Archives quotidiennes : 19 décembre 2016

Formation pour les conducteurs de véhicule à boîte automatique qui veulent conduire un véhicule avec boîte manuelle

Les titulaires de la catégorie B du permis de conduire limité aux véhicules à changement de vitesses automatique, pour des raisons non médicales, sont autorisés à conduire un véhicule à changement de vitesses manuel relevant de cette même catégorie à … Continuer la lecture Continuer la lecture

Publié dans Aptitude à la conduite des véhicules, Sélection des derniers textes parus au Journal Officiel dans le domaine de la conduite | Commentaires fermés sur Formation pour les conducteurs de véhicule à boîte automatique qui veulent conduire un véhicule avec boîte manuelle

Formation pour les conducteurs de véhicule à boîte automatique qui veulent conduire un véhicule avec boîte manuelle

Les titulaires de la catégorie B du permis de conduire limité aux véhicules à changement de vitesses automatique, pour des raisons non médicales, sont autorisés à conduire un véhicule à changement de vitesses manuel relevant de cette même catégorie à … Continuer la lecture Continuer la lecture

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«Responsable mais pas coupable» (1991) – «Coupable mais dispensée de peine» (2016)

  Bonjour Un quart de siècle. Nous étions le 4 novembre 1991 sur TF1. Dans les tornades naissantes des affaires du sang contaminé : « Je me sens profondément responsable; pour autant, je ne me sens pas coupable, parce que vraiment, à l’époque, on a pris des décisions dans un certain contexte, qui étaient pour nous […] Continuer la lecture

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En 2017, un bébé «trois parents» naîtra en Angleterre. Qu’en pense Emmanuel Macron ?

  Bonjour Daté du 15 décembre 2016, c’est un document historique : « HFEA permits cautious use of mitochondrial donation in treatment, following advice from scientific experts ». Pour la première fois un pays (le Royaume-Uni) autorise la conception (à des fins thérapeutiques) de bébés issus de « trois parents ». Le feu vert a été  pour donné par la Human […] Continuer la lecture

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TSSpotting, une histoire de dopamine junkie

L’autre jour, je discutais autour d’un thé avec des collègues au boulot. C’est un moment relax où l’on cause de tout et de rien, vous connaissez ça j’espère… On me demande d’un coup ce que je vais aller faire ce soir. “Je vais aller courir”. Mon collègue soupire bruyamment : “pfff t’es vraiment un drogué … Continuer la lecture de « TSSpotting, une histoire de dopamine junkie » Continuer la lecture

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Normale

  Son premier enfant est né par césarienne et si elle a accepté l’éventualité d’une nouvelle intervention, elle a aussi cherché à préparer au mieux une naissance par voie basse. Seul hic, son utérus cicatriciel, statut maintes fois rappelé, statut entraînant même la programmation d’une autre césarienne. La nature étant joueuse, l’accouchement se déclenche avec […]

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Hasard, tais-toi… LEM 994

Lettre d’Expression médicale

LEM n° 994 
http://www.exmed.org/archives16/circu994.html
    19 décembre 2016

                           
               

                              Hasard, tais-toi

                                      Docteur François-Marie Michaut

  

 « Si par hasard su’le Pont des Arts…» nous chantonne encore Brassens, avec sa façon de gentiment dire à Louison de prendre garde à son jupon. Fils du hasard ou de la nécessité, cela dépend des cultures du moment, nous avons bien du mal à comprendre comment marchent les choses, et selon quels ressorts fonctionnent les curieux animaux que nous sommes.
Le désaccord est profond entre les apôtres du déterminisme soutenus à la fois par les fondamentalismes religieux – y compris dans leurs versions athées du matérialisme scientifique dominant l’Occident et les quelques rares esprits qui ne peuvent pas envisager que l’univers en évolution n’ait aucun sens.

Il parait que notre mot hasard aurait, comme pas mal d’autres, tel que celui de chimie, une parenté avec la langue arabe. Le jeu de dé, pour être précis. L’image est parlante : comme sur un coup de dé, tel ou tel évènement se produit. Ou non. Incertitude dans ce qui va se jouer, voilà qui ne convient guère aux esprits férus de rigueur scientifique. L’esprit normand n’est pas notre tasse de thé, et ceux que nous soignons nous mettent en demeure de leur parler avec précision de leur maladie à eux.

