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Archives mensuelles : décembre 2015
Harcèlements. L’année 2016 s’achève ; l’affaire du suicide de l’hôpital Georges-Pompidou commence
Bonjour Quinze jours plus tard l’affaire a pris son envol médiatique : elle est depuis peu sur les ondes radiophoniques généralistes. On en parle et l’auditeur, étranger à tout, saisit l’essentiel : un écheveau malsain… un climat délétère… une affaire à éclaircir…Impérativement puisqu’à la fin il y eut mort par suicide … suicide par défenestration. Quinze jours plus […] Continuer la lecture
Ca ne tient pas debout
Le moment le moins glorieux de mon année 2015.
Alors voilà, ce matin, en visite, j’ai vu une patiente. Elle va mourir aujourd’hui. Ses enfants sont près d’elle. On a augmenté un peu la morphine et mis un peu d’anxiolytiques. Ils se mordillaient les lèvres, ils m’ont serré la main avec chaleur. Ce matin, en visite, j’ai vu un homme qui va vivre encore […]
The post Le moment le moins glorieux de mon année 2015. appeared first on Alors voilà..
Un repas de famille
«J’ai un peu abusé sur le champagne.» Comme sa mère, me dis-je. Elle allume une clope − je l’accompagne fumer dans la cuisine, entre le foie gras et le fromage. La fumée envahit la pièce. Je hais cette odeur de mon enfance, avant que mes parents n’arrêtent. J’essaye d’entretenir la conversation avec cette cousine que […] Continuer la lecture
Mon album de l’année
Cette année aura été, grâce à un lecteur que je remercie chaudement, la découverte d’un immense musicien: Kamasi Washington. Son album, The Epic est fabuleux. Lors de la première écoute, j’ai été subjugué par les couleurs, le sens du rythme, … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Bilan sportif 2015
2015 a été riche, très riche, et moins je le suis un peu moins, mais je l’ai bien cherché ! Le principal enseignement que je tire de cette année, c’est que le plaisir sportif est survenu quand je ne l’attendais pas. Spontanément, lorsque je me demande quelle épreuve a été la plus riche en émotions, … Continuer la lecture de « Bilan sportif 2015 &rquo; Continuer la lecture
Bilan de l’année 2015 et meilleurs voeux 2016.
René Girard (1923-2015)
Les faits marquants.
- Le flop absolu de Madame Marisol Touraine dont le Loi santé, imposture médiatique aux conséquences potentiellement catastrophiques, mais qui tombera sans nul doute dans les oubliettes ou dans les poubelles de l’histoire hollandaise, a été adoptée et en particulier grâce à l’appui des « gauchistes » du PS, des « frondeurs » et des « écolos » qui l’ont fait, prétendûment, pour des raisons idéologiques. Madame Touraine, dont on peut douter qu’elle ait la moindre stratégie politique à moins que l’on ne puisse la résumer à la formule « moi et ma pomme » et dont l’arrogance auto-suffisante résume la pensée profonde, a réussi, sans faire le moindre geste, sans prononcer une seule parole, sans écrire un traître mot, à faire passer un texte inconsistant, un texte qui aurait dû parler de Santé et qui se couche et qui n’aborde pas vraiment les causes françaises de mortalité prématurée évitables, à savoir le tabac, l’alcool, la malbouffe, et qui confie trois des bases de la santé individuelle, la vue, l’audition et les dents, au secteur assurantiel, a donc réussi l’exploit de gagner contre la profession médicale (pas toute) en appliquant le slogan de ses auto-proclamés opposants les plus farouches, No Nego.
- Le flop encore plus absolu de l’UFML, quatre initiales, deux mensonges, deux approximations, qui a vu son slogan idiot « No Nego » utilisé (voir plus haut) par Madame Touraine pour l’anéantir mais qui a « réussi » la gageure de réunir des ultra-libéraux, des libéraux, des réactionnaires, des conservateurs, des socialistes, des « gôches de la gôche » en traitant ceux qui ne les approuvaient pas de traîtres, de corrompus, d’agents des mutuelles, de salauds, voire pire… Au bout du compte les élections professionnelles n’ont pas apporté de changements majeurs… Finalement on retiendra de l’UFML que sa seule ambition était la dérégulation du marché, ce qui va se produire de toute façon avec une explosion des dépenses de santé au profit des plus riches.
- La victoire de big vaccine qui a réussi à faire croire que le gardasil était un vaccin efficace et à faire de la vaccination contre l’hépatite B (par rupture d’approvisionnement interposée) une vaccination obligatoire. Cette victoire a été largement soutenue par Hollande et Touraine.
