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Archives mensuelles : octobre 2016
Dragi Webdo n°113: obésité, HTA, antibiothérapie en pédiatrie, diabète et activité physique
Saint-Etienne : condamné à 450 euros pour avoir menacé de mort un médecin de La Charité
Bonjour « Je vais te crever ! » Après celle de Tourcoing, l’affaire nous est rapportée par Le Progrès : « Yazid n’est pas venu au Palais de justice (…) » Le tribunal correctionnel de Saint-Étienne vient de condamner un Stéphanois de 47 ans à 450 euros : il avait publiquement menacé de mort un médecin de l’hôpital de la Charité […] Continuer la lecture
Incroyable mais vrai : 150 euros remboursés à tout fumeur souhaitant arrêter sans e-cigarette !
Bonjour Le soleil décline. Demain nous serons le 1er novembre, vieille fête catholique et première journée du premier « Moi(s) sans tabac ». Et, déjà, deux chiffres fournis il y a quelques minutes par Marisol Touraine. La ministre de la Santé vient de donner le top départ (sic) de ce « grand défi collectif pour inciter un maximum de […] Continuer la lecture
E-Cigarette : qu’en aurait dit Fagon, Premier médecin du Roi et premier ennemi juré du tabac ?
Bonjour Fléau du tabac, comment en sommes-nous arrivé là ? Dans la dernière livraison de La Revue du Praticien notre confrère Jean Deleuze nous éclaire : « Comment, au XVIIème siècle, la dépendance au tabac s’est mondialisée ». Où l’on apprend que le puissant Vatican aurait (là aussi) pu mieux faire : « Il y eut un moment de rejet. […] Continuer la lecture
Sur François Hollande. Des journalistes devraient-ils écrire des phrases comme celles-là ?
Bonjour Nous traversons des temps étranges: la désinhibition semble devenir la nouvelle norme dans les hautes sphères politiciennes. La campagne présidentielle américaine en fournit une preuve quotidienne, de même que celle des pré-primaires françaises. Dans ce paysage automnal un point d’orgue semble atteint avec la publication d’un ouvrage sans précédent – son titre dit à lui […] Continuer la lecture
Les revues prestigieuses, dont le JAMA, publient des résultats négatifs.. mais il faut que ces études soient de bonne qualité
Le 27 octobre 2016, le JAMA a publié un article intitulé : »Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes. A Randomized Clinical Trial ». Les 3 auteurs américains sont de Yale University dans le Connecticut… université prestigieuse ! Le protocole est disponible en ligne, avec des données supplémentaires, c’est bien. La conclusion est simple « Parmi… Continuer la lecture
Quand le journal « Le Monde » dit la cancérologie. CMT répond.
![]() |
La première Une du « Monde »le 19 décembre 1944 |
Un article récent du journal Le Monde attirait le chaland avec un titre plutôt sensationnel : (ICI).
Lisez d’abord l’article et ensuite le commentaire de CMT, alias docteur Claudina Michal-Teitelbaum.
L’expérience de la Page 17
J’avais emporté quelques livres pour un week-end un peu long dans la bonne ville de Lyon. Parmi ceux ci, il y avait « Rapport sur moi » de Grégoire Bouillier. Je l’avais acheté lors d’un déplacement loin de chez moi. Je l’avais … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Scandale des «anti-Alzheimer» : un responsable sanitaire s’étrangle dans Le Journal du Dimanche
Bonjour La pression monte : les médias généralistes mettent de plus en plus en lumière la responsabilité de la ministre de la Santé dans l’affaire-scandale des médicaments « anti-Alzheimer ». Combien de temps gardera-t-elle le silence sur les véritables raisons qui font qu’elle maintient le remboursement de quatre médicaments dont il est acquis, démontré, certifié, qu’ils sont […] Continuer la lecture
Le tiers payant généralisé explique-t-il les agressions des médecins dans leurs cabinets ?
