Archives quotidiennes : 15 février 2016

Les actes pédophiles d’un prêtre catholique : nouvelle affaire judiciaire et de santé publique

Bonjour Du Boston Globe à Lyon (Rhône), comme une très lointaine résonance hexagonale du film Spotlight 1. Au départ c’est un témoignage  que l’on peut trouver sur BFMTV . L’une des victimes d’agressions sexuelles d’un prêtre dans les années 1990 a décidé de porter plainte contre l’archevêque de Lyon, Mgr  Philippe Barbarin, primat des Gaules. Avec son association […] Continuer la lecture

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Une rencontre #2

Le début est à lire ici.
Jour J. Heure H. Nous avons rendez-vous à 17h.

Il est l’heure dans quelques minutes et je retrouve Charlie (@CharlieIsDark) devant le Ministère de la Santé. Je crois qu’on est aussi stressées l’une que l’autre! Entrée, passage sous le portique de sécurité, présentation des pièces d’identité… ça devient sérieux là. Plusieurs personnes attendent avec nous, je reconnais Solange (@Soskuld) mais je n’ose demander aux autres qui ils sont. Nous n’attendons pas longtemps. Après quelques minutes, on nous conduit dans un salon, dont la grande table ovale est chargée de viennoiseries. Bon, au moins on ne mourra pas de faim, et soit dit en passant, la vue sur Paris est splendide. Madame Rossignol arrive, suivie par quatre conseillères, et nous nous installons autour de la table.
On se présente. Je note consciencieusement les noms et les blogs associés, il y en a deux que je ne connais pas, ça m’offre une occasion de les découvrir.
La suite, ce sont trois heures de discussion, racontées ici :

http://marreaboutdficelle.blogspot.fr/2016/02/la-douce-melodie-du-rossignol.html

http://www.aide-soignant.com/article/aide-soignant/as/laurence-rossignol-ecoute-soignants-aidants

et dans les tweets de @CTrivalle, ici :

 

 Trois heures au lieu des deux initialement prévues, on a été bavards!
 En vrai, même quand j’avais les cheveux longs, je n’ai jamais fait de tresses pour aller bosser… je m’appelle pas Laura Ingalls 😉
 
 
Marie Bertrand a raconté certaines anecdotes vécues en EHPAD, on serait parfois crus dans un autre monde.

Ça traduit une certaine réalité. La profession aide-soignante est majoritairement féminine, tout comme le secteur de l’aide à la personne en général.
 C’est dommage d’ailleurs, parce qu’elle a un beau blog et plein de choses à y raconter…
 Ici, la discussion portait sur la solitude des travailleurs à domicile, et sur le manque de communication avec le reste de l’équipe soignante (IDEL, kinés, médecins…)
 Traduction : pour pouvoir entrer en EHPAD, il vaut mieux être en bonne santé.
 Ici, on a parlé d’Humanitude…
Chiche?
En effet, c’est encore trop peu. Et la qualité de l’accompagnement s’en ressent.
 En principe, la TVA appliquée aux produits d’incontinence (protections) a baissé, mais cela ne change pas grand chose au reste à charge pour le moment.
À cet instant précis, je l’avoue, j’ai failli dégringoler de ma chaise! (« manque de curiosité intellectuelle », gnagnagna…)
 Ce point est un peu flou. Pour passer en niveau IV il faut allonger le temps de formation. Qui paye? Et une fois le diplôme obtenu, il faut de toute façon revaloriser les salaires… mais le public et le privé doivent s’harmoniser, et ça risque d’être compliqué. Bref, c’est pas pour tout de suite.
Autre point délicat. Les aides-soignants en libéral pourraient faire du domicile, hors c’est déjà possible avec les SSIAD, qui présentent l’avantage d’être gérés par des IDE. Une collaboration AS/IDEL pourrait être un consensus.
La dépendance, ça coûte cher…
Bon ben là, euh, forcément, j’ai l’avantage d’être orpheline (pardon)!
 20 heures, fin des discussions, la Tour Eiffel s’illumine et nous nous précipitons aux fenêtres pour admirer le spectacle. Avant de partir, nous prenons le temps de faire une photo de groupe, histoire d’immortaliser ce temps d’échange. Ce fut une belle rencontre, on remet ça un de ces jours?

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Essai clinique mortel de Rennes : la transparence scientifique est en marche. Jusqu’où ira-t-elle ?