- La nouvelle victoire annuelle de big mammo (octobre rose) qui a conduit la puissance publique corrompue par le complexe santéo-industriel à étouffer toute velléité de contester l’utilité du dépistage organisé du cancer du sein en se servant de ses laquais épidémiologistes de l’INVS (dont les articles publiés sont des soutiens aux politiques pré emptées — voire la « description » annuelle des morts dues à la grippe, et non des articles fondés sur les preuves).
- La victoire de big onco (la caricature absolue de big pharma) qui a réussi à faire nommer Agnès Buzyn à la tête de l’HAS (après des contorsions réglementaires dignes d’une république bananière) alors que l’on sait qu’en matière d’AMM, d’essais cliniques, d’établissement des prix, d’abstracts dans les congrès (voir ICI), le corps des oncologues (elle fut d’ailleurs directrice de l’INCa), je n’ai pas dit tous les oncologues, je ne voudrais pas un procès durant lequel je pourrais développer des idées perverses, est un des plus obtus, des plus corrompus et des moins à même de juger ses pairs en raison des liens consanguins (je ne dis pas cela parce que la professeure est hématologue) avec l’industrie. (1)
- L’apparition d’un nouveau venu sur le web : JB Blanc : LA. Son histoire est exceptionnelle. Il explore avec un regard neuf ce que nous voyons tous les jours : il voit des choses que les « vieux » MG ne peuvent plus voir mais que les « vieux » citoyens comprennent immédiatement. Je retiendrai surtout (le meilleur article de 2015 de JB Blanc) : La prise de décision partagée en médecine générale : ICI. (Je reviendrai une autre fois sur les critiques que l’on peut faire sur cette PDPMG mais ne retiendrai que son côté positif : il permet enfin de « finir » l’Evidence Based Medicine en médecine générale).
- La confirmation d’un ancien venu sur le web : ASK. Le meilleur article 2015 de ASK : Déterminante santé ? : ICI. Cet article, ASK a déjà écrit sur le sujet, est fondamental pour qui veut comprendre l’imposture de la Santé publique vue par les médecins et sur le rôle qu’ils s’attribuent pour justifier des résultats obtenus sur les indicateurs de santé publique et imposer des financements. L’autre dada d’ASK est de dénoncer les excès des campagnes sauvages de dépistage du cancer du sein par mammographie et de nommer les responsables.
- Un blog (trop) riche (Médicalement Geek), dont il faut saluer la (presque) exhaustivité (et quel blogueur n’a pas rêvé de faire un tel recensement ?), le travail que cela suppose, mais qui, à mon avis, n’est pas assez incisif et conclusif (nous avons besoin de nous confronter aux certitudes) : à lire absolument. ICI. Un boulot monstrueux qui confirme que la médecine générale est un puits sans fond et que son exercice est une gageure de tous les jours. C’est pourquoi Dr Agibus devrait soigner la forme et prendre partie…
- Le meilleur article 2015 de Marc Girard : Quand les associations jouent à l’expertise, l’exemple du REVHAB : ICI. Marc Girard poursuit sur son site un travail de fond qui suscite souvent l’incompréhension en raison de la rigueur de sa démarche et de son souci de ne se plaire qu’à lui-même. Relire ses anciens textes rend idiot tant il a anticipé. L’énervement dont certains me font part parfois, parce qu’il semblerait pour d’autres que je ne fusse qu’un groupie, rend compte de la précision de ses analyses et du dérangement qu’elles suscitent.
- Le meilleur article 2015 de Dominique Dupagne : Les 231 morts fictifs de la domperidone expliqués à ma fille : LA. Cet article est un mix dupagnien avec, dans le fond du mixer, les statalacons, le libertarianisme, le ressentiment contre La Revue Prescrire, l’ego hypertrophié et le talent. Rajoutons que les deux préoccupations actuelles de Dupagne sont le baclofène et le vapotage, deux solutions « miracles » qui permettent de soigner la misère sociale avec une pilule et une procédure sans s’attaquer à ses causes (mais la sociologie moderne est sociétale et a abandonné le social, quant à la médecine elle se moque, voire supra ASK, des déterminants de la santé…).
- Le meilleur article 2015 de Bruit des sabots : Clinicat : LA. Qu’en est-il de l’indépendance de la Faculté de médecine par rapport à l’industrie pharmaceutique ? Le fait majeur pour l’auteur est la publication de sa thèse qui est une contribution majeure à la compréhension des mécanismes inconscients de la corruption dans la santé (la thèse tourne autour de la dissonance cognitive) : LA. Elle examine l’état de la presse médicale française et devrait inciter au boycott de tous ces titres sponsorisés par big pharma mais le souci de se faire voir est plus important que celui de ne pas se compromettre.
