twitter sans danger ?

Bonjour L’affaire fera florès. Elle est rapportée sur le blog BigBrowser (Luc Vinogradoff ) hébergé par Le Monde. C’est l’histoire d’une mésaventure. Celle de Kurt Eichenwald, journaliste politique américain bien connu outre-Atlantique où il a couvert la campagne présidentielle américaine pour Newsweek et Vanity Fair. Il a publié de très nombreux articles, dont quelques scoops, nous dit BigBrowser – […] Continuer la lecture

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Les directeurs de l’AP-HP ont besoin de coûteux coachs privés pour faire mieux travailler

  Bonjour C’était une pique, ce sera une écharde : Le Canard Enchaîné de ce jour révèle (Isabelle Barré) qu’il est possible, dans des hôpitaux parisiens fauchés comme les blés, de mieux faire travailler les salariés. Il suffit pour cela d’un peu d’imagination, de beaucoup d’argent public et de quelques coachs venus (pourquoi ?) du privé. Et […] Continuer la lecture

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Questionnée

  Des gynécologues, elle en a rencontrés, plusieurs. Pourtant, elle ne demande rien d’extraordinaire, juste un praticien soucieux de prendre soin d’elle plutôt que de traiter son endométriose. Vous me direz : c’est pareil. Pas tout à fait. En témoigne cette autre femme me racontant une consultation mal vécue « Faudrait qu’il réalise, y a quelqu’un […]

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Infarctus du myocarde : la belle histoire anglaise de la troponine et des statines préventives

  Bonjour En cette fin d’année à nouveau ensanglantée la BBC a trouvé des raisons d’espérer : les risques d’infarctus du myocarde peuvent être détectée simplement, des années à l’avance, pour des sommes modiques, à partir d’un simple test sanguin. Et ces risques peuvent alors être réduits. Tout ceci est expliqué dans une publication du Journal […] Continuer la lecture

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Pratiquer une recherche intègre et responsable : bonne mise à jour du guide du comité d’éthique du CNRS

C’est une bonne initiative du COMETS, le comité d’éthique du CNRS : ils ont remis à jour leur brochure avec l’approbation de la CPU (Conférence des Présidents d’Université). Vous verrez les informations concernant l’actualisation de la version 2014 ! Fallait-il actualiser si vite ? OUI, car le guide est amélioré. Nous avions présenté fin 2013 la première version de ce… Continuer la lecture

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Marisol Touraine soutiendra-t-elle Martin Hirsch contre les amis de Jean-Louis Mégnien ?

  Bonjour Un an après la situation, soudain, s’envenime. Et le venin est visible dans les colonnes du Quotidien du Médecin. Le 8 décembre dernier ce journal publiait l’intégralité d’une lettre ouverte de l’association Jean-Louis Mégnien, fondée par trois PU-PH à la suite du suicide par défenestration, en décembre 2015, du cardiologue du même nom au sein de l’hôpital […] Continuer la lecture

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