Bonjour C’est aujourd’hui lundi 15 février 2016 que se réunit le « comité scientifique spécialisé temporaire » (CSST) créé par l’ANSM pour (tenter de) faire la lumière sur l’essai clinique mortel de Rennes. Hasard ou fatalité des calendriers, nous sommes précisément un mois après la première alerte publique sur cette affaire : « ‘’Accident lors d’un essai clinique de […] Continuer la lecture

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Offerts sur un plateau: trois cabinets médicaux dans le pôle santé de Saint-Sulpice-de-Pommeray

Bonjour Nous sommes dans le Loir-et-Cher, périphérie nord de Blois : moins de 20% de plus de  60 ans. Saint-Sulpice-de-Pommeray, environ 1800 habitants. Sans être palpitante la vie n’est pas usante Pour 180 000 euros, à débattre, vous pouvez devenir propriétaire de cette « Maison rénovée » : « En retrait de toute nuisance et avec une proximité immédiate aux commodités. […] Continuer la lecture

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Dragi Webdo n°84: pravastatine (WOSCOPS), bisphosponates: quelle durée de traitement? , vitamine K chez l’enfant (nouvelles reco)

Bonjour! L’avenir appartenant à ceux qui se lèvent tôt, je vais publier ce Dragi Webdo tôt, mais en retard… (La logique de cette phrase me semble douteuse…) Bref, bonne lecture!


1/ Cardio-vasculaire
Le journal Circulation refait le point sur l’étude WOSCOPS après 20 ans de suivi des patients. C’est cette étude contrôlée randomisée en prévention primaire qui a montré les bénéfices de la pravastatine 40mg chez des hommes traités pendant 5 ans en moyenne. En effet, le traitement actif a montré une diminution de 13% (HR=0.87) de la mortalité totale, essentiellement liée à la mortalité cardiovasculaire, et une diminution des évènements cardiovasculaire. En chiffres absolus, on retrouve 34,7% de décès sous traitement et  37% sous placebo soit un NNT de 44 patients! C’est là qu’il faut se rappeler que les résultats sont donnés à 20 ans, donc, le NNT en 20 ans est de 44, mais si on veut un NNT annuel c’est 880 patients qu’il faut traiter. Je me demande ce que ça donne dans une patientèle d’un médecin généraliste. Disons qu’avec une patientèle de 800 patients, 200 patients sont à risque cardiovasculaire élevé, et en exerçant  40 ans, la pravastatine « sauvera » environ  10 patients, si mes calculs ne sont pas trop faux… 

2/ Rhumatologie
Les américains ont mis à jours leurs recommandations sur l’ostéoporose se concentrant sur la durée du traitement par bisphosphonate. La société savante recommande des « vacances thérapeutiques » après 5 ans de traitements en l’absence de fracture grave si le T-score est supérieur -2,5. Cependant, en dehors de cette situation précise, le groupe ne donne pas de conduite à tenir autre que « réévaluer la balance bénéfice/risque ».
Le JAMA Internal Medicine a publié une revue de la littérature sur la lombalgie. La méta-analyse qui en découle retrouve que l’exercice physique réduirait de 35% le risque de survenue de lombalgie aiguë, et de 45% lorsque l’exercice est associé à une éducation du patient. Le port de ceinture lombaire ne permettait pas de diminuer le risque de lumbago.
3/ Pédiatrie
Il y a peu, des recos sur la prescription de vitamine K chez le nourrisson avaient été mises en place, avec une administration à J1, entre J4 et J7 et à M1. La société française de néonatalogie les modifie légèrement en recommandant la 2ème administration entre 72 et 96 heures de vie, donc avant de quitter la maternité. La 3ème dose n’est pas obligatoire en cas d’allaitement artificiel.
4/ Urologie
Un article s’est intéressé à l’évolution du dépistage de la prostate depuis les recommandations de l’USPSTF de ne pas dépister en  2012 aux États Unis. Les pratiques des médecins généralistes et des spécialistes ont été comparées. Il semble que les généralistes soient plus réceptifs aux recommandations que les urologues. Est-ce que ces derniers ont vu les courriers de recos se perdre dans les méandres de l’US Postal ou est-ce Big Pharma avait des courriers bien plus « motivants » pour eux? Bien que les conditions du prélèvement de PSA aient été recueillies, il est possible que des bilan PSA pour le suivi de pathologies et non pour du dépistage aient été pris en compte. Ceci peut expliquer pourquoi les urologues dont le dépistage ne représente probablement qu’une faible part de l’activité, semblent ne pas avoir grandement diminuer leurs prescriptions de PSA.
C’est tout pour cette semaine (enfin pour la semaine dernière étant donné qu’on est déjà lundi…). A très vite et encore merci de me lire!
@Dr_Agibus

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Pensée du jour

11. De même; à cause des querelles et des violences, des scandales et des vengeances, des morts et des trahisons qui en bande on individuellement se produisent, nous interdisons les armes dangereuses et nuisibles que sont les pistolets, les épées … Continuer la lecture Continuer la lecture

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Manuel de style 27 : Journal style and format

Ce billet présente le chapitre 27 du livre « Scientific Style and Format » (pages 485 à 519) intitulé « Journal Style and Format ». C’est la 4ème partie de ce livre « Technical elements of publications » Le chapitre décrit le fonctionnement des revues, en considérant surtout les revues de l’ancien monde. La part consacrée aux revues électroniques existe, mais sans beaucoup de détails. Les… Continuer la lecture

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