- Le meilleur article 2015 de Perruche en automne : Un kit de survie pour un avis néphrologique optimal : LA. Il s’agit d’une illustration tragique de la déresponsabilisation des médecins par rapport à leurs patients et, accessoirement, une critique de l’incompétence. La richesse de ce blog dans un domaine, la néphrologie, où il est facile d’être compétent et péremptoire tant l’enseignement de la néphrologie et la perception de ses enjeux sont si mal pratique »s (le serpent qui se mord la queue), mérite, une lecture et une relecture constante (je recommande plus particulièrement les articles sur les AINS et l’insuffisance rénale, la restriction hydrique, et cetera) en gardant à l’idée que la partie non scientifique du blog, beaucoup beaucoup plus discutable, ne devrait pas polluer l’image positive de sa partie médicale.
- Le meilleur article 2015 de Grange Blanche : On a retrouvé le genou de Pierre-Etienne : ICI. Notre cardiologue s’est déchaîné avec le talent qu’on lui connaît contre le site Deuxième avis. On aimerait pourtant qu’il se remette à reparler de cardiologie… car c’est là qu’il excelle. Ses contributions sur les NACO comme sur le cholestérol sont encore aujourd’hui déterminantes.
- Pour les anglophones, le blog de Richard Lehman est toujours une pure merveille : ICI. Le lire toutes les semaines procure une augmentation d’intelligence médicale hebdomadaire, un plaisir de lecture, un sourire étonné, une admiration raisonnable et, au bout du compte, comme d’habitude, on se demande comment des médecins aussi clever, peuvent faire du système de santé britannique un tel fiasco. Le jeune retraité tweete : @richardlehman1.
- Pour les anglophones, toujours, ma découverte de l’année : Margaret McCartney, généraliste écossaise, qui tient un blog (ICI), qui écrit des éditoriaux dans le British Medical Journal (LA), qui fait des émissions sur BBC4, qui publie des livres dont le dernier (ICI), est remarquable (pour les commentaires : LA) et qui tweete : @mgtmccartney.
![]() |
David Sackett : 1934-2015. Le théoricien de l’Evidence Based Medicine |
Les réussites de la blogosphère médicale « grand public » : voici des blogs de qualité que je lis régulièrement (grâce au Club des Médecins Blogueurs).
- Doc Arnica : ICI. Dont la pratique, à ceci près que les clientèles sont sociologiquement différentes, se rapproche de la mienne et dont les billets me parlent.
- Jaddo : LA. La star absolue. Je la lis pour être à la page, me disant qu’un tel engouement doit être le symptôme d’un syndrome dont je n’ai pas encore fait le diagnostic.
- Fluorette : ICI. L’écriture la plus personnelle de cette catégorie de blog avec des accès de poésie pure qui ont du mal pourtant à cacher une tristesse sous-jacente.
![]() |
Patrick Macnee : 1922-2015 |
Les bloggers qui apportent du sens à la réflexion médicale (et dont je n’ai pas cité l’éventuel blog) (et c’est là que je vais me faire des ennemis : ceux que je n’aurais pas cités).
- Michel Arnould : @michelarnould77 dont on ne connaît pas de limites à sa geekerie inlassable et à sa croyance bicéphale en la médecine générale et numérisée.
- Jean-Jacques Fraslin : @fraslin qui nous abreuve de statistiques médicales populationnelles et autres et, parfois, de photos de dermatologie.
- Vincent Granier : @VincentGranier, journaliste spécialisé dans le suivi des décrets et lois de santé et qui apporte un éclairage, pour moi nouveau, sur la cuisine parlementaire.
- Jacques Lucas : @Jcqslucas dont on ne soulignera jamais assez la patience, exposé qu’il est aux critiques systématiques de l’Ordre des médecins. Quant aux autres critiques, elles sont tout aussi recevables…
- Medicalskeptik : @medskep qui parcourt la littérature médicale anglo-saxonne indépendante dans tous les sens.
- Docteur Stéphane : @Dr_Stephane : il sait tout sur les impôts, l’Urssaf, la compta et connaît La Revue Prescrire par coeur.
![]() |
Cabu : 1938-2015 |
Les regrets
- La disparition (momentanée) de Rachel Campergue de la blogospère en raison sans doute de son exil costaricien.
- La mise en sommeil du blog 2 Garçons, 1 Fille : 3 Sensibilités. LA.
- Le blog Rédaction Médicale d’Hervé Maisonneuve (ICI), très intéressant, très informé, mais qui n’a pas encore compris les enjeux de l’indépendance.
- CMT n’écrit pas assez.