Bonjour Après les urgences de l’hôpital de Tourcoing, une maison médicale de Châtellerault (Vienne). Après Nord Eclair (Vincent Depecker), La Nouvelle République du Centre Ouest (Anthony Floc’h). La presse quotidienne régionale tient l’inquiétante chronique de ce qui, hier encore, était de l’ordre de l’impensable. Il était 17 h 30, vendredi 28 octobre quand le Dr Corinne […] Continuer la lecture
La pratique de la médecine (4) : Il faut agir
Bonjour Comme je l’ai déjà écrit, une étude a montré que le patient français sortait de sa consultation médicale avec une ordonnance dans 91% des cas. En effet, faire acte médical, c’est agir. C’est donc prescrire : des médicaments bien sur, mais aussi des bilans biologiques, des radiographies, mais aussi des actes de kinésithérapie etc. […] Continuer la lecture
Cigarette électronique libérée : les buralistes aimeraient parapher l’armistice historique
Bonjour Alliés possibles ou ennemis jurés ? S’intéresser à l’incurie française de la lutte contre le tabac impose de faire grand cas des buralistes. Et de leur site lemondedutabac.com. On se souvient du dernier rebondissement de « l’affaire cigarette électronique » : alors que l’on marchait vers Verdun le Pr Benoît Vallet, Directeur Général de la […] Continuer la lecture
Prendre du recul
Tout a commencé par un choix. Dans un stage d’étudiant hospitalier, on attribue souvent à chaque étudiant un ou plusieurs patients dont il est « responsable ». Un grand mot pour, dans la plupart des cas, dire que l’étudiant devra connaître « le … Lire la suite → Continuer la lecture
Marisol Touraine : à marche plus que forcée pour reconquérir son fief électoral royal
Bonjour Chaque week-end, le rituel républicain : l’agenda prévisionnel pour la prochaine semaine de Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé. Et chaque semaine ou presque, pour le vendredi, un « déplacement en Indre-et-Loire ». C’est comme le dit cet insupportable oxymore, son « fief électoral ». Elle y fut élue députée (3ème circonscription) en […] Continuer la lecture
Grippe : Marisol Touraine va-t-elle obliger les professionnels de santé à se faire vacciner ?
Bonjour Hier une telle question ne se serait pas posée. Mais le pré carré a changé. On vient de voir la ministre de la Santé décréter (sur RTL) qu’elle ne suivrait pas les recommandations de la Haute Autorité de Santé quant au déremboursement des médicaments dits « anti-Alzheimer » et qui ne le sont pas. Une […] Continuer la lecture
Peau lisse, la police ? CO Exmed
Peau lisse, la police ?
Il en était question ici dans le CO du 21 octobre ( Le régalien mal en point). Le pouvoir a fini par donner sa réponse aux policiers dans la rue. Comme il est (hélas) coutumier les remèdes proposés se voulant «concrets» sont uniquement matériels. De meilleures armes, des véhicules, des ordinateurs et des locaux plus modernes. En gros un chèque avec quelques zéros va tout régler.
Et bien, probablement pas.
Tout simplement parce que la souffrance probablement la plus destructrice des policiers provient de la façon dont ils sont traités par leur commandement. Une hiérarchie saucissonnée par l’obsession de démontrer l’efficacité de son action. Là encore, tyrannie sur les esprits des chefs grands et petites des chiffres, des courbes et des statistiques. « Faut faire du chiffre» est, disent tous les témoignages, le seul objectif.
C’est une forme de harcèlement professionnel, qui, comme toutes les autres formes de violence collective, doit être pris à bras le corps.
Sinon, même armés jusqu’aux dents, nos policiers garderont une peau pleine de boutons, et leur relation avec le public restera plombée.
F-M Michaut CO Exmed 28-30 octobre 2016 Continuer la lecture
AVC : l’urgence de s’occuper de ce qui se passe après l’urgence (article actualisé)
Quatre heures, c’est le délai maximum pendant lequel on peut espérer réduire les conséquences d’un accident vasculaire cérébral, AVC,. Cela suppose donc de le reconnaitre vite les signes de cette pathologie qui ne prévient pas. Ce qui doit alerter c’est … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Novembre : ne pas oublier de soutenir nos amis buralistes pendant «Moi(s) sans Tabac» !