À notre corps défendant, devant la complexité extrême de tout ce qui touche le vivant et devant les limites de nos connaissances nous sommes obligés de transiger sans cesse pour avoir une image utilisable de la réalité. Rien ne peut sembler plus objectif que la prise de la pression artérielle. Un enregistrement continu permet de constater que les chiffres varient en permanences et sont influencés par de multiples facteurs, dont la personne même des soignants. Un résultat ne peut être que la moyenne de plusieurs prises. Les résultats des examens biologiques du sang sont, quant à eux, interprétés selon une méthode statistique. Toute grandeur biologique, même quand elle est normale, est exprimée selon une courbe en cloche. C’est donc le seul calcul de probabilité, ne retenant que les cas les plus fréquents, qui permet de dire où est le pathologique et où se trouve le normal.
Si nous examinons la génétique et l’épidémiologie, «la chance» d’avoir ou pas ceci ou cela, que cela survienne plus ou moins tôt, nous utilisons en permanence la notion de hasard. En fait, même si elle n’en porte pas le titre officiel, c’est notre divinité moderne. Comme pour d’autres, tout dépend de la volonté divine du Créateur. Rien à voir, circulez !

  Bon, soyons francs, cet alibi intellectuel si commode a su se rendre quasi indispensable dans beaucoup de domaines technoscientifiques. Merci à ceux qui ont eu le talent d’en tirer de tels profits. Mais n’oublions pas qu’il n’est que la signature stylisée habile de notre ignorance du moment. Comme toute connaissance, les médecins confrontés à leurs limites le vivent chaque jour, il est indispensable de la mettre sans ménagement en question pour comprendre un peu mieux ce qui nous échappe encore si largement.

Alors, oui, au risque de faire grogner des esprits ancrés dans leurs certitudes religieuses ou philosophiques, il me semble de simple salubrité publique de crier au dieu Hasard : tais-toi. Nous avons encore plus d’un tour dans notre sac.
Quand l’étendard de la scientificité des essais de médicament porte la devise du double aveugle, il n’est pas illégitime de se demander si nous ne souffrons pas  aussi d’une cécité bilatérale fondamentale bien plus grave.
 Sur demande, je peux faire parvenir aux lecteurs intéressés une piste solidement argumentée pour aller beaucoup plus loin dans cette réflexion.

Os Court :

 «    Partout où le hasard semble jouer à la surface, il est toujours sous l’emprise de lois internes cachées, et il ne s’agit que de les découvrir.»
 Friedrich Engels Continuer la lecture

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Quand un gène est lié à (CO Exmed)

Quand un gène est lié à … LEM 994


Combien de personnes on lu dans la presse cette formule prometteuse sans imaginer qu’il s’agit d’un hommage à sa majesté le Hasard ?

Pas question de perdre connaissance pour autant. La suite avec Hasard, tais-toi vous attend à www.exmed.org/archives16/circu994.html

F-M Michaut CO Exmed 19-20 décembre 2016 Continuer la lecture

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Failles de la médecine du travail : vérités cachées sur les idées suicidaires des pilotes de l’air

  Bonjour Jadis le commandant de bord était un homme heureux, respecté des passagers, admiré des hôtesses, solide comme un roc dans les tempêtes. A la fin il posait son avion et la carlingue l’applaudissait. Puis il partait vers de nouvelles aventures. Germanwings : 24 mars 2015 à 9 h 41, Alpes du Sud françaises, sur le territoire de la commune de Prads-Haute-Bléone. « Acte […] Continuer la lecture

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Elle voit la Vierge Marie et lui parle

épilepsie crise dieu religion.png

Rien ne prédisposait une femme espagnole de 60 ans, qui se considérait comme croyante mais n’affichait pas une grande foi, à devenir une personne faisant montre d’une hyper-religiosité.

Dotée d’un tempérament joyeux et positif, elle était devenue, en l’espace de deux mois, apathique, triste, incapable d’entreprendre. Ces changements de personnalité furent remarqués par l’entourage familial qui la trouvait également ralentie et observait qu’elle avait adopté un comportement religieux. Sa famille mettait cette attitude sur le compte d’un état dépressif en relation avec le cancer d’un proche dont elle continuait à prendre soin. Jusqu’alors, cette femme n’avait jamais présenté de maladie neurologique,

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Trois Académies font une déclaration sur les publications scientifiques ! Très bonne idée, mais ellent aboyent dans le désert

L’Académie des Sciences (france), the Leopoldina (allemagne), et the Royal Society (royaume-uni) ont remis au commissaire européen de la recherche (Carlos Moedas) une déclaration commune. Ce sont de bonnes intentions. Elles traduisent une méconnaissance de ce qui a été voulu par les institutions. Ces académies se plaignent de l’existence de pseudo-revues (sans employer le terme usuel de revues prédatrices) et… Continuer la lecture

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