![]() |
Lisez Saul Bellow en 2016, c’est un génie. |
Pour finir.
- Le patient expert
- L’entretien motivationnel
- La médecine de précision
- La médecine personnalisée.
- La consultation d’annonce.
- J’en passe et des meilleures.
![]() |
Jackson Pollock : génie. |
Notes.
Suicide à Pompidou : Médiapart révèle de nouveaux mails troublants qui devront être décryptés
Bonjour Après la plainte déposée pour « harcèlement moral » c’est un long travail de décryptage de mails qui attend les enquêteurs. Plusieurs de ces mails ont d’ores et déjà été publiés ou évoqués. Ils témoignaient, directement ou pas, des souffrances endurées par le Pr Jean-Louis Megnien ; une souffrance connue mais diversement appréciée. D’autres documents sont à […] Continuer la lecture
Le violeur amnésique de la forêt de Sénart réveille la méchante question du gène du crime
Bonjour Qui s’inquiète encore de l’usage qu’un Etat policier pourrait faire de l’usage de l’ADN de ses citoyens ? Nous nous habituons à tout, à commencer par les miracles. Trente ans après sa mise au point par le Pr Alec Jeffreys, la technique des « empreintes génétiques » est devenue le pain quotidien des enquêtes policières et des […] Continuer la lecture
Top 10 des billets 2015 d’après les blogs ‘RetractionWatch’, et ‘Rédaction Médicale et Scientifique’
C’est dans The Scientist du 23 décembre 2015 que Adam Marcus, Alison McCook et Ivan Oransky ont cité les 10 rétractations qui les avaient le plus intrigués en 2015. Nous avons évoqué ces cas sur ce blog, et je reprends quelques remarques : un article de Science sur le mariage gay qui, après avoir fait le buzz de partout, a… Continuer la lecture
Le cancer vous salue bien!
1999. Ma mère vient de mourir, après neuf mois de lutte contre un cancer qui ne lui a laissé aucun répit. J’ai 22 ans et mon monde s’effondre. J’ai 22 ans et je dois préparer un enterrement. J’ai 22 ans et je dois choisir les vêtements avec lesquels ma mère sera incinérée. J’ai 22 ans et je dois vider son appartement. Choisir ce qui sera gardé, donné, jeté. Ce n’est pas chose aisée que de trier toute une vie. Je voudrais tout garder, parce que chaque petite chose me rappelle un peu ma mère. Mais que faire de tous ces vieux papiers, de ces dessins gribouillés maladroitement pour les fêtes des mères, de ces petites babioles parfois cassées gardées « en souvenir »? Et, surtout, que faire de cette perruque qui me nargue du haut de son cruel symbole? J’ai pour m’aider de précieuses alliées, Soeur Marie-Laure et Soeur Marie-Paule. Pendant sa maladie, ma mère a eu la chance d’être très soutenue par la communauté religieuse de la prison de Fresnes (ma mère travaille à la prison et, à cette époque, les infirmières de l’hôpital pénitentiaire sont des religieuses), et elles m’accompagnent avec beaucoup d’amour dans le difficile chemin du deuil. Soeur Marie-Laure passe son temps à remplir des sacs poubelle et je passe mon temps à récupérer in extremis tout ce qu’elle jette. Soeur Marie-Paule, elle, passe son temps à réfléchir à ce qu’on pourrait bien faire de ce vieux fil électrique ou de ces cahiers à peine griffonnés. À nous trois, on forme une équipe de choc, on trie, on garde, on jette, et ces heures douloureuses sont rendues un peu plus supportables par leur présence bienveillante.
Ce jour-là, je me trouve donc comme une poule devant un couteau face à cette foutue perruque désormais inutile. La garder? Qu’en ferais-je? La jeter? C’est quand même dommage, ça coûte cher ces conneries. La donner? Oui, mais à qui? Je suis assise par terre, au milieu d’une montagne de cartons, et je tiens dans ma main cette petite boule de cheveux qui a sobrement camouflé la maladie de ma mère. Et je me souviens.
Je me souviens de nos dernières vacances ensemble au Château d’Olonne. Nous étions parties toutes les deux passer quelques jours à la mer avant la prochaine chimiothérapie. Ce jour-là, après une jolie balade, nous nous étions arrêtées dans un café. Assises tranquillement devant un expresso, nous fumions une cigarette avant de rentrer (oui, à l’époque on fumait dans les cafés… ça commence à dater!) (et non, ma mère n’avait pas arrêté la cigarette, foutue pour foutue!). À l’autre bout de la salle, une bande de vieux pas très vieux mais un peu vieux quand même.