Bonjour Faute d’avoir compris ce qui se jouait avec la e-cigarette, et faute d’avoir augmenté les prix ce sera donc la grande affaire anti-tabac du quinquennat : le « Moi(s) sans Tabac ». Traduction « on arrête de fumer en novembre » (sic). « ‘’Moi(s) sans tabac’’est une opération nationale de santé publique qui consiste à proposer aux fumeurs de […] Continuer la lecture
Une majorité de députés vote en faveur des cancers du tabac sur l’Ile de Beauté
Bonjour Cela s’est passé hier 27 octobre à l’Assemblée nationale. C’était lors du vote du projet de budget de la vielle sécurité sociale. On trouvera dans ces ahurissants débats les éléments pour un futur procès contre certains députés de droite et certains membres du gouvernement socialiste. Tout est résumé dans une dépêche de l’AFP […] Continuer la lecture
Revues d’écologie : les articles les plus longs, avec le plus d’auteurs et le plus de références seraient plus cités
Le blog RetractionWatch pose une question : faut-il abolir les limitations de longueur des articles ? Nous savons que le plus souvent un article original dans une revue à comité de lecture a un format très standardisé : 3 000 à 4 000 mots (sans titre, résumé, références), limitation des illustrations, de 20 à 50 références selon la revue, et… Continuer la lecture
«Allo l’ANSM ? Ici Rennes… » Les impensables coulisses d’un essai clinique mortel
Bonjour Dès le départ quelque chose clochait. Il y avait eu cet embarras manifeste de Marisol Touraine, ce déplacement en catastrophe à Rennes, cette colère rentrée, cette mort impensable. Nous étions à la mi-janvier de cette année. Neuf mois plus tard, des éléments d’explications. On les trouve, une fois encore, dans Le Figaro (Anne […] Continuer la lecture
Eteplirsen et myopathie :Une maladie fatale, un médicament très cher et mal testé, une décision de mise sur le marché politique
Un traitement dont l’efficacité n’a jamais été démontré. Une maladie d’évolution mortelle et qui touche de jeunes garçons, un laboratoire qui va demander un prix qu’il estime raisonnable et qui frise les 300 000 euros. Une histoire exemplaire qui confronte … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Islamophobie : une généraliste condamnée à un mois d’interdiction d’exercice. Avec sursis.
Bonjour Notre Ordre peut, dans son infinie sagesse, condamner par ordre croissant. C’est d’abord l’avertissement, puis le blâme, puis l’interdiction temporaire d’exercer – avec ou sans sursis. Et, pour finir, la radiation pure, simple, et à peu près définitive. La juridiction de l’Ordre des médecins de Rhône-Alpes a tranché : elle vient de condamner une […] Continuer la lecture
L’OMS manœuvre contre la cigarette électronique. Pour un peu on sombrerait complotiste…
Bonjour Jusqu’où iront-ils ? L’information nous est fournie par le Pr Jean-François Etter (Institute of Global Health, Faculté de médecine, Université de Genève) : « Un nouveau rapport de l’OMS ne parvient pas à évaluer correctement les éléments de preuve sur les e-cigarettes et pourrait même saper les efforts internationaux pour réduire le tabagisme, dit un groupe […] Continuer la lecture
Marisol Touraine et les anti-Alzheimer: l’incompétence à visage humain
Jusqu’au bout, Marisol Touraine aura été à l’image du quinquennat de François Hollande: veule, stupide, consternante. Scrupuleusement attachée, comme ses prédécesseurs de droite, à faire de la santé publique une simple variable d’ajustement du politique.
#AlzheimerGate
Revenons rapidement sur le sujet des Anti-Alzheimer: ces médicaments coûteux sont inutiles. Ils n’ont aucune efficacité clinique démontrée, ne freinent pas l’évolution de la maladie, ne retardent pas l’entrée des patients dépendants en établissement.
Ces faits sont connus, de longue date. Ils sont dénoncés, par un nombre croissant de médecins. Mais le poids de l’évidence, les études scientifiques qui s’accumulent, ne sont rien par rapport à l’inertie du système, la frilosité des agences, et l’incompétence des politiques. Rien, enfin, vis à vis du pouvoir des firmes pharmaceutiques et des lobbies qu’elles génèrent et entretiennent.
En 2011, déjà, la Haute Autorité de Santé avait publié un avis négatif sur cette classe de médicaments, mais les tiraillements internes entre experts pas pressés de déjuger brusquement leur enthousiasme passé avait abouti, malgré le travail titanesque fourni par l’un des experts, le docteur Philippe Nicot, médecin généraliste, à une recommandation ambigüe: à mots couverts, tout en reconnaissant l’inutilité clinique de ces médicaments pour les malades, et leur risque, il n’a pas été recommandé de les dérembourser au motif ubuesque qu’ils permettaient à la filière gériatrique qui en dépendait… de survivre. Tout au plus était-il conseillé aux médecins généralistes… de ne pas initier de nouveaux traitements!!! D’éminents gériatres s’étaient exprimés dans les colonnes des journaux, plaidant pour leur chapelle. Traduisons le fond de leur pensée: « Si nous révélons que nous n’avons pas de traitement efficace, si nous cessons de prescrire des molécules inutiles voire potentiellement dangereuses, pourquoi les patients continueraient-ils à nous consulter, pourquoi les familles continueraient-elles à amener leurs proches malades aux consultations mémoire? » On peut y voir, au choix, du pur cynisme, ou cette forme de paternalisme médical qui consiste à mentir au patient pour son bien.
Cinq ans plus tard, la HAS publie un nouvel avis, et celui-ci est plus tranché. L’inutilité des traitements est reconnue, et le maintien de leur remboursement est considéré comme très problématique, dans un environnement financier contraint où la ministre fait semblant de courir après les économies, où l’antienne « chaque euro dépensé doit être un euro utile », est psalmodiée rituellement, après Xavier Bertrand et Roselyne Bachelot, par Marisol Touraine.
L’avis de la HAS « fuite » dans Libération, ou un Eric Favereau très bien inspiré interviewe longuement Olivier Saint-Jean, membre de la Commission, et l’un des spécialistes les plus critiques sur ces traitements depuis longtemps. Celui-ci décrypte toute l’histoire, les manipulations des firmes, la très faible qualité scientifique des études de départ ayant amené à survendre ces produits inutiles, puis l’accumulation de preuves de leur inefficacité. Sans jamais dénoncer clairement le fonctionnement des agences, il explique que les temps ont changé, que les informations ont amené la HAS à revoir son avis. En français, cela signifie simplement que certains des experts ont, avec le temps, été obligés de constater l’évidence: leur position n’était plus tenable, d’autant que leurs liens d’intérêts avec les firmes avaient entre-temps été révélés. Dans cette affaire, comme dans plusieurs autres affaires touchant des médicaments soudain sur la sellette, il n’y a jamais de coupable. On attend, on tergiverse, on dilapide l’argent public, on fait courir des risques aux malades, et puis un jour du bout des lèvres on lâche le médicament en cause, en expliquant qu’il est maintenant obsolète, et que de toute façon on ne le prescrivait plus, depuis longtemps, ou si peu.
Rapidement, la contre-attaque s’organise. Le lobby se met en branle. Sur les réseaux sociaux, on fustige Olivier Saint-Jean, cet ayatollah opposé aux médicaments, ou bien encore les liens d’amitié supposés entre le journaliste et sa source. Relayant l’information après avoir déjà fréquemment bataillé sur ce dossier, j’ai la surprise de voir un confrère psychiatre ( dont les liens d’intérêts, éclairants, sont consultables sur transparence.sante.gouv.fr ) expliquer que je suis un écrivain de talent, mais certainement pas un pharmacologue. Sempiternelle ritournelle des experts de l’expertise, qui eux savent, mieux que le clampin moyen, même s’ils n’ont en main aucun élément scientifique, aucune étude, pour appuyer leurs dires.
Dans le flou persistant pendant quelques semaines, tandis que la HAS tarde à publier son avis, que le ministère fait le dos rond, voici qu’apparaît France-Alzheimer, qui s’inquiète du possible déremboursement de médicaments inutiles aux effets indésirables potentiels gravissimes. Avec des défenseurs de patients aussi zélés, les laboratoires ( qui, généreux mécènes, financent l’association) n’ont qu’à bien se tenir!
Le courage, c’est maintenant
La balle est maintenant dans le camp de l’intrépide, de la perspicace, de la courageuse Marisol Touraine. Celle qui porte le bilan sociââââââl de François Hollande, essentiellement un tiers-payant généralisé à la charge des médecins, pour le plus grand bien des assurances complémentaires. Tiers-payant totalement virtuel, d’ailleurs, puisque retoqué par le Conseil d’Etat, et pas prêt de s’appliquer en France, au grand dam des « mutuelles » qui avalent vos cotisations pour refaire la pelouse de leurs stades gigantesques, sponsoriser des catamarans, ou beurrer les épinards d’ex-comiques de répétition.
Marisol Touraine, donc, se retrouve devant un choix simple. Acter l’inutilité et la nocivité de ces médicaments, ordonner leur déremboursement ( dans un premier temps) puis les modalités de leur arrêt de commercialisation ( puisqu’il en va de la santé des malades). Ou bien satisfaire les lobbies, maintenir un statu-quo déclinant, ne pas faire de vague, surtout, ne pas ouvrir une nouvelle brèche dans le pédalo en voie de submersion de François Hollande.