– Pfff… ces femmes qui fument… à notre époque les femmes elles fumaient pas hein… maintenant même les jeunes elles s’y mettent… pfff… elles rigoleront moins quand elles auront le cancer!
Ma mère et moi n’osions lever nos yeux de notre cendrier. Nous étions dans le coin fumeurs, loin d’eux, mais ils parlaient juste assez fort pour qu’on les entende, avec des regards en biais. Moi, j’avais juste envie de me lever et de partir, on était là pour oublier ce foutu crabe le temps de quelques jours et ces sombres cons en rajoutaient une couche. Mais ma mère a fini tranquillement sa cigarette, a réglé l’addition, s’est levée puis, passant près d’eux pour sortir, a très royalement soulevé sa perruque et, s’inclinant vers eux, leur a dit très solennellement :
– Messieurs, le cancer vous salue bien!
Nous sommes sorties en pouffant de rire comme des gamines, nous régalant de leurs mines ébahies! Je crois que c’est l’un de mes plus beaux souvenirs. Ma mère est morte quelques mois plus tard, sans avoir jamais pu revoir la mer.
Et maintenant je suis là, face à cette perruque inutile qui me rappelle cruellement l’humour caustique de ma mère, et le souvenir fabuleux de nos vacances à la mer. Soeur Marie-Paule, derrière moi, semble hésiter, puis se lance.
– Dis… je pensais à quelque chose, si tu ne sais pas quoi faire de cette perruque, il y a des détenus ici qui sont en chimiothérapie, et ils n’ont pas toujours les moyens de s’acheter une perruque… Alors si tu n’en fais rien… Je pourrais l’arranger un peu, pour faire une coupe plus masculine… Ça ferait sans doute plaisir à quelqu’un… Mais si tu ne veux pas je comprendrai, ne t’en fais pas…
Je suis soulagée. Soulagée et reconnaissante. Parce que je ne pouvais ni garder ni jeter cette perruque. Et parce que je sais qu’elle servira à quelqu’un d’autre, quelqu’un qui combat la même saloperie que celle qui a emporté ma mère. Et peut-être que ce quelqu’un que je ne connais pas gagnera, lui.
Aujourd’hui, j’ai coupé mes cheveux. Huit ans sans voir un coiffeur, et ça m’a pris, comme ça, d’un coup. J’ai attaché ma très longue chevelure en queue de cheval et clac, on a coupé! Clic clac, une frange, clic clac, une nuque dégagée, clic clac, des petites mèches sur les côtés. Quand je suis rentrée chez moi, je me sentais plus légère de 200 grammes. J’ai regardé ma nouvelle tête et mes anciens cheveux, me demandant ce que j’allais faire et de l’une et des autres. La solution a été vite trouvée. La mèche de cheveux fait 50 centimètres, c’est largement assez pour confectionner une perruque. Quelques clics de recherche plus tard, et avec l’aide et les conseils de Twitter, je découvre Solidhair, une association qui récolte les dons de cheveux. Alors voilà, les cheveux sont dans une enveloppe, prêts à partir quelque part en région parisienne. Prêts à servir à quelqu’un qui, peut-être, soulèvera un jour sa perruque devant un groupe de vieux radoteurs en les narguant d’un superbe « le cancer vous salue bien! » Continuer la lecture
Suicide à Georges-Pompidou : le diagnostic atypique du Dr Patrick Pelloux – et la réponse du Pr Bernard Granger
Bonjour Bientôt seul Le Monde manquera à l’appel. Après France Culture et le climat délétère, après Libération et les guerres intestines, voici Charlie Hebdo (daté du 30 décembre) qui traite de la défenestration du Pr Jean-Louis Megnien, le 17 décembre, au sein de l’hôpital européen Georges-Pompidou, à Paris. Cela donne un texte étrangement titré « Le […] Continuer la lecture
Suicide à Georges-Pompidou : ouverture d’une enquête préliminaire pour «harcèlement moral»
Bonjour L’affaire change de dimension : mercredi 30 décembre le parquet de Paris a ouvert mercredi une enquête préliminaire pour harcèlement moral après le suicide sur son lieu de travail du Pr Jean-Louis Megnien spécialiste de cardiologie au sein l’hôpital parisien Georges-Pompidou. L’information est donnée par l’AFP qui la tient d’une source judiciaire. Plainte de la […] Continuer la lecture
Impact de l’hémodialyse
En cette fin d’année, heure des bilans, j’avais demandé au service de biochimie de me donner les valeurs de natrémie, kaliémie, chlorémie et bicarbonatémie faites lors d’un même bilan. Je cherche à répondre à un de mes collègues qui me … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Bonne santé!
Au moins une fois par an, j’essaie d’aller en Congrès: pour y revoir mes collègues de cursus qui m’ont supporté, et mes Maîtres qui m’ont admise parmi eux et tout appris, mais aussi pour mettre à jour mes connaissances. Parfois, je suis presque inquiète d’apprendre tant de choses. La Médecine, et ma spécialité la dermatologie évoluent chaque année: nouvelles maladies, nouveaux traitements, nouvelles avancées.
Suicide à Georges-Pompidou : Libération et les guerres intestines d’un hôpital ultramoderne
Bonjour L’affaire prend une certaine ampleur médiatique. Après France Culture, c’est Libération qui se penche sur les circonstances de la défenestration du Pr Jean-Louis Megnien, le17 décembre, au sein de l’hôpital européen Georges-Pompidou, à Paris. « Un drame qui fait remonter à la surface les guerres intestines de cet établissement ultramoderne » dit Libé (Eric Favereau). Témoignages multiples Qu’apprend-on […] Continuer la lecture
Jeux d’hiver & variés (Pandémie, Winter Tales, Flick’em up)
2015-2016 : « Pensez à l’alcool qui sera dans votre sang… bien avant de prendre le volant ! »
Bonjour Boire, oui… Mourir, non… Tuer, jamais… Dès lors ne pas conduire… Dormir sur place… ou prévoir un Sam… Et dire que l’on peut désormais en parler…. Ranger son ego dans la boîte à gants… Accepter avant l’heure une évidence que l’ivresse, le moment venu, combattra… Le passage à la nouvelle année verra un Français […] Continuer la lecture
Les 12 photos sélectionnées par The Lancet, décembre 2015
J’aime toujours cette sélection du Lancet qui vient de publier les 12 photos qu’ils ont choisies pour leur fin d’année 2015. Toutes ont des messages, et méritent d’être vues. Mon choix n’a pas pu se porter sur une photo, mais deux, à savoir cette petite fille de 6 ans guérie d’Ebola dans un centre MSF de Freetown, Sierra Leone ;… Continuer la lecture
L’équipe de la Fenix 3 joue le jeu
Depuis le mois de novembre, l’équipe en charge du développement de la Fenix 3 distribuent plus largement des versions béta de ses firmwares. Ils ont compris qu’ils disposaient d’une grande communauté d’utilisateurs prêts à bidouiller pour avoir des nouvelles fonctionnalités. J’ai installé la version 6.32 et y’a quelques trucs chouettes : Plus d’applications disponibles Plus … Continuer la lecture de « L’équipe de la Fenix 3 joue le jeu &rquo; Continuer la lecture
Suicide à Georges-Pompidou : les éclairages de France Culture sur un climat hospitalier délétère
Bonjour France Culture a rejoint le petit groupe des médias généralistes qui traitent de l’affaire ouverte après le suicide le suicide. Entendu au journal de 6h30, aujourd’hui mardi 29 décembre 2015 : « Un climat délétère à l’hôpital Georges Pompidou à Paris : l’établissement salué pour ses prouesses médicales est aujourd’hui pointé du doigt pour ses problèmes de […] Continuer la lecture
Bolduc et chocolats
En disant “au revoir et bonnes fêtes” à Mr Patin, j’ai ouvert la porte et vous étiez là toutes les deux, dans le couloir. J’allais te demander si tu venais chercher une ordonnance ou s’il y avait un problème avec ta grossesse. Mais je n’ai pas eu le temps…. Continuer la lecture
une expérience
un #marchéparlé en fait un monologue du velotaf Continuer la lecture
Michael Schumacher : deux ans après, il ne pourrait « ni marcher ni communiquer »
Bonjour Avec le temps, que reste-t-il du secret médical ? Mardi 29 décembre 2015 : Le Parisien/Aujourd’hui en France : « Schumacher, deux ans déjà… »(sur abonnement) L’état de santé de Michael Schumacher est stable depuis un an. Mais son état reste préoccupant. Le champion allemand est soigné dans sa résidence suisse, où une douzaine de médecins se relaient à […] Continuer la lecture
Jinarc en France ?
L’EMA a donné une AMM au Jinarc (tolvaptan) dans le traitement de la polykystose rénale autosomique dominante. Les allemands peuvent prescrire et les anglais bientôt. En France, nous en sommes à l’étape commission de transparence. Elle a eu lieu en … Continuer la lecture → Continuer la lecture
Toxicomanie et médecine : la France hypocrite ? «Libération» et les râleurs de la onzième heure
Bonjour C’est un point de vue publié dans Libération daté du 28 décembre. Il est intitulé « Substitution aux opiacés : vingt ans d’hypocrisie » 1. Ce texte est signé de Fabrice Olivet et d’Olivia Hicks-Gracia. M. Olivet est le Directeur de l’Autosupport des Usagers de Drogues (Asud) ; Mme Hicks-Gracia est Première adjointe au maire du […] Continuer la lecture
Auteurs, apprenez à refuser les lettres de refus envoyées par les rédacteurs !