Et Marisol Touraine tranche: pas question de dérembourser ces médicaments, dans l’état actuel des choses. Pas tant que ne sera pas mis en place « un protocole de soins en accord avec les scientifiques et les associations de patients ». Traduisons-la: il n’est pas question, même en s’appuyant sur des données scientifiques accablantes, de désespérer Billancourt et de mettre un terme à une affaire qui marche. Pas question de dire la vérité aux malades, à leurs familles, ce qui nécessiterait du courage, ouvrirait la porte à des questionnements aussi légitimes que dangereux pour les pouvoirs en place: « Depuis combien de temps saviez-vous? Quels éléments nouveaux font basculer la décision? Qui a payé le prix de votre lâcheté, de votre malhonnêteté intellectuelle? » Non, rien de tout ça. On attendra un « protocole ». On se cachera encore pendant quelques années derrière les apparences, derrière un modèle obsolète, honteux, où on n’imagine pas un instant qu’un soignant a envers un patient et sa famille un devoir d’accompagnement, un devoir de vérité, plutôt qu’une obligation à prescrire, à prescrire n’importe quoi pour faire fonctionner la filière et cultiver des espoirs qui sont autant de supercheries.
Cela coûtera au pays encore quelques centaines de millions d’euros( 180 millions par an en 2016, 300 millions par an à la grande époque). Encore quelques centaines ou milliers d’accidents vasculaires, de troubles du rythme cardiaque, de chutes, de fractures du col du fémur. Cet argent qui aurait pu, qui aurait du, financer depuis des années des milliers de postes d’aidants, d’aides-soignants, de kinésithérapeutes, d’orthophonistes, continuera d’être dilapidé en pure perte. Mais avec un peu de chance personne ne fera le lien avant longtemps. Et les ministres qui se sont succédés éviteront le box des accusés. Ou pas.
Mais puisque les politiques ont choisi la lâcheté, que les médecins qui hésitaient encore le comprennent bien: avec l’avis de la Haute Autorité de Santé, ils ont le droit d’arrêter des médicaments inutiles et dangereux. Certains diraient même, mais le concept fera sourire en ces temps, que c’est un devoir.
La Boîte Noire:
En Septembre 2003, un groupe de médecins généralistes suédois m’avait demandé d’animer un séminaire indépendant sur le système de santé français. A la fin de celui-ci, gênés, à voix basse, certains d’entre eux étaient venus me demander: « Est-ce que vous aussi, en France, vous avez l’impression que les médicaments contre l’Alzheimer ne servent strictement à rien?«
Je n’ai aucun lien avec des firmes pharmaceutiques. Je n’ai jamais prescrit de médicaments anti-Alzheimer, je n’ai jamais accepté de renouveller une ordonnance de ces médicaments, arguant de ma responsabilité médicale, civile, éthique. C’était possible. Ca l’est aujourd’hui plus encore. Et dans ce combat, l’aide de revues indépendantes comme la Revue Prescrire, l’aide de confrères ou de consoeurs « droits dans leurs bottes », m’a été particuièrement précieuse. Je tiens à les en remercier.
Sida : le mythe du « patient zéro » Gaëtan Dugas vole (enfin) définitivement en éclats
Bonjour « Ah, la légende du patient « zéro »… ! Combien de fois avons nous colporté cette croyance, à nos externes ou internes, en conférence ou à nos proches … Je crois même me souvenir que Mirko Dražen Gremk, dans son « Histoire du sida » (1989) l’avalisa…. La légende s’écroule …? Tant mieux… C’est bien pour la mémoire du […] Continuer la lecture
L’Open Access voie dorée (avec APC) est accepté par la plupart des revues prestigieuses : exemple de l’Urologie
European Urology, la revue de European Association of Urology vient de mettre en accès libre un éditorial intitulé « Open access. Open science. Open urology », et les opinions exposées doivent s’appliquer à la plupart des disciplines. Tout d’abord, les lecteurs lisent sur des smartphones, et veulent tout, à tout moment, n’importe où, et gratuitement. Quand vous tombez sur un paywall sur… Continuer la lecture
RETOURNER LE RÉTROVISEUR ?
Dame nature ayant prévu (elle est très prévoyante Dame nature) une paire de « mamelles » par enfant, l’expulsion de jumeaux est anormale.
Mais même si Dame nature a prévu une paire de « mamelles » et du lait maternel, l’homme a toujours eu la prétention de se hisser au moins à son niveau.
Le temps d’avant : Robert, ça y est, ils arrivent, les biberons Robert !
Le syndrome de la cinquantaine n’est donc pas un mythe, et mieux que ça, il se traite et c’est remboursé !