Je ne résiste pas à vous copier intégralement une proposition ‘Rejection of rejection’ dans un article du BMJ de Noël 2015. Les auteurs devraient refuser les lettres de refus ! Cette lettre est proposée par des australiens qui doivent souffrir d’une hégémonie des ‘British’.. Il y a des commentaires sur le site du BMJ, dont ceux d’experts français : BRAVO… Continuer la lecture
Météo : Joël Collado n’est plus à la radio. Ce n’est pas qu’une tempête dans un verre d’eau
Bonjour Vingt et un an ! Joël Collado nouas annonçait le temps depuis vingt et un ans… D’abord sur France Inter – puis sur France Inter et France Info. Une douceur, un calme, une chaleur, un régal. Un ami de la maison. C’est fini. Le prévisionniste a donné, hier dimanche 27 décembre, son dernier bulletin météo. Cela aurait […] Continuer la lecture
Suicide à Georges-Pompidou. En 2014, l’affaire des chirurgiens fichés : «le début des hostilités»
Bonjour Enquêter c’est établir les faits, puis éclairer l’entrelacs des causalités. Dans l’affaire du suicide par défenestration survenu à l’Hôpital Européen Georges-Pompidou (HEGP) trois éclairages vont être tentés. Le premier est policier, le deuxième sera administratif et interne, le troisième – plus tard- par une commission ad hoc. A priori on n’irait pas plus […] Continuer la lecture
Baisse de la pression artérielle au bloc opératoire #recette
Voici mes habitudes pour gérer une chute de la pression artérielle lors d’une anesthésie générale sans contexte particulier. Première chose : la chute de la pression artérielle lors d’une anesthésie générale ça s’anticipe. Pour moi quatre facteurs contribuent à maintenir la pression artérielle : Arrêt des IEC, des ARA 2 et du bloqueur de rénine … Continuer la lecture de « Baisse de la pression artérielle au bloc opératoire #recette &rquo; Continuer la lecture
je n’aime pas la Néosynéphrine, mais… #inception
Deux discussions coup sur coup sur le même sujet, c’est une invitation à écrire un billet de blog. Mon laïus était prêt à se dérouler dans ma tête : je ne fais pas d’obstétrique, j’ai lu un article qui suggérait une baisse de l’oxygénation cérébrale, micro vs macrocirculation, la néo c’est de la merde, bla-bla-bla. … Continuer la lecture de « je n’aime pas la Néosynéphrine, mais… #inception &rquo; Continuer la lecture
Dr Robert Spitzer (1932-2015) : de Reich au DSM, la riche bourlingue d’un psychiatre américain
Bonjour Le Dr Robert Spitzer vient de mourir. Aucune nécrologie, pour l’heure, dans la presse francophone. Il faut ici lire la BBC : « Robert Spitzer, influential US psychiatrist, dies aged 83 ». Ou le New York Times “Robert Spitzer, Psychiatrist Who Set Rigorous Standards for Diagnosis, Dies at 83”. Sa traversée du siècle témoigne des errances et […] Continuer la lecture
En Californie les anti-vaccinations sont riches, éduqués, blancs de préférence. Et en France ?
Bonjour C’est une publication politiquement dérangeante. Elle est à paraître dans The American Journal of Public Health. On en trouvera un résumé ici : « Sociodemographic Predictors of Vaccination Exemptions on the Basis of Personal Belief in California ». Ce travail a d’ores et déjà été repérée par The New-York Times : « Rich, White and Refusing Vaccinations ». Exemptions On […] Continuer la lecture
Le BMJ de Noël (3) : un régal
Comme chaque fin d’année, le BMJ a publié son numéro de Noël 2015. Il faut du temps pour le parcourir ; les articles humoristiques sont mélangés avec de vraies études. Excellente étude sur les conséquences des naissances dans le personnel en charge des essais cliniques : retards de recrutement, coûts augmentés, mais cohérence des équipes améliorée : « With 198 site… Continuer la lecture
Les 10 billets de « Réalités Biomédicales » les plus lus de 2015
Voilà 2 ans, précisément depuis le 4 décembre 2013, que je vous propose pratiquement chaque semaine des sujets non forcément couverts par d’autres journalistes médicaux.
Ceux qui me suivent le savent : j’aime dénicher dans les revues internationales médicales et scientifiques des sujets insolites, originaux, décalés pour vous les présenter sous forme de billets qui, je l’espère, vous semblent toujours instructifs, fouillés, documentés.