Camouflet à la Haute Autorité de Santé : Touraine maintient les anti-Alzheimer remboursés
Bonjour Le méchant abcès ne sera donc pas vidé : Marisol Touraine se refuse à dérembourser quatre médicaments inefficaces et potentiellement dangereux. La ministre de la Santé semble se moquer du fait que ces quatre spécialités « anti-Alzheimer ont représenté et continuent de constituer un gouffre financier pour la collectivité : L’Aricept ® (donepezil) de la firme […] Continuer la lecture
Réductionnisme réducteur
Dans son discours de la méthode, Descartes a argumenté sur la nécessité de décomposer les objets d’études en autant de parcelles qu’il était possible, pour trouver des lois et des explications à partir du plus simple ou du plus petit. … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Le doigt tendu ou la rentrée est-ce vraiment une formalité (suite)?
Cigarette électronique : armistice historique entre Vapoteurs et Direction Générale de la Santé
Bonjour C’est, en France, l’une des grandes questions de santé publique : l’exécutif sanitaire acceptera-t-il d’intégrer la cigarette électronique dans la politique de réduction des risques tabagiques. Après les espérances du printemps on en était resté sur un abcès : un bras de fer sans précédent contre le ministère de la santé. Et ce « au nom du […] Continuer la lecture
E-cigarette et bronchopneumopathie chronique obstructive : les pneumologues attigent
Bonjour Qui connaît mieux la BPCO que les pneumologues et les buralistes ? La « broncho-pneumopathie chronique obstructive » est une maladie grave du système respiratoire. Evolutive et difficilement réversible elle est à l’origine de 17 000 morts prématurées chaque année. Un « tueur silencieux »… une asphyxie progressive presque toujours causée par la consommation chronique de tabac. Voici ce […] Continuer la lecture
Publish, Don’t Perish! : excellent éditorial pour mieux publier des recherches qualitatives, mais aussi quantitatives !
Six rédacteurs de revues de Sciences sociales ont co-signé un éditorial très intéressant dans la revue Social Work Education. Il s’agit des sciences sociales, donc d’un édito long sans intertitres (8 pages), un peu dur à lire ! Mais intéressant. Il est en accès libre avec comme titre « Publish, Don’t Perish! Strategies for getting published in peer reviewed journals ». Ils… Continuer la lecture
Beta-bloqueurs après infarctus du myocarde
Les bêta-bloqueurs comme l’aténolol, le bisoprolol, l’acébutolol, sont utilisés dans le traitement de l’infarctus du myocarde. Une étude française publiée dans le BMJ en octobre 2016 étudie la mortalité post-infarctus du myocarde selon les modalités de prescriptions du bêta-bloqueur, notamment la…
Lisinopril, chlortalidone, amlodipine et troubles du rythme cardiaque
Un article paru dans JAMA Internal Medicine d’août 2016 étudie l’influence d’un traitement par lisinopril, Prinivil*, amlodipine, Amlor*, ou chlortalidone, diurétique thiazidique de référence non commercialisé en France isolément, sur l’incidence de troubles de la conduction cardiaque. Par rapport à…
Anticholinergiques, atropiniques et déclin cognitif
Beaucoup de médicaments antipsychotiques, appelés aussi neuroleptiques, ont en plus de leurs propriétés antidopaminergiques, d’autres propriétés, en particulier un effet anticholinergique, appelé aussi atropinique et antimuscarinique. Une étude publiée dans Psychol Med en août 2016 montre que l’altération de tests cognitifs…
Procédure de mise en invalidité
Lorsqu’une personne a perdu les 2/3 de sa capacité de travail il est possible de faire une demande de pension d’invalidité afin de compenser la perte de revenu. Depuis le 15 juin 2021 l’assuré peut réaliser cette démarche entièrement … Continuer la lecture
Aprémilast, Otezla*, dans le psoriasis
L’aprémilast, apremilast, est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4, PDE4 , commercialisé en France en octobre 2016, sous le nom d’Otezla*, comprimés à 10, 20 et 30 mg, avec l’indication psoriasis, formes cutanées et rhumatisme psoriasique, après échec des traitements…
Pression artérielle souhaitable chez les coronariens
L’étude CLARIFY publiée dans le Lancet en août 2016 montre que chez des malades ayant des troubles coronariens stables et par ailleurs traités pour hypertension, les accidents cardiovasculaires et la mortalité étaient plus élevés d’une part chez ceux dont la…