L’audience de ce blog ne cesse de progresser. Je vous remercie vivement pour ce succès d’estime et votre fidélité. Elle me conforte dans ma volonté de poursuivre ma quête d’originalité pour emporter votre curiosité et votre intérêt. Le…
DOUBLE MAÎTRE MESURES LEM 943
Et voici la dernière lettre hebdomadaire d’Exmed de 2015,
signée Jacques Grieu, toujours aussi virtuose dans la jungle colorée des mots.
Voici le lien pour la déguster entre deux chocolats. Continuer la lecture
Dragi Webdo n°77: codéïne, antidotes AOD, traumatisme crânien, antibiothérapie différée dans les infections respiratoires, infections à chlamydia trachomatis
4/ Infectiologie
Un article du NEJM évaluait la non infériorité de l’azithromycine 1g monodose versus 7 jours de doxycyline 200mgx2/j dans le traitement de l’infection à chlamydia trachomatis. Près de 600 patients ont été randomisés dans les 2 groupes. Il n’y a pas eu d’échec de traitement sous docycycline., alors qu’il y a eu 3,2% (5 patients) d’échec dans le groupe azithromycine. Dans cette étude, la non infériorité n’a pas pu être établie. Plusieurs remarques. D’abord: les infections génitales haute n’étaient pas exclues alors que le traitement monodose n’est pas efficace. Ensuite, la population de l’étude étaient des jeunes américains en établissements correctionnels. Or les sensibilités des germes des IST sont très variables, en particulier d’un pays à l’autre, ce qui rends cette étude difficilement applicable directement en France. Enfin, 97% de succès pour un traitement monodose au lieu de 7 jours dans le contexte d’épargne des antibiotiques, c’est plutôt un résultat très positif à mon avis (sans parler des autres effets indésirables d’une antibiothérapie prolongée)!
Pour finir, le JAMA Internal Medicine a publié un article portant sur la prescription différée d’antibiotiques dans les infections respiratoires. Les patients ayant une infection respiratoire haute ou une bronchite ont été randomisés. Ceux ne recevant pas d’antibiotiques avaient une durée des symptômes de 4,7 jours contre 3,6 pour ceux traités d’emblée, et l’intensité maximale des symptômes était identique que les antibiotiques aient été prescrits immédiatement, de façon différée ou non prescrits. Enfin, les patients avec une prescription différée consommaient moins d’antibiotiques que ceux avec une prescription immédiate; la satisfaction étant identique quelque soit le groupe. C’est ça qu’il faut dire aux patients: « je ne vous prescris pas d’antibiotiques, mais vous serez tout aussi satisfait. C’est prouvé! »
Sur ce, je vous souhaite une excellente fin d’année, en espérant que ma chronique vous satisfasse toujours autant en 2016! Bonnes vacances!
@Dr_Agibus
Pharmacies en ligne : la chaude-pisse bientôt incurable en Grande-Bretagne ?
Bonjour Spectre vénérien sur la BBC ‘’ Gonorrhoea ‘could become untreatable’’. Les autorités sanitaires britanniques viennent de lancer une alerte : la « chaude-pisse » (« chtouille » ou gonorrhée) pourrait, si rien n’est fait, devenir bientôt une maladie incurable dans le pays. Dame Sally Davies (l’homologue britannique du Pr Benoît Vallet, Directeur Général français de la Santé) vient d’écrire […] Continuer la lecture
Pharmacies en ligne : la chaude-pisse bientôt incurable en Grande-Bretagne ?
Bonjour Spectre vénérien sur la BBC ‘’ Gonorrhoea ‘could become untreatable’’. Les autorités sanitaires britanniques viennent de lancer une alerte : la « chaude-pisse » (« chtouille » ou gonorrhée) pourrait, si rien n’est fait, devenir bientôt une maladie incurable dans le pays. Dame Sally Davies (l’homologue britannique du Pr Benoît Vallet, Directeur Général français de la Santé) vient d’écrire […] Continuer la lecture
Autosurveillance active spontanée
Ce qui est sûr avec le dépistage organisé du cancer du sein (DOCS), c’est qu’à force de vouloir le faire entrer par tous les moyens dans la tête des femmes et des hommes, qu’ils soient usagers de soins, patients ou médecins, il devient arrogant et suffisant. Ça finit par lui porter la poisse et son discours perpétuellement moralisateur devient parfois contre-productif quand il trébuche sur l’esprit critique d’une invitée au programme. Voici l’histoire de Mme Z .
A force de dire aux femmes qu’elles n’ont (…)